早期康复训练对脑卒中患者临床预后的影响

卒中(脑血管病)是老年人群的常见病、多发病,近年来发病率明显升高,且发病年龄也有年轻化趋势.以往医生只注重疾病的治疗而忽视早期康复训练,造成较高的致残率,高达70%～80%[1],严重影响患者的生活质量.     

针刺加康复训练对脑卒中后吞咽困难的作用

目的探讨针刺加康复训练对脑卒中后吞咽困难的作用。方法对82例脑卒中后吞咽困难患者随机分为2组,对照组41例,给予内科常规治疗和护理;观察组41例,在给予内科常规治疗和护理的前提下,采取针刺加康复训练治疗,治疗前与治疗28d后分别以改良吞钡试验评价进行比较。结果治疗前2组患者的吞咽功能评价无差异,治疗28d2组比较差异有统计学意义（P〈20．01）。结论针刺加康复训练可以改善脑卒中后吞咽困难的吞咽功能。     

脑卒中早期鼻饲临床分析及鼻饲并发症

目的分析早期鼻饲对防治脑卒中并发症的影响及鼻饲并发症。方法收集60例意识障碍及(或)严重吞咽功能障碍的重症脑卒中病人,给予早期鼻饲治疗。分析鼻饲对防治肺感染、营养障碍、上消化道出血及水电解质失衡等脑卒中并发症的影响及鼻饲并发症。结果 (1)鼻饲可有效降低肺感染发生率,但鼻饲可出现胃潴留及误吸并发症;(2)鼻饲可有效增强支持营养,鼻饲后7d、15d营养指标较发病前无统计学差异;(3)鼻饲可防治上消化道出血,但可出现腹泻等并发症;(4)鼻饲可防治水、电解质紊乱但可出现高血糖并发症。结论对出现意识障碍及(或)严重吞咽功能障碍的病人于发病后48h内给予早期鼻饲及重视鼻饲过程中的细节,可有效防治鼻饲并发症及防治脑卒中肺感染、营养障碍、上消化道出血、水电解质失衡等并发症的出现。     

重症脑卒中患者早期鼻饲的体会

脑卒中是目前人类疾病三大死亡原因之一，患者发病后多处于昏迷状态，不能进食，因而导致营养缺乏、消化道出血、肺部感染、电解质紊乱而加重病情，甚至死亡。自2001-10～2003-11，我们对收治的25例重症脑卒中患者采取早期鼻饲法，通过从管内灌注流质食物、水分和药物，使患者既保证了营养和水分的摄入，也预防了电解质紊乱和其他并发症的发生。从而提高了重症脑卒中患者的救治率，并与普通鼻饲法进行对照比较，现将我们的护理体会报告如下。     

吞咽功能康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的效果评价

目的 探究吞咽功能康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响.方法 将2018-03-2019-12广州市第一人民医院收治的卒中后吞咽障碍患者124例分为2组各62例,对照组接受常规功能康复训练,研究组接受吞咽功能康复训练治疗.结果 与对照组相比较,研究组治疗效果更理想(P<0.05),且营养状况改善程度较...     

早期康复训练对急性脑卒中患者肢体功能的恢复作用

脑卒中是威胁人类健康的重大疾病，死亡率高，存活者中也有50％～70％遗留严重的残疾，其中以肢体功能障碍、言语障碍、认知障碍最为常见，给患者带来极大的痛苦和负担。因此我们对患者进行早期康复训练，观察、探讨早期康复训练对急性脑卒中患者的运动功能、日常生活能力的作用。     

肌电生物反馈对脑卒中后吞咽神经损伤患者吞咽功能恢复的作用

目的分析肌电生物反馈疗法对脑卒中后吞咽神经损伤患者吞咽功能恢复中的促进作用。方法选取2010-01—2014-08我院收治的86例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各43例,对照组进行常规吞咽训练,观察组在此基础上加用肌电生物反馈治疗,2个疗程后进行疗效评价。结果 2组患者治疗前FIOS分级与洼田饮水试验吞咽功能评级情况大致相同(P0.05),治疗后观察组FIOS分级和洼田饮水试验功能评级改善情况远好于对照组(P0.05)。结论肌电生物反馈通过反复训练,帮助患者掌握吞咽动作与技术,为患者提供快速准确的行为疗法,对脑卒中后吞咽神经损伤患者的吞咽功能恢复具有显著疗效,值得临床推广。     

