膀胱肉瘤样癌1例

患者,女,78岁.尿频、尿急并排尿困难3个月,于2008年4月16日入院.体检:一般情况好,尿常规红细胞( ),白细胞5～7/HP,蛋白( ).IVU示膀胱颈口右侧3.6 cm×2.5 am充盈缺损,边界欠清,双肾功能良好.B超示膀胱颈口右侧占位病变.膀胱镜检查示膀胱颈口右侧有一直径约3.6 cm大小的肿块突起,活动度差,表面有坏死,双侧输尿管开口正常.近膀胱颈口处尿道内黏膜苍白,覆有坏死样黏膜组织.行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),术中见肿瘤切面实性,淡黄色,质地略硬.术后病理诊断:膀胱肉瘤样癌.免疫组织化学显示癌组织CK阳性,Vim-entin阴性;肉瘤样区CK阳性,Vimentin阳性,Desmin、S-100蛋白及myoglobin均阴性.     

膀胱肉瘤样癌二例报告

目的探讨膀胱肉瘤样癌组织学特性，提高对膀胱肉瘤样癌和膀胱癌肉瘤病理学上区别的认识。方法报告2例膀胱肉瘤样癌病例资料。2例均为男性，年龄分别为76、59岁。均以肉眼血尿就诊，膀胱镜、CT和B超检查均诊断为膀胱肿瘤，肿瘤呈浸润性生长。术前活检均提示为移行上皮细胞癌。结果2例均行膀胱部分切除术。1例术前行新辅助化疗。术后病理可见上皮和肉瘤样问质2种恶性成分，但癌与肉瘤样区有移行，诊断为膀胱肉瘤样癌。术后均行全身化疗和膀胱灌注化疗，3个月后复查局部肿瘤复发。1例5个月后死于心脏疾病，另1例仍在随访中。结论膀胱肉瘤样癌为尿路上皮癌的一种亚型，具有呈浸润性生长的生物学特性，恶性程度高，预后不良，在制定治疗方案尤其是化、放疗方案时应充分考虑。     

膀胱肉瘤样癌1例

患者,男,65岁.因无痛全程肉眼血尿2天于2006年4月1日入院,伴小腹坠胀感、尿频、尿急,夜尿4～5次.     

膀胱肉瘤样癌1例

患者 ,男 ,75岁。血尿 2个月 ,加重伴尿频、尿急、尿痛 1个月于 2 0 0 2年 2月 7日入院。患者 2个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿 ,近 1个月加重 ,多次尿中见不规则血凝块 ,伴尿频、尿急、尿痛。在当地Ｂ超检查怀疑膀胱结石 ,经治疗无效。患病后无发热、腰痛、消瘦。体检 :双肾、输尿管区无压痛 ,未扪及包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上区压痛。Ｂ超检查 :右肾盂、肾盏中度扩张 ,右输尿管全程扩张 ,直径 0 .9ｃｍ ,膀胱右后壁探及 7.4ｃｍ× 6 .3ｃｍ回声不均团块 ,边界不清 ,形态不规则 ,膀胱内探及 2 .3ｃｍ× 1 .5ｃｍ强光团 ,边界清 ,…     

膀胱肉瘤样癌1例

患者，男，27岁。以无痛性肉眼血尿1月加重1周于2006年11月20日入院。患者自诉1月前无意中发现小便呈洗肉水样，无尿痛及排尿费力，1周前出现尿频（1次／h），小便时可见血块，伴有胀痛，到当地医院行B超检查示膀胱肿瘤（右侧前壁），拟住院手术。术前膀胱镜检查见右侧壁新生物3．0cm×4．0cm，实质性，广基无蒂易出血，距右侧输尿管开口2．0cm，双侧输尿管开口及喷尿均正常。术前静脉肾盂造影示右侧膀胱区3．0cm×4．0cm充盈缺损，双肾无积水，输尿管未见扩张。CT示膀胱右侧前壁3．0cm×4．0cm×3．0cm肿块，盆腔未见肿大淋巴结。术前检查腹股沟未见肿大的淋巴结。     

膀胱肉瘤样癌1例

患者 ,男 ,72岁。因排尿费力伴夜尿次数增多2年 ,伴肉眼血尿 2 0天 ,于 1998年 8月 2 4日入院。患者自诉排尿费力 ,尿线变细 ,夜尿次数 3～ 6次 /夜。 2 0天前突然出现无痛性肉眼血尿。体检 :生命体征无异常 ,直肠指检前列腺Ⅱ度肿大 ,中央沟消失 ,无结节。经直肠超声显示前列腺大小为 4 .8ｃｍ× 6.4ｃｍ× 6.0ｃｍ ;尿常规红细胞 + + + + ,白细胞0～ 2 /ＨＰ ,ＰＳＡ 4 μｇ/Ｌ。同年 9月 3日行ＩＶＵ显示左肾输尿管积液 ,膀胱占位性改变。 7日行膀胱镜检查见前列腺中、侧叶均增大 ,无出血 ,膀胱三1　解放军第 4 16医院泌尿外科 (成都 ,61…     

