CT能谱成像对肺部占位性病变鉴别诊断价值的初步研究

目的初步探讨能谱CT的能谱成像和分析功能对肺部良恶性占位病变的诊断和鉴别的临床应用价值。方法 30例肺部占位性病变患者,其中肺鳞状细胞癌13例,肺腺癌9例,肺类癌1例,结核球6例,炎性假瘤1例,肺动静脉瘘1例(具有典型的CT表现),均采用宝石能谱CT的能谱成像模式扫描,获得动脉期、静脉期的70keV单能量图像和碘基图像,利用单能量图像的能谱分析功能,观察不同肺部占位性病变在单能量图像获得的能谱衰减曲线异同以及不同物质的含量,并比较不同占位性病灶间碘基值、水基值及病灶在不同keV下的CT值及斜率的差异,并进行独立样本t检验。结果应用两个独立样本t检验方法分别对比良恶性肺占位病变组间不同单能量下CT值、能谱曲线斜率、碘含量与水含量的差异。在动脉期、静脉期两期中良性肺占位病变与恶性肺占位病变组间不同单能量下CT值比较显示,单能量越低时CT值差别越大,在40keV时,其CT值差别最大,差异具有统计学意义(P<0.05)。在动脉期和静脉期两期碘基图像上良性肺占位病变组的碘浓度均低于恶性肺占位病变组,其差异具有统计学意义(P<0.005),水基值差异未见明显统计学意义。动脉期及静脉期中良性肺占位能谱曲线斜率明显低于恶性肺占位的斜率,差异具有明显统计学意义(P<0.05);肺鳞癌组与肺腺癌组CT能谱曲线斜率比较,动脉期及静脉期肺鳞癌组能谱曲线的斜率均高于肺腺癌组,其差异具有统计学意义(P<0.005)。结论通过CT能谱成像的单能量图像、碘基图像和碘物质定量分析,可以反映肺部占位性病变的血供特点及增强幅度,有助于良恶性的鉴别诊断。     

能谱CT多参数定性分析在儿童胸腹部肿瘤性病变的应用价值

目的 探讨Revolution宽体能谱CT的单能量成像、能谱曲线、基物质分离等GSI分析工具及定性分析在儿童胸腹部良恶性肿瘤病变中的应用价值。方法 收集2018年至2022年间55例行能谱GSI-CT模式下胸腹部增强扫描的良恶性肿瘤病变患儿,运用GSI-CT图像结合GSI分析工具对良恶性肿瘤病变患儿的相关病灶的病理符合率,用计数资料以(%)表示。平扫、动脉期及静脉期的K值、动脉期及静脉期的CT40keV、动脉期及静脉期的ΔCT40keV、动脉期及静脉期的NIC、动脉期及静脉期的ΔIC采用独立样本t检验,以P<0.05时差异有统计学意义。结果 55例胸腹部肿瘤性病变患儿,共发现病灶60处,运用GSI分析工具后发现的病灶诊断与病理结果 相符为55处,符合率为91.6%。恶性病变与良性病变的平扫、动、静脉期的能谱曲线斜率K,动脉期及静脉期的病灶标准化碘浓度NIC,病灶净增碘浓度ΔIC,40keV的ΔCT值之间存在差异,具有统计学意义;恶性肿瘤的能谱参数均高于良性肿瘤病变(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 能谱CT多参数成像技术及多重定量分析工具的使用,为小儿肿瘤的诊治提...     

能谱CT对肺内占位良恶性鉴别及诊断价值

目的探讨能谱CT对肺内占位良恶性的鉴别及诊断价值。方法选择我院2015年3月至2017年10月经影像学检查(X线、CT)发现肺内占位的57例患者作为研究对象,根据病理检查结果将其分为良性占位组(n=21)和恶性占位组(n=36)。两组患者均实施能谱CT成像技术,并对图像进行分析处理,对比两组动、静脉期40-80keV隔间单能量CT值,动脉期40-70keV期间能谱斜率,动、静脉期碘和水基值及差值。结果动、静脉期40-80keV隔间单能量CT值及动脉期40-70keV期间能谱斜率,良性占位组均低于恶性占位组,差异有统计学意义(P0.05)。动、静脉期碘基值及差值,良性占位均低于恶性占位,差异有统计学意义(P0.05);动、静脉期水基值及差值,良性占位均高于恶性占位,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺内占位良恶性在能谱CT表现上存在一定差异,其诊断结果对临床诊断具有一定参考价值。     

