42例肺曲菌病外科分型探讨

４２例肺曲菌病外科分型探讨长沙市第五医院（４１０００４）周继如张权我院从１９８７年至１９９７年经手术和／或病理证实的肺曲菌病４２例，但发现符合典型病例者仅占４５２％，现结合病理，胸片资料与手术所见探讨其外科分型，以提高对本病的诊断符合率。１临床资料...     

51例肺曲菌病临床治疗分析

目的探讨肺曲菌病的诊断治疗情况,提高对肺曲菌病的认识。方法回顾分析2012年1月—2014年1月本院收治的51例肺曲菌患者的临床资料,统计分析患者临床表现、影像学表现、实验室检查结果及治疗方案。结果肺曲菌病合并肺结核27例,咳嗽、咳痰症状32例,发热21例,胸闷19例;胸部影像学以双肺弥漫性病变为主29例;18例查见曲霉菌;47例患者应用伏立康唑序贯治疗,其中41例临床症状好转。结论肺曲菌病合并肺结核较常见,临床症状不典型,诊断困难时建议尽早行肺穿刺,应用伏立康唑序贯治疗疗效满意,合并肺结核患者不建议应用利福平,肺曲菌球患者建议行手术治疗。     

肺曲菌病3例报告

本院经手术和病理检查证实为肺曲菌病有3例,现报告如下: 例1,女,28岁。反复咯血13年,X线胸片曾提示两上肺结核伴左侧空洞形成,经抗结核药及人工气腹治疗,10年后症状消失。2年来又出现反复咯血,每次量100～200ml,无发热及脓痰。抗结核及止血治疗无效。于1984年2月5日入院。X线胸片、两肺上部散在斑点状钙质阴影,左肺第二肋间外带有一约1×1.5cm结节状阴影,其中间有小点钙质,周围有不规则环形影。左胸体层(立位、卧位)摄片提示该结节随体位改变而移动。痰涂片找到霉菌菌丝及孢子体;痰培养有曲菌生长。血沉12mm/h。纤维支气管镜示:左上叶支气管开口处可见散在小片状     

肺曲菌球的诊断与外科治疗

目的总结65例肺曲菌球病的诊断和外科治疗经验.方法根据65例肺曲菌球患者的特点,探讨其病因、诊断、手术指征和手术治疗.结果本组择期手术57例,急诊手术8例,无手术死亡且均经术后病理证实.术后大都无症状.有5例并发症脓胸2例,支气管胸膜瘘1例,伤口感染2例,均治愈.随访1～44a,无一例复发.结论肺切除术是治疗本病较妥当的一种方法.     

肺曲菌病的诊断

曲菌是人体深部霉菌感染较常见的一种,肺曲菌病过去认为是比较少见的疾病。其X线影像与肺结核酷似。常误诊为肺结核病。本文报告我院经手术和病理证实的肺曲菌病4例,对其临床特征及诊断进行讨论。例1,女,16岁。咳嗽,偶少量白色泡沫痰10余天,未予治疗。1984年3月6日下午咯鲜红色血液数口,总量约100ml,止血治疗,仍有痰血及间断小量咯血。无热、无脓痰,无盗汗。3月9日到某医院检查发现右上肺片影,诊断为“肺结核”,1984年3月13日以Ⅲ型肺结核转入我院。既往常易感冒,有时低热、咳嗽,无脓痰病     

肺曲菌病20例诊治分析

随着临床诊疗技术的发展,抗生素、激素等药物的广泛应用,尤其是肿瘤、器官移植患者显著增多,真菌感染已成为日益严重的临床问题。肺曲菌病这一过去少见的肺部真菌感染性疾病近年来发病率也呈增高趋势。为进一步提高对该病的认识,减少误诊、漏诊,现将本院1996~2004年门诊及住院收治的20例肺曲菌病作一回顾性分析。一、临床资料1.一般资料:20例患者中男11例,女9例,年龄23~67岁。病程15 d~4年,平均1年。多数有基础疾病,其中3例肺结核,2例肺癌,2例急性淋巴细胞性白血病,1例干燥综合征,1例糖尿病,1例因子宫肌瘤行子宫全切术,余无基础疾病。主要临…     

