心力衰竭患者检测氨基末端脑钠素前体的意义

人体利钠素系统包括脑钠素 (BNP)、心钠素 (ANP)和C型利钠素 (CNP) ,BNP主要由心室分泌 ,对心室功能的变化更具敏感性和特异性。国外已有多项研究证实BNP与心力衰竭的关系极为密切 ,其浓度与心力衰竭的严重程度呈正相关[1 3 ] 。成熟BNP(BNP 32 )是由高分子前体 (pro BNP)转化而来 ,有资料显示心功能受损时 ,氨基末端脑钠素前体 (NT proBNP)增高的比例及绝对值超过BNP 32。因此 ,作为早期心功能损害的标志物 ,NT proBNP可能更为敏感[4 ] 。本研究通过测定不同程度心力衰竭患者的NT proBNP水平 ,研究其对心力衰竭的诊断价…     

不同病因所致心力衰竭血浆脑钠素浓度及美托洛尔对其影响

脑钠素（BNP）具有排钠、利尿、扩血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用。脑钠素主要由心室分泌，心功能不全时其血浆浓度升高。本研究观察冠心病、扩张心肌病和风湿性心脏病导致的心力衰竭（心衰）患者BNP浓度的变化及美托洛尔对其影响，探讨脑钠素在不同病因心衰中的发病机制。     

慢性心力衰竭患者血浆中BNP、ET、NO的水平及与心室重塑的相关研究

目的：观察慢性心力衰竭患者血浆脑钠素（BNP）、内皮素（ET）和一氧化氮（NO）的变化及意义。方法：选取慢性心力衰竭患者121例,另选27例健康体检者作为正常对照组,检测入选对象的血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）含量和血浆脑钠素（BNP）的变化。结果：心力衰竭组血浆BNP、ET、NO水平显著高于健康对照组,随着心力衰竭程度的加重（,BNP）（、ET）、NO水平逐渐增高,LVEF逐渐降低;随着心衰程度的加重,血浆左室质量指数（LVMI）和平均室壁应力（MWS）也逐渐升高,CHF患者BNP、NO、ET水平分别与LVMI和MWS呈正相关（P〈0.01）;不同病因心力衰竭患者血浆BNP、ET、NO水平无显著性差异。结论：内皮因子ET、NO、BNP与慢性心力衰竭病情严重程度密切相关,并且参与了心室重塑的过程。     

BNP诊断与中医证型的相关性研究

目的:研究心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)作为心力衰竭中医辨证分型客观化指标的可行性.方法:心力衰竭组143例,根据NYHA分级和中医辨证分型进行分组,并测定血浆BNP水平,采用SPSS10.0统计软件,分析其间的相关性.结果:心力衰竭患者的血浆BNP与中医证型显著相关.不同中医证型之间,血浆BNP水平不同,有统计学差异,其浓度随中医证型和心力衰竭程度加重而升高.结论:血浆BNP可能成为心力衰竭中医辨证分型的客观指标.     

心钠素对慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠素、血管紧张素Ⅱ的影响

诸多肽类细胞因子如心钠素、脑钠素、内皮素等与心力衰竭的严重程度、预后密切相关。本文旨在观察外源性心钠素是否对CHF患者血浆BNP、AngⅡ水平以及心功能有影响。     

心力衰竭患者血脑钠素与心功能相关研究

目的研究心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的关系。方法采用免疫放射分析法测定122例心力衰竭患者治疗前后和20例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数、左心室舒张末期内径。结果心力衰竭患者BNP浓度显著高于对照组(P<0.01);BNP水平随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而显著增高,其与左室射血分数呈负相关(r=-0.34,P<0.001),治疗后随心功能好转BNP浓度下降,左心室舒张末期内径明显改善(P<0.05)。结论心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好地反映左室功能状态。     

缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆脑钠素水平及左室收缩功能疗效的研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗基础上加用缬沙坦治疗12周后脑钠素(BNP)水平的变化及心功能的疗效.方法 应用化学发光法测定52例CHF患者治疗前、后和18例对照组血浆BNP浓度:用多普勒超声心动图测定CHF组左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF).结果 CHF患者血浆BNP水平(456±253)Pg/mL较对照组(28±6)pg/mL明显增高(P＜0.01);不同心功能患者血浆BNP水平差异亦有显著意义,依次为Ⅳ级＞Ⅲ级＞Ⅱ级(P＜0.01),CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度呈正相关(r=0.672,P＜0.01).缬沙坦治疗后血浆BNP水平明显下降,与治疗前比较差异有非常显著性(P＜0.01).LVEF有所提高,LVEDD明显缩小与治疗前比较均差异有显著性(P＜0.05).结论 血浆BNP水平可以反映心力衰竭严重程度、作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标.缬沙坦能显著降低脑钠素水平,改善心功能.在心力衰竭的治疗中起着重要作用.     

