卡马西平联合丙戊酸钠与单用卡马西平治疗癫痫的疗效及不良反应对比

目的比较卡马西平联合丙戊酸钠与单用卡马西平治疗癫痫的临床疗效及不良反应。方法选择2013-01—2014-01我院收治的癫痫患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予单纯卡马西平治疗,观察组给予卡马西平联合丙戊酸钠治疗。对比2组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果 (1)观察组总有效率(95.6%)明显高于对照组(82.2%),差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组头晕、皮疹及白细胞减少的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而2组患者的纳差、嗜睡、脱发及耳鸣的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论卡马西平联合丙戊酸钠治疗癫痫,可明显提高临床疗效,减轻不良反应,值得临床推广应用。     

丙戊酸钠和卡马西平对脑电图的影响

目的：探讨丙戊酸钠（ＶＰＡ）和卡以西平（ＣＢＺ）对脑电图的影响。方法：对３９例单独应用ＶＰＡ和３５例单独应用ＣＢＺ，临床发作已被控制的两组病例进行脑电图描记和分析。结果：ＶＰＡ治疗治疗组，７２％的病例发作间歇期痫样放电消失或明显减少，而ＣＢＺ治疗后，仅４９％消失或明显减少。结论：ＣＢＺ可使临床发作控制，但却有２０％的病例痫放电增加，但在ＶＰＡ治疗者则未见此现象。ＶＰＡ对脑电背景活动影响不明显，而Ｃ     

癫痫治疗中丙戊酸钠与苯妥英钠或卡马西平的相互作用

丙戊酸钠与苯妥英钠或卡马西平合用治疗各型癫痫90例,丙戊酸钠使苯妥英钠和卡马西平血浓度下降;丙戊酸钠和卡马西平是强有力的肝酶诱导剂,使丙戊酸钠血浓度降低。抗痫药之间的相互作用错综复杂,临床上选择单一用药,尽量避免联合用药。     

卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效研究

目的 研究丙戊酸钠和卡马西平联合治疗对额叶癫痫的临床疗效和安全性.方法 将额叶癫痫患者随机分为联合用药组(86例)和对照组(83例),联合用药组给予丙戊酸钠和卡马西平联合治疗,剂量分别为20mg(kg·d)-1、10 mg(kg·d)-1;对照组给予卡马西平治疗,随访半年.结果 联合用药组的疗效为:显效率54.7%、有效率30.2%、无效率15.1%;对照组的疗效为:显效率42.2%、有效率14.5%、无效率43.3%.两组的疗效有统计学差异.结论 丙戊酸钠和卡马西平联合治疗额叶癫痫能够明显地提高疗效,并且不良反应无明显增加,值得临床作为首选治疗方案推广应用.     

丙戊酸钠与卡马西平治疗躁狂发作临床观察

目的：评价丙戊酸钠与卡马西平对锂盐治疗无效的躁狂发作的疗效和副反应。方法：将符合CCMD－2－R躁狂发作诊断标准的5例患者随机分为丙戊酸钠组和卡马西平组,治疗6周。使用Bech-Rafaelsen躁狂量表及临床疗效总评量表的疗效总评评定疗效,用副反应量表及有关实验室检查评定副反应。结果：丙戊酸钠与卡马西平均能有效减轻躁狂症状,疗效相近,丙戊酸钠起效时间迟于卡马西平。丙戊酸钠的副反应主要为肠道反应、震颤等、而卡马西平以共济失调、头晕、嗜睡等多见。结论：丙戊酸钠与卡马西平均可用于锂盐治疗无效的躁狂发作。     

苯妥因钠,丙戊酸钠,卡马西平对癫痫患者智力的影响

抗癫痫药物造成认知功能的损害及损害程度至今仍无明确结果。为此，我们对４６例全身性强直一阵挛发作的癫痫患儿进行了服药前后的智力测验，并以１６例健康同龄人对照，以检测苯妥历钠，丙戊酸钠，卡马西平对智力的影响。     

卡马西平与丙戊酸钠相互作用致复杂药物浓度改变1例报告

丙戊酸钠(肝酶抑制剂)与卡马西平(肝酶诱导剂)均为临床治疗癫(癎)的一线药物,二者有效血药浓度个体差异大,剂量与血药浓度的相关性差.特别是当二者联合使用时相互作用导致血药浓度变化,对临床治疗可产生明显影响.     

