健康教育对脑卒中患者二级预防依从性的影响

目的 探讨脑卒中二级预防健康教育对脑卒中患者发病后12个月二级预防依从性的影响.方法 采用分层抽样研究设计,研究对象为参加我院卒中课堂讲座的患者(100例)和不参加任何健康教育的患者(100例).健康教育组通过到院随访12个月,对照组通过电话随访12个月.观察指标为抗栓药物的使用率、戒烟人数比率、卒中早期症状知晓率和患...     

全程家属参与式健康教育在脑梗死二级预防中的应用

目的探讨全程家属参与式健康教育在脑梗死患者二级预防中的应用效果。方法将144例脑梗死患者随机分为试验组和对照组各72例。对照组采用传统健康教育方法,仅对患者本人进行健康宣教;试验组要求至少1位家属陪同参与健康教育。教育6个月后比较2组疾病知识掌握情况、遵医行为及护理满意度。结果试验组患者及家属对疾病知识的掌握度、遵医行为均优于对照组(P0.05),护理满意度提高12%。结论全程家属参与式健康教育可提高脑梗死患者家属的照护水平及配合程度,并以此提高脑梗死患者的治疗依从性,降低脑梗死复发率。     

应用临床护理路径对脑卒中患者实施健康教育的效果评价

目的探讨临床护理路径在脑卒中患者健康教育中的实施效果。方法 200例脑卒中病人随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用传统健康教育方法,观察组应用临床护理路径模式实施健康教育。采用ADL(日常生活活动能力)评分对2组病人入院时和出院前予以评定,出院时对2组病人派发满意度调查表进行问卷调查比较。结果 2组病人在入院首日的ADL评分无明显差异(P>0.05);出院时,观察组的ADL评分显著高于对照组(P<0.05);护理满意度调查明显高于对照组(P<0.05),2组差异有统计学意义。结论应用临床护理路径对脑卒中病人实施健康教育,能提高患者对护理工作的满意度,减少患者并发症和后遗症的发生率,明显提高了患者的生活自理能力,促进患者早日康复,提高其生活质量。     

临床路径在脑卒中患者健康教育中的应用研究

目的 探讨临床路径在脑卒中患者健康教育中的应用效果.方法 将300例住院脑卒中患者随机分为2组,各150例,对照组给予常规健康教育,试验组应用临床路径实施健康教育,分别在入院时及出院时评价2组患者的疾病相关知识得分、日常生活活动能力评分.结果 干预前2组患者基线均衡,出院时试验组患者的疾病相关知识得分为89.30±5.27,对照组为71.08±6.01,试验组日常生活活动能力评分85.19±9.58,对照组74.87±8.97,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用临床路径对脑卒中患者实施健康教育可以提高其疾病知识掌握水平,提高日常生活活动能力.     

健康教育与卒中二级预防的依从性

卒中已成为当今社会和家庭的沉重负担,积极的二级预防可以有效减少卒中再发,降低卒中死亡率。但目前卒中二级预防依从性差,患者会因各种原因终止二级预防。健康教育针对不同目标人群,通过社区宣传等方式,宣传卒中相关知识和健康生活方式,可以影响目标人群的行为,提高卒中患者对二级预防措施执行的依从性。     

阿托伐他汀在缺血性脑卒中二级预防中的应用

目的观察阿托伐他汀在缺血性脑卒中二级预防中的应用效果。方法选择我院收治的86例缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,2组均给予脑梗死常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予拜阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上给予阿托伐他汀治疗。比较2组治疗前后血脂改善情况,观察随访期间脑血管事件复发情况。结果2组治疗后TG、LDL-C、HDL-C、TC均显著优于治疗前,观察组改善效果更显著,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗1a后缺血性脑血管事件复发率显著低于对照组,病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀在缺血性脑卒中二级预防中疗效显著,可显著降低脑血管事件发生率,改善患者血脂水平,值得临床推广应用。     

脑卒中二级预防的药物应用

随着脑卒中急性期死亡率的下降,卒中二级预防的重要性日益显著,本文介绍了抗血小板药物、抗凝剂、降脂药、血管紧张素转化酶抑制剂、叶酸等药物在卒中二级预防中的研究进展。     

899例缺血性脑卒中二级预防干预调查

目的 了解缺血性脑卒中患者住院期间二级预防药物的应用情况,为改进缺血性脑卒中二级预防工作提供依据.方法 回顾性调查899例缺血性脑卒中患者住院期间二级预防药物的服药率.结果 在899例缺血性脑卒中患者中,合并高血压者有632例,合并糖尿病者有220例,既合并有高血压又合并糖尿病者有177例.入选的899例患者中,服用抗血小板药物者占91.9％ (826例),在短暂性脑缺血发作组和脑梗死组间差异有统计学意义(P＜0.01);服用调脂药物者占77.2％(694例),在短暂性脑缺血发作组和脑梗死组间差异无统计学意义;632例缺血性脑卒中合并高血压患者中服用降压药者占95.4％(603例);220例缺血性脑卒中合并糖尿病患者中服用降糖药者(包括使用胰岛素)占84.5％(186例);177例既合并有高血压又合并有糖尿病的脑卒中患者中均用药者占83.1％(147例).结论 住院期间脑梗死患者抗栓药物服用率较短暂性脑缺血发作高,缺血性脑卒中二级预防用药尚不令人满意,临床医生应对脑卒中的二级预防治疗给予重视.     

H2H健康教育模式在脑梗死患者二级预防中的作用

目的通过跟踪随访观察研究H2H健康教育模式对脑梗死康复期患者二级预防的作用。方法根据ACC(American College of Cardiology)提出的H2H(Hospital to Home)健康教育模式,对62例脑梗死患者在规范用药及改变不良生活方式等方面进行健康教育跟踪随访一年。配比分为健康教育组和对照组,每组各31例。结果 H2H健康教育模式提高了医院、家庭及社会对脑梗死患者健康教育的重视程度,改善了脑梗死患者的心理状态及身体健康,(1)规范了脑梗死患者二级预防用药,健康教育组患者规范用药率(67.7%)较对照组(29%)明显提高(P=0.002);(2)改善了不良的生活方式,健康教育组患者生活评分(18.26±3.48)高于对照组患者(16.10±3.53)(P=0.018)。(3)减少了患者可能的危险因素,降低了脑梗死发生率,健康教育组患者脑梗死复发率(0)较对照组(22.6%)明显减少(P=0.011)。结论 H2H健康教育模式对脑梗死患者二级预防起着重要的积极作用。     

缺血性脑卒中患者二级预防用药的依从性

目的对缺血性脑卒中患者二级预防用药的依从性进行研究。方法选择2013-01—2014-01我院收治的缺血性脑卒中患者300例为研究对象,调查患者的性别、年龄、城乡、文化程度、医疗费用、发病次数、家庭月收入,是否存在高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、喝酒等危险因素,采用t检验分析其对依从性的影响。结果患者不同的文化程度、医疗费用、发病次数、家庭收入、吸烟、喝酒等危险因素对二级预防用药依从性有显著差异,依从性的好坏与文化程度、医疗费用、家庭收入呈正相关,与发病次数、吸烟、喝酒呈负相关(P0.05)。结论对于首次发病、吸烟、喝酒的缺血性脑卒中患者应加以重视,因其用药依从性差,应更加注重对其随访和监督。     

乡镇医务人员对脑卒中二级预防存在的问题分析

目的探讨乡镇医务人员对脑卒中二级预防知识掌握情况,针对存在的问题进行分析,探索解决方案,进而更好在基层医疗机构开展脑卒中二级预防。方法对本市23个乡卫生院、637个村卫生室的医护人员中抽取401名进入调查,自行设计问卷,调查医护人员掌握脑卒中二级预防知识情况,发现存在问题,并提出对策。结果乡镇基层医务人员对脑卒中二级预防知识的认识和掌握水平普遍偏低,认知的低水平与医务人员的年龄、学历、医院级别和工作年限有密切的相关性,多数乡镇医务人员对脑卒中二级预防的知识陈旧,对不良生活方式调整能够降低发病率普遍认识不高,对二级预防相关知识知晓率较低。结论乡镇基层医务人员脑卒中二级预防相关知识的掌握情况不理想,针对基层医护人员加强脑卒中二级预防相关知识的培训十分关键,对基层医务人员中强化二级预防规范化治疗的教育迫在眉睫。     

强化二级预防管理的缺血性脑卒中复发率研究

目的探讨二级预防随访干预对缺血性脑卒中复发的影响。方法采用前瞻性、单中心、随机对照的研究方法,自2012年12月至2013年9月,筛选并收集首发的、发病在30d内、依从性好的缺血性脑卒中住院患者,先根据卒中风险评分量表(ESRS)评分结果分层,由于在该研究开始前的预调查,符合高危险层的患者数量少,故高危层暂不作为短期内研究分析。低危、中危层分别再随机分成干预组和对照组,采取不同强度的干预,低危层干预组每月干预1次,中危层每月2次。干预内容包括积极宣教以期改变患者生活习惯,督促患者积极控制危险因素以及提高患者的服药依从性并给予指导,两层的对照组均不做任何干预。6个月后由另外的医师进行盲法随访评估,评估内容主要包括缺血性脑卒中复发及药物的服用、吸烟、危险因素控制等情况。结果低危层干预组114例(失访3例)及对照组110例(失访2例)缺血性脑卒中的复发率分别为6.3%和14.6%;中危层干预组113例(失访4例)及对照组115例(失访4例)缺血性脑卒中的复发率分别为7.3%和16.2%,差异均有统计学意义(P<0.05);低危层及中危层干预组的药物依从性(除降糖药外)、血脂的达标率和戒烟率高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极强化随访干预改变患者生活习惯、提高患者服药依从性、积极控制危险因素是预防缺血性脑卒中复发切实可行并行之有效的方法。     

