大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的疗效观察

应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法１２例病情较重的急性脊髓炎病人，并与１４例应用常规剂量激素治疗的病人进行比较。结果大剂量甲基强的松龙冲击疗法的病人在肌力改善时间、排尿恢复时间及下地行走时间等方面比对照组均有明显缩短。两组间比较有显著差异（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１０，表明大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎效果较好。     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎疗效评价

我院2003年至今收治的重症急性脊髓炎病人部分采用大剂量甲基强的松龙治疗,取得理想效果,现将观察结果报告如下. 1 资料与方法     

47例急性播散性脑脊髓炎临床研究

目的评价急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的诊断与治疗.方法对47例符合诊断标准的ADEM的临床特征、实验室及MRI,以及单用甲基强的松龙(MPPT)组和甲基强的松龙+丙种球蛋白(IVIG)组之间的疗效关系进行分析.结果 47例ADEM中有29例(61.7%)有先驱感染性疾病,服驱虫药4例(8.51%),不明原因14例(29.79%),症状和体征数天之内进展达高峰.认知功能损害为最常见的症状,有26例(55.32%).MRI最常见双侧脑白质不对称类圆形病灶,而深部脑灰质核团亦见累及.单用甲基强的松龙治疗与甲基强的松龙联用丙种球蛋白两组之间的疗效有显著差异.结论 ADEM是一种急性中枢神经系统脱髓鞘疾病.MRI是诊断ADEM的重要手段,大剂量应用皮质激素与丙种球蛋白可取得较好的疗效.     

甲基强的松龙联合神经节苷脂治疗急性脊髓炎的临床观察

目的观察甲基强的松龙联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法选取我院2010-01—2012-03收治的80例急性脊髓炎患者,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各40例,2组患者均给予甲基强的松龙治疗,观察组加用GM-1,对照组加用丙种球蛋白,治疗4周为1个疗程,比较2组患者的临床疗效。结果 (1)2组患者治疗1个疗程(4周)后比较临床疗效,结果观察组总有效率明显高于对照组(χ2=10.257,P<0.01),差异具有统计学意义。(2)观察组肢体肌力恢复二级以上时间、括约肌功能恢复时间及下地行走时间均较对照组明显缩短(P<0.01),差异具有统计学意义。(3)2组患者治疗期间均未见明显不良反应,肝、肾、血液及心电图复查均正常。结论甲基强的松龙联合GM-1治疗急性脊髓炎可提高神经功能恢复效果,改善患者预后,值得推广应用。     

静脉注射丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗神经系统脱髓鞘的疗效观察

目的探讨静脉注射丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗神经系统脱髓鞘的疗效。方法选取我院2010-03—2012-03住院治疗的神经系统脱髓鞘患者80例,随机分为实验组和对照组。对照组采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,实验组在其基础上联合使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。比较2组疗效、脑脊液异常改变和神经功能缺损评分的差异。结果治疗结束后,实验组总显效率为85.0%,对照组为57.5%,两者差异具有统计学意义。与对照组相比较,实验组脑脊液异常的恢复速度更快,神经功能缺损评分降低更快、更明显。结论在神经系统脱髓鞘患者中采用静脉注射丙种球蛋白联合甲基强的松龙进行治疗,能够快速、有效控制病情,值得临床进一步推广应用。     

半量人血丙种球蛋白合用甲基强的松龙治疗GBS的临床观察

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称格林-巴利综合征(GBS),是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病〔1〕。病因不详,可能和非特异性病毒感染或疫苗接种有关。已往单用大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗GBS多有报道,均取得了明显疗效。2000-03~2004-08,我科联合应用半量人血丙种球蛋白、甲基强的松龙冲击治疗GBS,并与大剂量人血丙种球蛋白组作对比,取得了良好疗效。现将观察结果报道如下。1资料方法1·1对象与分组均系我科2000-03~2004-08住院患者,GBS的诊断明确,随机分为:(1)治疗…     

免疫球蛋白配合糖皮质激素改善急性脊髓炎脊髓功能临床研究

目的探讨丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的效果。方法纳入急性脊髓炎患者40例,随机均分为2组,观察组予丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗;对照组仅行甲基泼尼松龙治疗。持续4周后,对比2组国际脊髓损伤神经分类标准(A-SIA92)评分改善情况、MRI诊断病灶分布节段数减少情况;统计对比患者肌力改善2级、排尿恢复、下地行走时间。结果观察组A-SIA92运动[(13.9±3.7)分vs(10.8±4.2)分]、触觉[(8.1±3.1)分vs(5.3±1.1)分]、痛觉[(10.6±3.8)分vs(7.5±2.1)分]子项评分提升量明显高于对照组;治疗后病灶节段数[(2.2±0.9)个vs(5.1±1.8)个]明显少于对照组,肌力改善2级[(7.0±1.8)d vs(11.2±2.1)d]、排尿恢复[(4.2±1.1)d vs(7.5±2.1)d]、下地行走[(12.2±5.8)d vs(16.2±5.1)d]时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎疗效显著,值得推广。     

半量人血丙种球蛋白合用甲基强的松龙治疗GBS的临床观察

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，又称格林-巴利综合征(GBS)，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。病因不详，可能和非特异性病毒感染或疫苗接种有关。已往单用大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗GBS多有报道，均取得了明显疗效。2000-03～2004-08，我科联合应用半量人血丙种球蛋白、甲基强的松龙冲击治疗GBS，并与大剂量人血丙种球蛋白组作对比，取得了良好疗效。现将观察结果报道如下。     

甲基强的松龙与丙种球蛋白联合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

急性CO中毒为我国北方地区冬春季节的高发病，经积极的治疗大部分患者能治愈．但有10—30％的患者经过2—60d的“假愈期”，又突然出现一系列的神经精神障碍，即急性CO中毒迟发性脑病（DEACMP），以往多采用高压氧，血管扩张剂及对症等治疗，但疗效欠佳，后遗症多，我们自1998年起应用甲强龙和丙种球蛋白治疗本病取得了较好的效果，报告如下：     

大剂量丙种球蛋白、甲基强的松龙治疗重症肌无力

目的探讨依次采用大剂量丙种球蛋白静滴、大剂量的甲基强的松龙治疗重症肌无力的临床疗效。方法时符合Osserman分型的61例患者,随机分为两组：治疗组（A组）31例,依次采用大剂量丙种球蛋白厦大剂量的甲基强的松龙治疗;对照组（B组）30例,采用传统大剂量地塞米松静滴治疗;观察两组的临床疗效。结果治疗组症状缓解快,激素治疗过程中发生呼吸肌瘫痪、使用呼吸机现象少,住院时间短,疗效好（均P〈0．05）。结论依次采用大剂量丙种球蛋白、大剂量的甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力的临床疗效好,值得临床推广。     

不同剂量甲基泼尼松龙在急性脊髓炎中的疗效比较

目的 观察不同剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的疗效.方法 将本院2010-06-2013-01收诊的急性脊髓炎患者随机分成2组,甲基泼尼松龙大剂量组（1 000 mg/次）和小剂量组（500 mg/次）各36例.治疗前后采用美国脊髓损伤学会制定的ASIA评分标准对2组患者的运动功能、触觉、痛觉进行评分,比较组间差异;对比2组患者神经功能恢复时间的差异.结果 治疗5周后,大剂量组运动功能、触觉、痛觉ASIA评分均显著高于小剂量组（P＜0.05）.大剂量组排尿恢复时间、肌力改善2级以上时间及下地行走时间均显著短于小剂量组（P＜0.05）.结论 大剂量甲基泼尼松龙（1 000 mg/次）治疗急性脊髓炎能更好促进患者运动功能、触觉、痛觉和神经功能的恢复,疗效优于小剂量甲基泼尼松龙（500 mg/次）.     

鞘内注入大剂量地塞米松治疗急性脊髓炎疗效观察

急性脊髓炎无特效治疗,且疗效多不理想。我们应用鞘内注入大剂量地塞米松治疗急性脊髓炎效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组23例除3例系乡镇医院外,其余20例系本院神经内科1996-02～2006-02的住院与门诊病人。全部病例均符合急性脊髓炎的诊断标准,男16例,女7例;年龄19～61岁,平均39岁。     

丙种球蛋白与甲基强的松龙联合短程治疗吉兰-巴雷综合征疗效分析

目的 观察丙种球蛋白与甲基强的松龙联合短程治疗吉兰-巴雷综合征的临床疗效.方法 应用丙种球蛋白与甲基强的松龙联合短程治疗吉兰-巴雷综合征患者25例,与25例常规应用糖皮质激素治疗的患者进行比较.结果 治疗组神经功能迅速恢复,疗效明显优于对照组,2组结果统计有统计学意义.结论 丙种球蛋白与甲基强的松龙联合短程治疗吉兰-巴雷综合征安全有效.     

急性脊髓炎激素治疗的早期疗效分析

目的探讨大剂量甲强龙冲击疗法对急性脊髓炎早期恢复情况的影响。方法对中国医科大学附属第一医院1999年～2009年收治的76例急性脊髓炎的病例进行回顾性分析,包括临床表现、实验室检查、影像学检查结果以及对激素治疗的反应。按照类固醇激素治疗的不同方式,分甲基强的松龙组(甲强组)和氢化可的松组(氢考组),对两组的早期疗效进行比较。并对甲强组患者的性别、年龄、MRI脊髓受累情况、脑脊液中细胞数及蛋白含量与急性脊髓炎患者早期恢复情况的相关性进行分析。结果在急性脊髓炎恢复早期,甲强组患者神经功能缺损评分提高3.44±0.389分,氢考组提高2.04±0.282分,P=0.005;甲强组中,脑脊液中蛋白含量增高组神经功能缺损评分提高4.18±0.518分,正常组提高2.38±0.508分,P=0.022。结论大剂量甲强龙冲击疗法在治疗急性脊髓炎上优于小剂量氢化可的松疗法,尤其在脑脊液蛋白含量高于正常的患者中疗效更为显著。     

急性脊髓炎患者的护理

急性脊髓炎是各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变,任何年龄均可发病,青壮年较多见。本病若无严重并发症通常3～6个月可恢复至生活自理,若合并压疮、肺部或泌尿系感染常影响康复,或遗留后遗症,部分病人可死于并发症,上行性脊髓炎病人往往短期内死于呼吸循环衰竭。2008—05～2010-03,我科收治急性脊髓炎病人20例,治疗效果满意,现将护理体会总结如下。     

急性脊髓炎患者的护理

急性脊髓炎是各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变,任何年龄均可发病,青壮年较多见。本病若无严重并发症通常3～6个月可恢复至生活自理,若合并压疮、肺部或泌尿系感染常影响康复,或遗留后遗症,部分病人可死于并发症,上行性脊髓炎病人往往短期内死于呼吸循环衰竭。2008—05～2010-03,我科收治急性脊髓炎病人20例,治疗效果满意,现将护理体会总结如下。     

急性脊髓炎的临床与MRI

报告１８例急性脊髓炎患者的临床与磁共振成像（ＭＲＩ）检查的结果，发现急性脊髓炎多累及上中颈段和中胸段脊髓，脊髓受累范围较广，大多超过３个脊髓节段。形态改变以脊髓肿胀，斑点、斑片状病灶为主。认为ＭＲＩ对急性脊髓炎的诊断是其他检查所不能替代的，其对预后判断亦能提供帮助。     

丙种球蛋白治疗急性脊髓炎疗效分析

我们对 15例急性脊髓炎患者在常规糖皮质激素治疗的基础上应用丙种球蛋白治疗 ,现将观察结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　丙种球蛋白治疗组 15例 ,男 7例 ,女 8例 ,年龄16～ 44岁 ;另将常规治疗组的 15例患者作对照组 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 19～ 5 1岁。两组病人均符合以下诊断标准 :(1)急性或亚急性起病的完全或不完全性的横贯性脊髓损害 ,传导束型感觉障碍、运动障碍和括约肌功能障碍 ;(2 )充分排除各种原因引起的脊髓压迫症和已知病因的脊髓炎 ;(3 )无脑神经及周围神经损害 ;(4 )非进行性的临床病程。1 2　治疗方法　从入院…     

急性脊髓炎的临术与MRI

报告１８例急性脊髓炎患者的临床与磁共振成像（ＭＲＩ）检查的结果，发现急性脊髓炎多累及上中颈段和中胸段脊髓，脊髓受累范围较广，大多超过３个脊髓节段。形态改变以脊髓肿胀，斑点、斑片状病灶为主。认为ＭＲＩ对急性脊髓炎的诊断是其他检查所不能替代的，其对预后判断亦能提供帮助。