氟哌噻吨美利曲辛与帕罗西汀联合用药治疗脑卒中后重性抑郁障碍的临床研究

目的观察氟哌噻吨美利曲辛与帕罗西汀联合治疗脑卒中后重性抑郁障碍的临床疗效及机制分析。方法使用随机分组法将100例脑卒中后重性抑郁障碍的患者随机分为对照组、观察组两组,每组50例。对照组给予盐酸帕罗西汀肠溶缓释片治疗(25 mg口服1次/d);观察组在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗[20 mg(含氟哌噻吨0.5 mg、美利曲辛10 mg)口服,早上、中午各1次]。比较两组患者的疗效、药物不良反应,两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HADM)评分、日常生活能力(ADL)评分、生活质量评定表(SS-QOL)分数以及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)的水平。结果观察组临床治疗有效率高于对照组(90%vs.64%,P0.05);治疗后观察组NIHSS、HADM、SS-QOL评分均明显低于对照组(P0.05),ADL评分明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α、CRH、ACTH及Cor表达水平均明显低于治疗前(均P0.05),且治疗后观察组上述各指标水平低于对照组(P0.05);两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论氟哌噻吨美利曲辛与帕罗西汀联合用药治疗脑卒中后重性抑郁障碍较为安全有效,其主要机制可能为通过下调相关神经免疫炎性指标的表达水平抑制了患者丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进状态。     

氟哌噻吨美利曲辛片对畏惧性体位性眩晕的疗效分析

目的评价氟哌噻吨美利曲辛片对畏惧性体位性眩晕(phobic postural vertigo,PPV)的疗效。方法PPV患者分为研究组和对照组,每组20例。对照组予用倍他司汀治疗,研究组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片。治疗前及治疗15 d后,采用国际眩晕评分量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Score,SAS)评估PPV患者眩晕、焦虑的程度,统计分析治疗的效果及眩晕与焦虑的相关性。结果治疗前两组DHI及SAS评分无显著差异(P>0.05),治疗后研究组眩晕和焦虑评分较治疗前及对照组治疗后均明显下降(P<0.05)。治疗前后的眩晕和焦虑评分间均具相关性(P<0.01)。结论 PPV与焦虑相关,氟哌噻吨美利曲辛片治疗PPV有一定的疗效。     

高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛在老年人失眠症中的应用

目的分析高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛在老年人失眠症中的治疗效果。方法选取我院神经内科收治的80例老年失眠症患者为研究对象,按入院顺序编号随机分为对照组与观察组各40例,2组均健康宣教,控制基础疾病。对照组采用常规催眠、镇静药物治疗,观察组则采用高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛治疗方案,均治疗2个月,采取PSQI(匹兹堡睡眠指数)量表评估治疗前后2组患者睡眠障碍的改善情况,采用SRSS(睡眠状况自评)量表评估2组治疗效果。结果治疗后,观察组评分降低至(4.15±1.05)分,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组痊愈15例,显效22例,进步2例,总有效率为97.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年失眠症患者的临床治疗中,采用高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛治疗方案,可优化临床治疗效果,改善患者睡眠质量,且不良反应小,安全性高,依从性强,值得推广。     

乌灵胶囊与氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁症的疗效

目的观察乌灵胶囊与氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁症的临床疗效及安全性。方法入选2012-06—2013-06就诊于我院的脑卒中后抑郁症患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛,观察组在对照组治疗的基础上加用乌灵胶囊,2组患者分别于治疗前、治疗后4周、8周应用HAMD评分法进行抑郁情症改善情况的评定,同时应用NIHSS评分和Barthel指数评分对2组患者抑郁症缓解情况和神经功能缺损情况进行评估;同时对2组患者治疗期间不良反应发生情况进行观察和记录。结果 2组治疗后4周和8周HAMD差异显著;治疗8周后NIHSS和BI评分均显著下降(P<0.05),观察组对比对照组下降幅度更大,且不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论乌灵胶囊与氟哌噻吨美利曲辛联合应用能够明显改善脑卒中后抑郁症患者的临床症状,同时降低神经功能缺损情况,不良反应较轻。     

