院前形成压疮的护理及体会

压疮是身体局部组织长期受压血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧,营养不良而致的软组织溃烂和坏死.压疮分4期,分别是淤血红润期(Ⅰ度),炎性浸润期(Ⅱ度),浅度溃疡期(Ⅲ度)及坏死溃疡期(Ⅳ度),是临床护理的"三大并发症"之一.近年来全国各大医院都加大了临床护理工作中预防压疮发生措施的力度,并将压疮的发生率作为评价护理工作质量的一个重要指标,引起护理工作者的高度重视.压疮多数是可以预防的,对卧床病人只要做到随时观察,精心护理,能使压疮的发生率降到最低.所以多年来文献以报道预防压疮的经验多见,而对入院前带入的压疮在临床中如何治疗护理的不多.我院神经内科对2007-01～2008-01收治入院时带入压疮的20例患者共28处压疮应用湿润烫伤膏和康复新液在湿润环境下进行了护理治疗,取得较好效果,现总结如下.     

脑梗死住院患者压疮原因分析及对策

压疮是指由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,从而引起的组织损伤和坏死.而老年脑梗死患者由于身体机能退化、反应迟缓、自主生活能力减弱、营养状况较差和免疫功能降低等因素,导致局部组织持续受压、血液循环障碍,容易发生压疮.据统计[1],脑梗死患者压疮的发生率为8%～10%,发生压疮脑梗死患者的死亡率较未发生压疮的患者增加4～6倍.因此压疮的防治仍然是临床护理面临的难点.     

龙血竭胶囊在压疮中的应用

压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂坏死。内科病人因长期卧床、行动不便、营养不良、护理不到位等多种因素并存,常并发压疮,而一般治疗很难达到满意的疗效。本科在2004-06~2006-10对25例发生压疮的患者使用龙血竭胶囊治疗后,取得满意疗效     

偏瘫并发压疮中西医结合护理分析

患者身体的局部组织长期受压导致压疮,致使血液循环受到障碍引起皮肤溃烂并继发局部感染,临床护理不当将导致败血症,进而危及患者生命。尤其偏瘫患者多虚多瘀,单侧肢体不便,被动卧床,易致压疮,护理工作棘手。笔者认为在临床护理中应采用中西医结合护理措施,可收到更好效果。具体分析如下。1偏瘫病症系压疮祖国传统医学对"压疮"病名病因的认识:古代医家称     

自制水囊预防颅脑术后患者头部压疮的效果观察

目的观察自制水囊在颅脑手术后患者头部压疮的预防效果。方法选取2011-01—06ICU收治的80例颅脑术后患者,按入住ICU先后顺序随机分为试验组和对照组,每组40例,均常规护理及应用循环气垫;试验组采用自制的一次性水囊垫置于患者头部受压部位,对照组使用普通的医用棉枕,并按相关指标进行观察。结果试验组患者无1例发生头部压疮,对照组患者头部发生不同程度压疮3例。结论颅脑手术后患者因病情及昏迷等因素,头部移动受限,虽临床护理工作中常规实施预防压疮的护理措施,但很难完全避免压疮的发生,采用自制一次性水囊垫能够有效的预防头部压疮的发生,该方法简便、快捷、安全、有效,不但适用于颅脑术后患者,亦适用于长期卧床的昏迷患者,值得临床推广。     

局部吹氧治疗压疮疗效观察及护理

由于长期卧床,致使局部组织受压,血液循环不良,营养失调,以及大小便污染刺激局部皮肤等,若护理不当极易发生压疮,一旦压疮形成,不仅给患者带来痛苦,而且严重时可继发感染,引起全身反应,加重病情,甚至危及生命。在临床工作中,我科采用局部吹氧治疗压疮,并结合全身治疗及抗感染治     

颈椎手术术中颜面部压疮的原因分析及护理对策

目的 探讨颈椎手术术中颜面部压疮的发生因素和护理对策.方法 对5例颈椎手术的患者进行颜面部压疮危险评估和相关因素分析.结果 发现颜面部压疮主要与下列因素有关:使用马蹄形头架;长时间的压迫、摩擦力、剪力;麻醉、失血、应激状态;消毒液及大量液体冲洗.结论 做好体位护理和皮肤局部护理对预防颈椎手术患者颜面部压疮的发生具有重要的意义.     