脑卒中急性期康复训练对预后的影响

脑卒中不仅发病率高,而且致残率也高,在脑血管病生存者中,约为86.5%[1],这不仅危及患者本人,还给家庭和社会带来沉重的负担。脑卒中患者急性期接受康复治疗,极大降低了致残率,我们对105例脑卒中患者急性期进行康复治疗,现将结果报告如下。     

康复训练综合疗法对脑卒中后吞咽困难的护理观察

吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,脑卒中后40%～70%患者出现吞咽障碍,主要表现为饮水呛咳、进食困难和发音不清。患者因摄入不足造成水和电解质紊乱及营养成分缺乏,甚至出现低蛋白血症。进食或饮水等误入气道易引起吸入性肺炎,甚至窒息而危及生命。早期进行吞咽困难的康复训练,有利于患者的全面康复,取得较好效果。     

脑卒中失语患者早期康复训练的效果观察

目的 探讨脑卒中失语患者早期康复训练的效果.方法 对130例脑卒中失语患者按床位的单、双号随机分为观察组和对照组,采用汉语失语检查表[1]进行评定记分. 结果 2组患者出院和随访时语言表达能力均有改善(P＜0.05),但观察组改善的幅度较大. 结论 观察组的疗效优于康复组,但康复组也有一定疗效.     

早期康复训练对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响

脑卒中是临床常见病之一,其致残率较高,同时也给社会和家庭带来了很大的负担。如何采取正确的康复手段,以提高患者的生存质量已成为康复医学的重要课题之一。本研究通过对比观察,探讨早期康复训练对脑卒中偏瘫患者偏瘫肢体功能恢复的影响。1资料与方法1.1临床资料共选取40例在本院神经科或康复科接受治疗的急性脑卒中患者,所有患者均符合以下入选标准,即(1)首次发生脑梗死或脑出血(均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,且经CT或MRI证实);(2)伴有肢体运动功能障碍;③年龄40~80岁;④格拉斯哥昏迷量表评分>8分;⑤病程在2周以内…     

急性脑卒中早期康复训练观察

近年来急性脑卒中病后致残率很高,严重影响了生活质量,早期从康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复具有重要意义,本科开展早期观察早期康复训练取得满意的结果.……     

吞咽康复训练治疗脑卒中后隐性误吸的疗效

目的观察吞咽康复训练治疗脑卒中后隐性误吸的疗效,以期减少卒中后肺炎发生率。方法将168例有隐形误吸的脑卒中病人随机分为2组,吞咽康复训练组108例,一般治疗组60例。对2组患者统计住院治疗2周时隐性误吸治疗有效率及PSP的发生率及治疗后1个月、2个月隐性误吸治疗有效率及PSP的新发生率。结果隐性误吸治疗的有效率,吞咽康复训练组治疗2周、1个月、2个月均显著高于一般治疗组(P0.05);PSP发生率,吞咽康复治疗组治疗2周、1个月、2个月低于一般治疗组(P0.01)。结论通过吞咽康复训练治疗能有效治疗卒中后隐性误吸,同时也可减少卒中后肺炎发生率。     

品管圈活动在提高脑卒中吞咽困难患者康复训练依从性中的应用

目的通过品管圈活动的开展,提高脑卒中吞咽困难患者康复训练依从性。方法成立品管圈活动小组,对本科室脑卒中吞咽困难患者康复训练依从性进行现状把握,分析康复训练依从性的影响因素,制定相应的改进措施并组织实施。结果脑卒中吞咽困难患者康复训练依从性由55.6%提高至82.3%。结论品管圈活动提高了脑卒中吞咽困难患者康复训练依从性,使更多的患者能够积极配合康复训练。通过品管圈活动的开展,提高了护士的质量意识和评判性思维能力。     

肌电生物反馈联合康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复作用

目的：探讨肌电生物反馈（EMGBF）联合康复训练对脑卒中偏瘫（HPS）患者运动功能恢复的有效性。方法选取我院2011-09-2013-08接诊的H PS患者70例,按治疗方式不同分为实验组和对照组,实验组35例接受康复训练和神经内科药物治疗同时辅以EM GBF治疗;对照组35例仅接受康复训练和神经内科药物治疗。治疗前后对2组患者神经功能缺损程度（NDS ）进行评定,并利用FM A量表和FIM 量表对患者运动功能和功能独立性进行评价。结果2组NDS明显下降, FM A上下肢和肢体运动总分均提升,FIM评分明显上升;治疗后,实验组NDS、FIM 量表评分和FM A下肢评分提升较对照组更为显著,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 EMGBF联合康复训练治疗HPS ,能更好修复患者神经功能,恢复下肢运动功能,值得临床进一步推广。     

