心理干预对腰椎间盘突出症病人焦虑、抑郁情绪的影响

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是以反复发作的慢性疼痛为主的一种常见病,易产生抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪,出现自主神经功能紊乱,影响疾病的进程与恢复[1].按现代医学模式要求,医护人员不仅要重视引起疾病的生物因素,更应重视社会、心理因素对病人的影响.因此,骨科医护人员在为腰椎间盘突出症病人进行专科治疗的同时配合心理干预,同时观察心理干预对病人焦虑、抑郁情绪的影响,为临床治疗护理提供参考.现将结果报道如下.     

心理干预对腰椎间盘突出症患者的影响

目的 探讨心理干预对腰椎间盘突出症患者的影响.方法 将我院近期70例腰椎间盘突出症患者随机分为干预组(35例)和对照组(35例),对照组实施一般护理,干预组在此基础上,加强相应的心理干预措施,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定两组患者抑郁、焦虑情况;采用护理满意度测评量表评价两组护理满意度、结果 心理干预后干预组的抑郁、焦虑评分(SDS和SAS)较对照组(SDS和SAS)改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);干预组患者护理满意度评分为3 55±0 19,对照组为2 91±0.12,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对腰椎间盘突出症患者进行心理干预,可以明显改善患者心理状态,使其以最佳的心态接受手术,提高了护理满意度,对治疗效果有所促进.     

腰椎间盘突出症行髓核摘除术28例心理干预

目的:探讨对腰椎间盘突出症行髓核摘除术的患者加强心理干预的效果。方法:将56例患者随机分为观察组与对照组各28例。两组患者均接受常规对症治疗和护理措施,观察组患者在此基础上接受心理干预。结果:两组患者护理后抑郁、焦虑程度均比护理前减轻(P<0.05),观察组患者护理后抑郁、焦虑减轻的程度优于对照组患者(P<0.01);观察组患者心理舒适度明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症行髓核摘除术的患者在常规治疗和护理的基础上加强心理干预,能够有效缓解其抑郁及焦虑程度,并提高其心理舒适度。     

多元化教育干预对腰椎间盘突出症病人治疗依从性和心理状况的影响

[目的]探讨多元化教育干预对腰椎间盘突出症病人治疗依从性和心理状况的影响。[方法]将120例住院诊治的腰椎间盘突出症病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予传统健康教育,观察组给予多元化教育干预。于入院当天和出院随访3个月后采用治疗依从性问卷和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别评估病人心理状态和生活质量,比较护理干预前后两组病人的治疗依从性评分和SAS、SDS评分。[结果]两组病人干预前SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);经过干预后,两组SAS、SDS评分均下降,观察组下降优于对照组(P0.05);观察组病人服药、门诊随访等依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组病人生活方式依从性比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]对腰椎间盘突出症病人进行多元化教育干预能改善病人心理状态、提高病人治疗依从性,效果优于传统健康教育。     

加速康复护理干预对腰椎间盘突出症病人的影响

[目的]观察加速康复护理对腰椎间盘突出症病人的影响。[方法]选取2014年1月—2014年12月收治的38例腰椎间盘突出症病人为对照组,选取2015年1月—2015年12月收治的38例腰椎间盘突出症病人为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用加速康复护理干预,比较两组病人下床时间、术后疼痛、心理状态、自理能力、遵医行为以及术后并发症情况。[结果]观察组病人下床时间明显短于对照组(P0.05),JOA下腰痛评分低于对照组(P0.05);观察组病人心理状态、自理能力、遵医行为方面评分均优于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]加速康复护理干预应用于腰椎间盘突出症病人可提高临床疗效,改善病人生活质量,缓解病人焦虑和抑郁状态。     

腰椎间盘突出症患者的心理健康水平调查

目的了解腰椎间盘突出症患者的心理健康状况,为康复治疗提供依据。方法采用精神卫生自评量表(SCL-90)及状态-特质焦虑问卷(STAI)对50例腰椎间盘突出症患者进行测评,并与常模作比较。结果腰椎间盘突出症患者SCL-90因子中躯体化、抑郁、焦虑和恐怖的因子分及状态焦虑和特质焦虑分明显增高,与常模相比较P＜0.05。结论腰椎间盘突出症患者的心理状态有明显改变,主要表现为躯体化、抑郁、焦虑和恐怖。     

慢性腰腿痛住院病人焦虑抑郁状态及其对疼痛的影响

目的:探索由腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)和腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)引起的慢性腰腿痛病人焦虑抑郁状态及其对疼痛程度的影响。方法:采集LDH和/或LSS所致慢性腰腿痛住院治疗并自愿参加研究的128例病人数据。采用焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分别评估病人焦虑抑郁状态和疼痛程度。结果:40.60%病人出现焦虑或抑郁状态中的至少一种,22.70%病人同时存在焦虑和抑郁状态。焦虑和抑郁状态高度相关,r=0.60(P<0.01)。有焦虑抑郁状态和无焦虑抑郁状态病人VAS评分分别为7.69±2.00和6.89±1.69,t检验结果为t=-2.43(P<0.05)。结论:40.60%病人伴有焦虑抑郁状态,焦虑抑郁状态增加疼痛体验,心理评估和干预对控制和管理病人的慢性疼痛有重要意义。     

腰椎间盘突出症患者的心理健康水评调查

目的：了解腰椎间盘突出症患的心理健康状况,为康复治疗提供依据。方法：采用精神卫生自评量表（SCL-90）及状态-特质焦虑问卷（STAI）对50例腰椎间盘突出症患进行测评,并与常模作比较。结果：腰椎间盘突出症患SCL-90因子中躯体化、抑郁、焦虑和恐怖的因子分及状态焦虑和特质症患的心理状态有明显改变,主要表现为躯体化、抑郁、焦虑和恐怖。     

心理护理干预对腰椎间盘突出手术患者心理状况的影响

目的 探讨心理护理干预对腰椎间盘突出患者心理状况的作用,为腰椎间盘突出手术患者提出可行的心理护理措施.方法 对照组和观察组各57例腰椎间盘突出手术患者,对照组按腰椎间盘突出疾病常规护理,观察组在进行常规护理的基础上采取系统的心理护理干预措施.结果 两组患者不同护理前后SAS、SDS评分比较,经心理护理干预后观察组术前1d的焦虑程度比入院时明显减轻(P＜0.05);对照组术前1 d的焦虑程度比入院时反而加重(P＜0.05);但两组的抑郁评分手术前后无明显变化(P＞0.05) ;57例观察组患者经过心理护理干预,有效地缓解了术前紧张、恐惧心理.结论 心理护理干预对腰椎间盘突出手术患者的心理健康具有积极的作用.     

心理干预对白血病患者的影响

目的：了解心理干预对白血病的影响。方法：对30例白血病患者采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评估，并根据患者心理情况，采取针对性的心理指导。结果：心理干预前病人有明显的焦虑、抑郁等情绪，心理干预后病人的焦虑、抑郁情绪明显改善。结论：心理干预是减轻白血病病人焦虑、抑郁情绪障碍的方法，促进疾病的康复，改善患者的生活质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。