卧床脑卒中患者压疮的预防与护理

压疮又称压力性溃疡,是机体某一部位因长期过度受压,由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。压疮在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见,特别是瘫痪病人。而脑卒中病人出现瘫痪、昏迷、认知障碍、营养不良、自理能力差,极易发生压疮,所以,脑卒中病人属于压疮的高危人群。我院神经内科在护理卧床脑卒中病人过程中采取一系列措施,取得良好效果,现报告如下。     

预见性护理在颅脑肿瘤患者围手术期压疮预防管理中的作用

目的探讨预见性护理在颅脑肿瘤患者围手术期压疮预防中的作用和效果。方法将2011-01—2012-06符合纳入标准的颅脑肿瘤手术患者82例为对照组,实施常规皮肤护理,2012-07—2013-12符合纳入标准的颅脑肿瘤手术患者86例为干预组,在常规护理基础上应用Braden评分量表和专科手术特点,对患者实施术前、术中、术后压疮预见性护理措施。比较2组患者压疮的发生率和发生时间。结果对照组压疮发生率7.32%(6/82),高于干预组1.16%(1/86),差异有统计学意义(P0.05);2组患者发生压疮时间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论对颅脑肿瘤患者围手术期压疮的预防实施预见性护理措施,有效控制了颅脑肿瘤术后患者压疮的发生。     

神经内科住院患者常见问题实施循证护理的实践

目的 近10年来,循证医学和循证实践在医疗卫生系统各个领域开始逐步应用和发展[1],循证护理因其更具有科学性越来越受到护理工作者的重视[2].为此我们把循证护理方法应用于神经内科住院病人,解决压疮、血栓性静脉炎、中枢性高热等问题的实践过程.方法 成立由护士长、责任组长和护士组成的循证护理小组,1次/周确定需要解决的问题.结果 应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性作出评价,确定结论,本文详细介绍了经过循证使用自制冰垫冰敷病人骶尾部(治疗压疮),用人工冬眠配合物理降温为中枢性高热的病人降温,对血栓性静脉炎的循证等过程,均取得良好效果.结论 认为循证是临床护理的基础,不仅可以提高护理质量,对病人有益,而且还可以丰富护理人员的临床知识,进一步提高神经内科护理的专业性和技术性.     

压疮护理小组早期介入对预防脑卒中患者压疮的影响

目的探讨压疮护理小组早期介入对预防脑卒中患者压疮的影响。方法对189例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,干预组93例,对照组96例,对照组实施医院常规护理,干预组在对照组护理方法的基础上对入院压疮危险因素评分≤12分的患者采用集中培训、责任护士填写压疮会诊表、压疮护理小组成员24h内介入的方法,深入临床指导共同制定压疮预防措施并督导皮肤护理执行情况,探讨对压疮的影响。结果对照组共发生1期压疮3例,2期压疮2例,3期压疮1例,无4期压疮,发生率为6.25%;干预组压疮发生率为0,2组相比差异有统计学意义(P0.01);2组患者的压疮预防知识、脑卒中疾病相关知识的掌握及护理满意度结果差异均具有统计学意义(P0.01)。结论针对入院时Braden压疮危险因素评分≤12分的卧床脑卒中患者采用压疮护理小组早期介入的方法,能够有效降低脑卒中患者压疮的发生率,提高患者对相关知识的掌握及护理满意度。     

护理风险评估及监控在脑梗死患者中的应用

目的探讨脑梗死患者防压疮、防跌倒/坠床和防脱管三项护理风险评估及应用效果。方法将脑梗死患者最常见的风险如压疮、跌倒/坠床、管路滑脱风险评估应用的护理安全质量管理中,并按照医院制定的相关护理规章制度执行,让护理人员明确安全护理的重要性,发现问题,运用PDCA循环,实施全员、全面护理质量管理,及时整改,有效防范压疮、跌倒/坠床和脱管。结果通过认真落实护理风险评估,根据评分的危险度采取相应的措施,2013-07-2014-06较2012-07-2013-06,我科压疮、跌倒/坠床、脱管发生率均下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将护理风险评估及监控应用到脑梗死患者护理安全管理中,可有效降低压疮、跌倒/坠床、管路滑脱等意外事件的发生。     

压疮评估的临床护理路径在结核性脑膜炎患者护理中的应用

目的观察压疮评估的临床护理路径在结核性脑膜炎患者护理中的应用疗效。方法患者入院时由专业人员采用国际通用的Waterlow scale评分表对其压疮的发病风险进行评估,对不同危险度患者采取不同的护理方法,比较患者住院前后的压疮风险变化和住院前后的Braden Q和Braden评分。结果患者平均住院时间(10.8±2.2)d,住院期间5例(5.56%)患者发生I度压疮,经治疗后好转。压疮发生部位:骶骨2例,左右足跟各1例,右脚趾1例。患者住院前后的Waterlow scale量表评估结果和Braden Q和Braden评分结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论压疮评估临床护理路径的实施可明显降低压疮的发生率,且追踪评分和护理方案的调整有助于增进医患双方的交流沟通,提高患者及家属的满意度。     

