下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

呼吸道感染是临床常见的感染性疾病之一,随着广谱抗生素的广泛使用,加之各种侵袭性操作,使呼吸道正常菌群发生变化,感染菌株耐药率不断增加,这给临床治疗带来了极大的困难。为了了解本院收治的下呼吸道感染患者的细菌的分布及耐药性,给临床正确使用抗生素提供依据。我们对2002年6月至2004年6月全院送检的痰标本分离出的菌株及其对抗生素的耐药性进行了调查分析,现报告如下。     

我院门、急诊呼吸道感染患儿抗生素使用情况调查

目的了解呼吸道感染抗生素在临床的使用情况。方法采用回顾性调查的方法,收集2005年1月-2008年1月我院儿科呼吸道感染门、急诊746例患儿的临床资料,对抗生素的临床使用情况进行分析。结果上呼吸道感染216例,87例（40％）符合指南中首选抗生素指征,近3年的符合率分别为58．2％,35．4％,26．4％。3年中共有60％的患者首选抗生素种类与指南不符合。我院收治下呼吸道感染病例530例,均为轻、中CAP,其中有320例60％选用了指南中一重CAP治疗方案。上、下呼吸道感染使用2种抗生素比例较高分别是36％和79％。结论参照指南我们呼吸道感染抗生素使用不合理程度较高,有必要增强对各种呼吸道感染病原菌及临术特点及抗生素使用规律的认识,合理规范使用抗生素。     

430株小儿细菌性下呼吸道感染病原学检测

目的:分析我院住院患儿急性下呼吸道感染细菌耐药性的情况.方法:采用法国梅里埃ATB Expression鉴定及药敏仪,对我院2004年5月至2005年5月708例小儿细菌性下呼吸道感染的病原菌及药敏进行分析.结果:共分离出430株细菌,占60.7%,其中分离株数占前6位的主要致病菌为肺炎链球菌占22.6%、流感嗜血杆菌占19.8%、大肠埃希菌占19.5%、肺炎克雷伯菌占6.5%、卡他布兰汉菌占5.6%、金葡菌占4.9%.结论:细菌是引起小儿下呼吸道感染的常见致病菌,有条件的医院开展呼吸道感染细菌学及药敏检测,有利于指导临床合理应用抗生素.     

呼吸机相关下呼吸道感染的病原菌调查

目的分析机械通气引发下呼吸道感染病原菌的构成及其耐药情况,指导早期经验性抗生素治疗. 方法对2001年1月～2004年9月间我院ICU收住的113例机械通气引发下呼吸道感染患者的病原菌及耐药情况进行回顾性调查分析. 结果检出病原菌138株,其中革兰阴性(G-)细菌87株(63.0%),革兰阳性细菌(G 菌)33株(23.9%),真菌18株(13.1%).大多数菌株多重耐药.结论机械通气引发下呼吸道感染院内感染病原菌以G-菌为主,其药敏实验呈多重耐药,临床早期经验性抗生素治疗应选择敏感广谱抗生素.     

重型颅脑损伤患者下呼吸道感染59例病原菌分析及防治对策

本文对2004年11月至2008年11月我院收治的59例重型颅脑损伤患者发生下呼吸道感染后进行痰培养，监测下呼吸道致病菌及药敏试验，以此为根据调整抗生素的使用，并提出相应的防治措施。     

头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗肺部感染246例

随着抗生素的广泛应用,细菌的耐药性受到人们的广泛关注,其耐药率逐年上升,头孢三代抗生素与酶抑制剂的结合,从某种程度上可以解决上述问题.我科自2004年1月至2005年7月,应用头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗肺部感染(以下呼吸道感染为主)246例,取得了较为满意的效果,现将结果报道如下.     

