新生儿感染性休克的临床诊疗

目的 探讨新生儿感染性休克的诊断和治疗.方法 对我院(东南大学附属中大医院儿科)2005年7月～2007年12月收治的33例感染性休克新生儿的临床表现、实验室资料和治疗措施进行回顾性分析.结果 33例患儿中,10例入院时即处于感染性休克状态,23例于住院过程中发生感染性休克;其中30例是通过本院新生儿转运系统人院,10例在现场和转运过程进行了急救,5例现场行气管插管、供氧;经过积极治疗,最终23例新生儿痊愈,5例放弃治疗,5例死于感染性休克多脏器衰竭.结论 新生儿感染性休克早期发现、及时有效地治疗至关重要.     

新生儿感染性休克62例治疗体会

采用综合疗法治疗新生儿感染性休克62例。其中以扩充血容量为主,未使用血管扩张剂者19例,总液量>100ml/kg·日;死亡15例,死亡原因以肺出最多(12/15);以解除微血管痉挛为主,同时稳妥扩容38例,总液量为60～90ml/kg·日,全部成活;仅给维持液者5例,总液量30～40ml/kg·日,3例死于循环衰竭。     

新生儿感染性休克的临床分析

目的:探究分析新生儿感染性休克的临床特点与治疗效率,以期为提高临床疗效提供有效依据。方法:选择感染性休克新生儿50例,对其临床基础资料与治疗效果进行比较分析,完善相关资料的记录工作。结果:40例治愈,7例放弃治疗,3例抢救无效,抢救成功率为80.0%;多数患儿具有嗜睡、肌张力低下、反应差、灌注不良、低血压等临床症状,且伴有呼吸节律改变,尽早接受抢救治疗可以提高患儿存活率。结论:感染性休克病死率高,多数休克发生在低血压现象之前,提高诊断率并缩短就诊时间,可以提高治愈率。     

山莨菪碱治疗新生儿感染性休克的观察及护理

目的:探讨山莨菪碱治疗新生儿感染性休克的临床疗效和护理观察。方法:回顾性分析本科2003年1月至2005年11月感染性休克的新生儿53例,其中山莨菪碱治疗组28例和非山莨菪碱对照组25例,对照组给予吸氧、抗感染、补充血容量等常规治疗、观察护理,治疗组在常规治疗护理基础上加用大量山莨菪碱治疗。结果:山莨菪碱治疗组总有效率及死亡率分别为92.85%、7.15%,对照组总有效率及死亡率分别为64.00%、36.00%,两组疗效比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论:山莨菪碱辅助治疗新生儿感染性休克可提高治疗效果,降低病死率。     

早期目标导向治疗感染性休克31例疗效观察

我院ICU病房对感染性休克的患者实行"早期目标导向治疗(EGDT)",取得较好的临床疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2006年5月-2008年5月入住我院ICU病房感染性休克患者62例, 随机分成治疗组31例,男17例,女14例,年龄23～73岁,平均(42.5±19.5)岁;发病至就诊时间0.5～38小时,平均8.6小时;入住ICU 24小时后APACHEⅡ评分平均(19.3±2.6)分;发病原因:车祸多发伤5例,重症肺炎8例,外科术后6例,脑出血4例,糖尿病3例,心肺复苏后2例,重症胰腺炎2例,肾功能不全1例.对照组31例,男15例,女16例,年龄22～75岁,平均(43.9±11.9)岁;发病至就诊时间1.5～40小时,平均9.1小时;入住ICU24小时后APACHEⅡ评分平均(19.2±1.7)分;发病原因:车祸多发伤5例,重症肺炎7例,外科术后6例,脑出血4例,糖尿病2例,心肺复苏后3例,重症胰腺炎3例,肾功能不全1例.     

新生儿感染性休克致急性肾功能衰竭的护理体会

1997～2003年我科收治新生儿感染性休克引起急性肾功能衰竭的患儿10例，经过积极有效的抢救治疗及精心护理，10例患儿均脱离危险，无1例死亡，现将护理体会报告如下。     

33例感染性休克的救治

1　临床资料本组收集近两年来本院收治的感染性休克患者共 33例 ,男性 1 6例 ,女性 1 7例 ;原发感染病灶 :胆道 7例 ,肠道 2例 ,呼吸道 4例 ,中耳 2例 ,颅内 3例 ,败血症 6例 ,外伤伤口 3例 ;原发病灶不明者 6例。所有病例均根据病因、临床表现、休克的一般及特殊监测指标得以确诊。所有患者入院后立即给予吸氧 ,多功能生命指标监护仪及出入量监护 ,输液扩容 ,2～ 3种抗生素静脉联合应用 ,大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗 ,纳洛酮静滴 ,酌情给予血管活性药物 ,对症及支持治疗。其中 6例患者因呼吸衰竭而应用呼吸机辅助呼吸。 33例患者中 2 7例…     

