浅谈优化中医内科教学设计的几种方法

在中医内科教学中,从讲清病证概念,认准证候特征,概括一般病因病机,突出特殊病机特点,借助示意图表,协助理解记忆等方面,优化教学设计,教会学生运用中医基本理论和辨证施治规律,分析判断证型,制定治则治法,选用方剂药物。增强临床辩证推理能力,提高了中医内科课堂教学效果。     

把握中医内科病证学习重点,提高临床辨证论治思维能力

在既往的教学中,往往只注重学生对教材内容的掌握,考试的过关,缺乏对学生临床辨证论治思维方法的培养.以致许多中医大学生毕业后缺乏中医辨证论治思维,面对病人不知所措,面对病情不知如何分析,更不能灵活变通、举一反三,动手能力差,学生分配也受到影响.如何改变这种局面,提高学生临床辨证论治思维能力?教材的改革,教学方法变更固然重要,但学生学习方法也很关键,教学方法与学生的学习方法两者间是相互关联的.本人在多年的教学、教学研究与临床实践中体会到,中医内科临床辨证论治思维能力的培养和提高,首先是要把握中医内科病证学习中的四个重点及其学习方法,这四个重点包括:病证的定义、基本病机、治疗原则和常见证型的辨证论治内容.以下分别讨论.     

中医内科学内分泌代谢系统病证临床教学存在的问题及对策

中医内科学是运用中医学理论阐述内科所属病证的病因、病机、证候、诊断、辨证、论治及预防的一门临床学科,是中医基础理论与临床各学科的桥梁课程,具有承上启下的作用。中医内科学阐述的病证包括呼吸系统、心脑血管系统、血液系统、内分泌代谢系统等内科疾病。因此,临床教学是中医内科学教学成败极其重要的环节。笔者长期从事内分泌代谢系统病证的临床教学工作,现对该系统病证临床教学存在的问题及其对策进行探讨,期望对中医内科学临床教学有所裨益。     

探索标准化病人在中医内科临床实践技能考核中的应用

中医内科标准化病（Standardized Patients,sP）教学考核过程包括SP的招募、培训、考核、录取及反馈等方面内容,经培训合格的sP能够达到考试的要求。中医内科sP教学突出了中医病证结合的特色,可改进中医内科教学模式,解决理论与实践脱节的弊端,培养学生以病人为中心的临床思维和职业道德。     

试谈中医内科肾病学的内涵与外延

通过探讨中医“肾”的概念及中医内科肾病学的形成与发展 ,指出中医内科肾病学是以中医理论为指导 ,以各种肾脏疾病为主要研究对象 ,重点阐述上述疾病所属病证的病因病机、证治规律及其预后的一门临床学科。同时对该学科的内涵与外延作出了界定 ,提出该学科进一步的研究方向。      

动脉粥样硬化血栓形成性疾病中医病机共性探讨

简要介绍动脉粥样硬化血栓形成性疾病概念、临床流行病学与西医防治现状,并通过对此类疾病具体病证的中医病因病机和诊疗方法的分析,探讨动脉粥样硬化血栓形成性疾病中医病机的共性因素,以期指导和规范动脉粥样硬化血栓形成性疾病的临床辨证论治.     

“学为主体,知行结合”的中医内科学临床教学思考

正中医内科学是运用中医学理论阐述内科病证的病因病机及其证治规律,并采用中药治疗为主的具有很强实践性的一门临床学科。临床教学是中医人才培养的关键环节,然目前中医内科学教学模式仍习惯于灌输式教学方法,学生难以形成主动学习的习惯,缺乏自主学习的兴趣,教学效果欠佳;进入临床学习后,不能学以致用,局限于书本知识,理论与实践相脱节,影响学生实践能力的发展。现代教育的核心理念是素质教育,促进个人的全面发展,如何培养高素质的中医临床人     

严世芸教授“圆机活法”的中医临床思维浅析

严世芸教授崇尚"圆机活法"临床思维风格,指出中医临床思维核心在于辨病机。"圆机活法"具体表现:简单疾病抓核心症状,复杂疾病采用"证素组和法",善于从调理中医"三大常规"和情志为切入点,长于病证结合,同步双向中西医结合思维及从医家典籍中寻找灵感。同时中医临床思维目标使人达到"和"之状态。     

中医内科理论教学“三步曲”浅议

在《中医内科学》现行五版教材中,每个病证大体按概述、病因病机、类证鉴别、辨证论治、结语、文献摘录的编排体例分项论述。其中概述、病因病机、辨证论治三项是构成每个病证理论框架的三大部分,因此这三个部分的内容是中医内科各病证理论教学的重心,这三部分内容的讲授是教学中必不可少的“三步曲”,而如何唱好每一个病证的“三步曲”,提高理论教学质量,是每个中内教师教学中值得深入研究的问     

中医"病证"的涵义辨析

病证是中医临床上的常用术语。病证是在中国传统医药理论指导下,分类归纳出的一类在致病因素作用下具有相同基本病机的机体异常状态。而基本病机是病证分类和归纳的要点,是病证自身组成各要素之间相对稳定的内在联系,体现并贯穿于病证的全过程,是决定病证主症和中医诊治规律的内部依据。病证的含义不同于疾病、证候和症状。正确认识病证含义有助于总结前人临床经验和指导当下临床。     

《伤寒论》辨病审证的原创性思维

《伤寒论》中蕴含的中医原创思维方法是其成为经典的重要因素,其在辨病审证方面的原创性思维主要有8个方面:辨病求本,本在阴阳,把阴阳作为辨识病证的第一要务;病证结合,辨证析机,首开病证结合论治之先河;四诊合参,动态分析,脉症从舍,"观其脉证,知犯何逆、随证治之"意义深刻;去粗取精,去伪存真,挖掘提取可以代表病证实质的脉症;同中见异,异中求同,同一病证病机不同采用不同方药,不同病证病机相同采用同一方药;以常衡变,知常达变,是中医辨证思维的基本特征之一;重视主症,甚则"但见一症便是,不必悉具",若主症与病机不符,应以病机为本;掌握规律,见微知著,预判病势。因此,《伤寒论》是中医学临床原创思维的重要载体,是中医学原创思维的宝贵财富。     

浅谈中医内科学病因病机教学体会

中医内科学是中医学体系中的主干学科,是临床各学科的基础,也是理论知识与临床实践相结合的桥梁,具有重要意义。但目前临床疾病复杂多变,与课堂讲授的辨证分型证候往往不一致,给学生学习及临床实践带来困扰。因此,只有深入讲解病因病机,使学生掌握疾病发生的原因、机理及其演化,才能真正做到辨证论治。故而,病因病机应当作为中医内科学教学的核心内容。     

对中医临床思维核心的思考

通过对名医经验、仲景治“坏病”明训与王冰对“病机十九条”的发挥等三种中医临床思维方法进行反思,借以论证审察“病机”在中医临床思维中的核心地位。     

从中医心理之教育治疗学探讨思维病机

在中医心理之教育治疗学临床研究过程中不断锤炼形成思维病机。从思维方式与思维压力病机的分类切入,探讨其主要相互关系,并从评估与防治层面阐述研究意义,为中医心理病机理论、临床心理和教育实践提供新思路。     

慢性肾炎中医辩治体会

中医虽无慢性肾炎之病名，但扰其发病特点及临床表现，当归属“水肿”、“虚劳”等病证之范畴。在临床实践中，作者遵先肾下班中，详发病机理，提出以气虚湿热血瘀论病机之中医辨治学术思想，并对慢性肾炎之水肿、蛋白尿、血尿、高血压、贫血、肾功能不全等临床表现，用中医气湿热血瘀病机逐一论述，从而使中医对慢性肾炎之诊断客观标准，有较明确之共识。在临床施治中，提出以益气活血、清化湿热为治法之见解；在选方遣药中，居病之     

讲授中医内科“水肿病”的体会

中医内科学是中医院校本科生在完成相关中医基础理论课程后,步人临床实践阶段前所必须学习并且掌握的课程,它总结并继承了中国历代医家的学术思想和学术经验,运用中医学思维阐明中医内科疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治和转归预后,被称作从基础到临床的"桥梁",具有极强的实践性.     

基于Flash动画的中医内科学病因病机教学改革

病因病机是中医内科学教学中的重点和难点。Flash动画可使晦涩、抽象的中医病因病机理论变得生动且易于理解,既激发了学生的学习兴趣,也明显提高了课堂的授课效果,为中医内科学病因病机提供了创新性的教学方法。     

糖尿病周围神经病变病证结合研究现状及思路探讨

病证结合是目前中西医结合临床采用的主要诊疗模式,主要包括:中医辨病与辨证结合即传统的病证结合,西医辨病与中医辨证结合即现代的病证结合2种模式;西医对疾病的认识是以病理学内容为核心的疾病分类体系;中医证候是以病机为核心的疾病分类体系。病证结合的实质是将疾病概念体系与证候概念体系相结合总结疾病的发生、发展规律,以指导疾病防治。     

谈中医病证结合论治

探讨辨病与辨证论治结合的历史渊源,明确病证结合论治一直是中医治疗学上的重要方法与手段,客观评价病证关系及病证分离的缺陷,提出规范中医病名的观点。结合中医医疗现状认为病证结合论治是中医诊病的主流模式。     

《中医内科学》病因病机教学法

内科疾病病因的教授须分清原始病因、病因的转化及病理产物是如何形成,分析病机要以脏腑辨证为核心,明确病变部位,提出病机重点,病理属性和病理演变,并剖析病机中的疑点、难点,以加深学生的理解与认识,以便于进一步学好《中医内科学》。