中心城区打击无证行医长效机制初探

介绍上海市卢湾区卫生监督部门在探索中心城区打击无证行医长效机制建立方面的一些做法,为更好地开展打击无证行医工作提供参考和借鉴.     

深圳某街道无证行医现状及打击无证行医的对策分析

目的了解深圳市某街道无证行医现状,分析其存在的原因,探讨打击无证行医的新模式。方法对深圳市某街道2010—2011年有证医疗机构就诊人数月报表及打击无证行医案件的资料进行统计学分析。结果公立医疗机构就诊人数增多、民营医疗机构除乡镇卫生院外就诊人数减少;无证行医死灰复燃的概率较高,为54.7%;租赁房屋是无证行医人员的主要诊疗场所,所占比例为99.0%;无证行医的行政处罚率低,仅为13.0%。结论需继续深入医疗体制改革,对为无证行医提供场所的出租屋业主进行法律制裁,加强执法队伍建设,宣教并举,建立打击无证行医的新模式,为群众提供安全的就医环境。     

广西2012-2014年无证行医查处情况分析及对策探讨

目的 结合广西壮族自治区无证行医查处情况,分析无证行医屡禁不止的原因,探讨建立打击无证行医长效监管机制。 方法 采用广西壮族自治区2012-2014年无证行医查处信息统计资料进行无证行医的构成、处罚对象、处罚次数等的分析。 结果 3年共查处非法行医案件2 810件,其中无证行医案件1 270件,占45.20%,无证行医案件数与其他案件数构成比差异无统计学意义(χ²=3.29,P=0.21);无证行医处罚对象85.04%为个人无证行医,14.96%为非医疗机构,差异有统计学意义(χ²=38.04,P=0.01);平均每个无证行医案件罚款3 801.73 元,没收违法所得890.63元;无证行医强制执行比例逐年下降,2012年最高为9.18%,2014年最低为2.22%,3年间强制执行案件数差异有统计学意义(χ²=25.58,P=0.01);无证行医案件中有1 094件为首次处罚,176件被卫生行政部门做出过两次以上(含两次)的行政处罚,3年间无证行医处罚次数差异无统计学意义(χ²=2.85,P=0.24);无证行医场所为自有住房的669件,所占比例最高为52.68%,流动场所53件,所占比例最低为4.17%,差异有统计学意义(χ²=58.16,P=0.01);未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动占无证行医违法行为类型的83.62%,未取得医师资格从事医疗活动占12.60%,未取得乡村医生从业证书从事乡村医疗活动占3.78%,3年间案件的违法行为差异无统计学意义(χ²=2.46,P=0.66)。 结论 2012-2014年广作者简介刘伟(1975-),男,广西玉林人,学士,主管医师,主要从事医疗服务监督执法工作。因此,食品监督部门应加强对水产品中生食海鲜的卫生监督和管理,同时消费者也应尽量减少生食习惯,并对鱼虾贝类等海产品要烹饪熟透后食用。　　肉及肉制品中分别检出金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、致泻大肠埃希菌、沙门菌,表明肉及肉制品易受多种细菌污染,适合食源性致病菌生长繁殖,提示食品安全监管部门应加强对肉及肉制品的加工、运输、储存、销售等各个环节中的卫生监管,防止交叉污染,人们在食用肉制品时要烧熟煮透,避免食源性疾病的发生。　　在婴幼儿食品、地方特色食品、膨化食品、肉及肉制品、速冻米面制品、冷冻饮品等6大类食品中均检出金黄色葡萄球菌,说明金黄色葡萄球菌污染范围较广,该菌广泛分布于空气、土壤、水中,人和动物的带菌率较高,在合适的温度下金黄色葡萄球菌可以大量繁殖并产生较多毒素和酶类等毒力因子,毒力强,易引起食物中毒^[9]。监测显示单核细胞增生李斯特菌对食物的污染主要集中在冷冻饮品、地方特色食品(冷面)、肉及肉制品中,单核细胞增生李斯特菌是人畜共患病原菌,广泛分布于自然界,在冷藏温度下仍能生长繁殖^[10],是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一,其危害性需引起足够重视。致泻大肠埃希菌主要在肉及肉制品和流动早餐中检出,沙门菌在肉及肉制品中检出,这两种致病菌的检出率虽然不是很高,但不容忽视,致泻大肠埃希菌和沙门菌是引起人类食源性腹泻的常见病原体,应引起食品监管部门、餐饮行业和消费者的高度重视,同时,食品监管部门要继续加强食源性疾病的监测,完善食品安全体系,更好保障食品安全和人们群众的身体健康。参考文献[1] 陈慧中,杨楠,刘博.沈阳市2011-2012年食品中食源性致病菌监测分析[J].现代预防医学,2014,41(7)1184-1186.[2] 王卓,郑文龙,赵帅,等.天津市部分市售婴幼儿食品卫生状况评价[J].现代预防医学,2015,42(20)3682-3709.[3] 徐励琴,罗泽燕,刘思超,等.2012-2014年惠州市市售食品中食源性致病菌污染状况调查 [J].实用预防医学,2015,22(7)812-815.[4] 吴晓红,罗赟 ,张代友,等.2011-2012年绵阳市市售食品中食源性致病菌监测结果分析[J].中国预防医学杂志,2013,14(12)930-932.[5] 宋曼丹,陈秋霞,杨冰,等.2012年广东省婴幼儿食品中3种食源性致病菌污染状况调查[J].华南预防医学,2013,39(1)17-23.[6] 赵常智. 2011-2013年沈阳市食源性致病菌监测结果[J].职业与健康,2015,31(7)979-980.[7] 郑晓南,李瑞,候君,等.大连市2012-2013年食源性致病菌监测结果分析[J].实用预防医学,2015,22(3)340-342.[8] 肖冰,候君,徐丹.2011年大连市食源性致病菌监测结果[J].职业与健康,2013,29(2)195-196.[9] 赵惠玲,高洁,王秀臣,等.2006-2008年北京市大兴区食品中食源性致病菌的污染现况[J].中国食品卫生杂志,2010,22(5)435-437.[10] 王福.单核细胞增生李斯特菌研究进展[J].口岸卫生控制,2011,16(1)51-53.收稿日期2016-05-14西无证行医现象仍然突出,个人无证开展诊疗活动为主要表现形式,未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动是主要违法行为类型,无证行医处罚力度偏低,再次无证行医等现象应引起足够重视,建议进一步加大无证行医案件查处和舆论宣传力度,加强基本医疗服务保障体系建设,修订相关卫生法律法规,建立政府牵头,部门配合的工作机制,以遏制无证行医违法行为。     