降钙素原在儿童下呼吸道感染的应用研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)在儿童下呼吸道感染中的应用及其临床效果。方法选取我院儿科2012年9月~2014年8月收治的下呼吸道感染患儿180例,随机分为实验组和对照组,每组各90例,对照组采用常规抗生素治疗方法,实验组在血清降钙素原检查结果的指导下进行抗生素治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状和体征消失时间、抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间。结果两组患儿的平均发热时间、平均咳嗽时间差异无统计学意义(P0.05);实验组的总有效率、抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在血清降钙素原检查结果指导下治疗儿童下呼吸道感染,临床效果显著,能够明显降低患儿抗生素使用时间、抗生素费用及住院时间。     

4年间住院患者下呼吸道感染的病原体分布及抗生素敏感率的初步分析

下呼吸道感染是一类最常见的细菌感染性疾病 ,由于抗生素的广泛应用 ,下呼吸道感染的病原体和对抗生素的敏感性均发生了相应的变化。为了便于了解细菌分布情况和抗生素的敏感率 ,我们分析了 1999年至 2 0 0 2年中我院成人下呼吸道感染住院患者的病原体分析情况及药物敏感情况 ,以指导临床。1　临床资料1 1　一般资料　病例来自于我院 1999年至 2 0 0 2年的成人住院患者 ,总计 468例次 ,选择符合以下标准的病例 :( 1) 14岁以上 ;( 2 )具有发热、咳嗽、咯痰及肺部口罗音等呼吸道感染的临床表现 ;( 3 )末梢血白细胞升高和 (或 )核左移 ;( 4 )胸…     

哌拉西林/舒巴坦与头孢曲松钠/舒巴坦治疗婴幼儿支气管肺炎80例临床分析

支气管肺炎多发于婴幼儿,发达国家多由病毒引起,发展中国家多由细菌引起。由于β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素的联合应用可增强对耐药菌感染的抗菌活性[1],临床应用含有β-内酰胺酶的抗生素治疗严重下呼吸道感染,观察临床疗效。1资料与方法1.1病例选择:选择2004年6月至2     

老年下呼吸道感染患者革兰阴性杆菌耐药性分析

随着抗生素在临床上的广泛使用,下呼吸道感染菌株发生了很大的变迁。近几年来国内外报道呼吸道感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌(G-杆菌)[1],病原菌的变迁和抗生素耐药率的上升,造成临床治疗上的困难。因此,不断提高和加强下呼吸道感染菌群的研究,对控制下呼吸道感染非常重要。1资料与方法1.1病例来源我院2003年5月～2005年5月收治的门诊或住院下呼吸道感染患者413例,经痰培养证实为G-杆菌共计173例。1.2标本采集痰标本(咳深部痰,或支气管纤维镜取痰,或用呼吸机抽痰),送检的痰标本直接涂片检查,标本要求每个低倍视野上皮细胞<10个,白细胞<25…     

213例儿科呼吸道感染患者抗生素使用情况分析

目的分析我院儿科呼吸道感染住院患儿抗生素使用情况,为合理应用抗生素提供参考。方法回顾性分析我院儿科2010年6月至2011年6月间收治的213例呼吸道感染患儿的病例资料,用药物利用指数(DUI)作为合理用药标准,分析其抗生素的使用情况。结果 213例呼吸道感染患儿均使用过抗生素治疗(100%),使用抗生素12种,其中3种(25%)药物使用不合理;有75例(35.2%)连用两种以上抗生素;有89例(41.8%)患儿同时使用了激素类药物;下呼吸道感染患儿药物不合理使用率及抗生素联用率分别高于上呼吸道感染者(P<0.05)。结论儿科呼吸道感染患者抗生素合理使用情况总体来满意,但仍有待改进;下呼吸道感染患儿较上呼吸道感染者更易出现抗生素使用不合理的情况,应引起临床医生的注意。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

为了解本院下呼吸道感染病原菌耐药水平的变化趋势,为临床更加安全、合理使用抗生素提供指导,收集了我院2007年1月至2008年1月128例下呼吸道感染患者分离到的169株致病菌,对其分布状况和耐药性进行分析,现将结果报告如下.     