丙戊酸钠负荷疗法治疗中风后癫痫的临床观察

脑中风后并发癫痫不仅能加重脑损伤,而且引起全身多系统病理异常,具有更大的危险性。为探求一种快速控制中风后癫痫的治疗办法,作者采用丙戊酸钠负荷疗法治疗中风后各型癫痫２４例。即于首次癫痫发作后立即给予负荷量１５ｍｇ／ｋｇ,维持量为负荷量的１／３,每８小时１次口服维持９次后改为２００ｍｇ,每日３次治疗。对照组首剂量及维持量均为负荷量的１／３,治疗方法同治疗组。两组治疗１个月,观察癫痫控制情况及药物副作用     

丙戊酸钠的应用进展

本文对丙戊酸钠的抗痫机制及用量进行了综述,详述了丙戊酸钠的临床应用,与卡马西平、苯妥英钠的相互作用及不良反应。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫患者的疗效观察

目的 观察拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫患者的临床疗效.方法 选取我院2011-01-2012-01收治的80例脑卒中继发癫痫患者为研究对象,将患者抽签速记分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,比较2组临床疗效,比较治疗前、治疗6个月、12个月后癫痫发作持续时间、生活质量评分及不良反应发生率.结果 观察组有效率95.00％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前癫痫发作持续时间、生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月、12个月后癫痫发作持续时间(2.76±1.53)min/次、(2.25±1.23)min/次,低于对照组;生活质量评分(63.82±6.30)分、(78.95±6.71)分,高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发性癫痫,可提高临床疗效,缩短癫痫发作持续时间,提高生活质量,且不增加不良反应发生率,具有较好的临床应用价值.     

丙戊酸钠联合利培酮治疗癫痫所致精神障碍的疗效观察

目的探讨丙戊酸钠联合利培酮治疗癫痫所致精神障碍的有效性与安全性。方法将医院2014年1月～2016年12月期间收治的168例癫痫性精神障碍患者作为研究对象,采用简单随机的方法分为对照组与观察组,对照组使用丙戊酸钠联合安慰剂治疗,观察组使用丙戊酸钠联合利培酮治疗。比较两组患者PANSS评分、认知功能、不良反应等,并对临床疗效进行评价。结果治疗后,观察组阳性量表、阴性量表、精神病理和总分均有明显的下降,且明显低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率90.48%明显高于对照组77.38%(P0.05);治疗前后,两组患者MMSE评分组间比较均无差异(P0.05),且治疗后与治疗前相较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组TESS评分为(8.34±2.71),对照组TESS评分为(8.12±2.64)(P0.05)。结论丙戊酸钠联合利培酮治疗癫痫性精神障碍疗效显著,对患者认知功能影响小,副作用轻,值得推广。     

丙戊酸钠和卡马西平对癫痫患者血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平的影响

目的探讨丙戊酸钠(VPA)和卡马西平(CBZ)对癫痫患者血同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素(Vit)B12水平的影响。方法检测VPA组、CBZ组、未服药组患者和正常对照组血Hcy、叶酸、VitB12浓度,并对结果进行比较。结果与未服药组及正常对照组比较,VPA组和CBZ组的血浆Hcy水平显著升高(均P<0.01),血清叶酸水平显著降低(均P<0.05);且VPA组血清VitB12水平有升高趋势,CBZ组血清VitB12水平有降低趋势,但差异均无统计学意义。结论 VPA和CBZ可引起癫痫患者的血浆Hcy水平升高和血清叶酸水平降低,对血清VitB12水平无显著影响。     

丙戊酸钠治疗82例小儿失神癫痫的疗效分析

目的观察药物治疗儿童失神癫痫病的疗效。方法82例患儿中,40例丙戊酸钠单药治疗后发作完全控制为29例,发作完全控制率95%,其余42例加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制,全部患儿发作完全控制率97.6%。随访追踪40例遵嘱服药10月～7年,服药期间无发作。追踪35例停药后9月～10年,其中1例复发。结果丙戊酸钠单药治疗儿童失神发作能使大部分患儿发作完全控制,取得满意疗效,有20%儿童出现嗜睡,其他不良反应有恶心、呕吐、烦躁等。若其中有发作不能完全控制者应加用氯硝西泮,二者联合用药可使患儿失神发作得到完全控制,且其起效快,价格低,疗效显著。结论不良反应轻而少,值得临床推广。     

丙戊酸钠对成人癫痫患者认知功能的影响

目的了解丙戊酸钠对成人癫痫患者认知功能的影响。方法采用简易精神状态评定量表,分别于治疗前及治疗6个月、1年、2年、3年对74例接受丙戊酸钠治疗的成人癫痫患者认知功能进行评价,并选同期健康体检者85例作为对照组。结果癫痫组丙戊酸钠血药浓度均在正常浓度范围。简易精神状态评定量表评分：在干预前,癫痫组11项得分均低于对照组（P〈0.01）;在干预后6个月、1年、2年、3年,癫痫组11项得分均低于对照组（P〈0.05）;癫痫组自身与治疗前比较,11项得分均增高（P〈0.05）,但随时间延长无进一步改善趋势（P〉0.05）;癫痫组治疗前后原发性和继发性癫痫患者间比较无差异（P〉0.05）。结论成人癫痫患者存在认知功能下降,丙戊酸钠具有改善癫痫患者认知功能的作用。     

