微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血60例临床分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将90例高血压脑出血患者随机分组,治疗组行微创颅内血肿清除术,对照组行常规的内科保守治疗.结果 治疗组患者病死率、并发症发生率均显著降低.结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血能够显著降低患者病死率及致残率,提高生存质量,是一种安全有效的方法 .     

心理辅导护理对行微创颅内血肿穿刺引流术的高血压脑出血患者的疗效

目的探究心理辅导护理措施在高血压脑出血患者经微创颅内血肿穿刺引流术治疗后的临床效果。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的高血压脑出血行微创颅内血肿穿刺术的患者100例,根据随机数字法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组患者采取常规护理手段,观察组患者在常规护理的基础上予以心理辅导护理;观察并比较两组患者术后护理方式满意度、临床疗效、并发症发生率以及出院时Herth希望评分。结果两组患者护理前Herth希望评分组间无明显差异(P0.05)。观察组的护理模式满意度、治疗疗效均高于对照组(P0.05);观察组术后的并发症的发生情况低于对照组(P0.05),;观察组患者在出院时的Herth希望评分显著高于对照组患者(P0.05)。结论心理辅导护理有利于高血压脑出血患者经微创颅内血肿穿刺引流术的术后恢复,降低了术后并发症的发生率,并有效提高了患者的希望水平和护理满意度,值得临床推广。     

早期微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血42例分析

目的 研究采用颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法 分析采用血肿微创穿刺引流术治疗42例高血压性脑出血患者的临床资料,并与同期外科常规开颅手术疗效进行比较。结果 微创血肿清除术组:再出血4例,死亡6例,病死率14.3％。ADL:Ⅰ级8例,Ⅱ级11例,Ⅲ级12例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论 采用早期微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血可有效地降低病死率,提高生存质量。     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血70例护理体会

2002年以来,我院进行CT下定位,行微创穿刺碎吸引流术治疗高血压性脑出血,明显减少了致残率和病死率.术前术后护理是预防并发症,保证病人早日康复的关键.现对我院70例高血压脑出血病人的护理体会报道如下.     

高血压脑出血外科治疗探讨

目的探讨高血压脑出血外科手术方式的选择及其疗效。方法2002年6月～2007年6月采用微创穿刺引流术、小骨窗开颅、骨瓣开颅三种术式治疗高血压脑出血患者352例。结果存活314例（89.2%），按ADL分级：Ⅰ级169例，Ⅱ级62例，Ⅲ级30例，Ⅳ级28例，Ⅴ级25例。死亡38例（10.8%）。结论对出血部位及出血量不同的患者采用不同的手术方式及选择恰当的手术时机能明显的降低病死率及致残率，提高治愈率。     

超早期微创穿刺引流术治疗高血压脑出血

目的比较不同手术时间窗钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效,探讨其临床应用价值。方法对2006-01~2009-01行钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血59例,超早期组32例,延期组27例进行近期(出院时)GOS评分;6个月后ADL分级评定。运用统计学方法,比较手术后并发症发生率及术后近期和远期疗效。结果2组病例术后常见并发症发生率均无显著性差异(P0.05),但预后存在显著差异(P0.05),超早期组病例近期、远期病残率明显低于延期组。结论临床观察和随访表明,对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级和部分Ⅳ级高血压脑出血(血肿量60ml)患者,超早期微创穿刺引流术,能保护脑功能,降低致残率,提高生存质量。     

早期微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血42例分析

目的研究采用颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法分析采用血肿微创穿刺引流术治疗42例高血压性脑出血患者的临床资料，并与同期外科常规开颅手术疗效进行比较。结果微创血肿清除术组：再出血4例，死亡6例．病死率14．3％。ADL：Ⅰ级8例，Ⅱ级11例，Ⅲ级12例，Ⅳ级3例，V级2例。结论采用早期微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血可有效地降低病死率，提高生存质量。     

小骨窗微创开颅术与颞叶微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血疗效对比

目的比较小骨窗微创开颅术和颞叶微创穿刺引流术两种术式治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法将74例基底节区高血压脑出血患者按手术方式不同随机分为观察组和对照组,对照组36例采用颞叶微创穿刺引流术治疗,观察组38例行小骨窗微创开颅术,对2组患者术后相关临床指标进行分析比较。结果术后血肿清除率观察组优于对照组,2组术后病死率、再出血率及术后肺部感染、消化道出血等并发症比较差异无统计学意义（P〈0.05）;生存患者远期生活质量观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗微创开颅术较颞叶微创穿刺引流术治疗高血压脑出血具有更好的临床疗效,可提高中等量基底节区高血压脑出血患者的远期预后。     

