山楂消脂胶囊对代谢综合征并颈动脉硬化患者颈动脉IMT和斑块积分的影响

目的:观察山楂消脂胶囊对代谢综合征(MS)并颈动脉硬化(CAS)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块积分的影响。方法:将符合诊断标准的82例MS并CAS患者随机分为两组。对照组40例予改善生活方式并控制好相关危险因素,治疗组42例在对照组基础上加用山楂消脂胶囊,疗程为6个月。观察心脑血管事件的发生率,同时比较两组治疗前后颈动脉的IMT和斑块积分,并测定治疗前后Hs-CRP、Hcy、HOMA-IR各指标的变化。结果:治疗组急性心脑血管事件发生率较对照组有降低的趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗组的颈动脉IMT和斑块积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),同时治疗组可明显降低Hs-CRP、Hcy、HOMA-IR,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:山楂消脂胶囊可能通过降低代谢综合征患者颈动脉斑块中的脂质含量,抗炎症反应,抗胰岛素抵抗,减轻颈动脉内中膜的厚度和斑块积分,从而稳定斑块,减少急性心脑血管事件的发生。     

超声评价冠心消斑胶囊治疗颈动脉粥样硬化的疗效

目的:利用超声评价冠心消斑胶囊治疗颈动脉粥样硬化的疗效,探讨其临床意义。方法:利用高频超声检测患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样斑块数量,动态观察药物治疗组和对照组患者颈动脉粥样硬化斑块的变化情况。结果:冠心消斑胶囊治疗组治疗6个月后颈部动脉IMT明显变薄(P0.05)。两组颈动脉粥样硬化斑块的超声分型也在6个月后发生了变化,治疗组斑块数量减少,具有统计学意义(P0.05),对照组粥样斑块数量稍有增加,无统计学意义。结论:超声能准确评价冠心消斑胶囊对颈动脉粥样硬化疗效,减低颈动脉IMT,稳定斑块,安全有效。     

加用复方川芎胶囊治疗冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块50例

目的:观察加用复方川芎胶囊对冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法:纳入100例冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者,对照组50例予常规西药治疗,治疗组50例在对照组基础上口服复方川芎胶囊,疗程为1年。观察比较两组治疗前后颈动脉彩超检查结果的变化。结果:两组颈动脉内经、颈动脉内中膜厚度、斑块面积均较治疗前下降(P0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加用复方川芎胶囊能抑制斑块进展和稳定斑块。     

高血压患者颈动脉粥样硬化超声评价与分析

目的探讨高血压患者颈动脉内中膜厚度及斑块形成的意义。方法使用彩色多普勒高频探头（11MHz）,对62例高血压病患者和50例健康人常规检测双侧颈动脉,观察其颈动脉内中膜厚度及有无斑块形成的情况。结果 62例高血压患者颈动脉内中膜厚度（IMT）1.03±0.26mm,42例有不同程度的斑块形成。50例健康人IMT0.75±0.24mm,9例有不同程度的斑块形成。病变发生部位多在颈动脉分叉处,其次为两侧颈总动脉,颈内动脉起始段。结论高血压病组的颈动脉粥样硬化,斑块发生率明显高于健康组。超声检测高血压病患者颈动脉内一中膜厚度及斑块性质,有利于动脉粥样硬化的预防,治疗及判断预后。超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化,安全、无创,有一定的临床价值。     

自拟“消斑汤”治疗颈动脉粥样硬化及对血脂的影响

目的:探讨自拟"消斑汤"治疗颈动脉粥样硬化不稳定斑块的临床疗效及对血脂的影响。方法:将100例入选患者随机分为观察组和对照组各50例,均于治疗前后进行颈动脉彩超检查,对颈动脉内中膜厚度、斑块性质、斑块面积、并观察血脂水平的变化。结果:颈动脉内中膜厚度和斑块面积:两组均可降低颈动脉内中膜厚度,缩小斑块面积,但观察组疗效优于对照组(P0.05)。血脂:两组均可降低总胆固醇、低密度脂蛋白水平,但观察组疗效优于对照组(P0.05)。两组均可降低甘油三脂水平,两组疗效无明显差异(P0.05)。结论:消斑汤具有稳定颈动脉斑块,调节血脂的作用。     

橄榄降脂胶囊治疗颈动脉粥样硬化32例临床观察

目的 观察橄榄降脂胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块破裂的临床疗效.方法 入选颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组(32例)与对照组(31例),治疗组用橄榄降脂胶囊,对照组用血脂康胶囊治疗,两组均服药12周,观察治疗前后两组患者血脂,肝、肾功能及血、尿、便常规;临床症状及体征;斑块的体积(各个斑块体积之和)、颈动脉管腔直径(颈动脉分叉1cm处的测量值)、内中膜厚度、颈动脉血流量、阻力指数和搏动指数.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率83.87%,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组动脉内中膜厚度、斑块面积、动脉血流量、阻力指数、动力指数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且斑块面积、动脉血流量、阻力指数优于对照组(P＜0.05).结论 橄榄降脂胶囊防治颈动脉粥样硬化斑块破裂疗效肯定.     

化浊通络汤对颈动脉粥样硬化症患者内中膜厚度及硬化斑块的影响

目的:观察自拟化浊通络汤对颈动脉粥样硬化症患者内中膜厚度及硬化斑块的影响。方法:将78例颈动脉粥样硬化症患者随机分为两组,治疗组39例在常规治疗基础上给予化浊通络汤治疗,对照组30例给予常规治疗。结果:化浊通络汤能够逆转增厚的动脉内中膜厚度,使粥样硬化斑块面积缩小,粥样硬化斑块数目减少,与对照组比较有差异性(P0.05)。结论:中西医结合治疗颈动脉粥样硬化能够逆转增厚的动脉内中膜厚度,使粥样硬化斑块面积缩小,数目减少,具有较好的临床效果。     

瑞舒伐他汀联用通心络对颈动脉粥样斑块影响的研究

目的观察瑞舒伐他汀联用通心络对颈动脉粥样斑块的影响。方法将106例颈动脉粥样硬化患者随机分为2组,对照组56例给予瑞舒伐他汀钙片10 mg/d口服,治疗组在对照组基础上加服通心络胶囊,3粒/次,3次/d,2组均治疗6个月。治疗前后分别应用彩超检测颈动脉斑块大小、斑块厚度、斑块积分、血管内中膜厚度(IMT),并比较2组调脂及缩小粥样斑块的疗效。结果 2组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均较治疗前明显降低(P均<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P均<0.05),治疗组HDL-C比对照组升高更明显(P<0.05);疗程结束后,治疗组在减小斑块大小、斑块厚度、斑块积分、IMT等方面效果均优于对照组(P均<0.01)。结论瑞舒伐他汀和通心络胶囊联合应用在调脂、缩小粥样斑块等方面效果均优于单用瑞舒伐他汀。     

消导化滞法对颈动脉粥样硬化影响的临床研究

目的:评估消导化滞法对颈动脉粥样硬化及氧化应激产物氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:采用随机、单盲的方法将96例患者分为对照组和治疗组,各48例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服消积软脉胶囊。疗程为6个月,通过观察治疗前后颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、斑块积分、血清OX-LDL及hs-CRP含量并进行对比。结果:治疗6个月后,治疗组颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积,OX-LDL及hs-CRP含量均较治疗前明显减小,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:消导化滞法能有效地干预颈动脉粥样硬化斑块中斑块的发生发展并有降低OX-LDL、hs-CRP的作用。     

山楂消脂胶囊对冠心病患者颈动脉IMT和心脑血管事件发生率的影响

目的 观察山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）和心脑血管事件发生率的影响.方法 将符合诊断标准的98例非急性期冠心病痰瘀证患者随机分为两组.对照组48例予基础治疗,治疗组50例加用山楂消脂胶囊,疗程6个月.观察心脑血管事件的发生率,同时,比较治疗前后两组患者颈动脉IMT,并观察两组治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化.结果 治疗组急性心脑血管事件发生率低于对照组（6.00% vs 20.83%,P=0.03）,治疗组颈动脉IMT与对照组比较明显降低（P＆lt;0.05）,同时治疗组可明显降低hs-CRP、Hcy、LDL-C水平,与对照组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.01）.结论 山楂消脂胶囊可能通过降低冠心病患者动脉斑块中的脂质含量,抗炎症反应,减轻颈动脉内中膜的厚度,从而稳定斑块,减少急性心脑血管事件的发生.     