和谐医患关系的影响因素及对策研究

为了解本院下呼吸道感染病原菌耐药水平的变化趋势,为临床更加安全、合理使用抗生素提供指导,收集了我院2007年1月至2008年1月128例下呼吸道感染患者分离到的169株致病菌,对其分布状况和耐药性进行分析,现将结果报告如下。     

医院下呼吸道肠球菌感染分布及耐药性分析

医院内下呼吸道感染是常见的医院感染疾病,在医院感染中占重要地位.长期以来,由于抗生素的大量不规范应用,下呼吸道感染病原菌群及耐药性不断发生变化,由肠球菌引起的下呼吸道感染国内报道较少,且感染率相差较大,美国医院感染监视系统(NISS)已将肠球菌感染列为医院感染的第二大病原菌,且肠球菌的耐药机制相当复杂,即有天然耐药又可产生获得性耐药[1,2].本文对我院2005年1月至200r7年12月下呼吸道感染患者检出肠球菌的分布及耐药性分析如下.     

肺炎克雷伯菌下呼吸道感染临床和耐药分析

目的 了解肺炎克雷伯菌下呼吸道感染特点、产ESBLs情况、临床相关因素和耐药情况。方法 收集我院2005年1月至2005年12月肺炎克雷伯菌下呼吸道感染107例．分产ESBLs组50例和非产ESBLs组57例．进行回顾性分析。结果 肺炎克雷伯菌多发生在老年男性患者，在合并基础疾病、抗生素使用、是否医院内感染、接受侵袭性操作几个方面，产ESBLs组和非产ESBLs组之间存在显著性差异。结论 肺炎克雷伯菌下呼吸道感染多发生在老年男性患者，在合并多种基础疾病、免疫功能低下、入住ICU、接受侵袭性操作及大量使用广谱抗生素情况下产ESBLs发生率高．发生二重感染和死亡率也相应较高，其耐药性高，治疗首选亚胺硫霉素。     

小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药分析

目的：分析小儿下呼吸道感染常见病原菌分布特征与耐药情况。方法选取本院于2011年8月～2013年9月收治下呼吸道感染患儿380例,对患儿痰液标本展开常规培养并进行药敏试验,分析病原菌分布情况和耐药性。结果铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌是小儿下呼吸道感染常见病原菌,不同病原菌对不同抗生素耐药性不同。结论小儿下呼吸道感染常见病原菌多数为革兰阴性杆菌,病原菌对临床治疗中常用抗生素有不同程度的耐药性,在治疗中应对病原菌耐药性展开有效监测,合理给予其敏感性抗菌药物,有效缓解病原菌耐药性的形成。     

ICU医院内感染的相关因素及护理对策

目的 探讨重症监护病房(ICU)医院内感染的相关因素及护理对策.方法 分析2004年10月至2007年9月某院286例:ICU住院患者的院内感染部位分布及构成比.结果 该组患者院内感染发生率为46.9%(134/286),其中呼吸道、泌尿道、胃肠道构成比分别为63.4%、20.7%、4.9%.结论 ICU应严格执行无菌制度,做好呼吸道、泌尿道、胃肠道的护理,合理使用抗生素.     

424例急性呼吸道感染患儿肺炎支原体感染情况调查

急性呼吸道感染是儿童最常见的疾病，近年来肺炎支原体（MP）感染越来越引起儿科医生的重视。为了解急性呼吸道感染患儿MP感染情况，我们对2003年9月至2004年12月收住我院424例急性呼吸道感染患儿进行MP感染情况调查，报告如下。     

泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

反复呼吸道感染是儿科常见病,临床以反复发作的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎,发作时病情较重,迁延不愈为特征.儿童时期免疫系统不够成熟,抵抗各种病原体能力差,是造成反复呼吸道感染的重要原因.我院儿科于2004年7月至2005年4月间采用泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染,取得较好的近期疗效,现报告如下.     

抗生素的应用与真菌感染

目的 探讨ICU真菌感染与抗生素不合理使用的关系。方法 回顾性分析2002至2005年发生真菌感染67例ICU患者的临床资料。结果 抗生素不合理使用是诱发真菌感染主要原因，部位以呼吸道感染为主，以联合用药者居多。结论 根据药物敏感试验，合理使用抗生素是减少诱发真菌感染的关键。