高血压脑出血微创手术的护理配合

目的探讨高血压脑出血微创手术的护理配合措施及效果。方法选取我院收治的高血压脑出血患者80例为研究对象,均予以脑出血微创手术治疗,随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组予以常规护理,观察组予以护理配合干预,对比2组住院时间、并发症发生率及病死率。结果观察组与对照组住院时间分别为(24.5±4.5)d、(35.2±5.0)d,对照组高于观察组(P0.05)。观察组并发症发生率及病死率分别为12.5%、7.5%,对照组分别为35.0%、20.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理可降低高血压脑出血微创手术患者的并发症发生率和病死率,提高手术效果,值得临床推广。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血76例临床分析

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将76例高血压脑出血患者采用贾氏方法用YL-1型颅内血肿穿刺针行微创抽吸引流术,治疗3周,观察疗效。结果有效率90.78%,总病死率6.57%。结论微创颅内血肿清除术操作简单,安全有效。     

高龄高血压小脑出血并脑积水患者手术疗效分析

目的观察高血压小脑出血并脑积水高龄患者行微创穿刺联合侧脑室外引流对临床疗效、并发症及预后的影响。方法选择2015-09—2016-09于汉川市人民医院收治的124例高血压性小脑出血并脑积水患者临床资料,按术式不同分为2组各62例,对照组行双侧脑室外引流术,观察组行微创穿刺联合侧脑室外引流术,对比组间疗效及预后。结果观察组临床总疗效率70.97%比对照组32.26%高(P0.05);观察组术后2周的GCS、NIHSS评分均优于对照组(P0.05);术后1个月,观察组并发交通脑积水3.23%比对照组35.48%低,死亡12.90%比对照组41.94%低,GOS分级Ⅳ级所占比38.71%比对照组24.19%高(P0.05)。结论高血压性小脑出血并脑积水高龄患者行微创穿刺联合侧脑室外引流可有效、迅速清除血肿、积血,减少交通脑积水发生,降低病死率,显著改善预后。     

微创治疗高血压脑出血术后护理体会

目的探讨微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的护理措施。方法 2010-01~2011-04,我院诊治的40例高血压脑出血患者,进行微创治疗,同时加强术后并发症的护理,回顾性分析其临床资料。结果加强对术后相关并发症的护理,可以明显提高治疗效果,减少并发症的发生。本研究中,40例微创治疗高血压脑出血患者中,3例自动出院,1例死亡,术后并发症的情况:肺部感染7例(19.44%),高热5例(13.89%),上消化道出血4例(11.11%),肾功能衰竭1例(2.78%)。对患者进行6个月的随访,患者恢复情况:Ⅰ级9例;Ⅱ级5例,Ⅲ级扶拐可行走2例;Ⅳ级1例。经过合理的治疗和护理,术后并发症的发生率较低,而且并发症程度较轻,在随访的6个月,病情都得到良好的控制。结论微创清除术后的密切护理,是减少并发症,提高疗效的关键。     

不同手术方式治疗高血压脑出血137例分析

目的探讨高血压脑出血外科治疗选择最佳手术方式,提高生存率,减少致残率。方法回顾分析137例高血压脑出血患者的临床资料采用普通骨瓣开颅显微镜下血肿清除去骨瓣减压术,小骨窗开颅显微镜下血肿清除术,微创穿刺置软管血肿引流术,血肿破入脑室者配合脑室外引流等术式,探讨不同手术方式适应证。结果 90 d后骨瓣开颅组34例ADLⅠ-Ⅲ级20例,优良率58.8%;小骨窗开颅组49例,ADLⅠ-Ⅲ级39例,优良率79.6%;微创穿刺组54例ADLⅠ-Ⅲ级45例,优良率83.3%。结论不同手术方式有不同适应证,术前根据不同病情,多参数评估高血压脑出血,选择最合适的手术方式,术前多参数评估高血压脑出血,选择最合适的个性化的不同手术方式,利用显微和微创神经外科技术治疗高血压脑出血,可以提高患者生存率,减少致残率,提高疗效,改善预后。     