心力衰竭临床与脑钠素

1988年日本学者Sudoh等从猪脑组织中提取出一种具有利钠利尿等生物活性的多肽,并命名为脑钠素(Brain Natriuretic Peptide,BNP)。以后的研究发现脑钠素主要由心脏分泌,与心钠素(Atrial Natriuretic Peptide,ANP)一样具有扩张血管、利钠利尿作用。ANP主要由心房产生和释放,BNP主要由心室产生和释放。引起ANP释放增多的因素是心房压力增高或心房扩张,引起BNP释放增多的是心室压力增高或心室扩张。有证据表明血浆BNP水平与左心室舒张末压(LVEDP)正相关,与左室射血份数(LVEF)负相关,在心力衰竭的早期就有循环血液的BNP水平增高,而且其增高的幅度与心力衰竭的严重程度正相关。动物试验显示BNP的基因表达主要发生在心室,尤其在心力衰竭     

老年心力衰竭血浆脑钠素浓度测定的临床分析

脑钠素(BNP)是一种来源于心室的具有利尿、利钠和扩血管作用的生理活性物质[1].心力衰竭是老年人心血管疾病中引起死亡的最主要原因,预后差.近年来,大量临床研究证明,BNP是反映左室舒张压的一项血流动力学指标,与充血性心力衰竭(CHF)的严重程度明显相关[2].本研究旨在探讨血浆BNP对老年心力衰竭患者治疗效果的评估作用.     

完全束支传导阻滞与心力衰竭患者血清脑钠素水平的关系

目的：研究探讨完全束支传导阻滞与心力衰竭患者血清脑钠素水平的关系及其临床意义。方法回顾性分析2012－12～2013－12间在我院就诊的180例心力衰竭患者,根据是否合并完全束支传导阻滞,将其随机分为完全左束支传导阻滞组、完全右束支传导阻滞组及对照组。所有研究对象均行心力衰竭常规诊断和治疗,比较三组患者血清脑钠素（ BNP）水平等指标之间的差异变化。结果完全束支传导阻滞组患者的血清BNP水平明显高于对照组,且完全左束支传导阻滞组的BNP水平高于完全右束支传导阻滞组,其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论完全束支传导阻滞可导致心力衰竭患者血清BNP水平升高,完全左束支传导阻滞高于完全右束支传导阻滞,这表明完全束支传导阻滞,尤其是完全左束支传导阻滞可加重心力衰竭。     

脑钠素检测在心血管疾病诊治中的应用进展

脑钠素（Brain natriuretic peptide,BNP）又称为B型利钠肽（B—type natriuretic peptide）,是1988年首先由日本学者Sudoh从猪脑组织中分离出来,所以又叫脑钠素。主要由心室肌细胞分泌,是维持血容量稳态的重要神经激素,近年来的研究结果表明,测定血浆BNP水平在呼吸困难的病因鉴别,心力衰竭（Heart failure,HF）的诊断、预后判定与指导,心肌梗死（Myocardial infarction,MI）后心功能评价与预后判定方面有重要临床价值。提高血浆BNP水平还是HF治疗的一种新手段。     

血浆脑钠肽浓度与心力衰竭患者的预见性护理

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）浓度与心力衰竭患者预见性护理的关系。方法回顾性总结心力衰竭41例患者的护理方法 ,分别对BNP升高伴有心力衰竭症状者和对BNP升高不伴心力衰竭症状者进行护理。结果对心力衰竭患者及早进行护理干预及预见性护理,可避免加重心力衰竭程度及诱发心力衰竭的各种诱因,使心功能得到不同程度的改善和心力衰竭发病率下降。结论血浆脑钠肽浓度测定有助于临床工作中快速、准确地对心力衰竭程度进行判断,指导治疗、护理。     

脑钠素和慢性心力衰竭

脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)是一种由32个氨基酸组成的多肽物质,主要由心室肌细胞分泌,对容量状态的调节起重要作用.在多种病理生理状态下均可以升高,尤其是在心力衰竭时.BNP是一项反映慢性心力衰竭(CHF)的敏感指标,对其预后的评价有重要价值,据研究在急性心肌梗死(AMI)时监测BNP对评价左心室功能状态及其预后有指导意义[1],最近的研究表明监测BNP浓度可评估CHF患者治疗效果,合成的人BNP给CHF的治疗带来了新的希望.本文仅就这方面的进展作一简要介绍.     

心力衰竭患者血浆脑钠素及左室射血分数变化分析

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素水平(BNP)及左室射血分数(LVEF)与心功能分级之间的关系,探讨其临床意义.方法:75例CHF患者按NYHA分级分为4个亚组,采用放免法测定各组血浆BNP浓度,用超声心动仪(SONO1000)测定左室射血分数(LVEF).结果:CHF患者血浆BNP浓度显著升高有统计学意义(P＜0.01),且心功能越差升高越明显;血浆BNP浓度与LVEF之间具有良好的负相关(r=-0.59,P＜0.01).结论:CHF患者血浆BNP浓度随心力衰竭严重程度增加而升高,血浆BNP浓度能较好的评价CHF患者的心功能状态.     

