有机磷农药中毒出现反跳或猝死的探讨

在临床上常遇到有机磷农药中毒者,在积极治疗后的恢复期,又再出现中毒症状或突然死亡,这一现象称有机磷中毒的反跳或猝死。由于有机磷农药的种类、毒性、吸收途径的不同,其发生反跳的时间及机制亦各异,有机磷农药毒性越强,发生反跳的可能性越小,反之可能性剐大,如低毒性乐果中毒者,最易发生反跳,且发生时期     

急性有机磷农药中毒反跳与猝死

急性有机磷农药中毒反跳与猝死承德铁路医院内科何万春承德市医院内科杨秀峰关键词有机磷，中毒，猝死急性重症有机磷农药中毒，经积极合理的抢救治疗，虽然临床症状明显缓解，但有时部分患者病情突然急剧恶化，或突然死亡，此现象称之为有机磷中毒的反跳及猝死。本文就急...     

有机磷农药中毒反跳原因分析

反跳是有机磷农药中毒抢救治疗过程中较为常见的并发症。我院自1993年8月至2004年8月共收治中毒病人847例，现就有机磷农药中毒反跳原因总结归纳如下。     

重度有机磷农药中毒发生反跳的预防

目的探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法收治护理86例中毒者，针对发生反跳的原因，抓住治疗、护理的每一个环节。结果86例中毒患者除5例病情较重死亡外，其余无一例发生反跳。结论有机磷农药中毒，如果彻底洗胃，合理应用解毒剂及胆碱脂酶复能剂等一系列治疗护理措施，可以有效减少反跳的发生，提高抢救成功率。     

有机磷农药中毒反跳的预防

有机磷农药中毒患较为常见。病情凶险，死亡率高。近年来我院在防治此类患中，积累了一定的经验。本将如何预防中毒症状的反跳作简要的综述。     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

目的 对急性有机磷农药中毒患者经过积极抢救治疗好转后,病情又一次发生反跳的可能原因、临床判定及防治问题进行初步探讨.方法 对本院近年收治急性有机磷农药中毒患者的治疗转归情况进行分析.结果 收治30例中毒患者中3例治疗好转因反跳而死亡,其余已治愈.结论 急性有机磷农药中毒患者一经确诊,及时清除进入体内的毒物,合理正确地使用有机磷农药解毒剂和拮抗剂,积极对症治疗.合理、及时、正确应用阿托品及胆碱酯酶复能剂可以减少反跳的发生,从而提高有机磷农药中毒的抢救成功率.     

急性有机磷农药中毒反跳6例分析

目的探讨急性有机磷农药中毒反跳的有关因素.方法总结分析6例口服急性有机磷农药中毒反跳病例临床表现及诊治经过.结果全部病例及时合理治疗康复出院.结论餐后服毒致食物在消化道残留再吸收,未及时导泻清肠;胆碱酯酶复能剂使用不及时、用量不足以及重度中毒等因素与反跳密切有关.     

有机磷农药中毒发生反跳的观察及护理

我院自2004年1月-2007年4月共收治有机磷农药中毒156例，除7例病情较重死亡外，其它由于我们严密观察并采取了一系列预防措施，加强护理，取得了满意的疗效，具体情况如下。     

有机磷农药中毒反跳的防治及护理

有机磷农药中毒反跳有先兆及反跳规律 ,我们对 2 4例有机磷农药中毒反跳病人进行了观察治疗和护理 ,现将结果报告如下。1　临床资料1992～ 1997年 ,我们收治有机磷农药中毒病人 2 5 1例 ,2 4例 (9.5 % )发生反跳 ,其中男 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。中毒途径 :口服吸收中毒 2 2例 ,皮肤吸收中毒 2例。农药种类 :乐果 13例 ,敌敌畏 7例 ,辛硫磷 2例 ,其他 2例。中毒至就诊时间为 15～ 6 0 min,平均 38m in.抢救方法 :口服吸收中毒者洗胃 ,皮肤吸收者擦洗。反跳出现时间在中毒 2 4h内者 2例 ,2 4～ 48h者 2 0例 ,48h以上者 2例…     

急性有机磷农药中毒反跳42例临床分析

目的观察急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗过程中出现反跳的临床表现,提高对反跳的认识和防治水平.方法对348例AOPP治疗过程中出现反跳的42例临床表现及病因、防治效果进行分析总结.结果治愈29例,治愈率69.05%;死亡13例,病死率30.95%.结论对反跳早发现、早防治,尤其是及早彻底反复洗胃及阿托品的正确运用,是防治反跳的关键.     

