微创清除术联合纳洛酮治疗高血压性脑出血58例

目的了解微创清除术联合纳洛酮治疗高血压性脑出血的疗效。方法将116例行微创清除术的高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予常规治疗 纳洛酮,对照组给予常规治疗。治疗前及治疗后7d、14d分别对其神经功能缺损程度评分及日常生活能力恢复情况进行比较。结果治疗组神经功能缺损程度评分减少情况及ADL恢复情况均明显优于对照组,有统计学意义(P均<0.05)。结论微创清除术联合纳洛酮治疗高血压性脑出血安全有效,可明显改善患者预后。     

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血疗效比较

目的 分析超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效.方法 选择在本院接受治疗的重症高血压脑出血患者86例为研究对象,分别给予超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗,比较其治疗效果、神经功能缺损评分、术后病死率及再出血情况等差异.结果 观察组总有效率（97.67%）明显高于对照组（P＜0.05）;神经功能缺损评分神经功能缺损评分2个月（21.39±4.29）、4个月（11.34±4.39）、病死率（6.98%）、再出血率（11.63%）明显低于对照组（P＜0.05）.结论 重症高血压脑出血患者行超早期小骨窗血肿清除术可有效解除血肿占位,具有良好的手术效果,患者术后神经功能得到更好保护,且其术后病死率和再出血率均显著降低.     

微创血肿冲洗引流术治疗中等量高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响

目的：观察微创血肿冲洗引流术治疗中等量高血压脑出血的临床疗效,并分析对其神经功能恢复的影响。方法中等量高血压脑出血患者85例,根据治疗方法分为观察组（微创血肿冲洗引流术治疗）与对照组（小骨窗开颅血肿清除术治疗）,使用改良Rankin量表（MRS）与Barthel指数（BI）评估临床疗效,观察神经功能恢复状况。结果观察组治疗后神经功能评分（SSS）与BI评分显著提高,明显高于对照组,MRS明显降低且低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创血肿冲洗引流术治疗中等量高血压脑出血,有助于改善临床症状,恢复神经功能状况,并有效提高患者生活能力,值得临床应用。     

纳洛酮与微创手术联合应用在高血压脑出血治疗中的价值

目的分析纳洛酮与微创手术联合应用在高血压脑出血治疗中的价值。方法选取2010-02-2013-05在我院住院治疗的高血压脑出血患者72例,分为联合治疗组和对照组,对联合治疗组和对照组神经功能缺损评分、GOS评分和ADL日常生活能力分级进行观察。结果联合治疗组术后2周神经功能缺损评分与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),而在术后第4周,联合治疗组的神经功能缺损评分显著低于对照组(P0.05);联合治疗组术后2周的GOS评分为(4.25±0.92)分,对照组为(3.01±0.83)分,联合治疗组高于对照组(P0.05);联合治疗组术后的意识恢复时间为(5.14±0.66)d,对照组为(8.03±0.96)d,联合治疗组低于对照组(P0.05);联合治疗组病情好转率为89.47%,显著高于对照组的76.47%(P0.05)。结论纳洛酮与微创手术联合应用能够有效治疗高血压脑出血。     

微创颅内血肿清除术联合亚低温对高血压脑出血患者血管活性物质及神经功能的影响

目的分析微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗对高血压脑出血患者血管活性物质及神经功能的影响。方法140例高血压脑出血患者,随机分为接受微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗的观察组和仅接受微创颅内血肿清除术治疗的对照组,比较2组患者治疗情况、神经功能以及血管活性物质含量。结果观察组术后意识恢复时间、卧床时间、以及住院总时间均少于对照组(P0.05),术后引流量明显少于对照组(P0.05),MMSE评分明显高于对照组(P0.05),CSS评分、NIHSS评分以及ET、AVP含量均明显低于对照组(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术联合亚低温有助于促进神经功能恢复,降低ET和AVP含量,维持脑血管正常的舒缩功能,提高治疗效果。     

微创血肿清除术辅助亚低温疗法治疗脑室出血的临床分析

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法及其效果评价.方法 将133例高血压脑出血破入脑室患者随机分为3组：常规治疗组,行内科保守治疗;微创治疗组,在内科治疗的同时行微创颅内血肿清除术＋侧脑室引流术;联合治疗组,行微创治疗＋亚低温治疗.比较3组治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果和治疗后3个月随访Barthel指数.结果 联合治疗组有效率为65.22%,高于微创治疗组和常规治疗组（P＜0.05）;联合治疗组治疗3个月患者日常生活活动能力亦高于微创治疗组和常规治疗组（P＜0.05）.结论 微创颅内血肿清除术＋侧脑室引流术操作简单、安全可靠、损伤小、术后恢复快;亚低温具有脑保护功能,加快神经功能恢复.微创术和亚低温联合治疗高血压脑出血破入脑室可显著降低病死率和致残率.     

