同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系分析

目的 探讨高同型半胱氨酸血症或伴高血压的高同型半胱氨酸血症人群与脑卒中发生的关系.方法 采用高压液相色谱技术（HPLC）检测266例脑卒中患者（204例脑梗死,62例脑出血）和140非卒中患者血同型半胱氨酸（Hcy）水平.结果 脑卒中组Hcy平均值和高Hcy血症检出率明显高于对照组（P〈0.05）;脑卒中组Hcy水平中度以上升高比例明显高于对照组（P〈0.05）,脑卒中组高Hcy伴高血压比例相对单纯高血压或单纯高Hcy成倍数增加.结论 高同型半胱氨酸或伴高血压的同型半胱氨酸血症是脑卒中的重要风险因子之一,伴高血压的同型半胱氨酸血症患脑卒中的风险更大.     

“H型”高血压与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨“H型”高血压与脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变的相关性.方法 选158脑梗死患者分为“H型”高血压组、伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)组和非“H型”高血压组,选62例健康对照组.检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)以及应用颈动脉多普勒彩色超声检查颈动脉内膜-中膜厚度(IMT).结果 脑梗死伴“H型”高血压组IMT、斑块检出率显著高于脑梗死伴HHcy组、脑梗死伴非“H型”高血压组、健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死伴“H型”高血压组易损斑块亚组血清Hcy水平、易损斑块检出率显著高于其他亚组,差异有统计学意义(P＜0.05);在脑梗死伴“H型”高血压组血清Hcy与叶酸水平呈负相关(r=-0.34,P=0.01).结论 “H型”高血压是脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生、发展的重要危险因素.     

同型半胱氨酸与高血压患者轻度认知障碍的相关性

目的 探讨同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）与高血压患者轻度认知障碍的相关性。 方法 回顾性纳入2017年1月-2018年2月邯郸市第一医院神经内科连续收治的原发性高血 压患者，根据其血浆Hcy水平，将患者分为单纯型高血压组（Hcy<15 μm m ol/L）与H型高血压组 （Hcy≥15 μmmol/L），采用Spearman秩相关分析Hcy与MMSE和MoCA评分的相关性，并采用Logistic回归 分析高血压患者轻度认知功能障碍的影响因素。 结果 共纳入原发性高血压患者113例，其中单纯型高血压组49例，H型高血压组64例。H型高血压 组患者的MMSE和MoCA评分均低于单纯型高血压组（分别为24.94±1.83 vs 27.96±1.54和23.45±2.47 vs 27.24±1.80，均P <0.001）。相关分析显示，Hcy水平与MMSE和MoCA评分存在负相关性（分别为r =- 0.513和r =-0.500，均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示，高龄（OR 1.236，95%CI 1.124～1.361）、 H型高血压（OR 22.218，95%CI 8.243～59.654）是高血压患者轻度认知功能障碍的独立危险因素。 结论 Hcy水平升高是高血压患者轻度认知功能障碍发生的独立危险因素。     

H型高血压与复发性脑梗死的相关性研究

目的探讨H型高血压与脑梗死复发的相关性。方法 96例合并H型高血压的脑梗死患者,随机分为依那普利治疗组（10mg）或依那普利叶酸复合制剂（10mg∶0.8mg）治疗组,随访1a后,比较2组患者治疗前后血压、Hcy水平变化及脑梗死复发次数。结果 2组治疗前后血压差异有统计学意义（P〈0.05）,Hcy水平在依那普利叶酸片治疗组差异有统计学意义,依那普利叶酸片治疗组脑梗死患者复发次数明显降低。结论对H型高血压进行干预能有效降低同型半胱氨酸水平及脑梗死的复发。     

叶酸对同型半胱氨酸升高型高血压的疗效观察

目的观察叶酸对同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）升高型高血压（称H型高血压）患者血浆Hcy、NO水平和脑血管事件的影响。方法纳入我院神经内科收治的高Hcy的H型高血压患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规降压治疗（包括改变生活习惯、饮食及口服药物治疗）,观察组在对照组基础上口服叶酸5mg,1次/d。随访用药后患者血浆Hcy、NO水平变化及脑血管事件发生率。结果随访期间观察组发生脑血管病9例（18.0%）,对照组18例（36.0%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后Hcy水平较前明显降低（P〈0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,NO水平与治疗前比较升高（P〈0.05）。对照组Hcy及NO水平较治疗前好转,但治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论叶酸辅助治疗H型高血压可以降低血浆Hcy水平,提高NO水平,有效降低脑血管事件的发生,值得临床推广应用。     

