IUD异位原因分析及预防对策

病例资料 ①例1，25岁，3年前剖宫产术后6月哺乳经后于当地卫生院置器，术中术后无不适，术后月经正常，需生育第2胎于当地卫生院2次取环未能取出，行B超检查提示IUD移位（子宫右侧壁嵌顿，少部分外游）。转入我院后开腹手术证实子宫后壁下段右侧见T型节育环穿出浆膜。②例2，1年前顺产1胎3月哺乳于乡卫生院置器，术中自觉下腹轻微疼痛，休息30min后消失，置器后1月转经，周期、经期正常、经量中等，无腹痛，置器4月因停经51d于当地计生站行“人流术”，术前腹透节育环存留，术中未取出节育环，分别于术后1月、2月经净3d后该院取环，均未取出，转入我院妇检未见避孕环尾丝，B超示子宫中下段左后壁处光条光团反射，盆腔平片：盆腔内“T”型节育器影。开腹手术见T型节育器异位于乙状结肠腔内，     

药物流产1月后出血性休克1例报告

患者女，39岁，农民。1个月前因40天宫内妊娠行药物流产，妊娠囊排出后阴道流血持续6天止，无不规则阴道流血史。1个月后晨起无诱因出现阴道流血，色暗红，有暗褐色血块伴小腹阵发性坠胀痛，血块排出后腹痛缓解，量同月经，持续2天净，自认为月经来潮，净后去当地计划生育技术服务站行放环术，予以放置T型宫内节育器，手术经过顺利，患者无不适感。术后半小时无是明显诱因出现阴道流血较多，     

节育器异位致肠扭转1例

1 病历资料 患者女,26岁,农民,河北省沧州市人.主因节育器放置术后15 d,突然下腹痛4 h于2011-04-07 16:00经急诊收住院.病例特点:①已婚育龄女性,为哺乳期,新生儿9个月,足月阴道分娩,未正常行经,有性生活史.②患者入院前15 d于当地计划生育站行"节育器放置术(吉尼致美)",术后阴道少量出血2 d,无明显腹痛.口服"消炎药"(具体不详),入院前4 h无明显诱因出现腹痛不适,腹痛较剧烈,持续性,难以忍受,疼痛以上腹为主,伴腰痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.     

宫颈妊娠并双子宫畸形误诊1例

患者,女,44例,主因停经3 个月,阴道不规则出血2个月加重4d而于2005年4月10日急诊入院,患者末次月经2004年12月29日,停经54d时阴道出血,少于经量,无腹痛、无组织排出,持续2d血止,自此每隔10d出血1次,于2005年3月10日当地妇女病普查诊为“孕2 个月”并行清宫术,术中未刮出组织,术     

剖宫产术后再孕行吸宫术致大出血一例

1病例报告患者女,34岁。因停经54d,阴道少量出血12d,于2004年6月6日来我所门诊部就诊。患者系孕3产1,平素月经规律。13年前孕足月因持续性枕后位剖宫产分娩一活婴,伤口一期愈合。12年前因早孕行人工流产术,术中、术后均未出现异常现象。此次于停经42d时阴道少量出血,无腹痛及其他不适,自认为是月经来潮,未加注意,但由于出血淋漓不断,故于停经54d来本门诊部检查。B超提示:宫内孕7周3d;胎囊低置。术前诊断:早孕;先兆流产(胎囊低置?)。给予预防性抗感染治疗3d后行人工流产术。术前妇科检查:宫颈光滑,宫颈口处可见少量褐色血液。探宫腔深11cm,…     

T节育器异位于输卵管致输卵管穿孔1例

患者35岁，孕1产0，末次月经2008年3月20日，停经40d时有恶心呕吐早孕反应，化验尿妊娠试验阳性，在外院行人工流产术，吸空，回家后下腹隐痛，并少量阴道流血，于人流后1周腹痛加重，以右侧为重，疼痛向肛门放射、呈阵发性加重。患者于2003年5月足月顺产1男婴，产后4个月于当地卫生院放置T型节育器，放置后未取，也未见节育器自行脱落，且放置后未行任何检查。     

宫腔镜诊断剖宫产术后瘢痕妊娠人工不全流产1例

患者,28岁,G2P1.主因人工流产术后持续阴道出血2+月,于2010年11月30日入院.患者平素月经周期正常,末次月经2010年7月23日,量、色同以往月经.停经33d,阴道少量出血,在当地医院查尿β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)阳性,B型超声提示:子宫内膜增厚,宫腔中段囊性结构.     

计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素分析

目的探讨分析计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素。方法以本院2018年7月至2019年7月收治的行上环、取环、人工流产等节育手术后阴道出血状况的患者106例为研究对象,均接受经阴道B超镜检并采取相应措施进行治疗,回顾性分析相关临床资料。结果本次研究结果显示,节育手术后14～20 d出现阴道出血患者占比为55.60%,21～35 d出现出血者占比为25.47%,> 35 d出血者占比为17.93%,随着术后时间的推移出血发生率呈不断下降趋势。经过Logistic回归分析结果显示,导致计划生育节育术后阴道出血的影响因素主要包括子宫内膜感染、不良生育史、子宫内部残留物、多次人工流产史、月经不调、生活规律紊乱等。结论导致计划生育节育手术后阴道出血的影响因素很多,需要加强对于存在高危因素患者的术后观察,并给予有效的干预措施,有利于降低术后出血发生率,改善预后状况。     

双子宫剖宫产术后未孕子宫翻出一例

1临床资料患者23岁。因剖宫产术后2个月,阴道持续出血,于2005年1月2日入院。患者于2004年10月29日在当地医院孕足月臀位临产,阴道检查发现阴道纵隔,行剖宫产术结束分娩。术中发现双子宫,左侧子宫正常大小,右侧子宫妊娠。剖宫产娩出体质量2100g男活婴。产妇产后持续阴道出血,量时多时少,入院5d前出现阴道出血增多,于当地医院检查,发现阴道内有4cm×3cm×3cm的红色肿物,考虑子宫黏膜下肌瘤脱出,故行阴道纵隔切除术及子宫黏膜下肌瘤摘除术。在手术摘除子宫黏膜下肌瘤时出现大出血,考虑子宫翻出转入我院。入院后查体:体温37.3℃,贫血貌,下腹正中…     

绝经后妇女取出宫内节育器的临床观察

目的探讨绝经后妇女安全取出宫内节育器（IUD）的有效方法。方法将86例要求取出IUD的绝经后妇女随机分为两组。观察组43例,取环前给予结合雌激素0.625 mg,1次/d,连服7 d,于取环前2 h阴道前、后穹隆放置米索前列醇片400μg;对照组43例,不用任何药物。观察两组的宫口扩张情况、一次性取IUD的成功率、并发症、出血时间等。结果观察组的一次性取IUD的成功率为97.67%,高于对照组的16.28%（P〈0.01）。观察组的扩宫情况明显优于对照组,术后腹痛时间和术后出血时间均短于对照组（P〈0.01）。结论术前应用结合雌激素配伍米索前列醇可明显改善宫颈条件,减轻患者的疼痛,提髙绝经后妇女取环成功率,减少并发症,是一种安全有效的方法。     

宫颈非典型增生误诊为节育器不良反应1例

患者，女，28岁，已婚。因取节育器半年余，少量阴道出血不止(淋漓不断)，于2003年5月6日到山西省医科大学第三医学院就诊，患者G1P1。1999年自然分娩一女婴，2000年7月在本乡计划生育服务所行上环术，术后持续阴道出血，量少，淋漓状。曾在当地就诊用止血、消炎药治疗(具体用药不详)，效果不佳。2001年7月到县人民医院妇科门诊就诊，     

节育环子宫嵌顿腹腔镜取出1例

患者23岁 ,孕 3 产 1 。放置金属园型IUD8 月。因阴道流血 ,取环失败1天来我院。患者入院前2 月 ,因停经2 月出现恶心、呕吐早孕反应 ,曾在外院行B超检查提示 :宫内孕9 周 ,节育环嵌顿子宫颈后壁外。立即行人工流产术及取环术。取环失败 ,术后阴道出血2天 ,无腹痛 ,入院前1天再次在外院B超检查提示 :节育环子宫嵌顿。随即再次行取环术失败 ,阴道出血 ,无腹痛及肛周坠胀来我院。查体 :生命体征平稳 ,一般情况良好 ,腹平软 ,无压痛、反跳痛。妇科检查 ,外阴已婚已产型 ,阴道通畅血染 ,宫颈糜烂I度 ,宫颈举痛 ,摆痛明显 ;子宫前位 ,正常…     