心理疏导联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病合并焦虑抑郁患者的疗效

目的探讨心理疏导联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病(CHD)合并焦虑抑郁患者的负性情绪,生活质量的疗效,并记录药物不良反应情况。方法将104例CHD合并焦虑、抑郁患者,按照随机数表法分为两组,各52例。其中对照组予以CHD常规治疗,观察组在此基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片联合心理疏导疗法。对比两组治疗前后负性情绪评分、生活质量评分及不良反应发生率。结果观察组治疗前负性情绪评分及生活质量评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组负性情绪评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论给予CHD并焦虑、抑郁患者心理疏导联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,而且安全性高,利于改善患者生活质量。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁疗效分析

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁（post stroke depression disorder,PSD）的疗效.方法 选取我院PSD患者72例随机分为对照组和治疗组,每组36例.对照组予以常规抗血小板聚集、调脂稳定斑块、控制血压、控制血糖等综合治疗,治疗组在以上综合治疗基础上予以口服氟哌噻吨美利曲辛治疗;于治疗前、治疗4周、治疗12周时分别对2组患者行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定、NIHSS评分及BI指数测定.结果 治疗组治疗前、4周、12周时HAMD评分、NIHSS评分、BI指数较前均有明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 氟哌噻吨美利曲辛治疗PSD疗效显著,且能改善脑卒中患者预后,提高卒中患者生活质量.     

氟哌噻吨美利曲辛结合舒肝解郁胶囊治疗胃炎伴抑郁的疗效观察

目的研究胃炎伴抑郁患者应用氟哌噻吨美利曲辛结合舒肝解郁胶囊治疗的临床疗效。方法收集我院120例从2014年2月至2015年6月确诊为胃炎伴抑郁的患者,采用随机数字表法将120例胃炎伴抑郁的患者分为观察组(60例)和对照组(60例);对照组采取单独使用氟哌噻吨美利曲辛进行治疗,观察组采取氟哌噻吨美利曲辛结合舒肝解郁胶囊治疗。将两组患者的临床疗效、HAMA评分、HAMD评分以及不良反应进行观察对比并进一步分析。结果观察组的临床有效率96.67%明显高于对照组86.67%(P0.05);观察的不良反应发生率8.33%与对照组11.67%比较差异无统计学意义(P0.05);观察组在治疗后的HAMA评分、HAMD评分均优于对照组(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛结合舒肝解郁胶囊治疗胃炎伴抑郁临床效果显著,有效改善抑郁焦虑等症状,不良反应发生率低,因此值得进一步推广。     

帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁的疗效及机制分析

目的观察帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁的疗效并对其机制进行分析。方法选取2015-05—2017-05睢县中医院神经内科住院治疗的144例脑卒中后重性抑郁患者为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和联合组,每组72例。其中对照组给予帕罗西汀治疗,联合组采用帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。观察2组患者的临床疗效、Hamilton抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力(ADL)评分、神经功能缺损程度评分(NIHSS),并采用放射免疫法测定2组患者血浆P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)水平。结果对照组总有效率(80.6%)明显低于联合组(95.8%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,2组患者的HAMD、ADL、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组HADM评分均明显低于同组治疗前,且联合组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者ADL评分均高于同组治疗前,且联合组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);随着治疗时间的延长,联合组患者NIHSS评分明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后2组血浆SP和CRF水平均降低,NPY水平均升高,差异无统计学意义(P0.05)。结论帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛可治疗脑卒中后重性抑郁症效果明显,减轻患者神经功能损伤,可改善患者情绪,值得临床借鉴。     

联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛的临床观察

目的探讨盐酸氟桂利嗪、阿司匹林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛的疗效和安全性。方法 62例确诊为偏头痛的患者,根据是否应用氟哌噻吨美利曲辛分为2组。观察组32例予以盐酸氟桂利嗪、阿司匹林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗;对照组30例予以盐酸氟桂利嗪、阿司匹林治疗。疗程均8w,以治疗前、治疗后第4周末和第8周末为观察节点,观察症状消失及缓解情况、睡眠质量以及不良反应的发生情况,并做对比分析。结果观察组与对照组比较,治疗后第4周末和第8周末,头痛发作次数和持续时间明显减少,头痛程度明显减轻,PSQI评分明显减少(P<0.05);治疗前后两组患者TESS评分无明显差异。结论盐酸氟桂利嗪、阿司匹林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛疗效确切,能显著降低发作频率、减轻发作程度,能改善患者精神状态和生活质量,并且安全可靠。     