青年高血压合并脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与青年高血压合并脑梗死的关系。方法对40例青年高血压患者（A组），40例高血压合并脑梗死患者（B组），及38例健康青年（C组）进行血浆Hcy的检测。结果A组和B组血浆Hcy水平均高于C组，而B组又高于A组。结论高Hcy血症是青年高血压合并脑梗死的重要发病原因之一。     

高同型半胱氨酸血症型高血压患者脑血管病变特点

目的比较脑梗死合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)型高血压(H型高血压)及原发性高血压患者脑血管病变特点。方法检测258例脑梗死合并高血压患者的同型半胱氨酸(Hcy)水平,根据Hcy水平分为H型高血压组及高血压组。采用DSA检查患者的脑血管病变情况。结果 H型高血压组112例,高血压组146例。两组间性别、年龄、收缩压、舒张压,以及吸烟、饮酒史比率差异均无统计学意义(均P0.05)。两组均以颈内动脉(ICA)及大脑中动脉(MCA)受累多,以颅内血管狭窄病变为主。与高血压组比较,H型高血压组颅内血管病变及重度脑血管狭窄发生率显著增高,侧支循环比率显著降低(均P0.05)。结论脑梗死合并H型高血压患者血管狭窄较多,程度较重,且侧支代偿较少。     

同型半胱氨酸与高血压患者轻度认知障碍的相关性

目的 探讨同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与高血压患者轻度认知障碍的相关性。
方法 回顾性纳入2017年1月-2018年2月邯郸市第一医院神经内科连续收治的原发性高血
压患者,根据其血浆Hcy水平,将患者分为单纯型高血压组（Hcy<15 μm m ol/L）与H型高血压组
（Hcy≥15 μmmol/L）,采用Spearman秩相关分析Hcy与MMSE和MoCA评分的相关性,并采用Logistic回归
分析高血压患者轻度认知功能障碍的影响因素。
结果 共纳入原发性高血压患者113例,其中单纯型高血压组49例,H型高血压组64例。H型高血压
组患者的MMSE和MoCA评分均低于单纯型高血压组（分别为24.94±1.83 vs 27.96±1.54和23.45±2.47
vs 27.24±1.80,均P <0.001）。相关分析显示,Hcy水平与MMSE和MoCA评分存在负相关性（分别为r =-
0.513和r =-0.500,均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,高龄（OR 1.236,95%CI 1.124～1.361）、
H型高血压（OR 22.218,95%CI 8.243～59.654）是高血压患者轻度认知功能障碍的独立危险因素。
结论 Hcy水平升高是高血压患者轻度认知功能障碍发生的独立危险因素。     

急性脑梗死同型半胱氨酸与神经功能缺损的关系

目的探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度水平与神经功能缺损程度的相关性。方法采用全自动化学发光免疫分析仪测定脑梗死同型半胱氨酸的水平,神经功能缺损用中国卒中量表（GSS,1995）记分评定。结果血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平与脑梗死患者神经功能缺损程度两者具有相关性,Hcy水平越高,GSS评分也越高,恢复期预后越差。结论急性脑梗死时患者血浆同型半胱氨酸水平能反映病情的严重程度,且有助于评估患者的预后、指导治疗的意义。     

74例脑梗死血浆Hcy分析

近年来国内外研究认为高同型半胱氨酸（hyperhomocysteinemia，Hhcy）可能是导致动脉粥样硬化性血管疾病新的独立危险因素。关于Hhcy与缺血性脑血管病的关系尚有争论。我们观察了74例脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Homocysteinemia，Hcy）水平，讨论Hcy与脑梗死的关系，以及糖尿病对Hcy的影响，报告如下。     

高同型半胱氨酸血症与精神疾病的关系

同型半胱氨酸（homocy steine,Hcy）是蛋氨酸循环的中间代谢产物,是一种含巯基的非必需氨基酸,它在结构上与同型半胱氨酸相似。血浆中总同型半胱氨酸（tHcy）在体内有再甲基化、转硫化以及释放到细胞外基质三条代谢途径,它的代谢途径以维生素B6和维生素B12为辅酶。近年大量文献报道,高同型半胱氨酸血症（HHcy）与妊娠期高血压症、心脑血管疾病、糖尿病等疾病的发病有关,同样Hcy与精神疾病的发病也密切联系。     

N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性和血浆同型半胱氨酸水平与双相情感障碍的相关性研究

目的探讨N^5，N^10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性和血浆同型半胱氨酸水平（Hcy）与双相情感障碍的关系。方法选取61例双相情感障碍患者和73例正常者，采用荧光偏振免疫法测定血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度，运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析技术（PCR-RFLP），检测MTHFR基因C677T多态性。结果双相情感障碍患者组（以下简称BP组）血浆Hcy水平明显高于对照组（t=8．219，P〈0．001）。BP组MTHFR基因C677T突变纯合子（TT型）频率及T等位基因频率均较对照组明显升高（P〈0．05）。BP组TT型Hcy浓度比CT型和CC型高（P〈0．05）。结论血浆Hcy水平升高可能是双相情感障碍发病的一个危险因素。MTHFR基因C677T多态性与双相情感障碍的发生有关。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死关系的探讨

脑血管病是目前严重危害人类健康的主要疾病。近年来人们越来越重视同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与急性脑血管疾病之间关系的研究。高同型半胱氨酸血症作为一种新的独立的动脉粥样硬化危险因素在近十年来受到人们关注。为观察脑梗死患者的同型半胱氨酸（Hcy）水平变化,对我院86例脑血梗死患者和50例对照组的血清Hcy水平进行测定。现将结果报告如下。     

同型半胱氨酸与抑郁症

同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是人体内一种含硫氨基酸。Hcy代谢依赖的酶缺陷和（或）叶酸及B族维生索缺乏时，可引起高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，Hhcy）。许多研究证实血清Hcy水平升高是动脉粥样硬化性血管病，动、静脉血栓栓塞以及周围血管性疾病的一个重要的独立危险因素。近年来，有研究发现抑郁症患者Hcy水平升高，提示Hcy在抑郁症的发病中起一定的作用。本文就Hcy的代谢、影响因素、测量方法、致病机制及其与抑郁症的关系等作一综述。     

H型高血压患者血清B族维生素水平以及脑影像学变化的研究

目的 观察H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清叶酸、维生素B12和患者脑白质的变化,为临床干预脑白质病变提供参考依据. 方法 选择大连市友谊医院神经内科、心内科自2010年4月至2011年3月收治的高血压患者110例(其中H型高血压组78例,单纯高血压组32例),选择同期健康体检者50例作为对照组,采用放射免疫分析法检测血浆Hcy及血清叶酸、维生素B12的水平,MRI检查并评价脑白质病变的级别. 结果 H型高血压患者m浆Hcy、血清叶酸、维生素B12水平高于单纯高血压组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组受试者脑白质病变级别的差异有统计学意义(P＜0.05),由平均秩次判断,脑白质病变在H型高血压组表现明显,其次为单纯高m压组、对照组. 结论 H型高血压患者血中叶酸、维生素B12水平下降,脑白质病变损害严重,可能与高Hcy血症有关.     

影响高同型半胱氨酸血症型高血压患者血管弹性及内皮功能的相关因素

目的 探讨影响高同型半胱氨酸血症(HHcy)型高血压(H型高血压)患者血管弹性、内皮功能的相关因素.方法 按血清Hcy水平将105例原发性高血压患者分为H型高血压组(66例)和单纯高血压组(39例),检测两组患者血管弹性、内皮功能,并分析其影响因素.结果 H型高血压组血Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平、尿微量白蛋白/肌酐及踝-臂脉搏波反射指数(baPWV)均显著高于单纯高血压组(P＜0.05 ～0.01).血清Hcy水平与年龄、尿微量白蛋白/肌酐、baPWV、ADMA水平呈正相关(P ＜0.05～0.001).baPWV与年龄、吸烟史、糖尿病、hs-CPR、ADMA及Hcy水平呈正相关(P＜0.05 ～0.001).多因素回归分析显示,baPWV与年龄、糖尿病、Hcy水平及ADMA独立相关(均P＜0.05).结论 HHcy可加重高血压患者血管弹性减退及内皮功能损伤.     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平和脑梗死相关危险因素及分型的相关性研究

目的探讨不同水平的同型半胱氨酸和脑梗死相关危险因素及脑梗死TOAST分型之间的相关性。方法选取我院卒中单元2010年1月～2011年3月急性脑梗死患者,根据患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平首先将急性脑梗死患者分为正常（〈15umol/L）及轻度增高组（15umol/L～30umol/L）及中重度增高组（≥30umol/L）;根据患者的卒中危险因素、临床特点及影像学资料对所有患者行TOAST分型。结果①Hcy轻度增高组与Hcy正常相比,血浆维生素B12水平明显降低（P〈0.001）,余危险因素之间比较无统计学差异;而Hcy中重度增高组与正常组与相比,中重度增高组男性比例（P=0.014）及吸烟率（P=0.019）明显高于正常组、高血压患病率（P=0.004）及血浆维生素B12水平（P=0.002）明显低于正常;②Hcy正常组、Hcy轻度增高组的TOAST分型均以大动脉粥样硬化性卒中（LAA）型比例最高、其次为小动脉闭塞性卒中（SAO）型,而Hcy中重度增高组以SAO型比例最高,其次为心源性脑栓死（CE）型,Hcy中重度增高组LAA型比例明显低于Hcy正常组（P=0.007）,具有统计学差异;结论脑梗死患者不同水平的Hcy伴有不同的卒中危险因素及不同的TOAST构成,Hcy中重度增高伴有高的男性比例及吸烟率,伴有低的高血压比例及低血浆维生素B12水平;Hcy中重度增高组TOAST分型以SAO型。     

收缩期高血压与脑血栓形成的关系

高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟及肥胖是公认的心脑血管病的危险因素，近年发现高同型半胱氨酸（Hcy）血症也是心脑血管病的危险因素。本研究纳入血浆Hcy．在研究了高血压、高脂血症等诸因素后，发现收缩期高血压与脑血栓形成有关。[第一段]     

进展性卒中患者血浆同型半胱氨酸和叶酸的水平测定

目的探讨进展性卒中（PS）与同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法选取PS患者33例，稳定性脑梗死患者30例，分别测定血浆Hcy和叶酸浓度。结果PS组比稳定性脑梗死组的血浆Hcy水平明显升高，叶酸水平明显降低（P〈0．05）。结论高Hcy与进展性脑卒中关系密切。     

H型高血压并发急性脑梗死同型半胱氨酸水平升高的危险因素分析

目的 探讨H型高血压并发急性脑梗死同型半胱氨酸(Hcy)与炎症因子、颈动脉粥样硬化及斑块形成的相关性。方法 选取许昌市中心医院103例高血压并发急性脑梗死患者,均行Hcy水平检测,依据Hcy水平分为观察组53例(Hcy15μmol/L),对照组50例(Hcy≤15μmol/L),比较2组性别、年龄、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块形成率等。结果观察组血清hs-CRP、MCP-1、ox-LDL、VE-cadherin水平及IMT均高于对照组,不稳定斑块形成率60.38%(32/53),高于对照组40.00%(20/50),差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析,血清hs-CRP、MCP-1、ox-LDL、VE-cadherin及IMT、颈动脉斑块形成为诱发高血压并发急性脑梗死患者血清Hcy水平升高的危险因素(P0.05);经Spearman相关性分析,高血压并发急性脑梗死患者血清Hcy水平升高与炎症因子、颈动脉粥样硬化及颈动脉粥样斑块形成率呈正相关(P0.05)。结论 炎症因子、颈动脉粥样硬化及斑块形成是高血压并发急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平升高的高危因素,与血清同型半胱氨酸水平升高呈正相关。