儿童单纯性血尿105例病理分析

目的 探讨小儿单纯性血尿的病理类型.方法 对105例符合单纯性血尿诊断标准的患儿行肾活检术,肾组织进行光镜、电镜及免疫荧光检查.结果 薄基底膜肾病36例(34.3%),IgA肾病35例(33.3%),系膜增生性肾小球肾炎17例(16.2%),轻微病变7例(6.7%),Alport综合征6例(5.7%),局灶节段性硬化2例(1.9%),IgM肾病2例(1.9%).结论 遗传性肾小球基底膜病占小儿单纯性血尿的第一位,但有明确家族史者不足50%.IgA肾病也是小儿单纯性血尿的主要原因之一,表现为单纯性血尿的IgA肾病病理变化相对较轻.部分单纯性血尿患儿肾小球未见明显病变.少数严重肾小球病变临床也可表现为单纯性血尿.     

67例儿童单纯性血尿的肾脏病理及临床分析

目的 探讨儿童单纯性血尿的病理类型.方法 对67例临床诊断为单纯性血尿的患儿进行肾组织活检,并行光镜、电镜和免疫荧光检查.结果 本组单纯性血尿肾脏病理类型最常见的依次为IgA肾病22例(32.8%)、系膜增生性肾小球肾炎17例(25.3%)和毛细血管内增生性肾小球肾炎8例(11.9%).结论 本组资料单纯性血尿最常见的病理类型是IgA肾病,其次是系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎.     

儿童单纯性血尿37例临床和病理分析

目的 探讨小儿单纯性血尿的病理类型.方法 对37例临床诊断为单纯性血尿的患儿进行肾组织活检,并进行光镜、电镜及免疫荧光检查.结果 系膜增生性肾小球肾炎13倒,肾小球轻微病变9例,IgA肾病8例,IgM肾病4例,局灶节段性肾小球硬化症3例.结论 本组资料单纯性血尿最常见的病理类型是系膜增生性肾小球肾炎,其次是肾小球轻微病变及IgA肾病.     

小儿血尿75例临床分析

[背景]分析小儿血尿的临床特点.[病例报告]回顾性分析小儿肉眼及镜下血尿75例临床资料,观察显微镜尿涂片染色红细胞形态学变化,鉴别肾性及非肾性血尿.75例小儿血尿中肾性血尿为46例(61.3%),其中急性肾小球肾炎为10例,肾炎型肾病为1例,单纯性血尿为20例,IgA肾病为2例,过敏性紫癜性肾炎为12例,急性肾盂肾炎为1例;非肾性血尿为29例(38.7%),其中尿路感染为6例,特发性高钙尿症为3例,左肾静脉受压综合征为2例,药物性血尿为18例.[讨论]小儿血尿病因复杂,大致分为肾性血尿和非肾性血尿,需早期诊断并治疗.     

儿童血尿常见疾病

血尿是儿童泌尿系统常见症状之一,血尿的颜色与尿的酸碱度有关,中性或弱碱性尿呈鲜红色或洗肉水色;酸性尿呈浅茶色或烟灰水色,这是由于红细胞溶解破坏后血红蛋白变成酸性正铁血红蛋白的缘故。临床上血尿可呈一过性、间断性发作或持续性存在。泌尿系统各部位的炎症、畸形、结石、外伤、肿瘤等均可引起儿童血尿。近年来根据尿红细胞形态改变,将血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿。1肾小球性血尿(1)原发性肾小球疾病肾小球肾炎:①急性肾小球肾炎(AGN)。包括急性链球菌感染后肾小球肾炎及非链球菌感染后肾小球肾炎。多为急性起病,有前驱感…     

中药治疗儿童单纯性肾小球性血尿30例

目的：探讨中药虫草茅根汤治疗儿童单纯性肾小球性血尿的临床疗效。方法：对60例儿童单纯性肾小球性血尿患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组30例用虫草茅根汤随证加减治疗,对照组30例用西药治疗,观察临床治愈率和有效率。结果：治疗组总有效率90%。对照组总有效率60%。结论：中药虫草茅根汤是治疗儿童单纯性肾小球性血尿的有效方法。     

原发性肾小球性血尿185例临床与病理分析

目的:了解肾小球性血尿的病理类型及临床特点方法:收集近5年诊治的以血尿为主要表现的185例病例,分析病理类型及于临床的联系。结果:原发肾小球肾炎中,血尿主要以IgA肾病及系膜增生性肾炎为主,二者占总数的92.9%,干预治疗可使部分血尿或蛋白尿缓解。结论:及早明确诊断,及时治疗,可能延缓甚至防止肾衰竭发生。     

儿童孤立性血尿32例临床和病理分析

目的探讨儿童孤立性血尿的临床和病理特点。方法对32例临床诊断为孤立性血尿的患儿进行肾穿刺,肾组织行光镜、免疫荧光和电镜检查。结果32例患儿系膜增生性肾小球肾炎13例,IgA肾病8例,肾小球轻微病变5例,局灶节段性肾小球硬化1例,薄基底膜肾病（TMN）2例,毛细血管内增生性肾小球肾炎（EnPGN）2例,Alport综合征1例。结论本组病例主要的病理类型依次为系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、肾小球轻微病变。     

肾小球源性血尿的预后

引起血尿的原因很多,约98%由泌尿系本身疾病引起,仅2%由全身或泌尿系邻近器官病变所致。根据血尿的来源不同,大致可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基底膜断裂,红细胞通过该裂缝时受血管内压力在挤出时受损,受损的红细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用,呈现变形红细胞血尿,红细胞容积变小,甚至破裂。各种原发性、继发性和遗传性肾小球疾病均可出现肾小球源性血尿。根据病因、病理改变、临床表现等的不同,肾小球源性血尿的预后也不同;而且相同病因、病理改变,相同临床表现及治疗方…     

血尿安治疗儿童单纯性血尿37例

单纯性血尿是儿科的一种常见病,其发病率高,起病隐匿,常于体检时发现,常反复发作,迁延不愈,病因较复杂,目前无特效治疗方法。血尿安胶囊是我国研发的一种植物制剂,主要用于治疗血尿。笔者在常规治疗基础上加血尿安胶囊治疗单纯性血尿患儿37例，疗效满意，现报道如下。     

特发性肾性血尿

临床上肾动静脉瘘引起的突发难以控制的严重血症较为罕见 ,我们收治 2例 ,现报告如下。1　临床资料例 1　男 ,36例。因突发性大量肉眼血尿伴左侧腰痛 4ｈ于 1998年 8月 1日抬送急诊。体查 :双肾区无隆起 ,左肾扪不到 ,但有压痛及叩击痛 ,膀胱充盈。Ｈｂ 70 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .2     

江西区域肾脏病病理资料的流行病学分析

目的了解江西区域肾脏病的临床表现,病理类型和流行病学特点。方法对1997年5月～2003年12月在我科行肾活检的1602例肾脏病患者的性别、年龄、病理类型及临床表现等进行分析。结果原发性肾小球疾病男性占65.8%,继发性肾小球疾病29.9%。女性占继发性肾小球疾病的70.1%。好发年龄段为15～39岁。其中毛细血管内增生性肾小球肾炎(EnPGN)和紫癜性肾炎(HSPN)好发于<14岁。>49岁者糖尿病肾病(DN)、肾淀粉样变(AN)、微型多动脉炎(MPA)、多发性骨髓瘤肾损害(MultipleMyeloma)多发,其他类型多发于20～39岁之间;临床表现:(1)慢性肾炎综合征(CNS)37.57%;(2)肾病综合征(NS)27.90%;(3)肉眼血尿(GH)12.11%;(4)慢性肾衰(CRF)9.49%;(5)急性肾衰(ARF)5.50%;(6)急进性肾炎(RPGN)3.93%;(7)急性肾炎综合征(ANS)3.50%,CNS最常见为系膜增生性肾炎(MsPGN)24.75%和IgA肾病(IgAN)21.26%。NS最常见为MsPGN29.30%、膜性肾病(MN)12.98%、HSPN12.98%。ARF最常见于急性间质性肾炎(AIN)和急性肾小管坏死(ATN)。CRF最常见于IgAN,肾小球硬化(SCGN)和局灶节段性肾小球硬化(FSGS)。江西省内不同地区患者的病理类型构成比相近无显著性差异(P>0.05)。结论原发性肾小球疾病是导致CRF的主要病因,男性和青壮年多发。继发性肾小球疾病女性多发。     

肾性血尿辨治探析

文章阐述了肾性血尿的病因病机,以脾肾两虚贯穿于发病的始终,治疗以辨证求因,优选药物组方,坚持规范治疗的原则,临床取得较好效果。     

肾性血尿辨治探析

文章阐述了肾性血尿的病因病机,以脾肾两虚贯穿于发病的始终,治疗以辨证求因,优选药物组方,坚持规范治疗的原则,临床取得较好效果。     

Clinicopathological Analysis of 155 Patients with Persistent Isolated Hematuria

Objectives To reveal etiologies of persistent isolated hematuria （PIH） through ultrastructural pathological examination, to disclose clinicopathological correlation in cases with PIH, and to summarize appropriate management of patients with PIH. Methods we retrospectively studied 155 P1H patients receiving renal biopsy between January, 2003 and December, 2008 in Peking Union Medical College Hospital. All the clinical data and follow-up result were analyzed. Results All subjects included 38 children and 117 adults, with mean age of 11.38±3.25 years for children and 35.17±8.44 years for adults. Thin basement membrane nephropathy （TBMN） was the most common pathology （55.3% of children and 49.6% of adults）, followed by IgA nephropathy （18.4% of children and 32.5% of adults, mainly grade 2-3） and mesangial proliferative glomerulonephritis （MsPGN） without IgA deposition （13.2% of children and 12.8% of adults）. Besides, A1port syndrome （2.6% of children） and membrane nephropathy （2.6% of children and 0.9% of adults） were demonstrated as other causes of PIH. Elevated mean arteral pressure or protein excretion rate, as well as episodic macrohematuria, indicated higher risk for MsPGN rather than TBMN. On the other hand, severity of microhematuria was irrelevant to pathological types of PIH. Totally, 86 patients were followed up and 37 cases therein stayed on track for long term （mean duration 41.11±28.92 months, range 8-113 months）. Most cases had benign clinical course except 3 cases with TBMN, 5 cases with IgA nephropathy, 1 case with MsPGN （without IgA deposition）, and 1 case with Alport syndrome, who developed hypertension or proteinuria. All of them were administered timely intervention. Conclusions Close follow-up should be required as the primary management for PIH. Equally important is careful monitoring for early identification of undesirable predictors; while renal biopsy and other timely intervention are warranted if there is hypertension, significant proteinuria or     

赵玉庸教授辨治肾性血尿临床经验

赵玉庸教授认为肾性血尿病因以肺、脾、肾亏虚为本,脾虚不摄为发病关键;热、瘀为标,肾络瘀阻为基本病机。治疗扶正治本,重在补益肺、脾、肾;祛邪治标,凉血活血以止血,同时针对肾络瘀阻病机重视虫类通络药使用,在肾性血尿治疗过程中,亦体现了中医治未病思想。      

益气健脾法治疗单纯性肾性血尿的临床研究

目的:对应用益气健脾法治疗单纯性肾性血尿的临床疗效及其作用机理作进一步探讨。方法:将87位经本院尿红细胞位相镜检确诊为肾性血尿的病人随机分为2组,治疗组服用四君子汤加味,对照组予西药治疗,分别予以治疗前后对照,总疗程为3~6月。结果:治疗组的显效率为55.4%,有效率达83.9%,经统计P<0.01,提示两组有显著性差异;脾虚泄泻和中气下陷组经分别治疗后与对照组比较均呈显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:采用健脾益气之法,能够补中助运,升举阳气,是治疗单纯性肾性血尿的又一行之有效的疗法。     

表现为孤立性血尿的IgA肾病36例临床分析

目的 探讨表现为孤立性血尿的IgA肾病的临床特点及相关因素的影响.方法 分析36例经肾活检确诊为孤立性血尿的IgA肾病患者的临床表现特点、病理特征及相关因素.结果 孤立性血尿的IgA肾病患者以镜下血尿为主要临床表现,伴有腰痛、咽干咽痛、疲劳者较多.病理特征以系膜增生性肾小球肾炎为主,Lee病理分级分布以Ⅱ～Ⅲ级为主.结论 孤立性血尿的IgA肾病患病率较高,全身症状较轻,易被忽视,容易造成漏诊,应引起临床诊治的足够重视.