微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效对比

目的探讨微创颅内血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2010-02—2014-03我院收治的重症高血压脑出血患者102例,采用微创颅内血肿清除术治疗的52例患者为观察组,采用小骨窗颅内血肿清除术治疗50例患者为对照组,观察2组患者手术前后血肿量、神经功能缺损情况与并发症发生率。结果观察组术后第1、3天血肿量高于对照组(P<0.05);第7天血肿量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),2组神经功能缺损情况均有所改善,观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术对重症高血压脑出血患者神经功能缺损改善程度与并发症控制程度优于小骨窗开颅血肿清除术,值得临床推广应用。     

精准微创显微手术治疗高血压脑出血临床观察

目的观察精准微创显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾我科2012-06—2015-08收治的资料完整的高血压脑出血患者76例,40例采用精准微创显微手术颅内血肿清除术为观察组,36例采用经典的大骨瓣颅内血肿清除+去骨瓣减压术为对照组。比较2组手术操作时间、术后住院时间、术后不良反应及并发症。比较术后1周2组神经功能缺损评分(NIHSS)及影像学检查;术后随访3个月,观察2组日常生活能力(ADL)评分。结果观察组术后神经功能缺损评分显著优于对照组;观察组手术操作时间(102.87±7.99)min及术后住院时间(11.2±1.4)d,均明显短于对照组的(141.86±9.06)min及(15.2±1.1)d(P0.05);术后血肿残留、皮下血肿、肺部感染等并发症发生率(12.5%、2.5%、45%)低于对照组(22.2%、8.3%、55.6%)。结论精准微创显微手术治疗高血压脑出血在规范化治疗的基础上追求个体化、微创化、精准化、保护功能的发展趋势,值得推广和实践。     

微创穿刺引流联合血肿清除术对高血压脑出血患者预后及生存质量的影响

目的评估微创穿刺引流联合血肿清除术对高血压脑出血患者预后及生存质量的影响。方法选取2011-11—2013-11于我院接受治疗的60例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组与观察组各30例。对照组给予血肿清除术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用微创穿刺引流术,对比2组临床治疗效果及生活质量。结果观察组神经功能缺损程度评分降低幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组独立10例,轻度依赖17例,中度依赖3例,整体独立率为33.33%,与对照组的10.00%相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组躯体功能、心理功能、社会功能及环境功能评分分别为19.84±3.24、20.21±2.66、22.21±1.11、23.33±0.67,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流联合血肿清除术操作简单,且无需全麻,降低了术后并发症的发生率,提高了患者的生存质量,改善了预后,值得推广。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将符合标准的51例高血压脑出血患者,随机分成观察组(26例)和对照组(25例),观察组使用微创清除术联合亚低温进行治疗,对照组使用单独微创清除术进行治疗。比较2组患者治疗后的疗效及格拉斯哥(GCS)评分神经功能缺损(CSS)程度评分。结果观察组治愈率与总有效率分别为23.1%,88.5%,均显著性高于对照组的4.0%,48.0%(P0.05)。术后7d与14d观察组GCS评分为6.77±1.80与9.38±2.92,均显著性高于对照组的4.62±1.74与4.55±2.85(P0.05)。术后7d、14d、21d观察组患者CSS评分分别为28.3±6.1、20.1±6.9与13.5±6.1,均显著性低于对照组的34.8±5.7、30.9±6.5与27.5±7.8(P0.05)。结论使用微创血肿清除术联合亚低温治疗HICH具有明显的疗效,同时对患者的预后具有较为明显的改善作用,值得临床推广使用。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的评价颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法所选病例分为微创组(100例)和对照组(103例),微创组采用微创术清除血肿,对照组行常规内科保守治疗。治疗后2周时观察两组患者临床神经功能缺损评分、并发症及病死率。结果治疗后2周微创组总有效率为80.0%,明显优于对照组的49.5%(P0.05),同时微创组治疗后2周的并发症及病死率明显低于对照组(P0.05)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血较内科保守治疗疗效好。     

高血压脑出血微创术后局部亚低温临床研究

目的观察高血压脑血出微创术后局部亚低温的临床治疗效果。方法选取我院收治的74例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各37例,对照组给予微创血肿清除术,观察组在对照组基础上再给予局部亚低温辅助治疗,观察2组血糖、大脑动脉血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、神经功能缺损评分、Barthel指数和并发症的发生情况。结果对照组血糖水平、出血侧PI、神经功能缺损评分均高于观察组,出血侧Vm低于观察组,差异有统计学意义(P0.05),但BI无明显差异。同时,观察组应激性溃疡发生率明显低于对照组(P0.05)。结论局部亚低温可降低高血压患者脑出血术后的应激反应,并改善脑部血流动力学,具有脑保护作用。     

醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑出血临床分析

目的分析醒脑静注射液与依达拉奉联合应用治疗重症脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2008-05—2010-03收治的144例重症脑出血患者,随机分为观察组82例及对照组62例,2组均给予西医常规疗法,对照组加用依达拉奉,观察组加用醒脑静注射液与依达拉奉。比较2组临床总体疗效、神经功能缺损修复及GCS评分情况。结果观察组总有效率87.8%,死亡1例,治疗组总有效率66.1%,死亡1例。2组总体疗效比较,P〈0.05。对照组治疗后与治疗前比较,有效改善神经功能缺损（P〈0.05）,对GCS评分无影响（P〉0.05）。与对照组比较,观察组患者有效改善神经功能缺损及GCS评分（P〈0.05）。结论依达拉奉联合醒脑静治疗重症脑出血能提高临床总有效率,有效改善神经功能缺损及GCS评分,值得临床推广。     