延续性护理在昏迷患者院外压疮预防中的应用

目的 探讨延续性护理在昏迷患者院外压疮预防中的应用效果。方法 收集2014年11月至2015年11月出院时昏迷患者及其陪护,各42例;分为干预组和对照组,各21例。两组在院期间均给予常规预防压疮的护理和健康宣教。干预组在出院前制定并落实个性化院外压疮预防计划,与陪护达成通过QQ群进行延续性护理的合约;对照组只进行常规出院指导。跟踪两组患者出院后1个月内发生院外压疮的情况。结果 干预组发生压疮2例,均为Ⅰ期;对照组发生压疮10例,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期1处2例,Ⅱ期2处3例,Ⅲ期1处2例,Ⅲ期2处1例。干预组压疮发生率（9.5%）明显低于对照组（47.6%;P<0.05）。结论 延续性护理模式对陪护起到了很好的督促指导作用,对昏迷患者院外压疮预防效果良好。     

酒精调制龙血竭在神经外科压疮中的应用

按压疮相关因素评估标准对神经外科病人针对其卧床时间长短、意识、营养等7个因素作相关分析,7个因素与压疮发生均显著相关,神经科瘫痪者自发病1周始,压疮发生的危险性逐渐增加,难免性压疮好发于发病后3周内。压疮是全身、局部因素综合作用引起的组织变性、坏死的病理过程,按严     

重型颅脑损伤病人继发压疮的护理干预

目的 总结重型颅脑损伤病人的压疮护理经验。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月132例重型颅脑损伤的临床资料。根据压疮分类,进行个体化护理干预。结果 住院期间压疮11例,发生率为8.3%（11/132）,均为合并糖尿病或营养不良病人,其中老年6例,中青年2例;小面积压疮8例,重度压疮3例;住院时间10~46 d,无因压疮死亡病人。结论 重型颅脑损伤由于意识障碍、肢体功能障碍等容易出现压疮;根据压疮分类,进行个体化护理干预,可取得良好效果。     

循证护理结合责任制护理在重度颅脑损伤患者压疮防治中的应用

目的探讨循证护理与责任制护理相结合在重度颅脑损伤患者压疮管理中的应用效果。方法将我院2013-03—2015-02收治的106例重度颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统压疮护理措施,观察组在对照组的基础上采用责任制护理与循证护理有效结合方式,对比2组压疮发生率、好转率与治愈率。结果观察组好转率与治愈率均优于对照组,压疮发生率明显低于对照组(P0.05)。结论循证护理与责任制护理在重度颅脑损伤患者压疮管理中有效结合,可降低压疮发生率,促进压疮好转愈合。     

运用良肢卧位翻身预防脑卒中重症患者压疮的护理

目的：探讨运用良肢卧位翻身对预防脑卒中重症患者临床压疮效果观察。方法选择脑卒中重症患者200例，随机分为实验组和对照组，对照组采取常规卧位翻身护理，实验组采取良肢卧位翻身护理。结果实验组发生压疮6例，治愈Ⅰ期、Ⅱ期压疮38例，发生率为6％，转归率为38％；对照组发生压疮15例，治愈Ⅰ期、Ⅱ期21例，发生率为15％，转归率为21％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论运用良肢卧位翻身护理，能有效预防重症脑卒中高危患者临床压疮的发生，促进压疮转归。     

预见性护理对预防神经内科住院患者意外发生的作用

目的探讨预见性护理对预防神经内科住院患者意外发生的作用。方法对我院收治的500例神经内科住院患者的病历资料进行分析,分析意外发生因素以及预见性护理的具体效果,并对患者的护理满意程度进行调查。另选择500例未使用预见性护理的神经内科住院患者的病例资料进行分析,作为对照组。结果 500例神经内科住院患者中共有12位患者发生意外,压疮3例,跌伤2例,坠床3例,烫伤3例,走失1例,意外发生率2.4%。428例患者对护理服务非常满意,38例对护理服务满意,34例对护理服务不满意,总体满意度93.2%。对照组患者中78例发生意外,占15.6%,护理满意度79.6%。结论预见性护理能够有效减少预防神经内科住院患者意外情况的发生,提升患者对护理的满意程度,避免护患纠纷的出现,丰富整体的护理内涵。     

75例脑梗死患者临床护理体会

目的了解临床护理干预在脑梗死患者康复过程中的应用价值。方法选取2014-01-2015-06在我院神经内科治疗的75例脑梗死住院患者,对患者的口腔护理、心理护理、生命体征的观察和护理,饮食和排便的护理等进行回顾性分析。结果 75例脑梗死患者在住院期间3例(4.00%)出现口腔溃疡,2例(2.67%)出现压疮,68例(90.67%)患者临床治愈好转出院;2例并发急性脑出血后转入外科进行手术治疗,其中1例死亡,1例好转出院;2例(2.67%)死于心律失常;1例(1.33%)死于脑干衰竭,1例(1.33%)死于脑疝,1例(1.33%)死于肺炎。结论对脑梗死患者提供除基础护理外,更加专业、优质、全面的护理能够促进患者康复,缩短平均住院日,提高院外生活质量,并促进构建良好的护患关系,提高护理服务质量,提升患者对护理服务的满意度。