城市医院对口扶持社区卫生服务中心的实践与思考

城市医院通过技术、人才培训等方式,带动社区卫生服务持续发展,既是历史赋予城市医院的社会责任,也是城市医院发展优势的有效延伸,更是医疗资源实现共享的最好体现。如何落实措施做好帮扶工作？一是抓住帮扶工作的重点,解决扶什么的问题;二是落实专家到社区卫生服务中心上门诊,以及定期参加查房等帮扶措施;三是用科学的方法处理帮扶工作与医院相关工作的关系。     

综合性医院开展社区卫生帮扶工作的体会

目前,国家正大力发展社区卫生服务,并制定了多项政策,给予社区卫生服务机构制度和经济上的支持[1-2];同时要求大型综合性医院医师开展社区医疗服务帮扶工作,使患者在社区能够真正享有便捷、优质的医疗服务.我院自2005年以来,陆续向南京市各社区派驻医疗骨干进行长期帮扶,获得了很好的社会反响.     

广东省社区卫生服务的理论与实践研究

本文对广东省1989年以来开展的社区卫生服务理论与实践探索进行总结,我们在全省6个市的17个社区建立了社区卫生服务中心,制定了开展社区卫生服务工作程序,总服务人群为18万多人。通过理论与实践探索,作者认为要做好社区卫生服务必须重视:高校参与,教育先行,加强全科医学教育;开展社区卫生服务的科学研究;发展信息管理与信息服务,开发《社区卫生服务管理与评价系统(软件)》;理顺社区卫生服务与初级卫生保健、全科医疗的关系;应用健康多维评价技术进行社区卫生服务的规划、实施与评价。     

共建社区卫生服务中心示范点的研究

为进一步落实惠州市医药卫生体制改革(医改)规划和万名专家下基层活动,共建社区卫生服务中心示范点。2012年本院与9家新成立的社区卫生服务中心签订帮扶协议,重点选择桥东社区服务中心等2~3家为示范点,调查其需求并进行宣传教育、技术培训和针对性讲座,对社区卫生服务中心转诊患者开放绿色通道,落实网络系统对接、管理培训及康复科援助等措施,针对社区基础,打造特色专科。并通过全科医生考核、社区首诊率和群众对社区卫生服务中心的满意度等指标评估阶段性帮扶效果。研究以专科带动提升基层医疗技术力量和群众对基层医疗机构的信任度,提高群众在基层医院的首诊率。加强综合医院对社区卫生服务工作的支持,并制定帮扶计划,承担社区卫生机构的业务、技术指导及人才培养等任务。本项目通过区域医疗合作,打造特色明显、服务完善、人民群众满意的示范社区。     

综合医院远程医疗服务对促进社区医疗服务改革的实践与思考

分享综合医院开展远程医疗服务的实践经验,阐述综合医院面向社区卫生医疗服务机构开展远程医疗的意义及存在的问题,以提升社区卫生医疗服务机构的医疗服务质量。     

搭建医疗集团优化资源配置

政府财政与集团共投入资金1．1亿元用于社区卫生服务中心标准化建设,市区14家社区卫生机构硬、软件水平全面提升;推进医疗集团与社区一体化管理,通过下派医疗骨干到社区进行管理和技术帮扶,将社区首诊制、家庭健康责任医师制度和医师多点执业制度有机结合,市区成立78个社区“3＋x”责任医疗团队,开展上门健康服务。社区服务能力进一步增强,社区门急诊量增幅35％,门急诊量占市区总量的53．8％。     

浅谈社区医疗卫生信息系统建设

社区卫生信息系统主要包括社区卫生服务基础管理、医疗管理、预防保健和综合管理四大功能系统.其主要特点是把医疗同社区卫生服务紧密结合,把费用使用同社区卫生服务相结合,把行政管理同社区卫生服务相结合.     