取缔无证行医中抗法现象分析及对策

近几年来我区在开展打击无证行医过程中,对抗行政执法的现象时有发生,这是对法律尊严的蔑视,对法治建设的损害,值得我们予以重视及解决。作者分析了执法过程中的典型抗法现象及其基本特征,对如何预防、减少甚至杜绝抗法行为进行了探讨。     

余杭区无证行医原因分析及对策建议

文章分析了余杭区无证行医存在的原因及由此带来的严重后果，针对存在问题从根本治理上提出了相应的对策建议。     

无证行医现状调查及长效治理对策建议

作者全面论述了近年来江西省部分地区无证行医现状,逐一分析形成原因,并尝试从增加医疗供给和建立长效监管机制方面提出相应策略。采取疏堵结合,打防并举,力求从源头和根本上铲除无证行医滋生发展的土壤和条件,合理规范医疗秩序,才能达到长效治理的效果。     

嘉定区381例无证行医案件查处情况分析

上海市嘉定区通过打击非法行医,积累了一定的实践经验,打非工作取得成效,但无证行医现象仍然无法根除,且违法行为更加隐蔽。本文通过对嘉定区2010—2012年期间381例无证行医案件查处情况的分析,从无证行医点分布、无证行医诊疗类别、无证行医人基本情况、案件查处情况等方面探讨无证行医的特征,为建立打击无证行医长效监管机制提供参考。     

某市无证行医行政处罚薄弱环节分析

目的：根据某市2009-2012年139个打击无证行医行政处罚案例,对其存在的薄弱环节进行分析。方法：采用流行病学方法对案由种类、完全履行率等进行分析。结果：行政处罚是打击无证行医的有力手段,但分析结果显示相关法律法规不完善,案由较单一,案件执行过程中阻力较大,是某市无证行医行政处罚薄弱环节。结论：建议修订法律,拓宽思路,提高队伍素质,加大监管合力等对策,提高医疗执法工作效率,更有效地实施无证行医行政处罚。     

上海市某区106个无证行医点情况分析

近年,随着群众卫生法制意识提高和卫生行政部门监管力度加强,打击无证行医取得了一定成效。但在监管中发现这类无证行医情况仍然存在,而且无证行医普遍缺少起码医疗常识和诊治条件,极易引发医疗事故,已形成一个严重的社会问题。现分析今年无证行医督查情况,提出管理方案,以便今后能进一步做好监管工作。     

无证行医存在的原因及解决对策

随着民工进城的风潮,大量外来务工人员涌入城区,医疗服务需求也不断增加。外来务工人员大多居住在＂城中村＂和城乡结合部,而＂城中村＂和城乡接合部等流动人口聚集地正是一些游医、假医选择开诊所的地段。＂城中村＂和城乡结合部有大量的廉租房,为非法行医者提供了廉价的行医场所,且医疗服务需求大,客源多,无形中成了无证诊所滋生的土壤。     

2011-2012年山西省无证行医现状与对策

当前卫生资源和医疗服务的分布不平衡,使得无证行医活动日益猖獗,严重侵犯了患者的合法权益为。为此,对山西省无证行医现状进行调查。     

无证行医取缔工作程序的探讨

作者分析了北京市无证行医取缔工作的现状及存在问题,介绍了政府各执法部门及全国部分省市医政监督执法行政强制措施的规范情况,指出北京市建立无证行医取缔工作程序的紧迫性,并对实施取缔的具体流程进行了详细论述与探讨.     