能谱CT定量分析对孤立性肺结节/肿块鉴别诊断的初步研究

目的 探讨能谱电子计算机断层扫描(CT)成像定量分析对肺结节、肿块诊断的应用价值.方法 选取129例肺结节/肿块的患者,进行宝石能谱成像模式三期增强扫描,利用其后处理功能,分别测量动脉期(30 s)、静脉期(60 s)及延迟期(90 s)病灶的标准化碘浓度(NIC)、(40 keV)CT值以及能谱曲线斜率,比较各参数间的差异并进行统计学分析.结果 125例患者经手术或纤维支气管镜病理证实,4例炎性病变患者由随访证实;共分为3组,肺癌99例(肺癌组),炎性病变19例(炎性组),肺结核11例(结核组).动脉期、 静脉期及延迟期3组病变NIC值、(40 keV)CT值以及能谱曲线斜率(40~80 keV)基本为炎性组最高,均为结核组最低.结核组与其他两组比较,病灶在三期扫描中NIC值、(40 keV)CT值及能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P<0.05);炎性组与肺癌组比较,仅在延迟期NIC值及(40 keV)CT值差异有统计学意义(P<0.05).结论 能谱CT成像定量分析对肺结节、肿块的鉴别诊断有较大应用价值.     

能谱CT成像对肺癌分型的初步研究

目的 探讨能谱CT成像在肺癌分型方面的初步应用。方法 选取60例首次诊断为肺癌的患者,进行宝石能谱成像(GSI)模式扫描,然后利用GSI后处理功能,分别测量肿块内同一感兴趣区的碘浓度、水浓度、能谱曲线及40keV下的CT值,分析不同类型肺癌的能谱CT表现。结果 鳞癌与腺癌的碘浓度、能谱曲线斜率及各组病例40keV下CT值的平均值差异均有统计学意义(P＜0.05),而各组之间水浓度的平均值差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 能谱CT成像可对肺癌提供定性、定量的相关信息,对肺癌分型具有重要的参考价值。     

前纵隔淋巴瘤与胸腺癌能谱CT的表现差异

目的 探讨前纵隔淋巴瘤与胸腺癌能谱CT的表现差异。方法 选取唐山市人民医院穿刺活检病理证实的前纵隔淋巴瘤22例和胸腺癌28例,经能谱CT进行平扫和增强检查,应用能谱分析软件测量不同单能量下的CT值及病变部位的碘含量、水含量变化,比较前纵隔淋巴瘤和胸腺癌的差异。结果 胸腺癌动脉期和静脉期40~80 keV单能量CT值高于前纵隔淋巴瘤,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.037,P=0.042,P=0.034,P=0.002;P=0.016,P=0.013,P=0.018,P=0.024,P=0.012);胸腺癌在90~110 keV单能量CT值与前纵隔淋巴瘤比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。胸腺癌动脉期和静脉期水浓度低于前纵隔淋巴瘤,差异有统计学意义(P=0.030,P=0.037);碘浓度高于前纵隔淋巴瘤,差异有统计学意义(P=0.026,P=0.000)。结论 前纵隔淋巴瘤与胸腺癌在能谱CT检查40~80 keV单能量CT值及动脉期和静脉期水浓度、碘浓度上的差异显著,并可以此区分两者。     

小细胞肺癌纵隔淋巴结转移和纵隔结节病能谱CT的表现差异

目的 比较小细胞肺癌(SCLC)纵隔淋巴结转移和纵隔结节病能谱CT的表现差异。方法 以2018年1月至2019年6月在唐山市人民医院就诊经支气管镜活检病理证实的肺内未见确切原发灶的SCLC纵隔淋巴结转移患者25例(SCLC组)及纵隔结节病患者26例(结节病组)为研究对象,行能谱CT增强扫描,对比不同单能量水平下的CT值、碘含量、水含量、能谱曲线斜率等参数,比较SCLC纵隔淋巴结转移和纵隔结节病的表现差异。结果 SCLC组动脉期40~80 keV段单能量CT值均显著高于结节病组(P均<0.05),90~140 keV段单能量CT值与结节病组相比差异无统计学意义(P均>0.05);SCLC组静脉期40~90 keV段单能量CT值显著高于结节病组(P均<0.05),100~140 keV段单能量CT值与结节病组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。SCLC组动、静脉期碘浓度分别为(11.56±4.06)和(13.39±0.87)μg/cm ³,均明显大于结节病组的(4.43±3.85)(t=11.564,P=0.026)和(7.23±2.71)μg/cm ³(t=13.653,P=0.021);SCLC组动、静脉期水浓度分别为(1040.67±5.62)和(1035.23±8.57)mg/cm ³,与结节病组的(1028.87±6.94)(t=3.155,P=1.861)和(1021.53±4.68)mg/cm ³(t=3.265,P=1.687)相比差异均无统计学意义。SCLC组静脉期40~70 keV、70~100 keV、100~140 keV的斜率均明显高于结节病组(P均<0.05);两组间动脉期40~70 keV、70~100 keV、100~140 keV的斜率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 能谱扫描可在动脉期40~80 keV、静脉期40~90 keV单能量CT值,动、静脉期碘浓度及静脉期能谱曲线斜率上显示SCLC纵隔淋巴结转移和纵隔结节病的差异。     