农村社区卫生服务存在的问题及对策

农村社区卫生服务内容单一,在开展农村社区卫生服务工作中,应该坚持“以居民健康为中心”,为农村居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导（六位一体）的全方位服务,而当前在农村开展的社区卫生服务,沿处在以医疗服务为主要内容的初始阶段,服务方式简单,服务内容单一,服务深度不够,服务效率不高。     

老年居民对社区卫生服务利用及满意度调查

目的 了解山西省太原市老年居民对社区卫生服务利用及满意情况,为开展社区卫生服务工作提供依据.方法 采用整群随机抽样方法对太原市4个社区卫生服务站257名65岁以上就诊老年居民进行面对面询问调查.采用SPSS 11.5统计软件描述频数分布,利用累加Logistic回归模型进行因素分析.结果 到社区卫生服务站就诊者中,老年女性、低文化程度、低家庭收入占多数,首选社区卫生服务机构就诊者中医疗费用负担方式以自费占绝大多数(71.8%).就诊目的 以开药(80.2%)、诊疗(32.7%)、输液(32.7%)为主,就诊原因主要是快捷方便(60.0%)、离家近(45.9%)、解决小病(17.9%)、态度好(16.7%)等,对社区卫生服务机构总体满意度为46.3%.累加Logistic回归分析结果显示:影响老年人医疗服务满意度因素为性别、文化程度、经济收入、医疗费用负担方式、首诊地点选择.结论 社区老年居民对健康保健服务需求较高,对社区卫生服务较为满意认可,医疗服务质量有待进一步提高.     

城市社区卫生服务和社区医疗的新审视——城市社区医疗及其就诊问题系列研究

从社区卫生服务与"看病难看病贵"的困惑出发,分析我国对社区卫生服务与社区医疗的误解,运用公共产品理论对社区卫生服务功能重新分类,提出社区医疗和社区卫生服务新概念。在学术研究上具有理论创新意义,为落实"新医改",发展社区医疗和社区卫生服务采取不同的政策制度提供理论依据和决策参考。     

闵行区华坪社区老年人基本卫生服务需求调查

闵行区是上海市一个城乡结合区 ,区内老年人占总人口的 i0 %左右。华坪社区是闽行区第一个成立社区卫生服务中心的地区。华坪社区 15 4 15户人家 ,人口11万 ,6 0岁及以上老年人 70 0 0人 ,占总人口的7.4 %。近年来对老年人社区卫生服务已有一些调查研究 ,6 7.7%的老年人患有各种慢性病 ,选择社区门诊就医者为 14.4 % ,6 2 .8%～ 6 5 .3%的老年人愿意接受社区卫生服务。卫生服务需求的项目有健康咨询、定期体检、家庭病床 ,家庭护理与康复等 [1、2 ] 。影响老年人社区卫生服务需求的主要因素是个人年均医疗费用支出、医疗费用负担方式、所患…     

北京出现股份制社区卫生站

近日，一家股份制社区卫生服务站——北京市月坛街道汽南社区卫生服务二站宣告成立，该站设有全科医疗诊室、治疗室、输液室、健康咨询室等，是一个标准化的社区卫生服务站，是由首都医科大学附属复兴医院与北京京安印刷厂本着“优势互补，资源共享”的原则合作建立的。摘自《健康报》2002. 11. 20. 第3版北京出现股份制社区卫生站     

金科医生与农村社区卫生服务

1 培养全科医生是开展社区卫生服务的前提全科医学是以传统生物医学整合的心理与行为医学和社会学及其他相关科学理论而形成的一个新型医学体系,与内科、外科、妇产科、儿科等学科并列为二级学科.有人认为,过去的乡村医生本身就是全科医生,其从事的工作就是社区卫生服务,这种观点是片面的.只有接受了全科医学教育,才能成为全科医生."全科”的含义是指在社区进行医疗、预防、保健、康复等工作,是不分科的.全科医学的理论体系和实践服务要求全科医生是对全人、全科、全程、全生命用全心进行服务.全科医生整体队伍状况成为影响社区卫生服务的主要因素.     