膀胱肉瘤样癌1例

正患者,男,59岁。因"无痛性肉眼血尿3个月余"于2018年3月13日入院。患者为全程肉眼血尿,伴有血凝块排出,无尿频、尿急、尿痛。彩超检查示:膀胱占位。中下腹部CT平扫+增强示:膀胱占位,右侧盆腔淋巴结肿大,大小约2.5 cm×2.0 cm(图1～3)。膀胱镜检查示:膀胱前壁可见结节样肿物,直径约6 cm,肿物基底宽,周围可见多发卫星灶,肿物表面有钙化。夹取肿物行活检,易出血。膀胱活检病理示:高级别浸润性尿路上皮癌,伴坏死、钙化。完     

膀胱肉瘤样癌1例

患者,男,75岁。因无痛全程肉眼血尿1个月入院。伴尿频、尿急,尿中排出血凝块和坏死组织,门诊膀胱镜检查见左侧壁肿瘤5cm×6cm×5cm,菜花样肿物,基底宽,伴凝血块及坏死腐败样物质,膀胱充盈不佳,取活组织检查提示移行上皮癌Ⅰ-Ⅱ级。CT提示膀胱壁有占位性病变,增强不均匀,肿瘤未浸润至浆膜层。因患者并有慢性肺源性心脏病,心肺功能无法耐受膀胱全切手术,故选择经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）。[第一段]     

膀胱肉瘤样癌的诊断与治疗（附2例报告）

目的 提高对膀胱肉瘤样癌的认识和诊治水平。方法 分析2例膀胱肉瘤样癌患者的临床资料并结合文献进行讨论。2例患者均有肉眼血尿或伴有膀胱刺激症，膀胱镜检查为实体瘤，表面有坏死组织；病理表现，肿瘤主要由移行上皮癌细胞和恶性间叶细胞（梭形或多形性细胞）组成，之间可见移行过渡；免疫组化CK（＋）、CEA（＋）、SMA（＋）。结果 2例Ⅰ期治疗均行经尿道膀胱肿瘤电切，术后常规膀胱灌注，1例术后5个月死于肿瘤复发及多处转移；1例半年后复发改行部分膀胱切除，至今健在。结论 膀胱肉瘤样癌是一种高度恶性、预后差的肿瘤。确诊需依赖病理和免疫组织化学检查，早期诊断和采用膀胱部分切除或根治性切除，是改善预后的关键。     

膀胱肉瘤样癌临床疗效分析26例报告并文献复习

目的:探讨膀胱肉瘤样癌的临床表现、诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析2010年6月-2018年10月我院收治的26例病理确诊为膀胱肉瘤样癌患者的临床资料,其中男18例,女8例.24例行手术治疗,其中7例行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection for bladder tumor,TURBT...     

膀胱癌肉瘤二例报告

目的　总结膀胱癌肉瘤的组织发生、临床及病理特点。　方法　报告 2例膀胱癌肉瘤 ,男女各 1例 ,均以间断性无痛肉眼血尿收入院 ,对其组织病理及临床经过进行分析。　结果　 2例膀胱镜均示息肉或菜花样肿物 ,呈浸润性生长 ,表面可见钙化 ,CT示膀胱壁实质性占位。 2例均行膀胱部分切除术 ,术中所见与膀胱癌基本相同。病理可见上皮和间质两种恶性成分 ,上皮部分由高分级移行细胞组成 ,上皮之间混杂有恶性间质成分 ,呈异常增殖状 ,可见有丝分裂相。术后应用溶肉瘤素治疗 ,1例术后 11个月死亡 ,另 1例术后 16个月死亡。　结论　膀胱癌肉瘤具有高度恶性和浸润性生长的生物学特性 ,预后不良。对间断无痛性肉眼血尿患者应警惕本病发生。     

Papillary carcinoma of the urinary bladder

Summary The chromosomal constitution and DNA distribution of transitional cell bladder carcinoma were examined by karyotyping and flow cytometry in 16 patients. In tumours of low grade malignancy (grades I and II) the cell population was mainly diploid and marker chromosomes were present only occasionally. Grade III tumours were polyploid in all but one instance and marker chromosomes were constantly found. The DNA distribution was in good agreement with karyotyping data. These two methods may be regarded as complementary in the cytogenetic assessment of bladder tumours.     