钻孔引流加尿激酶治疗高血压脑出血的体会

目的探讨微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血适应证、并发症、安全性和临床疗效。方法 80例高血压脑出血患者,采用微创钻孔血肿清除引流术治疗,术后1个月评价其近期疗效,6个月至1年后评价其远期疗效。结果术后按日常生活能力分级评价患者的预后:Ⅰ级29例,Ⅱ级18例,Ⅲ级11例,Ⅳ级16例,Ⅴ级2例;死亡4例。结论钻孔引流加尿激酶治疗高血压脑出血的是一种切实可行、安全有效、值得推广的方法。     

高血压脑出血微创治疗护理分析

高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一。该病发病急骤,病死率和致残率高。近年来开展的微创治疗,因其手术创伤小,术后恢复快而受到重视。我院近年微创锥颅碎吸引流术治疗脑出血66例,并通过积极的围手术期护理,大大提高了该病的治愈率及患者病后的生存质量,为患者更好地回归社会打下了良好基础,取得良好效果,现总结报告     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量高血压脑出血的疗效比较

目的观察分析立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院收治的76例中等量高血压脑出血患者按不同治疗方法分为微创组(38例),行立体定向微创钻孔血肿引流术,开颅组(40例),行小骨窗开颅术,对两组患者治疗效果及术中情况进行综合比较。结果微创穿刺术组患者术后6个月时,l级恢复良好的患者人数明显高于小骨窗开颅术组,V级死亡人数明显低于小骨窗开颅术组,经统计学分析,P0.05,差异具有统计学意义。结论微创穿刺术可以明显降低住院期间并发症的发生概率,提高患者的日常生活活动能力,降低病死率,适合中等量高血压脑出血的治疗。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血65例临床观察

目的观察微创颅内血肿清除治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对65例高血压脑出血患者给予微创颅内血肿清除术治疗,经过对血肿的抽吸冲洗、液化流出而达到清除颅内血肿的目的。结果多数病例在术后5 d内拔针,脑室外引流可根据情况保留10～15 d。一般颅内血肿清除率80%以上。术后生活能力Ⅰ级29例,Ⅱ级14例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,死亡9例,良好率为76.9%,病死率13.8%,患者昏迷时间缩短,恢复快,致残率及病死率降低。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效较好,且操作方法简便易行,安全有效,值得临床推广应用。     

高血压脑出血微创清除手术的护理分析

目的研究优质护理在行微创清除术高血压脑出血患者中的应用价值,为今后治疗期间护理手段的改进提供参考依据。方法选取我院收治的行微创清除术的高血压脑出血患者84例,按护理方法不同分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),对比2组治疗总有效率及护理期间并发症发生率。结果观察组治疗总有效率(85.71%)较对照组(73.81%)高,P0.05;观察组并发症发生率(21.43%)低于对照组(45.24%),P0.05。结论优质护理应用在微创清除术的高血压脑出血患者中,能显著提高治疗有效率,减少并发症,对改善患者预后意义重大,值得应用。     

钻孔注入尿激酶引流颅内血肿的临床护理

目的探讨CT定位引导下行钻孔注入尿激酶引流颅内血肿治疗高血压脑出血、外伤性脑出血的护理方法。方法对30例高血压性脑出血及外伤性脑出血患者采用钻孔注入尿激酶颅内血肿引流术,术前做好心理护理、完善各项检查,术后严密观察病情并控制血压,加强颅内压的监测和引流管的护理,保持正确体位及大小便通畅,预防并发症。结果28例患者颅内血肿术后3～7d消除,CT证实血肿消除80%～90%后拔除引流管。引流后再出血2例,开颅清除血肿后痊愈。结论高血压性脑出血及外伤性脑出血早期采用钻孔注入尿激酶颅内血肿引流术,对患者实施科学的护理可进一步保证疗效,提高抢救成功率,降低病死率,同时能有效地促进患者脑功能恢复,提高患者的生存质量。     

微创钻孔引流治疗高血压脑出血35例体会

目的探讨微创钻孔引流治疗高血压脑出血的手术时机及疗效。方法回顾性分析2007~2010年经微创钻孔引流术治疗的高血压脑出血35例患者的临床资料。结果术后多次复查CT,脑内血肿基本清除75%~80%,无死亡病例。随访6个月,按日常生活活动能力分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,发生肺部感染3例,术后再出血1例。结论微创钻孔脑内血肿引流术创伤小、术后患者反应轻、见效快、并发症少、住院时间短和费用低,是一种较理想的治疗高血压脑出血的方法。