社区居民健康档案的管理与慢病防控

构建居民健康档案是落实社区卫生服务工作的基础,是开展社区卫生科研工作的首要资料,是深入了解服务对象的重要方式.做好社区居民健康档案建设,可全面掌握社区居民的健康状况及变化趋势,进而有效落实保健、预防、医疗、康复等服务工作,加强慢病防控,确保社区居民健康安全.     

广州市荔区华林街308户居民卫生需求调查分析

目的 通过对社区居民的卫生需求进行调查,掌握居民就医取向,更有利于探讨社区卫生服务的发展方向,寻求更合理的社区卫生服务方式,解决“看病难、看病贵”的社会问题。方法选取2005年居住荔湾区华林街辖内常住住户,以户为单位,每居委抽14户,共308户,采取入户调查方式进行。结果308户居民的医疗费用支付方式自费占53.25%。在就医取向中社区卫生服务中心占39.96%,区级医院占31.17%,省市级医院占29.87%。选择社区卫生服务中心就诊的主要原因是离家或单位;对上门服务需求需要以上占68.51%。结论发展社区卫生服务,必须减低医疗收费,提高医务人员的医疗技术水平,开展特色便民服务,增加信任度。     

二、三级医院支援社区卫生服务中心的模式探讨

探索二、三级医院支援社区卫生服务中心建设新模式,建立市、区两级医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。市、区两级医院通过医疗质控标准整合、业务指导、信息化共建等方式,带动社区卫生服务的持续发展,引导一般诊疗下沉到基层,实现社区首诊、分级医疗和双向转诊,发展和完善社区卫生服务网络。     

我国社区护士的教育及其在卫生保健中的作用

为了适应世界卫生组织提出的“2 0 0 0年人人享有卫生保健”战略目标的要求 ,我国于 1997年颁布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出了我国社区卫生保健的基本方针是“改革城市卫生服务 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象 ,开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。”随着卫生改革的不断深入 ,我国社区卫生服务工作得到进一步发展 ,截止 1999年 ,我国社区卫生服…     

高血压病社区综合防治成果效益分析

高血压是最常见的心血管疾病 ,也是脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾脏疾病等多种慢性病的重要的危险因素 ,是全球范围内最大的公共卫生问题。为此 ,哈尔滨市红旗社区确定了以高血压随访随治作为切入点 ,将高血压病作为慢性病防治与社区卫生服务相结合综合干预的重点疾病。经过不断探索和总结 ,摸索出一条慢性病防治与社区卫生服务相结合的工作道路 ,开拓了社区医疗市场 ,实现了经济效益与社会效益的双赢。以下就我区对开展高血压系统管理前后的比较 ,探讨社区卫生服务与慢性病防治结合后的变化情况 ,旨在为我国城市社区卫生服务发展提供有益参…     

社区儿童保健服务模式探讨

目的探讨社区儿童保健工作管理模式,以提高社区儿童保健服务与管理水平.方法整合利用医院的医疗资源对社区居民开展讲座、现场咨询、义诊和对社区卫生专员指导培训等多种形式的健康促进活动,来实施儿童保健服务整体运作模式.结果儿童保健指标有所提高,住院率降低.结论转变儿童保健服务理念,提高儿童保健工作质量及儿童健康水平.     

浅议开展社区护理工作的准备条件

随着人民生活水平的不断提高,可期望寿命的不断延长,人们对健康的卫生需求也日益增加。目前,优质、快捷、方便、经济的社区卫生服务越来越成为人们的首选。许多地方已经或正在酝酿着开展这方面的工作。而社区护理则是社区卫生服务的组成部分。我们在筹划开展社区卫生服务工作之前,很有必要首先就开展社区护理工作做一些周密的思考和准备,以利整个社区卫生服务工作能够较为顺利地开展。1 充分认识社区护理在社区卫生服务中的重要性1.1 从社区卫生服务的宗旨来看,社区卫生服务的宗旨是为社区居民提供以“健康为中心,融预防、保健、医疗、康复、健康