口服肼苯哒嗪对右心衰竭患者右室舒张末期压的影响

肼苯哒嗪除其体循环作用外,尚可在原发性或继发性肺动脉高压患者降低其静息或运动时的肺小动脉阻力.作者曾在数例患者中见到,虽然用肼苯哒嗪后肺血管阻力降低而肺动脉压无改变,但其右心衰竭的症状和体征均有所减轻,类似肼苯哒嗪在血压正常的左心室衰竭中的作用——尽管体循环血压几乎无改变,心排出量增加而左心室充盈降低.为了阐明血管扩张剂对右心室功能的作用,本文在14例肺动脉高压、右心室衰竭的患者,评价肼苯达嗪的效应.方法:14名单纯右心衰竭患者,肺动脉高压的原因包括房间隔或室间隔缺损,原发性肺动脉高压,     

肺心病患者口服肼苯哒嗪后休息和运动时的血液动力学

血管扩张剂用于治疗高血压已多年,近年来又被公认治疗左室衰竭,新近报告口服肼苯哒嗪治疗原发性肺动脉高压症,可有效地降低肺动脉阻力和增加心排血量。本文旨在探讨血管扩张剂对继发于慢性肺部疾病导致的肺动脉高压的疗效,作者研究了肺心病患者口服肼苯哒嗪后休息     

心得静与肼苯哒嗪联合治疗高血压病

大多数原发性高血压患者,周围血管阻力异常升高。合理的治疗应该使小动脉舒张而不改变心输出量或不致反射性地引起心血管系统稳定状态的变化。肼苯哒嗪能降低周围血管阻力,但它可反射性地使交感神经兴奋而引起心率和心输出量增加。有的研究证实,小剂量的β—肾上腺素能阻滞剂与肼苯哒嗪联合应用,降压效果好且副作用比单用肼苯哒嗪为少。本     

肼苯哒嗪对原因不明肺动脉高压的疗效

长期应用肼苯哒嗪对原因不明的肺动脉高压(PAH)是有益的,但经验不足。本文观察了肼嗪哒嗪对12例(年龄8～32岁)原因不明PAH患者的血液动力学影响。方法:于临床研究前1周停用所有药物,并在实验前测定静息CO(心输出量)肺、体动脉压,计算CI(心脏指数)、RVWI(右室工作指数)、Rp(肺动脉阻力)、Rs(体循环阻力)、LVWI(左心室工作指数)及Rp/Rs、PAP/SAP(平均肺动脉压/体动     

类似全身性红斑狼疮或类风湿性关节炎的肼苯哒嗪晚期中毒

盐酸肼苯哒嗪(Hydralazine)系一强降压药,长期应用偶可引起中毒性综合征,与全身性红斑狼疮相似;较轻时,与类风湿性关节炎相似。作者对371例高血压病人观察2月至20年。开始治疗时,每天用肼苯哒嗪100至1600毫克,其中59例发生晚期肼苯哒嗪中毒。中毒的发生率随时间和药量递增,白种人与急进性高血压病人的中毒发生率明显较高。肼苯哒嗪中毒病人的高血压在治疗过程早期控制得非常好。在14例严重中毒病人中毒症状开始前,高血压常突然减     

肼苯哒嗪引起的急进型肾小球肾炎

众所周知,肼苯哒嗪可诱发系统性红斑狼疮(SLE)样综合征,据认为这种并发症不影响肾脏,消退后不遗留永久后遗症。肼苯哒嗪引起的肾脏病过去罕有报道,而且与肼苯哒嗪的关系难以估计。作者报道8例与肼苯哒嗪有关的急进型肾小球肾炎,停药后好转。本组患者平均年龄58岁,均因肾功能损害而入院,除2例伴有糖尿病外其余无伴发病,6例有原发性高血压,但在肼苯哒嗪治疗前无肾脏异常体征。全部患者均有镜下血尿及蛋白尿,抗核抗体试验阳性,     