通心络胶囊联合辛伐他汀对颈动脉粥样斑块形成的干预作用研究

目的观察通心络胶囊联合辛伐他汀对颈动脉粥样斑块形成的干预作用。方法选择116例门诊颈动脉粥样斑块患者并随机分为3组。通心络胶囊组（39例）在常规治疗的基础上加通心络胶囊2粒,每日3次;辛伐他汀组（39例）在常规治疗基础上加辛伐他汀40mg,每晚1次;联合治疗组（38例）在常规治疗基础上,应用通心络胶囊2粒,每日3次,辛伐他汀40mg,每晚1次。患者均连续服药6个月,并均于服药前和服药后第6个月接受颈动脉超声检查,观察比较各组患者用药前后颈动脉粥样斑块的变化。结果 3组患者用药后颈动脉粥样硬化斑块明显减轻甚或消退。用药前后通心络胶囊组与辛伐他汀组之间无统计学意义（P〉0.05）,但用药后与通心络胶囊组和辛伐他汀组相比,联合治疗组患者颈动脉粥样硬化斑块减轻更明显（P〈0.05）。各组均未见明显的不良反应。结论通心络胶囊和辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块有明显的抑制作用,两药联合效果更佳,且患者无明显的不良反应。     

脑心通对脑梗死患者血脂和颈动脉斑块的干预作用

目的:观察脑心通胶囊对脑梗死患者的血脂和颈动脉粥样斑块治疗作用。方法:选择172例脑梗死患者,随机分成2组,每组86例,2组患者均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加用脑心通口服1.6g,3次/日,2组疗程均为12个月。所有患者均在治疗前和治疗后分别行血脂测定和彩色多普勒超声检查颈动脉形态、内径、内膜至中膜的厚度(IMT)、斑块等指标,测评其临床疗效。结果:2组患者在治疗12个月后血浆TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低,且治疗后治疗组TC、LDL-C较对照组下降更明显,有统计学意义(P<0.05);同时,治疗组在治疗12个月后颈动脉的低回声及混合回声粥样硬化斑块的积分较对照组的斑块积分显著减少,有统计学意义(P<0.05)。结论:脑心通胶囊能明显改善脑梗死患者血脂,阻止颈动脉粥样硬化发展,甚至逆转、缩小斑块,临床疗效确切。     

通心络胶囊对缺血性脑血管病患者血清C反应蛋白及颈动脉斑块的影响

目的：观察通心络胶囊对缺血性脑血管病患者C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）及颈动脉斑块的影响。方法：将87例患者随机分为通心络组（43例）和立普妥组（44例）,治疗3月后,观察两组患者总胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯、CRP及颈动脉内中膜厚度和斑块大小的变化。结果：两组患者治疗后血CRP明显下降（P〈0．05）,颈动脉内中膜厚度明显变薄（P〈0．05）,斑块明显缩小（P〈0．05）。通心络组治疗后总胆固醇、低密度胆固醇和甘油三酯虽有下降,但差异无显著意义（P〉0．05）。立普妥组治疗后。总胆固醇、低密度胆固醇明显下降,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后两组组间比较,除总胆固醇和低密度胆固醇下降有显著性差异（P〈0．05）,余指标无显著性差异。结论：通心络抗颈动脉粥样斑块作用机制可能与降低血清CRP有关。     

