急性胰腺炎的影像学和介入治疗

本文介绍了美国亚兰大举行的急性胰腺炎国际研讨会的放射学部分，并详述了急性胰腺炎成像和介入治疗的现状。     

前列腺素E1动脉介入治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：观察前列腺素E1动脉介入治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：将重症急性胰腺炎68例随机分为两组。静滴组（对照组）35例,在常规治疗同时,采用200μg前列腺素E1加入5％葡萄糖液250～500ml中,静脉滴注,1次／天;介入组（观察组）33例,在常规治疗基础上,将前列腺素E1通过数字减影装置行腹腔动脉及其分支输注,以1．67μg／min连续用药2h。治疗过程中观察症状、体征,胃肠减压量,白细胞计数,血、尿淀粉酶,影像学变化及临床治愈时间。结果：介入组症状改善和临床治愈时间均明显优于静滴组（P〈0．05）。结论：前列腺素E1动脉介入治疗重症急性胰腺炎疗效显著,不良反应少。     

急性胰腺炎的临床诊治体会

急性胰腺炎是病情进展迅速,病死率及并发症较高,尤其重症急性胰腺炎.本文选择我院急性胰腺炎患者48例,分析以上患者临床特点,探讨其治疗效果.现报告如下.     

急性胰腺炎的饮食护理管理临床研究

急性胰腺炎是临床上的常见急症,近年来其发生率有增高的趋势.该病是由多种原因导致胰酶在胰腺内被激活而引起胰腺组织自身消化的化学性炎症.因此,饮食护理成为急性胰腺炎治疗中的关键环节之一,直接影响着其治疗效果,这在重症急性胰腺炎患者中尤为重要[1].本研究分析探讨了132例急性胰腺炎的阶段性饮食护理管理情况及治疗效果,现报道如下.     

急性胰腺炎23例误诊分析

据调查,急性消化道疾病占舰艇人员发病率的30%[1],而其中急性胰腺炎近年来的发病率呈上升趋势,已经引起人们的关注.急性胰腺炎临床表现差异甚大,早期诊断有一定困难,误诊率高,一旦延误很容易转变成重症急性胰腺炎[2],故早期正确诊断及合理治疗显得尤为重要,本文通过对23例急性胰腺炎临床误诊分析,旨在探讨急性胰腺炎误诊原因及防范措施,尤其是在舰艇、乡村等医疗条件相对简陋的环境下如何提高对急性胰腺炎的早期诊断及治疗水平.     

微量泵给药在重症急性胰腺炎治疗中的应用及护理

目的 探讨微量泵在重症急性胰腺炎治疗中的应用.方法 回顾2000年1月～2009年5月微量泵在重症急性胰腺炎治疗及护理的资料.结果 微量泵可将少量药液精确、均匀、恒定地泵入体内.结论 微量泵给药均匀尤其在重症急性胰腺炎治疗中发挥了主要作用.     

小儿急性胰腺炎28例临床分析

目的：探讨小儿急性胰胰腺炎病因、临床表现及治疗原则.方法：以28例小儿急性胰腺炎临床资料进行分析.结果：4例手术患儿中2例为急性胰腺炎出血坏死型,其余为水肿型,均治愈出院.结论：小儿急性胰腺炎病因复杂,临床表现多种多样,易误诊和漏诊,应引起儿科医生高度重视.     

内镜下逆行胰胆管造影及治疗对急性胰腺炎预后的影响

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及治疗对急性胰腺炎预后的影响。方法对我院2002年1月～2003年12月接受了ERCP诊疗的30例急性胰腺炎病例进行回顾性研究,总结其病例特点,比较ERCP前后患者的Ranson评分。结果30例患者中内镜下治疗26例,其中乳头切开24例,胆管取石9例,胆管支架2例,鼻胆管引流2例,胰管取石4例,胰管支架12例,有4例未行治疗。30例急性胰腺炎患者ERCP术前及术后的Ranson评分无明显差异(P>0.05),根据Ranson评分计算的预测病死率亦无明显差异(P>0.05)。结论胆源性胰腺炎ERCP是安全的,不会增加急性胰腺炎患者的病死率。图1ERCP术前及术后的Ranson评分经t检验(P=0.33)天数为16.5天,术前Ranson评分平均为0.71±0.19分,术后Ranson评分平均为0.53±0.15分,术后平均住院15.6天。经t检验,两组患者的术后Ranson评分均无显著差异。3讨论ERCP及其内镜治疗已成为急性胆源性胰腺炎的有效方法[4]。Soetikno等[5]总结了834例胆源性胰腺炎的治疗结果,早期内镜治疗组效果明显好于对照组,认为急性胆源性胰腺炎内镜介入治疗越早,并发症发生率与病死率越低。本组胆源性胰腺炎患者内镜下乳头切开胆管取石9例,乳头切开胆管支架2例,鼻胆管引流2例,术后无内镜治疗并发症发生,腹痛缓解,淀粉酶正常。治疗后Ranson评分与治疗前无明显差异,不会增加病死率,与文献报道一致。表明急性胆源性胰腺炎行ERCP治疗是安全有效的。Fan等[6]报道195例急性胆源性胰腺炎,在入院后24h内行ERCP及EST与常规治疗,结果显示,轻症急     

内科综合治疗急性重症胰腺炎临床体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法和效果.方法:回顾并分析2005-01～2009-01我科收治的29例重症急性胰腺炎患者的治疗方法和效果.结果:全部患者经使用生长抑素和全肠外营养(TPN)治疗,28例好转出院,其中合并胆道梗阻3例,1例给手术治疗,1例合并糖尿病、心肺疾病死亡.结论:生长抑素治疗重症急性胰腺炎具有较好的效果.     

急性胰腺炎螺旋CT征象与疾病严重程度的关联

螺旋CT是判断急性胰腺炎时胰腺及其周围器官组织变化的可靠途径,本文综述了急性胰腺炎的各种螺旋CT征象与其严重程度的相关性,有利于早期判断急性胰腺炎的严重程度,指导临床尽早干预治疗.