宫外孕2例误诊报告

宫外孕是妇科常见的急腹症,由于症状不典型,易造成误诊。我院1990年收治2例误诊为盆腔炎的宫外孕患者,现报告如下。例1,20岁,未婚。因下腹部持续闷痛伴阴道少量出血1周于1990年7月6日入院。患者于2个月前曾在当地卫生院行人流术,术后无异常。于次月月经按期来潮,但量少,月经干净后2周阴道又出血,并伴下腹部持续闷痛、畏寒发热。体检:T37.5℃,     

剖宫产术子宫切口裂开1例

1 病例报道 患者29岁,因"剖宫产术后26 d,不规则阴道流血7 d"于2010年4月16日入院.患者自诉末次月经2010年6月20日,预产期2011年3月27日,孕妇因"胎膜早破1周"于2011年3月20日上午保健院行子宫下段剖宫产术,术中经过顺利,术后给予输液、止血,促进宫缩治疗,于2011年3月25日出院.于2011年4月9日开始出现阴道流血,新鲜,量较多.回当地保健院给予预防感染、止血、对症治疗,3 d后阴道流血明显减少出院回家.于1 d前无诱因再次阴道流血,新鲜、量多、无腹痛及腹胀,无发热,自觉心悸感,无尿路刺激症状、无腹泻.未经治疗,今日来我院.     

哺乳期房事致Tcu宫颈左后体部穿孔大出血1例

患者,24岁,于2006年8月顺产一女婴,2月后(哺乳期)在当地卫生院放置了Tcu(IUD),术中、术后无不适而回家.放环1月后于2006年11月18日晚11点因房事突感小腹剧痛,继之出现阴道出血而急诊入站.     

子宫粘连误诊误治3例

例1 人工流产术后闭经4个月,腹痛1~ 月加重1天,以子宫粘连于1985年5月2日入院。因孕2~ 月于1985年1月4日行人工流产术,术后阴道持续出血17天,故行第2次刮宫术,术后血止至入院无月经。3月22日突然小腹坠痛,时轻时重尚能忍受。1天来阵发性腹痛加剧,无阴道出血。既往体     

带环合并子宫肌壁间妊娠1例

患者31岁,孕2产1,因停经40余天,阴道不规则流血4个月于2008年9月12日入院。该患者停经40余天后,阴道不规则流血,淋漓不尽,无腹痛和明显早孕反应。就诊于当地医院,查尿HCG阳性,超声提示早孕。给予消炎止血药无好转,仍有阴道点滴出血。于2008年5月28日因阴道流血增多,并伴有明显腹痛行清宫术＋取环术,诉刮出胎盘组织,术后腹痛减轻,但阴道流血症状无明显好转。于8月7日行第2次清官术,诉未刮出组织。术后超声回报：子宫实性占位。门诊以子宫肌瘤收入院。     

宫颈残端血管肌纤维母细胞瘤一例

病例患者,女,47岁,已婚。因子宫次全切除术后8月余,阴道不规则出血50d,加重1d于2005年7月29日入院。患者2004年11月因下腹痛伴阴道大流血,B超提示“子宫肌瘤”,在当地医院急诊行子宫次全切除术,术后未做病检。术后半年后曾有性生活一次,无接触性出血。入院前50d无诱因出现阴道流血,量多,色鲜红,10d前当地诊所予以药物治疗（具体治疗方案不详）,血止后出现阴道排液,水样,色黄,     

子宫腺纤维瘤1例

1 病例报告 患者,26岁,未婚,有同床史.自觉下腹部增大1个月,阴道大出血半小时于2006年6月20日急诊入院.无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀.20 d前阴道出血1 d,未见烂肉样及水泡样组织排出.患者平素月经不规律,周期15～30 d,持续6～15 d,无痛经史,末次月经2006年4月26日,无孕产史.     

孕7个月中隔子宫早产后并发胎盘粘连1例

患者,女,25岁,主因宫内孕7+个体月早产产后,胎盘3+h未娩出急诊入院。患者3+h前于当地医院自阴道娩出一死胎,产程顺利,产后约0.5h胎盘未剥离,曾行手取胎盘术,取出失败,阴道出血较多,血压曾降到70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),现阴道持续出血,我院急诊以"胎盘滞留"收入院。平素月经规律,5/30d,LMP不详。查体,T36.5℃,P