心脏直视手术后晚期心包填塞的早期发现与护理

９９１年１月至１９９８年９月我院行心脏直视手术１２３例，发生晚期心包填塞３例。现报告如下。１临床资料３例中男２例，女１例，９～２６岁。法四矫治术后１例，瓣膜替换术后１例，室缺矫治术后１例。心包填塞发生于术后７～１４ｄ，１例行心包引流治愈，２例行心包穿...     

锁骨下静脉留置导管引流大量心包积液1例

锁骨下静脉留置导管引流大量心包积液１例余清报告经锁骨下静脉留置导管引流大量心包积液患者１例的体会如下。１病历简介患者男，６０岁，因劳累后胸闷、气短半年，加重伴不能平卧１周，于１９９６年８月２９日急诊入院。门诊超声心动图检查示大量心包积液，拟“心包积液...     

深静脉留置管留置引流大量心包积液8例临床应用

心包炎可由多种病因引起 ,并常有不同程度的心包积液 ,短期内心包的迅速渗液可造成急性心包填塞而危及患者生命。我院自 1998年以来收治了大量心包积液并心包填塞病例 8例 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ深静脉穿刺法穿刺心包腔 ,置入深静脉留置管引流放液 ,收到良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　 8例患者均为我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 8月间收治的大量心包积液并心包填塞患者 ,其中男 6例 ,女 2例 ,最小年龄 34岁 ,最大年龄 6 8岁 ,平均5 2岁。其中结核性心包炎 6例 ,心脏肿瘤 1例 ,系统性红斑狼疮 1例。1 2　临床表现　所有患者都存在不…     

中心静脉导管在大量心包积液病人中的应用

心包穿刺是心包积液常用的诊断和治疗方法,反复心包穿刺易引起多种并发症,我科自１９９７年１２月以来,利用中心静脉置管术对８例大量心包积液患者进行心包引流,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。１　临床资料８例大量心包积液患者,男７例,女１例;年龄３４～７８岁,平均年龄５５．０±１３．４岁。病因：结核性４例,特发性２例,风湿性和癌性各１例。术前均经胸部Ｘ线及Ｂ超诊断为大量心包积液,临床上有明显的呼吸困难和（或）体循环瘀血症。２　心包引流的方法２－１　穿刺前准备２－１－１　病人准备：首先向病人讲清治…     

大量心包积液患者留置导管心包腔引流的护理

大量心包积液必须反复抽液 ,这不仅增加了病人的痛苦 ,而且容易引起各种严重并发症 ,我科对 2例大量心包积液患者应用心包穿刺留置导管引流治疗取得成功 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍例 1:女性 ,76岁 ,患非特异性心包炎 ,同时伴有高血压病、高血压心脏病 ;冠心病、陈旧性下、后壁心肌梗塞 ;多囊肾、慢性肾功能不全等一体多病 ,药物治疗心包填塞症状得不到控制、留置导管间歇抽液 ,5天后心包腔空气造影术 ,仍有大量心包积液 ,15天后复查Ｂ超心包积液完全消失。例 2 :男性 ,6 5岁 ,左肺腺癌心包转移患者 ,突然出现急性心包填塞、心源性…     

心包引流及腔内注射化疗药物治疗伴填塞症状的恶性心包积液17例分析

心包炎可由多种原因引起 ,并常有不同程度的心包积液 ,短期内心包的迅速渗液或大量积液均可引起急性心包填塞进而危及患者的生命。恶性肿瘤不同时期均可累及心包 ,我科自 1993年 7月至 2 0 0 0年 11月应用中心静脉导管引流并心包腔灌注卡铂或顺铂治疗 17例癌性心包积液患者 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1993年 7月至 2 0 0 0年 11月我科共收治伴有心包填塞症状的恶性心包积液 17例 ,均经病理组织学或 (和 )细胞学检查确诊 ,其中男性 11例 ,女性 6例 ,年龄 3 8～ 75岁 ,平均 61.3岁。原发病 :胃癌 5例 ,结肠癌 3例 ,肝癌、肺癌各 2例 …     

经皮心包腔内留置导管引流术

经皮心包腔内留置导管引流术广东省顺德市第一人民医院内二科李世江，胡允兆，吴炎贤心包填塞或大量心包积液常需反复心包穿刺放液及检查以解除心包填塞征并提供诊断信息。我们于１９９２年开始用国产带针芯的动静脉留置管行心包腔内留置引流术（留置术）治疗４例大量心包...     