新生儿肺炎克雷白杆菌感染并发感染性休克的早期诊治

肺炎克雷白杆菌为条件致病菌,近年来感染率逐渐上升,耐药菌株多,并成为院内感染的优势菌种［１］。其感染后病情凶险,易并发感染性休克,如不及时采取有效治疗,死亡率高。为加强对本病的认识,现将我院新生儿重症监护病房１９９７年至１９９８年收治的１４例新生儿肺炎克雷白杆菌感染并发休克作一回顾性分析。１．诊断依据:(１)血培养阳性或２次气道分泌物培养阳性并伴相应临床表现者诊为肺炎克雷白杆菌感染;感染性休克根据文献［２］诊断及分度(见表１),休克分度以３分为轻度,４～６分为中度,７～１０分为重度。２．一般资料:男性７例,女性７…     

急腹症合并感染性休克70例临床分析

目的：探讨分析急腹症合并感染性休克患者的临床特点及治疗方案.方法：收集我院急腹症合并感染性休克患者70例,其中手术治疗组40例,一般治疗组30例,早期诊断患者急腹症病因并实施相应治疗方案,记录两组患者治疗结果.结果：急腹证并发感染性休克多好发于急性化脓性胆囊炎,发病率为45.7％;手术治疗为解除病因缓解临床症状的主要治疗措施,总有效率为97％,高于一般组,所有数据均具有统计学差异（P＜0.05）.结论：急腹症合并感染性休克患者的临床特点多样,早期诊断与手术治疗为缓解关键.     

感染性休克研究现状

传统认为感染性休克是继发于严重感染后的低血压，目前的观念正在迅速改变。实际上在细胞水平上的变化，要比临床发生低血压早得多。感染性休克是感染反应的终末期。感染反应代表宿主对炎症的一种非特异性反应，即在全身水平上未得到控制。1人类成染的自践过程Siopl等将人类感染反应分为四个阶段：第一阶段代表传统的应激反应。特点是心排血量略升高，全身末梢血管阻力（SVR）租减少，动脉血压不变，常有轻度心动过速。氧耗增加而乳酸浓度正常。有轻度高血糖。第二阶段代表严重的应激反应。特征是心排血量明显升高，高于正常值的100％以上…     

感染性休克术前治疗体会

感染性休克确诊后，如何抓住主要环节，如何用药，是十分重要的问题。这往往成为病人抢救成功与否的关键。感染性休克的治疗是在去除病因的前提下采取综合措施，是以支持生命器官的微循环为目的，以重复测定为依据的一系列合理步骤。具体地讲，就是在找出感染性休克的病因，积极去除病因的同时，根据病人的临床表现、血液动力学及实验室检查结果的不断变化，进行综合分析、判断，随时调整治疗措施。我们在治疗中采取以下措施．取得一些经验。[第一段]     

感染性休克1例报告

1 病例报告 患者,男性,52岁.因发热、上腹痛1 d就诊.既往3 a余反复上腹痛、胸痛史,未给予治疗;高血压病史5 a,血压150/90 mmHg.就诊前1 d晚上无明显诱因感上腹痛,能忍受,体温39.2℃,自服退烧药后体温降至正常.     

9例感染性休克诱发因素的探讨

<正> 感染性休克临床发病率和死亡率都很高,近2/3患者死亡,死亡原因常是一个或多个重要器官进行性衰竭。故感染性休克应以预防为主要目的。感染性休克的发病机理非常复杂,笔者对9例感染性休克诱发因素进行初步探讨。现报道如下。     

暴发性肾盂肾炎感染性休克7例治疗体会

临床上梗阻造成暴发性肾盂肾炎是一种严重疾病，如不及时处置能迅速发展成感染性休克，导致死亡。我院自１９９１年３月～１９９９年３月共收治７例，现将治疗体会报告如下。临床资料　７例中，男性５例，女性２例，平均年龄２８－５岁。肾盂输尿管连接部狭窄４例，巨输尿管症２例，一侧肾萎缩无功能，对侧输尿管结石１例。５例有逆行造影史，发病最快的是在造影后８ｈ。临床表现：７例均以突发的寒战高热发病，继而出现头晕、腹痛、腹膜炎症状以及血压下降，心率增快，昏睡，昏迷，进入休克状态，均有双肾区叩痛，患侧明显，但并不严重，２…