循环肿瘤细胞检测在乳腺癌预后评估中的作用及与乳腺癌分子分型的关系

循环肿瘤细胞（CTC）的发现,给乳腺癌一开始就是全身性疾病提供了有力证据。动态监测血液中CTC可以早期发现乳腺癌的远处转移和疾病进展情况,为评估治疗效果和患者预后提供依据。随着在基因和分子生物学水平对CTC研究的深入开展,CTC检测有望成为评价肿瘤生物学变化的指标,更有利于个体化治疗。本文就CTC在乳腺癌预后评估中的作用及与乳腺癌分子分型的关系作一综述。     

循环肿瘤细胞检测在不同转移灶晚期乳腺癌中的应用研究

[摘要]　目的　探讨不同单发转移部位乳腺癌患者对循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）检测的敏感性。　方法　采集119例乳腺癌单发转移（肝、肺、骨）患者的外周血7.5 mL,按转移部位分成3组,采用cellsearch方法检测血液标本中的CTC,统计分析各组检出率及阳性率,并比较其差异。　结果　晚期乳腺癌肝、肺、骨转移患者外周血中CTC的检出率分别为35.5%（11/31）、47.5%（19/40）、68.8%（33/48）,骨转移组的检出率明显高于肺及肝转移组（P<0.05）。肝、肺、骨转移组CTC的阳性率分别为32.3%（10/31）、12.5%（5/40）、12.5%（6/48）,肝转移组与肺及骨转移组比较差异有显著性意义（P<0.05）。　结论　CTC检测对于晚期乳腺癌骨转移患者的敏感性较高。相比骨转移及肺转移,晚期乳腺癌肝转移患者的预后相对较差。     

乳腺癌病人循环肿瘤细胞检测的临床意义

目的:探讨乳腺癌外周静脉血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测的临床意义.方法:收集女性乳腺癌病人60例,在新阶段治疗前采集病人外周静脉血,采用密度梯度离心法联合流式细胞术法检测CTCs,免疫组织化学法检测ER、PR、HER-2、p53、Ki-67表达.同期选取20名健康女性志愿者作为阴性对照组.结果:观察组CTCs阳性表达率为38.3% (23/60),对照组均未检出CTCs阳性表达,2组CTCs阳性表达差异有统计学意义(P<0.01).不同年龄、不同病理类型病人间CTCs阳性表达差异均无统计学意义(P>0.05);不同TNM分期病人CTCs阳性表达差异有统计学意义(P<0.01);转移性乳腺癌病人CTCs阳性表达明显高于非转移性病人(P<0.01).不同ER、PR、HER-2、Ki-67表达病人的CTCs阳性表达差异均无统计学意义(P>0.05),不同分子分型病人间的CTCs阳性表达差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:CTCs与乳腺癌TNM分期及肿瘤细胞转移有关,对指导乳腺癌的诊断、治疗及预后判断有重要意义.     

循环肿瘤细胞检测在乳腺癌中的可行性分析

目的:探讨乳腺癌患者开展循环肿瘤细胞(TCT)检测的可行性.方法:2016年5月-2018年1月收治乳腺癌患者120例,按TNM分期不同分为四组,各30例;患者均进行TCT检测,分析四组CTC表达水平.结果:B、C、D组患者CTC阳性率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).D组CTC阳性率与C组比较,差异无统计学...     

悬浮阵列技术检测循环肿瘤细胞基因预测乳腺癌术后复发

目的建立可以同时检测乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞多个基因表达水平的悬浮阵列方法,探讨多基因联合检测在乳腺癌术后复发早期预测中的应用价值。方法以悬浮阵列技术检测73例乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞癌基因,并用COX比例风险模型寻找影响乳腺癌复发转移的独立预后因素。结果成功建立了可以同时检测乳腺癌患者外周血中8种循环肿瘤细胞基因表达水平的悬浮阵列方法,基因阳性率从大到小排列的结果为乳腺珠蛋白（hMAM）、人类表皮生长因子受体2（HER2）、细胞角蛋白19（CK19）、乳腺小黏蛋白（SBEM）、肿瘤相关钙信号转导蛋白1（EPG2）、端粒酶逆转录酶（hTERT）、人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）和B305D基因,分别为57．5％、57．5％、53．4％、52．1％、31．5％、26．1％、21．9％和15．1％。1个及1个以上基因表达的阳性率为79％,高于血清CA15—3检测（44％,P〈0．05）。SBEM的表达与临床分期有关（P〈0．05）;hMAM、SBEM、HER2、雌激素受体（ER）为乳腺癌复发转移的独立预后因素（均P〈0．05）。结论建立的悬浮阵列方法在乳腺癌的预后判断方面具有实用价值。外周血循环肿瘤细胞hMAM、SBEM和HER2的表达可以作为分子标记物预测乳腺癌的复发转移。     