中心静脉导管留置注入顺铂治疗恶性心包积液20例分析

恶性心包积液是恶性肿瘤常见并发症之一，一旦发生心包积液并逐渐增加，大量的液体可压迫心脏，造成心包填塞，如不及时处理或仅做保守治疗往往造成死亡，为恶性肿瘤患者死亡的原因之一，国外报告从各种肿瘤患者尸检中发现15．4％有心脏和心包转移，其中16％出现心包填塞。多种恶性肿瘤转移至心包膜而产生的心包积液。     

心包腔留管治疗癌性心包积液

肿瘤性心包炎病人常存在顽固性的大量心包积液 ,且生成迅速 ,易发生心包填塞。我们采用心包腔留管引流并腔内直接给药治疗癌性心包积液１７例 ,取得了明显的疗效 ,现报道如下。临床资料１、一般资料１７例中男１２例 ,女５例。年龄４０～７２岁。原发病１３例肺癌 ,４例乳腺癌。临床上均有胸闷、呼吸困难、颈静脉怒张、脉速、低血压及心界扩大等心包填塞征。部分患者出现心音遥远、奇脉等征象。心包积液均经Ｂ超证实。２、治疗方法病人采取半卧位或端坐位 ,局部皮肤常规消毒 ,局麻后在剑突下与左肋弓缘夹角处为进针点 ,用静脉穿刺针穿刺 ,针…     

导管留置抽液术治疗大量心包积液的评价

目的：评价导管留置抽液术治疗大量心包积液的疗效和安全性。方法：回顾分析１９９５年１月～１９９９年７月收治的２１例大量心包积液患者诊疗情况。所有患者均经心脏彩色心动图确诊后行导管留置抽液术。结果：本组患者心包穿刺置管的成功率１００％。术后心包压塞症状立即缓解;平均置管时间为１５．２ｄ;无误伤心脏、气胸和心律失常等并发症发生;穿刺口炎症反应轻微,患者较容易接受。结论：导管留置抽液术是治疗大量心包积液的     

以心包积液为主要临床表现的食管癌1例

以心包积液为主要临床表现的食管癌１例柯双溪３６２３００福建省南安市医院食管癌常直接浸润累及邻近器官，但以心包积液、心包填塞征为主要症状者少见，我们遇见１例，现报告如下。１病历简介患者，女性，３８岁。因吞咽异物感１月余，腹胀伴双下肢浮肿１０天余入院。体...     

经皮穿刺留置导管治疗心包积液的护理

大量心包积液是一种临床常见的急危重症，如不及时救治，可迅速出现心包填塞征，危及生命，我科自1994年始使用经皮心包穿刺留置导管。为16例大量心包积液的患者实施治疗，取得满意疗效，现总结报告如下。1临床资料本组病例16例，男13例，女性3例，最大年龄68岁，最小年龄36岁，其中结核性心包积液5例，心包间皮瘤心包积液2例，感染性心包积液4例，特发性心包积液3例，纵隔肿瘤心包积液2例。2材料与方法材料：小手术包1个，胸腔穿刺包1个，胸腔穿刺套管针一个，无菌引流袋1个，同时备好除颤监护仪、急救药品及器械。方法：在B超下定位，多…     

肺癌恶性心包积液置管引流术的护理

恶性心包积液是肺癌晚期致命性并发症之一.当大量积液时引起心包填塞,进而影响呼吸、循环功能,严重者可危及生命.我科2001年-2005年收治恶性心包积液病人50例采用心包腔中心静脉管留置放液,心包腔内用化疗药物治疗,取得良好效果.现将其报告如下.     

