魏绍斌教授从肾虚痰瘀论治肥胖型多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征近几年的发病率越来越高,已经成为热点难点问题,在青春期及育龄妇女中均可发生,魏绍斌教授认为肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的核心病机是肾虚痰湿夹瘀,肾虚为本,痰瘀为标,标本互为因果,反复缠绵难愈,因此从肾虚痰湿夹瘀论治,自拟"寿胎薏苡汤"补泻兼施,标本兼顾,并根据治疗目的分型加减药物,以提高治疗效果,减少西药的副作用。     

加味苍附导痰汤联合耳穴治疗多囊卵巢综合征痰瘀证临床研究

目的:观察加味苍附导痰汤联合耳穴治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰瘀证的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的PCOS痰瘀证患者,根据治疗方案分为联合组35例、对照组36例。联合组给予加味苍附导痰汤联合耳穴治疗,对照组给予单纯加味苍附导痰汤治疗,1个月经周期为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程,治疗结束后均随访3个月。比较两组治疗前、治疗后和随访3个月身体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、痤疮评分、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值、抗缪勒管激素(AMH)水平、睾酮(T)水平、月经周期评分、中医证候评分、有生育需要者的妊娠情况、不良反应情况。结果:治疗后,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,联合组月经周期评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分、AMH、T、痤疮评分均降低,组内比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:加味苍附导痰汤联合耳穴治疗PCOS痰瘀证临床疗效较好,能够较好改善激素水平,提高妊娠率。     

苍附导痰汤调节痰湿型多囊卵巢综合征研究进展

目的:总结综述苍附导痰汤对于多囊卵巢综合症痰湿证的现代药理作用及分子机制,加强对中药方剂及其作用机制更深的认识.方法:通过查阅苍附导痰汤对多囊卵巢综合征痰湿证生殖-内分泌代谢-免疫炎症网络方面相关文献,搜索及总结相关作用机制.结果:苍附导痰汤可以通过影响性激素水平、改善子宫内膜容受性、改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢及降低...     

益肾祛痰汤治疗痰瘀互结型青春期多囊卵巢综合征的临床研究

目的:分析益肾祛痰汤治疗痰瘀互结型青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的痰瘀互结型青春期PCOS患者50例,将患者随机分成治疗组与对照组,每组各25例。两组患者均给予达英-35口服治疗3个月,治疗组在此基础上加用益肾祛痰汤连续口服3月,分析比较两组患者在治疗前后性激素水平、痤疮评分、多毛评分、中医证候评分以及经腹超声下平均卵巢体积、窦卵泡数目的变化情况。结果:研究最终收集到有效病例41例,治疗组21例,对照组20例。治疗组有效率90.48%(19/21)优于对照组70%(14/20)(P<0.05)。两组患者治疗后平均卵巢体积、窦卵泡数目、T、LH、LH/FSH水平以及痤疮评分和中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),并且治疗组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者多毛评分方面比较并无显著变化(P>0.05)。结论:单独应用达英-35或联合益肾祛痰汤均可有效改善患者性激素水平与排卵功能,但联合治疗方案疗效远优于仅使用达英-35,并能改善患者生殖系统外症状。     

苍附导痰汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平及卵巢体积的影响

目的：观察苍附导痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS） 患者性激素水平及卵巢体积的影响。方法：将106 例PCOS 患者按照治疗方式不同分为西药组和联合组各53 例。西药组口服枸橼酸氯米芬片,联合组给予苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬片治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、性激素水平［雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）］、卵巢体积,并比较2 组临床疗效及排卵率。结果：治疗前,2 组E2、LH、FSH 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组E2 水平均升高（P＜0.05）,LH 水平均降低（P＜0.05）,且联合组E2 水平高于西药组（P＜0.05）,LH 水平低于西药组（P＜0.05）。治疗后,2 组FSH水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,联合组治疗总有效率92.45%,高于西药组73.58%（P＜0.05）;联合组排卵率90.57%,高于西药组71.70%（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均降低（P＜0.05）,且联合组低于西药组（P＜0.05）。治疗前,2 组卵巢体积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组卵巢体积均减小（P＜0.05）,且联合组小于西药组（P＜0.05）。结论：苍附导痰汤治疗PCOS 可有效改善患者临床症状,调节性激素水平,缩小卵巢体积,提高排卵率,疗效显著。     

苍附导痰汤加味辅治多囊卵巢综合征痰湿证的疗效观察

目的：探讨苍附导痰汤加味辅治多囊卵巢综合征痰湿证的临床疗效。方法：选取多囊卵巢综合征痰湿证患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组在此基础上辅以苍附导痰汤,比较两组治疗前及治疗3个月后的临床表现、血清性激素六项水平、卵巢大小及过程中的不良反应。结果：治疗后,两组血清性激素水平、LH/FSH及卵巢体积均减小（P〈0.05或P〈0.01）;除LH外,观察组血清性激素水平、LH/FSH及卵巢体积均小于对照组（P〈0.05）。观察组与对照组总有效率为85.00%、68.33%（P〈0.05）。结论：苍附导痰汤加味辅治多囊卵巢综合征痰湿证具有较好的临床疗效,有效恢复或改善了血清性激素水平,缩小了卵巢体积,消除或缓解了临床症状,对其临床治疗具有一定的借鉴和指导意义。     

苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果探讨

目的:分析肥胖型多囊卵巢综合征采取苍附导痰汤的治疗效果。方法:回顾性分析25例以苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征的案例。结果:25例患者中,治愈率为68%。结论:应用苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征,无毒副作用,可在临床推广。     

针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的临床疗效,并探讨其机制.方法:将63例符合肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征患者随机分为针药结合组32例,采用针刺(穴取气海、关元等)和口服中药的方法治疗;单纯中药组31例,采用口服中药的方法治疗(用药同针药结合组).比较两种治疗方法的临床疗效和相关性激素卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)及LH/FSH值的变化.结果:针药结合组总有效率93,8%,单纯中药组总有效率80.6%,针药结合组优于单纯中药组(P＜0.05);在相关性激素指标上,针药结合组对T值的降低影响明显优于单纯中药组(P＜0.01).结论:针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征在临床疗效及降低性激素T值方面均优于单纯中药组,提示该法是治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征较好的一种方法.     

加减苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素水平及受孕率的影响

目的探讨加减苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素水平及受孕率的影响。方法选择120例肥胖型多囊卵巢综合征患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组各60例,120例多囊卵巢综合征患者均给予盐酸二甲双胍肠溶片,在此基础上,研究组患者给予苍附导痰汤。比较治疗后2组患者肥胖相关指标、性激素水平、月经周期、排卵情况、受孕情况和疗效。结果治疗后,研究患者的体质量、BMI、腰围/臀围、瘦素水平、T、PRGE、PRL和Gn RH水平均明显降低,E2、SHBG、Cor、ACTH、CRH均明显升高,且与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且研究组体质量、BMI、瘦素水平、T、Gn RH、E2、SHBG、Cor、ACTH和CRH水平的改善程度均优于对照组(P0.05)。研究组患者的正常排卵率、受孕率和总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论苍附导痰汤能降低肥胖型多囊卵巢综合征的体质量,改善性激素水平的平衡状态,提高受孕率。     

肾虚型多囊卵巢综合征的中医证治研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性常见妇科内分泌疾病,以雄激素过高的临床或生化表现、持续性无排卵、卵巢多囊改变为临床特征.肾主生殖,为先天之本,在PCOS的发生、发展及论治过程中有重要地位.文章围绕肾虚型PCOS的病因病机、证候分型及其临床症状、理化指标、中医治疗等方面对其中医证治研究进展进行概述,以期为肾...     

脾肾阳虚型多囊卵巢综合征证型客观化探讨

目的 探讨脾肾阳虚型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)本质,寻找客观化指标.方法 收集200例PCOS患者,经辨证分为脾肾阳虚组105例和非脾肾阳虚组95例,检测并比较两组患者的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)性激素水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)在脾肾阳虚型与非脾肾阳虚型PCOS患者中的差异.结果 脾肾阳虚组BMI (24.4±2.8)、WHR (0.88±0.07)、LH/FSH (2.02±1.06)、E2 (55.84±23.87) pg/ml、HOMR-IR (2.95±1.52)、FINS(15.18±7.64) IU/ml、2hlNS (59.53±40.61) IU/ml均高于非脾肾阳虚组[分别为(22.2±2.2)、(0.80±0.06)、(3.50±1.80)、(45.82±21.31) pg/ml、( 1.90±1.50)、(9.93±6.59) IU/ml、(50.56±41.34) IU/ml],差异均有统计学意义(P均＜0.05);但FSH、T激素水平比较,差异无统计学意义(FSH脾肾阳虚组(6.46±0.95) IU/L、FSH 非脾肾虚组=(6.40±1.16) IU/L;T脾肾阳虚组=(0.81±0.15) μg/L、T非脾肾阳虚组=(0.72±0.13)μg/L,P＞0.05).结论 BMI、WHR、LH/FSH、E2、HOMR-IR、FINS、2 hINS指标可作为脾肾阳虚型PCOS的客观化参考指标.     

