误诊为斜坡脊索瘤的脑结核瘤一例报告

患者 ,男 ,31岁 ,因间断性头痛两月 ,进行性左眼视力下降半月于 2 0 0 2年 6月 1 6日入院。查体 :左眼视力光感 ,眼裂不对称 ,眼球固定居中 ;双侧瞳孔不等大 ,左侧直径 5 .5 mm,右侧 3.5 mm,左侧直、间接光反射消失 ,辐辏反射障碍 ,左侧面部感觉减退。头部 CT示 :鞍区软组织影 ,骨质破坏明显 ,内有钙化 ,累及中颅窝、左侧海绵窦及眶尖部 ,左侧视神经孔扩大 ,鞍隔膨隆 ,垂体柄受推移 ,增强明显强化。头部 MRI提示 :鞍区以蝶窦为中心较广泛的骨质破坏 ,蝶窦内有等 T1、等 T 2信号为主的软组织肿块 ,其间有坏死区 ,病变向上破坏鞍底、前床突…     

鼻咽癌误诊为颅底斜坡脊索瘤1例

<正>病人,男,41岁。头痛、视物模糊4月余。曾于外院行MRI检查示:颅底斜坡区见2 cm×1.8 cm×1.6 cm占位病变,T1WI信号不均匀,以低信号为主,斜坡皮质骨信号中断,髓质骨高信号区消失,代之以不均匀信号的软组织肿块影,T2WI表现为不均匀高信号,诊断为颅底斜坡脊索瘤,     

胸壁脊索瘤误诊为转移瘤1例

1病例报告患者男,38岁。左肱骨软骨母细胞骨肉瘤术后8年,因咳嗽、胸痛、呼吸困难1个月入院。查体:体温38.0℃,脉搏90/min,呼吸26次/min,血压110/75mmHg;血常规示红细胞6.1×1012/L,白细胞14.5×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。CT示左侧胸腔内一17cm×15cm×10cm椭圆形软组     

胸膜结核瘤误诊为胸膜间皮瘤1例

患者女 ,44岁 ,因胸闷、背痛伴咳嗽 ,咳痰 2周 ,在外院行ＣＴ检查发现右下部胸膜肿块 ,诊断为胸膜间皮瘤 ,来我院住院治疗。Ｘ线检查 :右心膈角处隐约可见 3ｃｍ×5ｃｍ占位性病变 ,边缘清晰 ,与右膈 ,胸椎分界不清 ,右肺第四前肋处也可见小结节影 ,直径 0 .8ｃｍ ,右肋膈角变钝。诊断 :右心膈角区占位性病变 ,右中肺野小结节影 ,右侧胸腔积液。ＣＴ检查 :右下后部胸腔内 ,胸椎旁见 2 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ占位性病变 ,呈深分叶 ,密度不均 ,平均ＣＴ值3 4.2Ｈｕ,增强后病变呈不均匀强化 ,ＣＴ值 77 1Ｈｕ,右侧胸膜可见 2个小结节状阴影 ,宽基底…     

第八胸椎脊索瘤X线及CT误诊1例

1病例简介 患者男性，48岁，腰背部疼痛5年余，行走不稳3年，双下肢感觉消失28天，于2006年12月23日入院。患者自诉5年前感腰背部疼痛、盗汗，咳嗽、咳痰、低热9月，体重减轻，双下肢发热，膝关节以下感觉敏感，有踩棉花感，呈进行性加重，在本地疾病预防控制中心就诊，摄胸部X线正侧位片：两上肺见斑片状边界模糊，密度不均、形态欠规则之稍高密度影，结合痰菌检查结果诊断为Ⅲ型肺结核。     

《请您诊断》病例93答案：蝶窦斜坡颅骨骨巨细胞瘤误诊为脊索瘤

骨巨细胞瘤起源于中胚叶组织的破骨细胞,长骨干骺端、肋骨、椎骨、盆骨为其常见的好发部位,颅底骨巨细胞瘤为骨巨细胞中非常少见的类型［1-2］,常被误诊为颅底脊索瘤、骨软骨瘤、骨母细胞瘤、嗜酸性肉芽肿和鼻咽癌等,笔者在临床中收治1例蝶窦及斜坡骨巨细胞瘤,误诊为脊索瘤,现报道如下。     

肘关节结核误诊1例

患者 男 29岁.右肘部肿物缓慢生长伴酸痛不适2月余.体检:无低热,无盗汗,无明显消瘦.右颈部可触及一较大淋巴结.右肘部不能伸直,可触及一约3.5cm×3.0cm 肿物,叩击痛阳性,质韧,边界尚清.肘后可见少许点状淡红色色素沉着.右肘关节及周围肿胀.     

胸膜神经鞘瘤误诊1例

患者 女,43岁.体检时胸部X线透视发现右侧胸腔内肿块2 d,无胸痛、气促、咳嗽、咳痰,否认外伤、手术史及结核等传染病史.     

多骨型骨纤维异常增殖症核素骨显像误诊为Paget病1例

患者 男,24岁.3周前打篮球后出现左髋疼痛,伴烧灼感,后在活动时出现,静止时疼痛消失,1周前疼痛加重.左髋部未及肿物,皮温不高,无压痛、叩击痛、轴向叩击痛,运动无受限,4字征(-),查癌胚抗原(-).     

小脑内脊索瘤1例报告

脊索瘤 (chordoma)为先天性肿瘤 ,来源于胚胎脊索残余。原发于小脑内非常罕见 ,我院发现 1例 ,经手术证实 ,报告如下。男 ,2 3岁 ,间断头痛、头晕 2个月 ,无视物旋转及吞咽呛咳。体检 :双侧视乳头水肿 ,无肢体活动障碍及共济失调。CT表现 :右侧小脑半球及蚓部可见一椭圆形低密度影 ,CT值 2 6HU ,其下方呈高密度 ,CT值 5 4.9HU ,二者之间形成液液平面。病灶周边有一均匀的高密度厚壁 ,病灶约 3 .8cm× 4cm大小。增强扫描见病变呈明显环状强化 ,CT值 63 .3HU。病灶内部无增强。肿瘤周边有轻度水肿 ,四脑室受压变形向前方移位。幕上脑室…     

少见部位脊索瘤1例报告

患者　女 ,32岁 ,以左上肢麻木 2月、双下肢无力 2 0ｄ主诉入院。入院前 1ｄ双下肢无力 ,不能行走 ,肌力Ⅲ级 ,病理 ( -)。入院 3ｄ病情进行性加重 ,出现左侧感觉障碍 ,两侧Ｔ2 以下感觉障碍 ,双侧病理征 ( +) ,阵痉挛出现。神志较清 ,两便失禁感。无呼吸道或其它病史。血压正常。实验室检查 :血象、血沉、尿粪值均在正常值范围内。影像学检查 :①Ｘ线胸片示 :左肺尖包块余未见异常。　　②磁共振示 :Ｃ7Ｔ1段椎管内髓外硬膜下占位 ,并由Ｃ7Ｔ1左侧椎间孔向外延伸至胸腔入口处 ,形成大小约 6 .6ｃｍ× 5 .3ｃｍ× 5 .1ｃｍ包块 ,呈Ｔ1、Ｔ2 …     

贲门结核1例报告

患者　男 ,67岁 ,无规律性上腹隐痛 2个月 ,近日加重 ,期间伴有乏力和消瘦。X线检查 :贲门胃小弯侧显示一腔外龛影 ,大小 1.8cm× 2 .0cm ,形态不规则 ,龛影底部密度不均 ,并可见“狭颈征” ,钡剂通过瞬间 ,龛影迅速充盈 ,邻近胃壁形态可变。X线诊断 :贲门溃疡 ,不排除贲门癌。     

腰椎横突脊索瘤1例报告

腰椎横突脊索瘤是一种极少见的恶性病变。我院发现 1例并经CT检查及手术病理证实。现报告如下。1　病例介绍男 ,14岁。腰痛 1年余 ,逐步加重 6个月。查体 :局部叩击痛 ,并触及包块 ,质较硬 ,固定。心肺 (-) ,腹部柔软 ,肝脾未触及肿大。实验室检查 :血常规、肝功能正常 ,二便 (     

斜坡脊索瘤的CT和MRI表现

目的：分析斜坡脊索瘤的CT和MRI表现。材料和方法：经病理证实的斜坡脊索瘤16例，7例作CT检查，11例作MRI捡查。结果：CT扫描7例均显示软组织肿块、骨质破坏和钙化，MRI图像上11例显示骨质破坏，10例显示软组织肿块。结论：CT和MRI是诊断斜坡脊索瘤有效的检查方法，斜坡脊索瘤必须与颅底骨软骨肉瘤、斜坡脑膜癌和鼻咽部肿瘤鉴别。     

多发性骨结核1例报告

患者,男,34岁。左肘关节疼痛、肿胀、不适3月。自己口服芬必得胶囊药物(具体不祥)后疼痛减轻。3 d前因不小心,(+++)。左肘关节X线片显示:左尺骨鹰嘴见约2.5 cm×1.6 cm骨质破坏区,边缘较清晰,其内见小点片状高密度影,未见骨膜反应,局部轻度软组织肿胀,余所见骨质未见异常(图1)。左膝关节及胸椎CT显示:左胫骨上端、T5椎体、T11右侧横突及椎弓分别见一约1.4 cm×1.1 cm、1.9 cm×1.1 cm、2.2 cm×1.3 cm骨质破坏区,边缘较清晰,部分连续性差,有硬化缘,其内见小点片状高密度影。未见骨膜反应及软组织块影(图2~4)。图1左尺骨鹰嘴见约2.5 cm×1.…     

双侧肾上腺结核1例报告

肾上腺结核是慢性肾上腺皮质机能减退症的病因之一 ,临床上较为少见 ,今发现 1例经临床证实 ,现报告如下。1　临床资料女性 ,6 0岁 ,因频繁恶心呕吐、纳差、全身乏力加重 5ｄ入院。既往有肺结核病史。体检 :体温 36 .5℃ ,脉博 10 5次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 14 / 7.6ｋＰａ ,慢性病容 ,皮肤粘膜干燥 ,面部、四肢皮肤可见明显色素沉着。心界缩小 ,心率速 ,未闻及病理性杂音 ,双肺未闻及干湿性罗音。彩超检查 :(1)右肾盂积水 ,右输尿管扩张 ;(2 )胰腺炎 ?(3)左肾上腺饱满待查。实验室检查 :血红蛋白 16 2 ｇ/Ｌ ,白细胞 15 .4× …     

子宫内膜结核伴钙化1例报告

患者女,22岁,彝族,未婚,有性生活史,因停经3个月收住院。患者近3个月未来月经,停经后无恶心、呕吐、乏力、发热、腹痛等症状。平素月经规律,经量中等,白带正常,三大常规正常。阴道B超示:宫腔内显示多个强光团,最大约0.5cm×0.3cm,范围约3.3cm。多考虑钙化灶。胸腹平片示:双肺中     

输卵管结核1例报告

女 ,2 2岁 ,以腹胀 7ｄ主诉入院。平素体健 ,无结核、肝炎病史。月经周期规律 ,量中等 ,白带稍多。体检 :腹部膨隆 ,腹软 ,肝、脾未触及。移动性浊音 ( )。妇科检查 (肛诊 ) :盆腔触及一 8ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小肿块 ,子宫、附件边界欠清。实验室检查 :血白细胞 5 .8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .2 1,淋巴细胞 0 .79,血沉 35ｍｍ/ｈ。腹水黄色 ,浑浊 ,李凡他试验阴性 ,抗酸染色未查到抗酸杆菌。腹水细胞学检查 :少许淋巴细胞 ,未查见恶性瘤细胞。Ｂ超 :腹腔内大量液性暗区。子宫体 5ｃｍ× 3.4ｃｍ ,外形尚规则 ,回声光点粗大 ,内膜形态不…     

胰头结核1例

患者男,41岁,15 d前饮酒后出现呃逆,持续性左上腹胀痛,并向左腰部放射.