大量心包积液的病因及剑突下经皮穿刺心包置管引流体会

心包积液是常见的临床征象 ,大量积液常导致体循环静脉淤血及不同程度的心排出量下降 ,若合并心包填塞则患者症状严重 ,甚至危及生命。本文总结分析我院 10年间收治的大量心包积液的病因及剑突下经皮穿刺心包置管引流的体会。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 3 2例 ,为 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月因大量心包积液收入我院心内科的连续住院患者。男、女各 16例 ,年龄 19～ 68岁 ,平均 ( 4 8.4± 10 .4)岁。本组大量心包积液病因 :肿瘤性 15例 ( 4 6.9% ) ,结核性 11例 ( 3 4 .4% ) ,放射性 2例 ( 6.2 % ) ,外伤性 1例 ( 3 .1% ) ,升主动…     

心包积液的置管引流治疗

心包积液是多种疾病的并发症,其病因有炎症、肿瘤等,大量心包积液可致心包填塞,引起严重的临床症状甚至危及患者生命。心包穿刺抽液是有一定危险性的操作。我们对22例患者采用心包腔内放置猪尾导管引流术,避免了反复穿刺带来的并发症,临床疗效满意,现总结如下。     

肺癌恶性心包积液置管引流术的护理

恶性心包积液是肺癌晚期致命性并发症之一。当大量积液时引起心包填塞，进而影响呼吸、循环功能，严重者可危及生命。我科2001年-2005年收治恶性心包积液病人50例采用心包腔中心静脉管留置放液，心包腔内用化疗药物治疗，取得良好效果。现将其报告如下。     

心包腔内化疗的效果观察

恶性肿瘤心包转移,产生大量血性积液,导致心包填塞,需要紧急穿刺放液,但是癌性心包积液增长迅速,需要反复穿刺,不仅麻烦而且危险较大。1986年以来,我们对10例转移性心包肿瘤采用抽除或引流尽心包积液后进行心包腔内化疗,取得了显著效果,现报道如下。     

心包介入法治疗肺癌合并心包积液

肺癌合并心包转移因癌性积液生长迅速,极易导致急性心包填塞,反复穿刺会给患者增加痛苦,且易引起并发症。我们采用中心静脉导管置入法引流、灌注治疗,并经自身对照,取得较好疗效。 1 资料与方法 12例为住院和急诊观察患者,男4例,女8例,年龄42～70岁。病史1个月至1年2个月,均经病理学确诊为肺癌,经胸片及超声证实为中到大量心包积液,具有典型的心包填塞症状和体征。有8例在置入中心静脉导管前,反复抽液,临床症状可暂时缓解,9例已用MFP方案或CAP方案化疗,其中6例因严重的副作用而中止化疗。     

中心静脉导管接可来福在心包置管引流中的应用

心包积液可由多种病因引起,短期内积液迅速形成或大量积液可造成急性心包填塞,危及生命,中心静脉导管装置进行心包置管引流具有安全、创伤小、使用方便等优点,但置管后易出现导管阻塞现象,为克服以上缺点,我科2003年1月-2005年12月,对52例心包积液患者采用中心静脉导管接CLC2000型可来福无针式密闭输液接头,间断针筒抽吸心包积液的方法,取得了满意效果,无一例发牛阻塞现象,现报告如下．     

心包穿刺盒的设计与应用

正心包积液是由各种原因(如感染性疾病、低蛋白血症、恶性肿瘤等)引起的心包腔渗出或漏出性液体所致,大量心包积液可导致心包填塞,引发循环衰竭和呼吸困难,严重时可危及生命,一旦确诊,应立即行心包穿刺放液,以解除心包填塞症状,并根据心包积液性质提供诊断依据。目前心包穿刺置管引流是治疗大量心包积液的有效方法之一。由于进行心包穿刺所需物品较多,往往耗费较长时间,容易丧失抢救时机,对