多囊卵巢及多囊卵巢综合征的中医辨证与治疗

属于临床亚健康状态的多囊卵巢与由此导致的较严重的内分泌失调的病症——多囊卵巢综合征都是导致不孕的常见原因。根据中医基本理论,将多囊卵巢及多囊卵巢综合征分为3个证型:脾肾气虚,水湿停聚;肾阴不足,湿聚痰凝;肝气郁结,淤血停滞。中医学通过针灸、中药的治疗,建立一个更为规律的月经周期,从而达到调经和促孕的目的。通过在英国接诊的不同情况的治愈病案,提示:根据现代医学的诊断依据,将可以提高中医治疗不孕的针对性;利用中医的辨证论治,可以提高治疗不孕的有效性;尽早选择中医治疗方法,借助中医疗法对亚健康状态治疗的优势,将多数患者治愈在多囊卵巢这种亚健康状态,应该是中医诊断治疗的重点。     

少腹逐瘀汤治疗多囊卵巢综合征浅析

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病.少腹逐瘀汤为主方治疗血瘀型不孕症能取得很好的疗效,验证了中医辨证论治的原则和少腹逐瘀汤的活血化瘀的功效.同时为少腹逐瘀汤治疗多囊卵巢综合征中医药治疗提供了理论依据.     

中医药治疗多囊卵巢综合征所致不孕症

目的：观察中医药治疗多囊卵巢综合征所致不孕的治疗效果。方法：将65例多囊卵巢综合征所致不孕症患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用促排卵治疗,建立人工周期,治疗组在此基础上配合中药方法,经前期疏肝通络化瘀,经间期活血导痰促排卵,经后期补肾调冲任法进行治疗,3个月为1个疗程,治疗3个疗程观察疗效。结果：两组患者治疗1个疗程后月经全部恢复正常,停药后6个周期对照组月经正常为15例（46.9%）,治疗组为29例（87.9%）;对照组排卵恢复20例（62.5%）,治疗组28例（84.8%）;治疗组妊娠22例（66.7%）,对照组妊娠11例（34.4%）,两组在停药后月经规律、排卵恢复和妊娠率方面差异显著（P〈0.01）。结论：中医药在治疗多囊卵巢综合征所致不孕症方面有独到之处,效果较好,但药物机理仍需进一步深入研究。     

浅谈中医治疗多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌失调性疾病,以卵泡发育障碍、雄激素过多和胰岛素抵抗为特征,发病原因不明,治疗难度较大。近年来,大量临床资料表明中医药治疗PCOS有明显优势,笔者在临床实践中以补肾活血法治疗PCOS取得良好的疗效。     

多囊卵巢综合征中医证型相关研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是起始于青春期在育龄期女性中发病率高,病因复杂的生殖内分泌疾病。本文对近年PCOS中医证型的相关研究内容进行归纳总结,为临床中医辨证提供理论依据。     

补肾活血汤合养宫汤治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:探讨补肾活血汤合养宫汤治疗多囊卵巢综合征的效果。方法:选取80例多囊卵巢综合征患者,依照随机数字表分为两组。对照组给予达英-35治疗,观察组在对照组的基础上另给予补肾活血汤合养宫汤治疗,两组均治疗3个月。对比两组中医症状评分,血清抗苗勒管激素(AMH)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平,临床疗效、性激素水平以及用药不良反应情况。结果:两组患者治疗后肾虚血瘀型症状评分均降低,且观察组更低(P<0.05); 观察组和对照组总有效率分别为95.00%和80.00%,与对照组相比,观察组总有效率更高(P<0.05); 治疗后两组血清AMH水平均降低,且观察组低于对照组,血清SHBG水平均升高,且观察组更高(P<0.05); 治疗后两组患者血清LH、T、FSH水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05); 两组患者用药不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者采用补肾活血汤合养宫汤治疗能够改善临床症状,疗效确切,同时能够改善血清AMH、SHBG水平和性激素水平。     

多囊卵巢综合征3种常见中医证型卵巢血流动力学参数的对比分析

  目的：探讨多囊卵巢综合征患者的卵巢血流动力学参数与中医证型之间可能存在的联系,为本病的中医辨证分型提供客观依据  方法：纳入符合多囊卵巢综合征西医诊断标准,且中医辨证分型为肾虚型、痰湿阻滞型、气滞血瘀型的患者178例,超声检测各型患者卵巢阻力指数及搏动指数,分析不同中医证型之间的差异  结果：痰湿阻滞型、肾虚型与气滞血瘀型比较,卵巢阻力指数及搏动指数差异有统计学意义(P<0.05),气滞血瘀型明显高于肾虚型和痰湿阻滞型;痰湿阻滞型与肾虚型比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)  结论：多囊卵巢综合征患者卵巢血流动力学参数中的卵巢阻力指数及搏动指数与中医证型有一定的关系,可以为本病的中医辨证分型提供参考。     

基于脂代谢异常探讨从痰论治多囊卵巢综合征作用机制

多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期和育龄期女性的常见疾病,主要病理变化为内分泌和代谢异常。近年来,相关研究发现脂代谢异常与PCOS的发生发展有紧密联系,“痰邪”亦与脂代谢异常有相关性。通过收集整理中医“痰邪”与脂代谢异常在PCOS发病过程中的相关性,证实化痰方药可通过调节脂代谢发挥防治PCOS的作用,进而得出从痰论治PCOS的作用机制与调节脂代谢密切相关,以期为中医从痰论治PCOS提供现代科学依据。