2012-2014年宁夏地区无证行医行政处罚案件分析及对策建议

目的了解2012-2014年宁夏地区无证行医结案案件查处基本现状,分析卫生监督机构对无证行医案件查处情况,行政处罚程序及行政处罚结果,为打击非法行医卫生监督工作提供决策依据及治理对策。方法统计汇总2012-2014年国家卫生计生信息报告系统网报的全区无证行医结案案件查处信息。结果全区无证行医案件查处地区间存在不平衡;2014年无证行医案件查处简易程序所占比例明显高于前两年(P<0.05),平均罚款金额明显减少(P<0.05)。结论打击非法行医工作须各地市平衡打击,不断加大行政处罚力度;还需在政府主导下,多部门联动,从源头治理,加以科学的宣传和评价。     

288件无证行医案件调查分析

无证行医是严重损害人民群众身心健康的违法行为。本文通过对288件无证行医案件调查,查找问题,分析成因,研究对策,探索建立长效机制,维护百姓的健康权益。     

中山市小榄镇1999～2002年查处无证行医情况分析

目的　通过从案件来源、案件种类等各方面对 1999～ 2 0 0 2年间中山市小榄镇共查处的 6 8宗无证行医案例者分析 ,了解无证行医的情况 ,为基层日常的医政监督工作提供理论依据。结果 :无证行医案由以无两证行医和非法接生或人流引产为主 ;案件来源以群众投诉和其他部门移交为主 ;无证行医从 2 0 0 1年起开始下降。结论 :随着监督力度的加大和群众意识的加强 ,无证行医势头已基本得到控制 ,但由于无证行医者多数为外来人员 ,因此在处罚时往往遇到很大的困难 ,如何解决这一难题 ,使我们的医政监督工作做得更好 ,净化医疗市场 ,将是今后工作中的重点     

浅谈无证行医案件的调查取证

为提高无征行医案件的审理质量,降低行政复议、诉讼风险,应从无证行医案件中当事人的认定、是否具有<医疗机构执业许可证>、无证行医行为持续时间、非法所得的认定、当事人是否是非卫生技术人员、药品、器械等物证的调查六个方面对无证行医案件的调查取证进行分析,为卫生行政部门办案人员提供指导.     

无证行医行政处罚的适用

对上海市金山区近7年的无证行医查处现状进行分析,提出今后在防范和打击无证行医方面的建议和思考。

收集2016—2022年间查处的190件无证行医案件,分析案件处罚基本情况、法律依据、科目分布、线索来源及相关个体特征等。

无证行医的立案数量呈下降趋势,但罚款金额较前有显著提升。无证行医查处线索以巡查发现（32.11%）及其他部门移送（28.42%）为主,举报投诉及基层上报线索数量逐年增加。无证行医行为以口腔科（35.79%）、内科（33.16%）居多,医疗美容逐年增加。78.62%的无证行医人员为外来人口,31~50岁占62.76%,70.34%为男性,62.76%的无证行医人员有固定行医场所。

虽然打击无证行医工作已取得明显成效,但仍需要政府落实属地管理职能,加强排摸巡查、多部门联合查处,进一步落实医疗卫生行业综合监管机制,更加精准高效地打击无证行医行为。

     

打击无证行医的难点和对策

无证行医作为治理和整顿医疗服务市场秩序工作中的一个顽症,严重危害着广大人民群众的医疗安全和身体健康。笔者就如何有效打击直至彻底根除无证行医做了制度和法律上的有益探索。     

德城区取缔无证行医工作模式探讨

目的创建取缔无证行医的工作模式,彻底取缔无证行医。方法应用德城区卫生监督所创建的取缔无证行医“三、二”模式,取缔德城区2009年初存在的无证诊所。结果应用取缔无证行医的“三、二”模式前后无证行医业户取缔率差异有非常显著性（χ^2=36．61,P〈0．01）。结论取缔无证行医的“三、二”工作模式符合基层取缔非法行医的实际,利于基层卫生执法人员操作应用,取缔非法行医成效显著。     

无证行医查处过程中遇到的若干问题的探讨

随着社会的发展,人们对健康的重视程度日益提高,规范医疗市场秩序的要求也日益迫切,对于非法行医的查处已逐渐成为卫生监督部门日常工作中举足轻重的一部分,由于是摆在台面上的事情,所以处理得好或者不好直接影响到卫生监督部门在人民心目中的形象.