丙戊酸钠对男性癫痫患者生殖功能的影响

目的 探讨丙戊酸钠(VPA)对男性癫痫患者生殖功能的影响.方法 对32例应用VPA单药治疗≥6个月的男性癫痫患者(VPA组)及30名健康对照者(正常对照组)的血液性激素水平、精液质量进行检测;采用国际勃起功能指数量表简化版问卷(IIEF-5)评估两组已婚者的性功能评估,并进行比较.结果 与正常对照组比较,VPA组的生育率显著降低(P＜0.05),血液中黄体生成素、卵泡刺激素水平显著降低,泌乳素水平及生物活性雄激素/黄体生成素显著升高(均P＜0.01).两组间睾酮、雌二醇水平、生物活性雄激素/生物活性雌激素及精液浓度差异无统计学意义;VPA组总精子畸形率及头部、体部尾部精子畸形率显著高于正常对照组,总精子活动率、A级精子＜25％及A+B级精子＜50％的比率均显著低于正常对照组(均P ＜0.01);IIEF-5总分及问题l、2、3得分显著低于正常对照组(均P＜0.01).结论 VPA可损害男性癫痫患者的生殖功能.     

卡马西平治疗癫痫69例效果观察

<正> 资料和方法 本文总结了我院1987～1997年11年资料,病例 诊断参照新编实用神经病学的诊断标准,经脑电图 (EEG),颅脑CT等项检查而确诊癫痫69例。男41 例,女28例,年龄最小3岁,最大46岁,其中5岁以 下7例,6～10岁14例,11～15岁16例,16～20岁 14例,21～46岁18例;病程最短3个月,最长16年, 1年以内34例,2～5年21例,6～10年6例,10年以 上8例。病因明确者13例,占18.30％,其中脑炎后遗 症3例,脑肿瘤2例,脑梗塞2例,高热惊厥2例,脑 外伤后遗症3例,遗传代谢病1例。发作类型,根据实 用神经病学分类:全身强直阵挛性发作43例,复杂部 分性发作12例,简单部分性发作8例,(包括腹型癫     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的有效性及安全性

目的探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的有效性及安全性。方法选取80例癫痫患儿,随机分为对照组和联合组各40例,对照组给予托吡酯单药治疗,联合组在对照组用药基础上加用丙戊酸钠治疗。观察2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗3个月时联合组治疗总有效率95.00%高于对照组80.00%(P0.05),治疗6个月时2组治疗总有效率分别为97.50%、87.50%,差异无统计学意义(P0.05);治疗3、6个月时2组癫痫发作月均频率明显低于治疗前(P0.01),治疗6个月癫痫发作月均频率明显低于治疗3个月(P0.01),治疗3、6个月时联合组癫痫发作月均频率明显低于对照组(P0.01);对照组不良反应发生率10.00%,联合组为15.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫可在短期内减少癫痫发作频率,未明显增加不良反应发生率,耐受性较好。     

海人酸颞叶癫痫模型及丙戊酸钠治疗作用的观察

目的 建立海人酸癫痫动物模型并给予丙戊酸钠治疗，探讨其治疗作用。方法 42只Wistar大鼠置于立体定向仪上，于右侧海马注射海人酸制备大鼠癫痫模型。根据癫痫发作病程，随机分为急性期、静止期、慢性期等实验组；另设丙戊酸钠治疗组，分别于海人酸注射后24h和自发性癫痫出现后给予丙戊酸钠治疗。在实验过程中以视频录像监测大鼠症状的改变，深部脑电图观察癫痫的病理过程及丙戊酸钠治疗前后脑电活动的改变。组织切片经Nissl和Timm染色观察海马神经元数目、苔藓状纤维发芽。结果 (1)电生理学改变：海人酸注射后数分钟大鼠即出现癫痫发作并呈现急性期、静止期和慢性期等病变过程。脑电图于急性期和慢性期均表现为典型的癫痫发作电活动及发作间期表现。(2)病理学改变：海马神经元死亡主要出现在急性期，以实验侧CA3、CA4区最为明显，齿状回无明显神经元缺失。Timm染色显示从静止期开始出现苔藓状纤维发芽并进行性增加。(3)丙戊酸钠治疗前后症状的改变：早期应用丙戊酸钠治疗可抑制癫痫发作及其症状的发展；出现自发性癫痫后丙戊酸钠的治疗效果欠佳，停药后症状再次出现。结论 海人酸模型是模拟人类颞叶癫痫较为理想的动物模型。早期丙戊酸钠治疗效果较好，否则不能有效控制癫痫。     

丙戊酸镁治疗癫痫

丙戊酸镁治疗癫痫张敬军，陈青，孙思琴丙戊酸镁是继丙戊酸钠、癫痫安之后合成的另一丙戊酸类药，国外７０年代开始用于临床，国内应用尚少，本文单用丙戊酸镁治疗各型癫痫８３例，并监测血浓度，现就临床疗效、血浓度测定、脑电图变化及其不良反应加以分析及讨论。１资料...     

癫痫病人丙戊酸钠血浓度监测及其临床应用

本文报告丙戊酸钠治疗各型癫痫122例,丙戊酸钠治疗各型癫痫的有效率为83％。多数患者的有效血浓度范围为30～120μg/ml,有效剂量为10～60mg/kg·d,对癫痫患者,应据其临床发作情况,有无药物不良反应,参考丙戊酸钠血浓度调整剂量。