血管舒张药治疗肺动脉高压

血管舒张药治疗体循环性高血压,已沿用多年,近几年又用于治疗左心室衰竭。最近,注意到血管舒张药对原发性肺动脉高压(PPH)具有有益作用。曾用体循环血管舒张药,如肼苯哒嗪、二氮嗪和酚妥拉明,治疗 PPH。PPH 病人的肺小动脉中层肥大和肌肉增生,表明可能存在着不同程度的主动血管收缩,因此,用血管舒张药治疗是合理的,用药期间,病人的运动耐受性可得到改善,体力耐量增加,通常伴有心输     

肺心病患者口服肼苯哒嗪后休息和运动时血流动力学的变化

慢性肺疾患并肺高压患者12例,年龄44～65岁.按通气功能障碍分为阻塞性5例,限制性2例,混合性5例。无心肌梗塞或肯定的冠状动脉疾病病史。研究期间无心肺疾患的急性发作。稳定期测定常规肺功能。研究前均按习用方法治疗6个月以上,住院期间亦不变。导管检查前及检查当中停止吸氧。插入导管后患者即服肼苯哒嗪25mg,如无副作用,以后每6小时口服50mg,48小时内重复测定血流动力学变化。结果休息时所有患者肺动脉压和肺小动脉阻力增高,肺毛细血管楔压正常。口服肼苯哒嗪后,平均肺动脉压从52降至44mmHg(p<0.01)。肺小动脉阻力从11.2降至6.2 U(p<0.0005)。平均右房压从8降至6mmHg(p<0.05)。平均右室舒张末压从10降至7mmHg(p<0.05)。心排出量从4.3增至6.3L/min(p<0.001)。平均搏出量增加40%。动静脉氧差从8降至6vol%(p<0.001)。运动时平均肺动脉压从68降至59mmHg(p<0.01)。肺动脉总阻力从12.7降至8.9U(p<0.01)。心排出量从6.1增至7.6L/min(p<0.01)。搏出量增加30%。肺动脉氧饱和度从27增至39%(p<0.001)。口服肼苯哒嗪前后肺功能测验没有变化。     

孕妇高血压的降压治疗

对孕妇高血压的降压治疗的传统目标在于预防高血压所致肾脏和脑部后遗症。最近的动物实验证明,在轻度高血压的急性期,子宫血流量减少。这一事实对胎儿有重要意义,被认为与妊娠期高血压所致胎儿出生前后的死亡率和发病率增高有关。因此选择降压药时,应同时考虑母体和胎儿的危险性。用药物降低动脉压虽可保护母体的脑血管,但亦可使子宫血流量更为减少,从而进一步危害胎儿的环境。肼苯哒嗪是妊娠期高血压短期治疗的首选药物,它可降低周围血管阻力。此外,肼苯哒嗪对心脏尚有正性肌力和变时性作用,可导致心输出量增加。对妊娠绵羊的研究证明,心输出量增多可使子宫血流量显     

钙拮抗剂在高血压治疗中的作用

血管阻力增高是大多数慢性高血压患者动脉压升高的原因.降压治疗的理想血流动力学作用是用直接作用于血管平滑肌的药物扩张收缩的小动脉,不影响心脏和减少静脉回流.肼苯哒嗪、氯苯甲噻二嗪、敏乐定和胍乙啶都是直接作用于血管平滑肌,从而引起血管扩张的药物.氯苯甲噻二嗪,肼苯哒嗪松弛血管的作用主要取决于细胞外液钙离子的浓度,当组织浸浴液中有额外的钙离子时,此作用就减弱.钙拮抗剂是一类独特的降压药物,能干扰钙离子从肌浆网进入细胞浆,致使心肌收     