Sarcomatoid carcinoma of the urinary bladder

Sarcomatoid carcinoma of the urinary bladder is a rare malignancy of an aggressive nature usually seen in patients in the seventh to eighth decade of life. A case of sarcomatoid carcinoma of the bladder in a 37 year old male presenting with gross haematuria is reported. A potency-preserving radical cystoprostatectomy with ileal conduit was performed.     

Sarcomatoid carcinoma and carcinosarcoma of the urinary bladder

Two cases, sarcomatoid carcinoma and carcinosarcoma, of the urinary bladder are reported. A 68-year-old man with sarcomatoid carcinoma underwent total cystectomy and was alive and had had no recurrence after 21 months. A 78-year-old woman with carcinosarcoma underwent total cystectomy, but she died from increasing multiple lung metastases 4 months after surgery. The histopathological characteristics of both neoplasms are reported and discussed.     

癌基因c—erbB2在膀胱移行细胞癌中的扩增与过表达

应用原位杂交和免疫组化对９３例膀胱移行细胞癌中癌基因ｃｅｒｂＢ２进行研究。８例（８６％）显示ｃｅｒｂＢ２的基因扩增，扩增与肿瘤病理分级呈正相关（Ｐ＜００５）。２４例（２５８％）显示ｃｅｒｂＢ２的蛋白过表达，过表达与肿瘤病理分级（Ｐ＜００１）、临床分期（Ｐ＜００５）及复发（Ｐ＜００５）均呈正相关。提示在膀胱移行细胞癌中，ｃｅｒｂＢ２的过表达比扩增具有更重要的临床意义。     

细胞周期蛋白D1在膀胱移行细胞癌中表达的意义

目的　探讨细胞周期蛋白Ｄ１（ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１） 与膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ） 生物学行为的关系。　方法　应用免疫组化法检测７１ 例膀胱ＴＣＣ 组织中ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１ 的表达。　结果　３９ 例（５４ ．９％ ）ＴＣＣ 中ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１ 呈阳性表达,其中Ｇ１ １１ 例（６８－８ ％ ）、Ｇ２ ２３ 例（６０－５ ％ ）、Ｇ３ ５ 例（２９－４ ％ ） 。３２ 例为胞核阳性,７ 例为胞浆阳性,其中Ｇ２ ３ 例,Ｇ３ ４ 例。６０ 例初发者阳性３５ 例（５８－３ ％ ） ,１１ 例再发者阳性４ 例（３６－４％ ） 。　结论　膀胱ＴＣＣ 是ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１ 高表达的肿瘤类型之一,ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１ 的过表达是膀胱癌发生过程中的早期事件,其与肿瘤病理分级显著相关,再发性ＴＣＣ 中表达有减少趋势,胞浆阳性代表着更高的恶性潜能     

膀胱小细胞癌(附五例报告)

目的 探讨膀胱小细胞癌的诊治疗效。方法 对5例膀胱小细胞癌的病理及临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者,男4例,女1例,平均年龄67岁。分期T2N0M01例,T3N0M02例,T4N0M01例,T4N3M01例。根治性膀胱切除1例,根治性膀胱切除加放疖例,动脉导管化疗1例,动脉导管化疗、术前疗加姑息膀胱切除1例。3例死于肿瘤复发,平均生存时间17个月,2例存活7年。结论 膀胱小细胞癌预后差,手术加联合化疗可提高治愈率。     

PCNA在膀胱移行细胞癌的应用意义

为了了解增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）与膀胱肿瘤的病理分级、临床分期和复发的关系，选择５５例有随访结果的膀胱移行细胞癌石蜡病理切片进行ＰＣＮＡ检测，与临床随访结果进行对比。结果显示：ＰＣＮＡ表达与病理分级关系显著（Ｐ＜０．０５），与临床分期关系不明显。ＰＣＮＡ高表达、ＰＣＮＡ阳性细胞在组织层次中的分布均与肿瘤复发、恶化有明显关系。认为瘤旁组织的ＰＣＮＡ指数增高和复发肿瘤中ＰＣＮＡ高表达均为肿瘤恶化的一个客观指标；ＰＣＮＡ表达对肿瘤演变、术后随访及治疗有一定的指导意义，是监测膀胱移行细胞癌恶性程度和预后的一个重要标记。     

膀胱小细胞癌(附4例报告)

目的：探讨膀胱小细胞癌（SCC）的诊断和治疗。方法：对4例膀胱SCC的病理及临床资料进行回顾性分析。结果：男3例，女1例，平均66.5岁。分期：T4N0M01例，T4N1M02例，T4N4M11例。根治性膀胱切除术加放疗2例，膀胱部分切除术1例，肿瘤无法切除而行右输尿管皮肤造瘘术1例。2例死于肿瘤复发或转移，平均生存时间6.5个月，另2例已分别生存6个月和3个月，仍在随访中。结论：膀胱SCC预后极差，行根治性切除术加联合化疗或放疗可提高治愈率。