小檗碱对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的作用

该研究旨在了解小檗碱对急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke,AIS)患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的作用。将120例AIS患者按照随机数字表分为小檗碱组(n=60)和常规组(n=60)。常规组按照最新AIS诊治指南给予常规治疗,小檗碱组在常规组治疗基础上加用盐酸小檗碱片(300 mg/次,每日3次)。测定所有患者治疗前后炎症因子浓度、神经功能缺损评分及颈动脉粥样硬化斑块指标[包括颈动脉粥样硬化斑块总面积(total plaque area,TPA)、内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及不稳定性斑块数目]的变化并进行比较。研究结果发现,第1天,2组患者炎症因子浓度,NIHSS(national institute of health stroke scale)评分及颈动脉粥样硬化斑块指标的比较无明显统计学差异且炎症因子水平与NIHSS评分呈正相关(P0.05)。第14天较第1天,2组患者炎症因子浓度及NIHSS评分显著下降(P0.05)。第14天,小檗碱组较常规组炎症因子浓度及NIHSS评分下降明显(P0.05)。第90天较第1天,2组患者TPA及不稳定性斑块数目显著减低,差异有统计学意义(P0.05),而IMT有下降趋势,差异无统计学意义。第90天,小檗碱组较常规组TPA及不稳定性斑块数目减少明显(P0.05),mRS(modified rankin scale)评分显著偏低且短期预后良好率显著偏高(P0.05)。2组不良反应发生率无明显差异。该研究结果表明在常规治疗基础上加用小檗碱可显著降低AIS患者急性期血清炎症因子水平,并在一定程度上减轻AIS患者的颈动脉粥样硬化程度,促进神经功能的恢复,改善缺血性卒中病人的短期预后。     

调脂通脉颗粒对ApoE基因敲除小鼠血脂及sICAM-1、sVCAM-1的影响

目的:探讨调脂通脉颗粒对载脂蛋白E(ApoE)基因敲除小鼠血脂、动脉粥样斑块及黏附分子的影响。方法:6周龄雄性ApoE-/-小鼠随机分为模型组、血脂康组、调脂通脉颗粒低中高剂量组,C57BL/6小鼠作为对照组,每组8只,高脂饮食结合药物喂养12周,血清检测观察血脂变化,主动脉弓根部石蜡切片苏木素伊红(HE)及马松(Masson)染色观察组织形态学变化,酶联免疫法(ELISA)检测血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管细胞间黏附分子(sVCAM-1)表达。结果:血脂检测表明与正常对照组比较,调脂通脉颗粒各组、血脂康组、模型组小鼠血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平均显著升高(P<0.01),模型组、调脂通脉颗粒低剂量组小鼠血清甘油三酯(TG)水平明显升高(P<0.01);HE、Masson染色表明对照组主动脉内膜光滑未见粥样斑块形成;模型组主动脉内膜增厚伴易损斑块形成;血脂康组及调脂通脉颗粒高剂量组内膜增厚伴稳定斑块形成。ELISA法检测表明与正常组比较,调脂通脉颗粒各组、血脂康组、模型组小鼠血清sICAM-1、sVCAM-1水平显著升高(P<0.05),与模型组比较,调脂通脉颗粒高剂量组小鼠血清sICAM-1、sVCAM-1水平显著降低(P<0.05)。结论:调脂通脉颗粒可在一定程度上降低血清TG及sICAM-1、sVCAM-1水平,从而减缓AS病变。     

六君丹参颗粒治疗气虚痰瘀型高血压合并颈动脉硬化临床研究

目的采用中药六君丹参颗粒治疗高血压合并颈动脉硬化属气虚痰瘀型患者,观察其对临床症状、颈动脉内膜及血脂等相关因子的干预效果。方法采取随机对照的方法,将124例临床辨证为气虚痰瘀型高血压合并颈动脉硬化患者分为治疗组64例、对照组60例。对照组采用常规降压和降脂治疗,治疗组在对照组基础上加用六君丹参颗粒治疗,2组疗程均为6个月。通过对2组治疗前后临床症状、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块个数、血脂、血液黏稠度等实验室指标的观察,评价六君丹参颗粒的疗效。结果治疗组在改善乏力等临床症状上明显优于对照组,对左颈总动脉、左颈总动脉分叉部、左颈内动脉IMT的影响较对照组明显,降低总胆固醇的效果优于同期对照组,对全血黏度、血浆黏度的干预效果明显优于对照组。结论六君丹参颗粒治疗气虚痰瘀型高血压合并颈动脉硬化可以改善其临床症状,降低颈动脉内膜厚度,达到治疗颈动脉硬化的效果,并具有调脂作用。     

艾灸联合半夏白术天麻汤治疗痰湿质高血压伴颈动脉粥样硬化的临床观察

目的:观察艾灸联合半夏白术天麻汤治疗痰湿质高血压伴颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:将痰湿质高血压伴颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组患者使用常规西药降压以及阿托伐他汀钙片治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用艾灸以及半夏白术天麻汤。比较两组治疗后血压、颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积、血脂水平及痰湿体质积分的变化。结果:两组患者治疗后双侧IMT、斑块面积均缩小,血压及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a均明显下降(P<0.05)。两组治疗后比较,治疗组患者双侧IMT、斑块面积、TC、LDL-C、脂蛋白α及痰湿体质积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合半夏白术天麻汤治疗痰湿质高血压伴颈动脉粥样硬化的疗效确切。     

参七脉心通胶囊对颈动脉粥样硬化患者单核细胞相关因子的影响

目的:通过观察治疗前后颈动脉粥样硬化患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)的变化,探讨参七脉心通胶囊抗动脉粥样硬化的可能机制。方法:符合纳入标准的90例颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组及对照组各45例。对照组给予辛伐他汀治疗,观察组给予参七脉心通胶囊及辛伐他汀治疗,疗程共24周,治疗前检测血清MCP-1、M-CSF、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及内中膜厚度(IMT)等指标,12周后复查LDL-C、TC及IMT,24周后复查血清MCP-1、M-CSF、LDL-C、TC及IMT,评估比较两组差异。结果:治疗12周后,两组患者LDL-C及TC明显下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗24周后,两组患者MCP-1、M-CSF及IMT明显下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);而且,观察组MCP-1、M-CSF、LDL-C、TC及IMT较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参七脉心通胶囊不仅能够调节血脂代谢,而且发现其抗动脉粥样硬化作用的机制可能与减轻单核细胞募集程度相关,在临床应用安全有效。     

鳖甲煎丸对颈动脉粥样硬化的临床治疗作用研究

[目的]探讨鳖甲煎丸对颈动脉粥样硬化的临床治疗作用。[方法]纳入60例动脉粥样硬化的患者,常规抗血小板聚集、稳定血压、控制血糖等基础治疗上,采取随机分组研究方法,分为鳖甲煎丸微粉组30例,每次3 g,每日3次,口服;辛伐他汀钙对照组30例,每次20 mg,每晚餐后顿服。治疗3个月和6个月后,观察两组研究对象颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉血管内径及动脉粥样硬化斑块面积的变化。[结果]经过3个月到6个月治疗后,与治疗前相比口服鳖甲煎丸治疗组与辛伐他汀治疗组同样对颈动脉IMT、颈动脉血管内径及动脉粥样硬化斑块面积有明显的改善作用(P0.05),且随着时间的延长作用效果明显,早期治疗中鳖甲煎丸与辛伐他汀对血管内径的改变效果无统计学差异(P0.05),后期治疗中鳖甲煎丸与辛伐他汀对粥样斑块的改变效果无统计学差异(P0.05)。[结论]早期使用鳖甲煎丸可与辛伐他汀对减轻动脉内膜中层厚度及改善动脉血管内径有着同样明显效果,后期使用鳖甲煎丸可与辛伐他汀有同样的缩小动脉粥样硬化斑块面积及抗动脉粥样硬化作用。     

丹参酮对血瘀证患者颈动脉粥样硬化斑块及血清超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨丹参酮对血瘀证患者颈动脉粥样硬化斑块及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:应用彩色多普勒超声检出颈动脉粥样硬化斑块形成的血瘀证患者60例,随机分为对照组30例(常规治疗)和治疗组30例(常规治疗基础上联合应用丹参酮注射液),观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块大小及血清hs-CRP的变化,并与对照组比较。结果:治疗组IMT、hs-CRP均显著降低,颈动脉粥样硬化斑块有缩小的趋势。与对照组比较,有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用丹参酮可显著降低血瘀证患者IMT及血浆hs-CRP的水平,并明显改善患者的临床症状,表明丹参酮具有抗炎、稳定斑块和抗动脉粥样硬化的作用。