硝苯吡啶对先天性心脏病肺动脉高压的治疗作用

本文通过观察30例继发于伴左至右分流的先心病肺动脉高压患者硝苯吡啶治疗前后血流动力学变化情况,以了解硝苯吡啶对不同严重程度肺动脉高压的治疗作用。结果表明所有患者经舌下含化硝苯吡啶1小时后,肺动脉压、肺总阻力指数及肺血管阻力指数明显下降;心排血量、心排血指数及氧输送量明显增加;血流动力学指标有所改善,但阻力性肺动脉高压患者改善不甚明显;体动脉压、动脉血氧饱和度及右心室工作指数的变化则无统计学意义。提示硝苯吡啶是治疗先心病肺动脉高压患者的理想药物。     

肼苯哒嗪对病因不明的肺动脉高压症的治疗作用

据报道,肼苯哒嗪对治疗原因不明的肺动脉高压症有效.为此,本文对肼苯哒嗪在原因不明的肺动脉高压症患者中的血流动力学效应作一评价.方法:12例原因不明的肺动脉高压症患者,其中男5例,女7例,年龄8～32岁,均有2～12年肺动脉高压的临床症状,且有右心室肥厚的心电图表现和肺动脉高压的X线征象.通过Swan-Ganz导     

门脉性肺动脉高压的诊断与治疗进展

门脉性肺动脉高压是伴或不伴晚期肝病患者在门静脉高压基础上出现以肺动脉压升高和肺血管阻力增加为特点的疾病。门脉性肺动脉高压显著增加患者病死率。目前尚无明确有效的治疗药物,肝移植是唯一有效的治疗手段。本文重点介绍了门脉性肺动脉高压的流行病学、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后情况。     

肼苯哒嗪治疗肺动脉高压的有害作用

虽然扩管剂对治疗全身性高血压和严重左心衰有益,但对左室功能正常的肺动脉高压患者却可能有害。作者连续对13例左室功能正常的原发性和继发性肺动脉高压患者(男性6人,女性7人,年龄25—74,平均49岁),用肼苯达嗪治疗:Ⅰ例用20毫克静注,12例口服50毫克后每6小时再服50毫克.6人对200毫克/日无血液动力学反应,其中     

高血压患者血压节律与动脉弹性的研究

目的比较高血压患者与正常人血压节律的变化及血压节律对动脉弹性的影响.方法采用美国Pulse MetricInc公司生产的无创血流动力学测定仪(型号Dynapulse5000A)分别对84例高血压患者及32例正常人进行24小时血压监测并同期测定动脉弹性参数系统血管顺应性、系统血管阻力、肱动脉扩张性、肱动脉阻力.结果高血压患者血压节律异常者高于正常对照组,高血压组非杓型血压比例占69%,而正常对照组仅6.2%.高血压患者的动脉弹性功能异常高于正常对照组,高血压组系统血管顺应性及肱动脉扩张性均较正常对照组减退,而系统血管阻力及肱动脉阻力均较正常对照组增加;而血压节律异常患者动脉弹性功能异常更为明显.结论高血压患者有更高的血压节律异常,血压节律异常的患者动脉弹性的减退更明显.     

血浆脑钠素浓度与老年高血压患者左室肥厚及心功能的关系

目的观察老年高血压患者左室肥厚与血浆脑钠素(BNP)浓度的关系,并以贝那普利治疗前后左室肥厚及左室舒张功能不全的变化情况,探讨血浆BNP浓度可否作为判断左心室肥厚的逆转及左室舒张功能改变的临床指标。方法老年高血压患者74例,平均年龄(72.0±11.6)岁,其中伴左心室肥厚组患者34例、不伴左心室肥厚组患者40例,正常对照组30例,予以高血压病患者贝那普利5~10mg/d治疗36周,所有对象行超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值;采用美国博适Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析。结果老年高血压左心室肥厚患者组的血浆BNP水平明显高于高血压病不伴左心室肥厚患者组和正常对照组(P<0.01),经贝那普利治疗后高血压病左心室肥厚患者组血浆BNP水平明显下降(P<0.05),且与LVMI呈显著正相关,与E/A比值呈显著负相关。结论血浆BNP浓度能较好地反映老年高血压患者左心室肥厚及左室舒张功能状态。     