循环肿瘤细胞在乳腺癌诊治中的应用

乳腺癌是女性患病率最高的恶性肿瘤,复发转移是导致乳腺癌死亡的主要原因.循环肿瘤细胞(CTCs)的产生与肿瘤转移密切相关.CTCs作为一种代表性的"液体活检",能更直观、实时、无创地进行组织学鉴定.随着对CTCs研究的不断深入,对其进行高特异性和高敏感性的检测可为早期和转移性乳腺癌患者明确治疗方案、判断疗效及预后,对减少...     

IsoFluxTM系统在乳腺癌循环肿瘤细胞检测中的应用分析

目的探讨运用IsoFlux~(TM)系统在乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞(Circulating tumor cells,CTCs)检测中的临床应用价值。方法回顾性分析深圳市人民医院甲乳外科2015年12月～2017年5月收治的23例女性乳腺癌患者运用IsoFlux~(TM)系统进行循环肿瘤细胞检测的临床资料,并将CTCs数量与肿块大小、TNM分期的关系进行统计学分析。结果 23例乳腺癌患者中,可手术乳腺癌患者22例,术前使用IsoFlux~(TM)系统全部检测到CTCs,阳性捕获率100%,每7.5 m L全血样本中CTCs数目2～4201个不等,中位数173.5个;另1例为乳腺癌术后2年出现双肺多发结节、怀疑肺转移的患者,未检测到CTCs,根据CTCs结果对其肺部结节初步排除肺转移可能。22例可手术乳腺癌患者的肿块大小和log(CTCs)显著相关,CTCs的数量与乳腺癌TNM分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)不存在显著的相关性。结论此次将IsoFlux TM系统应用于乳腺癌CTCs检测的探索性研究初步证明,该系统敏感性高、捕获力强,是乳腺癌患者CTCs检测的一个理想选择,有助于监测乳腺癌术后的复发和转移情况。     

乳腺癌循环肿瘤细胞检测的临床应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其复发转移会增加患者死亡率,研究显示转移的发生发展由早期存在于外周血的循环肿瘤细胞所介导。循环肿瘤细胞是从恶性肿瘤原发部位脱落,通过血管或淋巴系统进入血液循环的癌细胞,其通常被认为是癌症发生转移的前提,而且会以单一细胞、细胞簇等形式出现于患者机体的血液中,其检测无创、方便、可重复性好,在乳腺癌的早期诊断和预后中起着重要的作用,并可监测患者辅助化疗的疗效,有助于新辅助化疗及辅助化疗方案的选择,为实现乳腺癌患者个性化治疗提供新的靶点。本文就循环肿瘤细胞检测在乳腺癌临床应用中的进展做一综述。     

循环肿瘤细胞在转移性乳腺癌中的应用

近年来,乳腺癌的个体化治疗越来越受到重视,在转移性乳腺癌患者中尤其如此。由于不同个体间和个体内部各肿瘤病灶间的异质性,治疗效果和生存时间差异明显。因此,准确、实时、高效地评估肿瘤负荷及相关生物学特性是进行个体化治疗的前提。相对于传统的组织活检手段,基于循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）的液体活检由于其无创性和便捷性逐渐在精准治疗方面展现出巨大的应用潜力。CTC在肿瘤的早期诊断、微小残余/复发病灶的检测、预后评价、耐药监测等方面的优势也被众多研究证实。本文主要讨论CTC计数和表型在转移性乳腺癌患者的预后评估、疗效评价、治疗决策方面的应用。     

乳腺癌中循环肿瘤细胞侵袭及转移中枢神经系统研究进展

乳腺癌中枢神经系统转移是乳腺癌患者死亡的主要原因之一。外周血循环肿瘤细胞(CTC)是肿瘤血行转移的“种子”,与乳腺癌中枢神经系统转移密切相关。CTC可通过分泌细胞因子适应肿瘤微环境及逃避免疫监视破坏血脑屏障等方式定植于中枢神经系统中。检测CTC分子的分型可能可预测中枢神经系统转移瘤的性激素受体及人类表皮生长因子受体的表达情况。乳腺癌CTC与中枢神经系统转移分子分型的差异研究可能可用于临床抗肿瘤治疗,有望为乳腺癌中枢神经转移患者提供精准的个体化治疗。该文主要从外周CTC与乳腺癌中枢神经系统转移的发生、发展进行综述。     