健康教育在脑卒中治疗中的远期效果

目的观察健康教育在脑卒中患者治疗中的远期效果。方法将100例脑卒中患者分为健康教育组和对照组,对照组进行常规治疗,健康教育组在常规治疗基础上针对发病原因、危险因素、建立健康生活方式、康复训练及服药的依从性进行教育指导。结果教育组在治愈率、致残率、再住院率及精神状态、回归社会等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育组是防治脑血管病的有效途径,可显著提高患者的生存质量,降低残疾水平,降低再次住院的几率,远期效果较好。     

缺血性脑卒中患者二级预防现状及再发脑卒中的危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中患者二级预防现状,并对其再发脑卒中危险因素及干预对策进行分析,以降低再发脑卒中的发生率。方法对2012-06—2013-06收治的278例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,其中再发性脑卒中61例为观察组,未再发性脑卒中217例为对照组,采用Logistic逐步回归分析,分析其再发脑卒中的危险因素及干预对策。结果脑卒中患者再次发生脑卒中的发病率为24.10%(67/278),相关危险因素方面,2型糖尿病病史和高血压患病率较高,均为85.61%,控制率较低,分别为49.58%、49.16%,超重肥胖和总胆固醇水平异常的阳性率也较高,控制率也较低;单因素分析结果显示,缺血性脑卒中患者发生脑卒中有统计学意义的相关危险因素包括高血压、2型糖尿病、房颤病史、总胆固醇水平异常等相关因素;本研究中多因素分析进一步表明,再发缺血性脑卒中的独立相关危险因素是总胆固醇异常(OR=3.472)、2型糖尿病血糖未控制(OR=2.237),高血压未控制(OR=2.851)和房颤病史(OR=1.945)等。结论缺血性脑卒中患者在2型糖尿病和高血压控制率低,总胆固醇升高和超重肥胖发生率较高,总胆固醇水平升高、房颤病史及血糖、血压控制欠佳与脑卒中再发显著相关。     

不同剂量阿托伐他汀在脑卒中二级预防中的不良反应

目的观察阿托伐他汀在脑卒中二级预防中的不良反应。方法神经内科脑梗死出院患者共140例,随机分成2组:20mg/d阿托伐他汀组,40mg/d阿托伐他汀组,分别口服阿托伐他汀20mg/d、40mg/d,同时口服阿司匹林片100 mg/d,连续用药8周,观察用药后不良反应。结果用药后,20mg/d阿托伐他汀组患者出现胃肠道反应1例,肌肉疼痛1例,肝功能异常2例,共4例;40mg/d阿托伐他汀组患者出现胃肠道反应1例,肌肉疼痛2例,肝功能异常2例,共5例。2组比较无显著性差异。结论脑卒中二级预防中,口服阿托伐他汀20mg/d、40mg/d,不良反应较少、安全可靠。     

健康教育路径在腰椎间盘突出病人的应用及效果

目的 提高腰椎间盘突出手术病人的健康教育的有效率.方法 应用临床护理路径对住院病人健康教育,将2007-01-08 216例住院病人随机分成2组,实验组采取临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法 进行健康教育.结果 实验组对健康教育内容的掌握程度和对护理工作的满意度明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床护理路径开展健康教育是一种行之有效的工作方式.     

糖尿病并脑卒中二级预防应用他汀类药物的临床观察

目的观察应用他汀类药物在糖尿病并发脑卒中二级预防中的临床效果。方法将165例糖尿病合并脑卒中患者分为观察组84例,对照组81例,2组分别应用辛伐他汀5~20 mg,阿托伐他汀5~20 mg,每天晚饭后口服,长期维持,2 a后进行对照评定。结果对照组、观察组治疗后早期达标率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),每年人均药费比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物在糖尿病合并脑卒中二级预防中临床疗效明显,且价格低廉,更适合一般收入人群使用。     

南京地区缺血性脑卒中二级预防中危险因素的调查分析

目的调查并分析南京地区缺血性脑卒中二级预防中的危险因素。方法现将2013年03月~2013年12月在南京脑科医院门诊就诊的有过脑梗死(CI)病史或期间有CI发病的患者886例(CI组)和头颅MRI显示仅有腔隙性脑梗死(LI)病灶但无卒中发作史的患者1247例(LI组)进行资料采集,包括性别、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、房颤史、心肌梗死史、外周动脉疾病、颅内外动脉狭窄情况及Essen卒中风险评分量表(ESRS)。同时收集南京汤山社区和南湖社区缺血性脑卒中中低危人群9739例(LR组)的相关数据,对三组数据进行分析比较。结果 CI组和LI组高血压、糖尿病比率显著高于LR组(均P0.01)。CI组颅内外动脉狭窄比率显著高于LI组(P0.01)。进一步将脑梗死的六个危险因素进行多元Logistic回归分析结果均无统计学意义。CI组与LI组ESRS风险分级比例之间比较无统计学差异。结论南京地区高血压、糖尿病是CI的常见危险因素。在缺血性脑卒中的危险因素中对颅内外动脉狭窄的监测更为重要。     

健康教育在预防急性脑卒中患者便秘中的应用

2004-10～2005-12,我们在护理脑卒中患者时,针对便秘常见原因,实行以人为本的健康教育,注重预防性护理,有效地防止了便秘的发生,现报告如下.