能谱CT定量分析在非小细胞肺癌术前诊断中的临床价值

目的分析能谱CT定量分析在非小细胞肺癌(NSCLC)术前诊断中的临床价值。方法搜集河南省中医院经病理证实的120例NSCLC患者临床资料,分析其能谱CT定量参数[平扫能谱曲线40～65keV斜率(K_(40～65keV))、有效原子序数(EffZ)、钙(水)浓度及动脉期K_(40～65keV)、碘(水)浓度、水(碘)浓度]与病理参数的关系,分析能谱CT定量参数对NSCLC评估价值。结果腺癌患者平扫能谱曲线K_(40～65keV)、EffZ、钙(水)浓度及动脉期能谱曲线K_(40～65keV)、碘(水)浓度高于鳞癌,水(碘)浓度低于鳞癌(P0.05);低分化者平扫能谱曲线K_(40～65keV)、EffZ及动脉期能谱曲线K_(40～65keV)、碘(水)浓度低于中高分化者,而动脉期水(碘)浓度高于中高分化者(P0.05);TNM分期Ⅱ～Ⅲ期患者平扫能谱曲线K_(40～65keV)、EffZ及动脉期能谱曲线K_(40～65keV)、碘(水)浓度低于Ⅰ期患者(P0.05);淋巴结转移患者平扫能谱曲线K_(40～65keV)、EffZ及动脉期能谱曲线K_(40～65keV)、碘(水)浓度较无淋巴结转移者低(P0.05);能谱CT定量参数中平扫K_(40～65keV)的AUC最高(0.897)。结论 NSCLC患者术前进行能谱CT检查有利于判断其病理类型、分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移,尤其是平扫K_(40～65keV)、EffZ、碘(水)浓度诊断效果较好。     

能谱CT多参数成像在胃腺癌分化程度中的应用价值

目的通过对不同分化程度胃腺癌在能谱CT成像上的参数及特征进行对比分析,研究CT能谱成像在胃腺癌诊断中的应用价值。方法选择60例胃腺癌影像资料进行回顾性分析,将其依据分化程度进行分组,其中低分化组26例,中高分化组34例,全部研究对象都进行CT能谱平扫及动静脉双期扫描。得到图像后确定出感兴趣区域,对所得结果进行处理,计算出不同扫描期相所有病灶在不同单能量水平下CT值、碘-水浓度等相关参数,并进行独立样本t检验。结果静脉期40~90keV各单能量水平下低分化组的CT值均高于中高分化组,静脉期低分化组标准化碘基值(0.49±0.14)高于中高分化组(0.39±0.06),动脉期仅60keV单能量水平CT值低分化组(79.47±13.80)高于中高分化组(67.35±13.20),差异具有统计学意义(P0.05);余平扫及动静脉双期相关的参数差异小,不存在统计学意义。结论能谱CT多参数成像能够对组织病变进行定量分析,40~90keV下单能量CT值及标准化碘浓度有助于术前胃癌分化程度评估。     

能谱CT鉴别肺部炎性肿块与肺癌的临床价值

目的探究能谱CT在鉴别肺部肿瘤以及炎性肿块上临床价值。方法对我院2018年2月~2019年2月收治采用能谱CT进行影像学检查98例肺部出现肿块(113个肿块)患者资料予以回顾性分析,依据患者疾病类型分为肺部炎性肿块组(n=57,69个肿块)与肺癌组(n=42,44个肿块)。比较两组患者扫描期间动脉期以及静脉期不同keV情况下CT值,参数值,两组患者能谱曲线,动静脉各参数值ROC曲线分析。结果肺部炎性组患者动脉期与静脉期不同keV(40-120keV)情况下CT值均显著低于肺癌组(P<0.05);肺部炎性肿块组患者动静脉期NICcen、能谱曲线斜率显著高于肺癌组患者(P<0.05),动静脉期dNIC显著低于肺癌组患者(P<0.05),两组患者动静脉期NICper与水浓度比较差异没有统计学意义(P>0.05);肺炎性肿块患者能谱曲线呈快速下降型,肺癌患者能谱曲线呈缓慢下降型,同时可见肺癌患者散点集中情况更为明显。结论肺部炎性肿块与肺癌可以通过能谱CT检查中NIC、能谱曲线斜率以及曲线变化类型等参数予以鉴别,具有较好临床鉴别价值。