乳腺癌循环肿瘤细胞临床研究进展

目前,乳腺癌治疗已逐步进入分子分型治疗时代,为患者提供了有效的个体化治疗。而乳腺癌循环肿瘤细胞的发现更能为乳腺癌个体化治疗提供了新的治疗靶点、监控指标以及疗效和预后的评价指标。作者就近年来乳腺癌循环肿瘤细胞与乳腺癌化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗的相关临床研究作一综述。     

循环肿瘤细胞检测在食管胃交界腺癌患者中的临床价值

目的 研究外周血循环肿瘤细胞(CTCs)计数与食管胃交界腺癌(AEG)患者临床特征和总生存期(OS)的关系,探讨CTCs检测在AEG患者中的临床应用价值。方法 回顾性分析聊城市人民医院2016年7月—2020年6月收治的154例AEG患者的临床资料,患者治疗前1周均采用阴性富集-荧光原位杂交技术行CTCs检测,分析CTCs计数与患者临床特征及OS的关系。结果 在早期(Ⅰ～Ⅱ期)AEG患者中,CTCs阳性率为57.1%(32/56),癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA72-4的阳性率分别为19.6%(11/56)、1.8%(1/56)、12.5%(7/56)。不同CTCs计数AEG患者脉管内瘤栓(χ²=45.262,P<0.001)、TNM分期(χ²=14.304,P<0.001)、淋巴结转移(χ²=5.158,P=0.023)差异均有统计学意义。Log-rank单因素分析提示,CTCs≥2(χ²=12.486,P<0.001)以及CTCs≥3(χ²     

循环肿瘤细胞的检测在肺癌临床应用中的研究进展

瘤复发或远处转移是导致肺癌患者死亡的主要原因,而血行播散是肺癌转移的重要途径。循环肿瘤细胞(CTC)在肺癌转移和复发中具有重要作用,且伴随靶向治疗的进展,对于无法取得肺癌病理组织的患者,CTC可作为一种肺癌组织替代物来制订治疗方案。故对肺癌CTC的检测有助于患者早期诊断及预后判断,且与临床分期有关。在治疗期间定期监测CTC的变化,可为患者提供合理化治疗方案。     

复发性乳腺癌的临床分析

目的 评估影响乳腺癌术后病人无病生存期的部分因素.方法 回顾性分析1999年～2006年期间手术后复发在江门市中心医院住院的复发性乳腺癌病例86例.结果 全组病人的中位无病生存期为37个月.分析提示,人表皮生长因子受体-2(HER-2)高表达,腋窝淋巴结转移数目多,乳腺大肿物和雌激素受体阴性的术后乳腺癌病人中无病生存期较短.辅助治疗不影响术后乳腺癌病人的无病生存期.结论 术后乳腺癌病人的无病生存期受人表皮生长因子受体-2表达,腋窝淋巴结转移数目,乳腺肿物大小和雌激素受体表达的影响较大.与临床特征和生物学特征比较,辅助治疗对术后乳腺癌病人的无病生存期影响较小.     

利用加权基因共表达网络分析挖掘促进乳腺癌循环肿瘤细胞转移的关键基因

目的:通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)方法筛选促进乳腺癌循环肿瘤细胞转移的基因,为乳腺癌转移的早期预警提供循环肿瘤细胞标志物,也为乳腺癌发展动态监测提供新策略.方法:利用WGCNA筛选出数据集GSE9893中与乳腺癌转移相关的基因,将所选基因与在循环肿瘤细胞数据库中高表达的基因取交集作为候选基因,最后在肿瘤基因...     

循环肿瘤细胞在结直肠癌临床诊疗中的应用

循环肿瘤细胞(CTCs)是由肿瘤原发或转移灶自发脱落入外周血液循环的肿瘤细胞。CTCs在体内微环境调控下可发生间质上皮转变,又转变成具有上皮细胞表型的肿瘤细胞,重新获得上皮细胞特征并形成新的转移灶。研究表明,在结直肠癌中,CTCs的计数与肿瘤的分期分级、淋巴结转移数目、肝转移、肿瘤生物学标记物、KRAS基因突变等临床病理特点显著相关。该文综述了循环肿瘤细胞在结直肠癌临床诊疗中的应用。