眩晕伴焦虑状态的临床疗效分析

目的观察美利曲辛与氟哌噻吨联合治疗眩晕伴焦虑症状患者的疗效.方法选择以眩晕为主诉伴有明显焦虑情绪的患者,随机分2组,治疗组在口服尼莫地平的基础上联用美利曲辛与氟哌噻吨,连续4周,对照组口服尼莫地平4周.在治疗前后对眩晕等症状改善情况进行评分以及用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)对焦虑状态进行评分,并在服药过程中对药物副作用进行观察.结果治疗组眩晕症状改善明显优于对照组(P＜0.01),并且焦虑情绪也明显好转,治疗前后HAMA评分下降明显优于对照组(P＜0.01).结论美利曲辛与氟哌噻吨联合治疗不但可改善焦虑症状患者的焦虑情绪,也可明显改善他们伴有的眩晕等躯体症状.     

氟哌噻吨美利曲辛治疗躯体化障碍的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛对躯体化障碍的疗效及不良反应。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的躯体化障碍患者,随机分成氟哌噻吨美利曲辛组和氯米帕明组,治疗6周,用症状自评量表(SCL-90)、临床疗效大体评定量表(CGI)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应,于治疗前及治疗第2、4、6周末分别进行疗效评价。结果治疗6周后,氟哌噻吨美利曲辛和氯米帕明的疗效相当;氟哌噻吨美利曲辛较氯米帕明起效迅速,不良反应较小。结论氟哌噻吨美利曲辛治疗躯体化障碍疗效明确、起效迅速、不良反应小,可作为躯体化障碍治疗的首选药物之一。     

黛力新治疗围绝经期妇女焦虑抑郁疗效观察

目的探讨氟哌噻吨-美利曲辛片(黛力新)治疗围绝经期及绝经后妇女心理精神障碍的效果。方法对60例围绝经期及绝经后妇女心理精神障碍患者分别给予氟哌塞吨-美利曲辛片(黛力新)+雌激素替代疗法或单纯雌激素替代治疗,在治疗前后应用抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分比较。结果2组治疗前的评分比较无差异(P0.05),治疗后相比均有差异(P0.01)。结论氟哌噻吨联合雌激素治疗更年期精神障碍有效,且较单纯雌激素替代疗法好。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症56例临床比较与分析

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛(戴力新)在治疗抑郁症中临床疗效.方法 对56例抑郁症患者进行临床治疗2～4周并与对照组进行疗效对比.结果 氟哌噻吨美利曲辛对成年抑郁患者疗效快不良反应少,耐受性好.结论 氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症尤其是成年患者有很好的临床实用价值.     

氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征并焦虑抑郁的效果

目的 分析氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征合并焦虑、抑郁患者的临床效果。方法选取2010-05—2013-06我院收治的肠易激综合征患者52例,随机分为观察组及对照组,均采用马来酸曲美布汀片治疗,观察组加用氟哌噻吨美利曲辛片,均治疗4周,观察2组治疗效果。结果 治疗前2组患者症状评分、SDS和SAS评分差异无统计学(P>0.05),治疗后2组症状评分、SDS和SAS评分均有所改善,而观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率92.3%,对照组69.2%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05)。结论 氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征并焦虑、抑郁患者临床效果满意,可有效改善患者临床症状和焦虑、抑郁情绪。     

氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林对青年卒中后抑郁患者抑郁及对神经功能康复的影响

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林对青年卒中后抑郁患者抑郁及神经功能康复的影响.方法 将我院住院治疗的118例青年卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,给予对照组患者舍曲林口服,观察组患者接受氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林治疗.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良Barthel指数及FMA运动功能量表评估患者抑郁状况、日常生活能力（ADL）及肢体运动功能.结果 治疗后4周观察组治疗有效率显著高于对照组（96.7% vs 74.1%,P〈0.05）;治疗后2周及4周,观察组HAMD评分显著低于对照组（P〈0.05）;观察组改良Barthel指数及FMA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林治疗青年卒中后抑郁,可显著改善患者抑郁状态,促进神经功能的康复.     