冠心病慢性心力衰竭患者的血浆脑钠素水平研究

目的结合临床实践经验,开展冠心病慢性心力衰竭患者的血浆脑钠素水平研究。方法采用对照研究法,将冠心病慢性心力衰竭患者不同心功能分级者的脑钠素水平与健康人相比较,探讨依据BNP水平诊断心力衰竭的方法。结果 A组患者基础BNP水平为（186.12±12.26）pg/ml,B组患者基础BNP水平为（626.12±32.17）pg/ml,C组患者基础BNP水平为（1013.42±36.78）pg/ml,D组健康人群的基础BNP水平为（22.11±4.13）pg/ml,A组、B组、C组分别与D组比较以及A组、B组、C组三组直接的比较差别均有统计学意义（P〈0.05）。根据患者BNP水平分为三组,2组和3组检出事件病数较1组明显增多,差别有统计学意义（P〈0.05）。患者根据不同左心室舒张末期内径分为三组,治疗1周后,患者临床症状温度,治疗后BNP三组间比较差别有统计意义（P〈0.05）。结论血浆脑钠素水平在心力衰竭的诊断及病情严重程度的判断中意义重大,可以为急性冠心病患者的诊疗提供有价值的信息。     

生脉饮加味对慢性心力衰竭患者血浆脑钠素水平的影响

目的:探讨生脉饮加味对慢性心力衰竭患者的作用.方法:取患者在常规使用强心剂、利尿剂及血管扩张剂的基础上予生脉饮加味治疗,测定血浆脑钠素(BNP)浓度及左心室射血分数,并与对照组比较.结果:慢性心力衰竭患者血浆脑钠素明显高于健康人,治疗后明显下降,而患者左心室射血分数增加.结论:生脉饮加味可明显降低慢性心力衰竭患者的血浆脑钠素水平,改善患者左心室收缩功能.     

心力衰竭患者脑钠素水平与左室内径的相关性探讨

目的探讨心力衰竭患者血浆脑钠素水平与左室舒张末内径的关系。方法将62例心力衰竭患者分为A、B、C三组,24例健康人做为对照组,用床旁快速放射免疫法测定所有入选对象的血浆脑钠素水平,经超声心动图测定心脏左室舒张末内径和射血分数。结果心力衰竭患者血浆脑钠素水平显著升高,且与左室舒张末内径呈正相关,r=0．236,P=0．032;与射血分数呈负相关,r=-0．331,P=0．004。结论心力衰竭患者血浆脑钠素水平随着左室内径扩大而升高,并与心衰严重程度密切相关。     

脑钠素在老年慢性心功能不全患者血浆水平的研究

目的探讨脑钠素在老年慢性心功能不全患者血浆水平的研究。方法选择心力衰竭患者89例，常规使用强心利尿及联合应用血管转换酶受体抑制剂等治疗。于治疗前后分别测定血浆脑钠素水平，使用美国HP5500型超声心动图仪测定心功能。30例健康作为对照。结果心功能不全组血浆脑钠素水平显著高于对照组（P〈0．001），与心衰严重程度有关，左室射血分数显著低于对照组（P〈0．01），血浆脑钠素水平于左室射血分数呈负相关（P〈0．05），心力衰竭患者在治疗后，血浆脑钠素显著下降（P〈0．05）．EF分数提高（P〈0．05）。结论血浆脑钠素（between brain natriuretic peptide，BNP）水平作为评价老年慢性心功能不全治疗效果的敏感指标。     

急性心力衰竭患者血糖及血浆BNP水平变化

目的：分析急性心力衰竭患者血糖和血浆脑钠素（BNP）水平与心功能的关系。方法：采用全血快速微柱层析法测定急性心力衰竭患者即刻BNP水平和次日空腹血糖，及心衰纠正后3天空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白浓度。结果：急性心力衰竭患者即刻血清BNP均有不同程度升高，次日血糖偏高，心衰纠正3天后血糖降至正常，糖化血红蛋白及餐后2小时血糖正常。结论：BNP水平与急性心力衰竭心功能分级呈正相关，血糖可间接作为心力衰竭疗效判断的指标。     

脑钠肽在非心血管疾病中的应用进展

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)最早于1988年由Sudon等人从猪脑内分离出来,因其与心房钠尿肽结构、功能相似,而得名为BNP。BNP被公认为是心力衰竭的重要标志物,在心力衰竭的诊断、治疗和预后评估中发挥着重要作用。但随着对BNP研究的深入,人们发现BNP在其它一些疾病中也有不同程度的升高,有其相应的变化规律和临床意义。本文就BNP在非心血管疾病中的应用进展作一简单综述。