延髓性麻痹患者营养评估对鼻饲的指导意义

目的 探讨早期营养评估对脑卒中延髓性麻痹患者鼻饲的指导意义.方法 用体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)指标将患者分为营养正常组和营养不良组.每组各设治疗组和对照组,观察各组患者治疗前后神经功能缺损评分及常见并发症的发生率.结果 经10d治疗后,营养正常组中治疗组与对照组的神经功能缺损评分及肺部感染、压疮等并发症的发生率相比无明显改善(P＞0.05),而水电解质紊乱发生率明显下降(P＜0.05).营养不良组中治疗组神经功能缺损评分相比对照组有明显改善(P＜0.05),且肺部感染、水电解质紊乱、压疮等并发症的发生率明显降低(P＜0.05).结论 早期对患者进行营养评估,如营养不良应尽早予鼻饲加强支持治疗;如营养正常可不予鼻饲,但需监测水电解质情况,及时纠正水电解质紊乱.     

浮针疗法联合康复训练对脑卒中偏瘫患者的作用

目的分析浮针疗法联合康复训练对脑卒中偏瘫患者的作用。方法选择我院2014-02—2015-08收治的90例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按随机数字的方法分为观察组和对照组,对应数字偶数为观察组,奇数为对照组,每组45例。对照组行常规康复训练治疗,观察组采用浮针疗法联合康复训练进行治疗,比较2组治疗前后的Barthel指数、Fugl-Meyer评分及临床症状积分,并评价临床治疗效果。结果观察组总有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组临床症状积分较治疗前显著降低(P0.05),观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组Barthel指数、Fugl-Meyer评分均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05),与治疗后对照组比较,观察组提升更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论浮针疗法联合康复训练可对脑卒中偏瘫患者的临床症状起到改善作用,提高临床治疗效果,改善患者日常生活能力和肢体运动功能,值得临床推广使用。     

吞咽康复训练联合抗抑郁药治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察吞咽康复训练联合抗抑郁药治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法脑卒中后并发吞咽障碍133例住院患者随机分为治疗组（68例）和对照组（65例）,2组患者均接受神经内科常规治疗,1周内给予吞咽康复训练,治疗组在此基础上给予抗抑郁药帕罗西丁,起始剂量10吲d,早餐后服用,第2周增加至20mg／d。4周后进行疗效评定。结果治疗组有效率92．65％,对照组有效率76．93％,两组比较差异有统计学意义,x^2=6．64,P〈0．05。结论抗抑郁药帕罗西丁能明显提高脑卒中后吞咽障碍的疗效。     

早期语言康复训练改善急性脑卒中后失语症患者的效果观察

目的观察早期语言康复训练改善急性脑卒中后失语症的效果。方法采用随机数字表法对96例确诊的急性脑卒中后失语症患者进行分组,对照组48例给予神经内科常规治疗和护理干预,治疗组48例增加语言康复训练,连续训练3个月末对比临床效果。结果治疗组语言恢复总有效率89.58%高于对照组的72.92%(P0.05);2组均可提高训练3个月末语言沟通能力,但治疗组改善幅度明显高于对照组(P0.05)。结论早期语言康复训练改善急性脑卒中后失语症患者效果确切,能够最大程度恢复语言表达能力,促进患者早日融入社会,提高生存质量,值得临床继续探讨与推广。     

表面肌电生物反馈疗法联合吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍功能恢复的影响

目的研究表面肌电生物反馈(sEMGBF)疗法联合吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍功能恢复的影响。方法将我院收治的76例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为2组,各38例,对照组仅进行吞咽康复训练,研究组实施sEMGBF疗法联合吞咽康复训练方案,比较2组拔管率、拔管时间、治疗前后吞咽功能、吞咽障碍恢复效果及并发症情况。结果研究组吞咽障碍恢复总有效率为92.11%,高于对照组73.68%(P0.05);2组治疗8周后拔管率比较无明显差异(P0.05);研究组拔管时间明显短于对照组,且VFSS评分明显高于对照组(P0.05);研究组并发症总发生率7.89%,低于对照组47.37%(P0.05)。结论对脑卒中后吞咽障碍患者采取sEMGBF联合吞咽康复训练治疗方案,能缩短拔除鼻饲管时间,有效提高吞咽功能,获得良好恢复效果,同时并发症少,值得推广。