氟哌噻吨美利曲辛对良性阵发性位置性眩晕成功复位后残余头晕的影响

目的观察氟哌噻吨美利曲辛对良性阵发性位置性眩晕成功管石复位后残余头晕的影响。方法 60例良性阵发性位置性眩晕成功管石复位后发生残余头晕的患者随机分为对照组及观察组,对照组28例,观察组32例。对照组给予内科常规治疗,观察组在内科治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗。于治疗前及治疗后第7天、第14天评估眩晕障碍量表(DHI)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分及前庭症状指数(VSI)。结果治疗后第7天及第14天,观察组DHI总分及各子项评分、HADS评分及VSI均低于对照组(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛可以通过抗焦虑、抗抑郁作用,改善良性阵发性位置性眩晕成功复位后的残余头晕症状,改善患者生活质量。     

普拉克索、氟哌噻吨美利曲辛治疗帕金森病合并抑郁症的疗效

目的比较普拉克索、氟哌噻吨美利曲辛治疗帕金森病(PD)合并抑郁症的疗效。方法 102例PD合并抑郁症患者随机分为普拉克索治疗组和氟哌噻吨美利曲辛治疗组,治疗半年以上。用PD统一评分量表(UPDRS)评价PD症状改善情况,用汉密顿抑郁量表17项(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评价抑郁症状改善情况。结果 2组患者经过治疗后UP-DRS、HAMD和SDS均较治疗前有所改善,普拉克索组UPDRS评分高于氟哌噻吨美利曲辛治疗组,HAMD和SDS比较无明显差别。结论普拉克索和氟哌噻吨美利曲辛都能改善PD合并抑郁症患者症状,且普拉克索在改善帕金森症状方面优于氟哌噻吨美利曲辛。     

氟哌噻吨美利曲辛联合针刀治疗紧张性头痛脑血流动力学变化

目的分析并评价氟哌噻吨美利曲辛联合针刀治疗紧张性头痛前后脑血液动力学变化及临床效果。方法将100例紧张性头痛患者随机分成2组,对照组50例,采用肌松弛药、消炎镇痛药,辅以改善血液循环药物治疗,观察组50例,在对照组治疗的基础上,采用氟哌噻吨美利曲辛联合针刀治疗,治疗前和治疗后1个月,利用彩色经颅多普勒超声(TCD)技术对100例紧张性头痛患者进行脑血管平均血流速度(Vm)检测,观察用氟哌噻吨美利曲辛联合针刀治疗前后1个月脑血管平均血流速度(Vm),并以视觉模拟评分法(VAS)评定疗效。结果治疗后1个月,2组疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛加针刀治疗紧张性头痛可以有效改善后循环系统血液动力学变化,临床疗效显著,值得进一步探索和推广。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁效果观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床效果。方法选取我院收治的脑卒中后抑郁症患者124例,随机分成观察组和对照组,各62例。两组均行脑卒中常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用黛力新联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组单纯应用黛力新治疗。连续治疗28d后,对比两组汉密顿抑郁量表评分(HAMD)、日常生活能力评分(ADL)和患者的治疗有效率和依从性。结果治疗前,两组各项评分无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组HAMD评分明显低于对照组、ADL评分明显低于对照组,观察组治疗有效率为96.88%明显高于对照组的81.67%;临床治疗依从性为95.31%明显高于对照组的60.00%,两组各项评分比较均有统计学意义,P0.05。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症,可明显缓解抑郁症状,提高患者治疗依从性和生活质量,不良反应少,用药安全,比单纯应用黛力新治疗,效果更好,可临床推广应用。     

氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利治疗功能性消化不良68例

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法选择FD患者142例,随机分为治疗组68例和对照组74例;两组均采用西沙必利,埃索美拉唑治疗,治疗组在上述治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛。结果治疗组患者症状缓解显效率达55.9%,总有效率86.8%,分别优于对照组的24.3%和59.5%（P均〈0.01）。结论西沙必利、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗FD有良好疗效。