烧伤后难愈残余创面42例治疗体会

大面积烧伤治疗后期和小面积烧伤因治疗方法不当等原因形成难愈残余创面,临床多见且治疗困难.我卫生队自2005年5月以来治疗烧伤后难愈残余创面42例,取得良好效果,现报告如下.     

烧伤后难愈残余创面42例治疗体会

大面积烧伤治疗后期和小面积烧伤因治疗方法不当等原因形成难愈残余创面,临床多见且治疗困难.我卫生队自2005年5月以来治疗烧伤后难愈残余创面42例,取得良好效果,现报告如下.     

中药泡洗治疗烧伤后期残余创面245例分析

目的探讨用中药泡洗治疗烧伤后期残余创面的效果。方法选用具有抗菌、抑菌、调节免疫功能的中药，对245例烧伤后期残余创面进行泡洗，并对176例在泡洗前、泡洗中、泡洗后进行肝功、肾功、心功能监测及创面培养。结果184例非手术治疗创面愈合，59例经1次手术创面愈合，9例经2次手术创面愈合，3例经3次手术创面愈合。无一例死亡。结论中药泡洗治疗烧伤后期残余创面，具有清洁创面，减轻感染，促进愈合作用，同时简便易行又能减轻病人痛苦，且无明显毒副作用。     

清疡膏对烧伤残余创面的治疗作用

目的 观察清疡膏对大面积烧伤患晚期迁延不愈的残余创面的治疗作用。方法 运用中西医结合方法自制清疡膏对118例大面积烧伤患晚期残余创面进行外涂治疗。治疗期间对残余创面四周上皮生长速度、用药后创面分泌物培养阳性率和创面愈合时间进行临床观察并与烧伤湿润膏对比分析。结果 中西医结合方法自制外用药清疡膏治疗烧伤残余创面,治愈104例,好转8例,无效6例,疗效显（P＜0．01）,且有明显的抗菌、促进创缘上皮生长、加速愈合及愈合后弹性好不再溃破。结论 清疡膏是治疗烧伤残余创面的一种简单、方便行之有效的方法。     

浸浴冲洗疗法对残余创面愈合作用观察

目的观察烧伤或外伤后残余创面的治疗。方法对30例烧伤或外伤的门诊及住院患者后期的残余创面进行冲洗治疗。结果9例残余创面直径〈4cm以上者未手术,余创面直径〉4cm以上者皆行手术治疗,所有患者均治愈。结论冲洗疗法是治愈残余创面的有效方法。     

特重烧伤后期残余创面的处理

目的 探讨特重烧伤晚期残余创面的治疗。方法 采用全身浸泡,局部使用抗菌素,碱性成纤维细胞生长因子的方法治疗30例特重烧伤后期顽固性残余创面。结果 30例顽固性残余创面全部愈合。结论 对烧伤晚期残余创面采用全身浸泡,局部使用抗菌素贝复剂是较为有效的方法。     

烧伤残余创面的治疗分析

目的：探讨烧伤残余创面类型及其治疗方法。方法：依据残余创面形成的主要原因，将218例烧伤残余创面分为3型：感染型；营养不良型；并指导临床用药，感染型主要依据细菌培养药敏的结果，金葡菌和绿脓杆菌占主导地位，选用有效抗菌药物，氟哌酸，利福平，碘伏；营养不良型采用素高捷疗能改善细胞对氧的利用与组织营养：勉强愈合型主要采用能剌激正常组织和细胞培植的EGF。结果：141例在3周内愈合，32例4周内愈合，45例治疗1周显效，带药走诊，随访愈合。结论：对残余创面分型基本概括了残余创面形成的主要原因，经过分型抓住了主要矛盾，选用针对性药物处理，促进残余创面愈合，减少患痛苦。     

五黄中药制剂对四肢烧伤残余创面的治疗作用

目的研究五黄中药制剂对四肢烧伤残余创面的治疗作用。方法将80例四肢烧伤残余创面的患者随机分为试验组和对照组各40例,对比观察五黄中药制剂对四肢烧伤残余创面的治疗作用。结果五黄中药制剂浸浴能明显缩短四肢烧伤残余创面愈合时间,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3周愈合率及平均愈合时间与对照比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论五黄中药制剂外用能加快四肢烧伤残余创面愈合、能提高愈合率。     

45例Ⅱ度烧伤创面治疗体会

目的：探讨II度烧伤创面的临床治疗方法。方法对45例II度烧伤患者创面治疗的临床方法资料进行分析。结果本组45例全部治愈,其中残余创面愈合7~18 d,平均12 d,创面平坦,质地软,无明显瘢痕。结论浅Ⅱ度烧伤：防治感染,减轻疼痛,促进愈合。减少瘢痕形成及功能障碍。     

重组人表皮生长因子与纳米银敷料联合治疗烧伤后期残余创面疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子（rhEGF）加纳米银纱布治疗烧伤后残余创面的疗效。方法选择烧伤后期残余创面40例,随机分为对照组20例（用纳米银敷料换药）和治疗组20例（用rhEGF加纳米银纱布换药）,观察创面愈合情况及创面愈合后的瘢痕情况。结果与对照组比较,治疗组创面愈合时间明显缩短（P〈0．05）,预后瘢痕轻。结论rhEGF加纳米银纱布治疗烧伤后残余创面能加速残余创面愈合,有效减轻后期瘢痕增生挛缩。     

特重烧伤后期残余创面的处理

目的探讨特重烧伤晚期残余创面的治疗.方法采用全身浸泡,局部使用抗菌素.碱性成纤维细胞生长因子的方法治疗3 0例特重烧伤后期顽固性残余创面.结果3 0例顽固性残余创面全部愈合.结论对烧伤晚期残余创面采用全身浸泡,局部使用抗菌素贝复剂是较为有效的方法.     

重组表皮生长因子凝胶联合百多邦治疗烧伤残余创面30例疗效观察

目的观察重组表皮生长因子凝胶联合百多邦治疗烧伤残余创面的疗效。方法将本院2008年3月以来烧伤后残余创面60例,随机分成治疗组（应用凝胶和百多邦组）和对照组（常规换药组）,治疗组和对照组均联合浸浴治疗,观察创面细菌清除情况及创面愈合情况。结果治疗组疗效佳,细菌清除快,疗程缩短。结论重组表皮生长因子凝胶联合百多邦是一种治疗残余创面的有效方法。     

烧伤及其残余顽固创面22例的处理体会

烧伤及其它残余顽固创面是大面积深度烧伤及其它皮肤损伤，治疗后期较为常见和颇难处理的问题。临床上虽有多种治疗方法，但效果均不理想。我院外科自1988年4月-1994年2月通过22例实践，认为手术切除纤维板，在深筋膜上游离植皮是治疗烧伤后期及其它皮肤损伤后顽固残余创面的有效方法。     

康复新液治疗放疗烧伤创面的临床观察

目的探讨放疗烧伤创面的有效治疗方法。方法对13例不同部位、不同类型肿瘤及不同深度的放疗烧伤创面外用康复新液治疗。结果除1例中断治疗,另1例残余深度小创面手术植皮愈合外,其余均生理愈合。结论康复新液对难以愈合的放疗烧伤创面具有良好的治疗作用。     

探讨系列疗法对特大面积烧伤后期顽固性残余创面的治疗体会

目的探讨系列疗法对特大面积烧伤后期顽固性残余创面的治疗体会。方法30例特大面积烧伤后期顽固性残余创面患者,均接受彻底清创、营养支持、浸浴疗法、应用抗生素、手术治疗、加强感染预防、康复治疗等。观察治疗效果。结果30例患者治疗后残余创面被彻底封闭,且患者心理状态、营养状况、体力、功能均明显改善,均治愈出院,出院时均能站立行走。微信、电话随访6个月~1年,患者反映残余创面植皮效果好,且功能恢复良好。结论系列疗法治疗特大面积烧伤后期顽固性残余创面效果显著,可有效封闭残余创面,改善患者营养状况,促进患者功能恢复,值得临床推广。     

上皮生长因子治疗烧伤后残余小面积创面56例疗效观察

烧伤晚期残余创面在烧伤治疗中很常见，处理较困难。患者体表长时问遗留散在、大小不等的慢性溃疡创面，给患者精神、肉体上带来很大痛苦，严重者可危及生命。这些残余创面，通过正常的治疗措施，很难起到满意的效果。因此对于患者烧伤残余创面的处理成为棘手的大问题。2003年1月至2008年2月，笔者使用上皮生长因子治疗深度中小面积烧伤后残余小面积创面56例，效果良好，报告如下。     

复方丹参治疗烧伤晚期残余创面69例临床观察

1994年以来采用复方丹参注射液辅助治疗烧伤后期残余创面69例,并与常规方法治疗的64例作对照,报告如下: 1资料与方法 1. 1一般资料所有病例采用单盲随机分为两组(单日住院为复方丹参治疗组,双日住院为常规治疗对照组).治疗组69例,其中男41例,女28例,年龄最小3个月,最大72岁.烧伤创面采用暴露及包扎疗法,愈合后因奇痒搔抓,反复出现水疱破溃而形成残余创面者61例,创面植皮后皮片坏死脱落者8例.创面分布:面颈部3例,躯干19例,四肢47例.创面面积:1 cm×2 cm 64例,10 cm×5.5 cm 5例.     

五味消毒饮制剂治疗烧伤残余创面的疗效分析

目的探讨五味消毒饮制剂治疗烧伤残余创面的临床效果。方法两组基础治疗方案相同,对照组采用温热水浸浴创面,治疗组采用五味消毒饮制剂浸浴创面,观察两组残余创面愈合时间、创面疗效及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、金黄色葡萄球菌不同时间点计量。结果治疗组残余创面愈合时间短、创面疗效好,MRSA及金黄色葡萄球菌不同时间点计量均较对照组低。结论五味消毒饮制剂治疗烧伤残余创面的临床效果明显。     

MEBO联合EGF治疗烧伤残余创面的临床研究

目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）联合重组人表皮生长因子（EGF）在治疗烧伤残余创面的临床效果,为临床医生提供参考。方法：将89例患者随机分为观察组46例和对照组43例,前者应用MEBO和EGF治疗,后者应用京万红软膏治疗,治疗时间为两个疗程,每个疗程5～7 d,疗程结束比较治疗效果。结果：观察组可以有效清除创面细菌、减少痛苦、缩短愈合时间和减少瘢痕形成,疗效显著（P〈0.01）。结论：MEBO联合EGF治疗烧伤残余创面效果显著,方法简单、方便,值得临床推广应用。     

莫匹罗星联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗烧伤残余创面的疗效分析

目的：观察莫匹罗星联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗烧伤残余创面的临床疗效。方法：收集2016年1月—6月收治的烧伤患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用常规方法治疗,观察组用莫匹罗星联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗。观察两组临床治疗有效率和烧伤残余创面完全愈合时间。结果：干预后,观察组的临床治疗总有效率为90.00%（18/20）,对照组为60.00%（12/20）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组烧伤残余创面愈合时间平均为（18.1±3.6）d,对照组为（31.2±5.6）d,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：莫匹罗星联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗烧伤残余创面疗效确切,临床治疗有效率高,残余创面愈合时间短,有临床推广应用价值。