醒脑静注射液联合穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法将74例高血压脑出血患者抽签随机分为对照组和观察组各37例。入院后均行微创穿刺碎吸术治疗,对照组术后给予西医常规处理,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液。治疗期均为14d,比较2组临床疗效,治疗前后密切监测患者血清炎性因子及神经功能缺损情况(NIHSS)。结果观察组总有效率(94.59%)较对照组(75.68%)高,且治疗后血清炎性因子TNF-α、IL-6较治疗前、对照组治疗后均有降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论穿刺碎吸术后加用醒脑静注射液,有助于抑制高血压脑出血患者血清炎性反应,降低神经缺损程度,疗效显著。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：对微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效进行临床观察与对照研究，并就手术适应症及手术时机进行探讨。方法：将90例高血压性脑出血患分为治疗组和对照组。治疗组（60例）主要采用微创颅内血肿清除术治疗，对照组（30例）则采用单纯内科保守治疗。两组分别在入院初始和21天进行中国卒中量表（CSS）评分；6个月后随访，进行Barthel指数日常生活能力量表（ADL）评分。结果：治疗组死亡率及21天时CSS评分明显低于对照组，血肿的清除吸收率明显高于对照组；6个月后随访Barthel指数ADL评分明显高于对照组，结论：微创颅内血肿清除术显降低高血压性脑出血患的病死率和致残率，疗效好于单纯内科保守治疗，基底节区出血，出血量在30－60ml，手术效果较好，发病6－48小时是较好的手术时机。     

微创术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的探讨微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者70例,随机分为小骨窗组及微创组。小骨窗组予以小骨窗开颅术治疗,微创组予以微创颅内血肿清除术治疗,观察并比较2组间的疗效。结果微创组在血肿清除率、病死率以及神经功能恢复方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血是一种较好的方法,能明显减少患者的病死率,并能有效改善患者的神经功能缺损程度。     

早期颅内血肿微创清除术治疗老年急性脑出血的疗效分析

目的：探讨早期行颅内血肿微创清除术治疗老年急性脑出血的临床疗效。方法将我院2010-02-2012-02收治的66例老年急性脑出血患者随机分为对照组与观察组，每组33例，分别采取保守治疗和早期颅内血肿微创清除术，比较2组临床治疗效果。结果观察组总有效率为93.9％，明显高于对照组的75.8％（ P＜0.05）；患者治疗后2周、4周神经功能缺损较治疗前明显改善，而观察组改善更为显著，2组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期行颅内血肿微创清除术治疗老年急性脑出血疗效显著，可迅速清除颅内血肿，改善患者神经功能，值得临床推广和应用。     

醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血的效果观察

目的观察醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床效果。方法将80例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组各40例。2组均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上加用醒脑静治疗。观察组在常规治疗的基础上加用醒脑静+依达拉奉治疗。比较2组有效率、神经功能缺损的改善情况、血肿量大小,并比较治疗前后CRP、血清炎症因子水平。结果观察组总有效率,显著高于对照组,2组治疗后神经功能缺损评分显著优于治疗前,观察组改善效果更显著(P0.05)。观察组治疗后血肿量显著低于对照组(P0.05),观察组治疗后CRP、TNF?α、IL~(-1)β、IL-6水平显著低于对照组(P0.05)。结论醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血可有效下调血清CRP、TNF?α、IL~(-1)、IL-6的水平,促进血肿的吸收和神经功能的恢复,具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

微创小骨窗血肿清除加腰大池引流术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的探讨高血压脑出血治疗微创小骨窗血肿清除术联合腰大池引流术的临床价值。方法选择我院2012—2013年收治的高血压脑出血患者102例,随机平均分为2组,分别行标准大骨瓣开颅血肿清除术与微创小骨窗血肿清除联合腰大池引流。结果观察组患者术后GCS评分改善明显优于对照组,术后1个月与6个月GOS评分改善明显优于对照组,术后6个月的Barthel指数、语言障碍、运动功能障碍评分明显优于对照组。结论微创小骨窗血肿清除联合腰大池引流术治疗高血压脑出血能够有效改善患者神经昏迷情况,对临床预后有良好的作用,还可明显改善语言与运动功能恢复,临床价值较高。     

开颅血肿清除术与微创手术治疗幕上高血压脑出血临床效果比较

目的比较开颅血肿清除术与微创手术治疗幕上高血压脑出血临床效果。方法 62例幕上高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创手术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、血肿清除率,观察2组神经功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果观察组血肿吸收时间、手术时间、血肿清除率显著优于对照组,观察组治疗后ADL评分显著优于对照组,观察组术后并发症发生率显著低于对照组。结论采用微创手术治疗幕上高血压脑出血临床效果优于开颅血肿清除术,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。