有机磷农药中毒反跳的观察与护理

目的:探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施观察预防反跳的发生.方法:针对有机磷中毒发生反跳的原因,先清除毒物,终止毒物继续吸收,再给予阿托品、解磷定注射液等解毒药物,输血、血浆,对症支持治疗.结果:30例中毒者除1例病情较重死亡之外,其余未发生反跳.结论:有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施,可以有效地减少反跳的发生,提高抢救成功率.     

急性有机磷农药中毒反跳原因探讨

在急性有机磷农药中毒抢救治疗时 ,少部分患者在症状减轻后 ,突发症状加重、病情恶化 ,甚至死亡 ,即出现有机磷农药中毒反跳 ,其前驱症状不典型、病情重、进展快、易猝死、治疗较困难。现将我院 1996年以来发生反跳的 8例患者就其反跳原因进行简要分析。1　临床资料8例反跳患者中男 3例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;中毒途径为口服 ;160 5中毒 1例 ,敌敌畏中毒 3例 ,乐果中毒 4例 ;重度 6例 ,中毒 2例 ;开始抢救时间 30～ 2 40 0分钟 ,发生反跳时间 10小时～ 5天 ,反跳前阿托品用量 15 0～ 10 0 0ｍｇ ,治疗结果痊愈 4例 ,死亡 4例。2　讨论…     

有机磷农药中毒反跳的预防及护理

有机磷农药是我国农业生产中使用较为广泛的杀虫药,常通过消化道、皮肤和呼吸道黏膜吸收引起中毒.身处社区医院,遇到有机磷农药中毒者较多,常见于自杀、误服或使用过程中防护不当者.有机磷中毒发病急、进展快,病情重,若未能及时发现或采取有效治疗措施及适当护理控制病情发展,均可导致死亡.     

急性有机磷农药中毒治疗中的反跳现象

急性有机磷农药中毒治疗好转后,部分病人发生反跳现象(以下简称反跳)致使病情恶化甚至死亡。这种现象已为广大临床工作者所重视。国内近年来屡见严重反跳抢救成功的报道。但反跳引起的死亡,在有机磷中毒死亡病例中仍占有一定比例。笔者复习本院1982年至1987年16份有机磷中毒死亡病例,死于反跳者5例,占死亡病例的31%,这与国内几份资料死亡的33例中10例死于反跳相符,因而说     

急性有机磷农药中毒反跳77例临床分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒反跳发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析77例急性有机磷农药中毒反跳患者的临床资料.结果 急性有机磷农药中毒反跳发生率为6.74%,其中乐果中毒反跳发生率为11.44%,氧化乐果中毒反跳发生率为10.49%,内吸磷中毒反跳发生率为6.85%,对硫磷中毒反跳发生率为6.42%,敌敌畏中毒反跳发生率为3.97%,其他有机磷农药中毒反跳发生率为2.58%.轻度、中度、重度有机磷农药中毒反跳发生率分别为0.92%、3.63%、9.75%.结论 急性有机磷农药中毒反跳的发生与农药种类、中毒程度、治疗措施等有密切关系,与年龄无关.防止有机磷农药中毒反跳的发生要及早、反复、多次、彻底洗胃,早期、足量、快速、反复使用阿托品和胆碱酯酶复能剂,密切观察病情,加强护理,积极处理并发症.     

急性有机磷农药中毒反跳临床分析

本文分析了急性有机磷农药中毒１８２０例中８４例（４．６％）发生反跳的临床资料。轻、中度中毒９１５例，平均胆碱酯酶活力２２±６Ｕ，反跳发生率０．９８％，重度中毒９０５例，平均胆碱酯酶活力１１±４Ｕ，反跳发生率８．２９％，两组之间差异显著（Ｐ＜０．０５）。其中口服敌敌畏、乐果中毒者发生反跳４０例，反跳发生前、后达阿托品化的平均阿托品用量大致相同；口服对硫磷、内吸磷中毒４１例，反跳发生前达阿托品化的平均托品用量与乐果、敌敌畏者相仿，反跳发生后再次达阿托品化的平均阿托品用量是前者的３倍（Ｐ＜０．０１）。本文对服毒种类、服毒量、中毒程度、服毒至入院抢救的时间与反跳的关系、反跳后的死亡原因及治疗对策作了探讨。