血浆脑钠素浓度与老年高血压患者左室肥厚及心功能的关系

目的观察老年高血压患者左室肥厚与血浆脑钠素(BNP)浓度的关系,并以贝那普利治疗前后左室肥厚及左室舒张功能不全的变化情况,探讨血浆BNP浓度可否作为判断左心室肥厚的逆转及左室舒张功能改变的临床指标.方法老年高血压患者74例,平均年龄(72.0±11.6)岁,其中伴左心室肥厚组患者34例、不伴左心室肥厚组患者40例,正常对照组30例,予以高血压病患者贝那普利5～10 mg/d治疗36周,所有对象行超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值;采用美国博适Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析.结果老年高血压左心室肥厚患者组的血浆BNP水平明显高于高血压病不伴左心室肥厚患者组和正常对照组(P<0.01),经贝那普利治疗后高血压病左心室肥厚患者组血浆BNP水平明显下降(P<0.05),且与LVMI呈显著正相关,与E/A比值呈显著负相关.结论血浆BNP浓度能较好地反映老年高血压患者左心室肥厚及左室舒张功能状态.     

二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量异常患者左心室舒张功能的影响研究

目的研究二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量异常的患者左心室舒张功能的影响。方法选取60例原发性高血压伴糖耐量异常的患者。随机分为两组,A组30例在常规降血压治疗基础上服用二甲双胍治疗,B组30例仅给予常规降血压治疗。结果经治疗,A组患者较B组患者左心室舒张功能有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量异常的患者左心室舒张功能有一定的改善作用。     

口服肼苯哒嗪治疗原发性肺动脉高压

原发性肺动脉高压是一种进行性发展的致命性疾病,尚无满意疗法。鉴于体循环血管扩张剂如肼苯哒嗪、硝普钠对左室衰竭的治疗效果,提示这些药物对肺循环可能亦有类似的作用,从而可改善心排出量,增加对组织的氧输送。本文报道肼苯哒嗪对4例原发性肺动脉高压患者的血液动力学作用。方法:4例曾作过左、右心导管检查,为已排除心内分流、瓣膜性或缺血性心脏病的原发性肺动脉高压患者,放射线检查和肺功能试验均未显示有严     

高血压患者外周动脉功能与冠状动脉病变关系的分析

目的分析高血压伴冠状动脉硬化性心脏病患者,冠状动脉的病变支数及狭窄程度与外周动脉弹性功能的关系.方法对56例高血压病患者与28例无高血压病患者采用美国FDA批准的PULSEMETRIC动脉功能测定仪(型号DynaPulse200M)在冠状动脉造影前记录肱动脉脉搏图并计算系统血管顺应性、阻力,肱动脉顺应性、扩张性、阻力,分析高血压伴及不伴冠状动脉病变者的动脉弹性的特点.结果(1)高血压病患者中严重冠病变患病率高于非高血压者,而动脉顺应性(缓冲功能)明显低于非高血压者.(2)高血压病合并冠状动脉粥样硬化时,动脉弹性有随冠脉病变加重而下降的趋势,但仅在冠状动脉病变严重时出现有意义的变化.(3)女性高血压病合并≥2支冠脉病变者肱动脉顺应性、扩张性明显低于单支病变者,肱动脉阻力明显高于高血压合并单支病变患者.(4)女性高血压病冠状动脉最狭窄程度＞75%者肱动脉顺应性、系统血管顺应性明显低于最狭窄程度≤75%者;而男性高血压病冠状动脉最狭窄程度＞75%者肱动脉阻力明显高于最狭窄程度≤75%者.结论无创方法测得的高血压病患者动脉功能参数在一定程度上可以反映其冠状动脉病变程度,其中男性以动脉阻力参数变化为主,而女性以动脉缓冲功能爱损为主.