肺曲菌病影像学分析

目的 通过探讨肺曲霉菌病的CT影像特点,提高对本病的认识,减少误诊。方法 收集肺曲霉菌病的胸部X射线、CT和临床资料16例,动态观察各型X射线、CT表现并进行诊断性治疗。结果 16例肺曲霉菌病各型均有不同程度的肺部X射线改变,表现为条索状、柱状、蜂窝状阴影(23.0%);单发或多发结节或小斑片状影(44.0%);空气半月征(19.5%);肺实变(13.5%);其中4例CT出现典型的"空气新月征";结节影5例;边缘有"晕环",呈现毛玻璃状改变;经正确诊断及有效治疗的病例痊愈。结论 肺曲霉菌病的胸部X射线、CT表现具有一定的特点,动态观察和结合临床全面分析有利于提高对本病诊断的正确率。     

老年人侵入性肺曲菌病

本文报告4例老年侵入性肺曲菌病均为尸检证实,生前无一例确诊。4例患者均有免疫抑制和骨髓抑制,其中两列有发热及呼吸道症状,两例无症状,提示有免疫抑制和骨髓抑制的患者易被曲菌感染,且部分患者无症状,易误诊、漏诊。血清学检查有助于早期诊断,确诊依靠肺组织学检查。治疗首选两性霉素B,易感者在安装高效空气颗粒滤过装置的病房中治疗可防止本病发生。     

肺曲菌病的影像学研究进展

肺曲菌病(Pulmonary Aspergillosis,PA)是真菌性肺炎的一种,是在人体免疫力严重低下时受到烟曲霉菌、黄曲霉菌等侵袭时引起的。PA的影像学表现具有一定的特异性,对临床早期诊断有很大的价值。现就PA的影像学进展作一综述。     

矽肺工期并发肺曲菌病一例

矽肺易并发肺结核,但因此继发真菌感染致肺曲菌病较为罕见,现将我院今年收治的1例报告如下.     

肺曲菌病的CT诊断

目的探讨肺曲菌病影像学方面的改变。方法经病理及临床证实的肺曲菌病患者9例,均行X线平片及CT常规扫描3例,2个月后X线CT复查。结果影像学表现为肿块样改变炎症样病变,粟粒样、肉芽肿或莽菌球,多发结节。其中5例CT出现“晕轮征”。结论肺曲菌病的早期影像学改变有肿块,多发结节,实变。CT影像学的“晕轮征”是肺曲菌病的特征性改变。CT可清晰显示特征性病变,可明确部位及范围,是该病的首选方法。     

肺曲菌病的误诊探讨

6年来经手术治疗,及病理证实的肺曲菌病共20例。入院前曾长期误诊。本文通过该组病例的临床分析,对误诊原因及避免误诊方法进行探讨。临床资料1.男性16例,女性4例。年龄20～57岁。2.本组病例以咯血为主要症状。其中一次咯血量小于100ml者6例,100ml至300ml者10例,400ml以上者4例。3.胸部X线检查:病变上肺多见。右上肺11例,左上肺4例,右下肺2例,左下肺2例,左上叶及下叶背段同时存在曲菌球者1例。根据本组病例的X线表现,大致可分为二型。(1)简单型—胸片表现为空洞性病变中有一实质性球形阴影,球体上方有新月形透亮区,空洞周围无或仅有少许点状或索条状病灶。本组6例。     

矽肺结核继发肺曲菌球病二例

矽肺结核继发肺曲菌球病二例电力部新安江疗养院（浙江省建德市康乐路，３１１６００）李建生矽肺结核继发肺曲菌球病报道较少见，随着抗生素、抗癌药、激素等药物的广泛应用，肺曲菌病的发生有所增加，本院自１９９０年以来，收治两例矽肺结核继发肺曲菌球病。现报道如下...     

矽肺Ⅰ期并发肺曲菌病一例

矽肺易并发肺结核 ,但因此继发真菌感染致肺曲菌病较为罕见 ,现将我院今年收治的 1例报告如下。1 临床资料 :患者男 ,46岁 ,济南某集团轧钢工 ,接触大量含铁粉尘 2 1年。患者于 1994年无明显诱因出现胸闷、憋气、痰中带血 ,伴轻度低热、盗汗、消瘦 ,于省胸科医院进行纤支镜检查 ,诊断为支气管结石 ,考虑与职业因素有关。 1994年 9月以“咯血症”入山东省职业病防治院。 1995年 3月经省职业病诊断小组诊断为“矽肺Ⅰ期”。Ｘ线胸片发现右下肺肿块 ,经皮穿刺活检排除肺癌 ,结核菌素试验 (+) ,痰培养查到结核菌 ,确诊肺结核。经异烟肼、利福平…     

矽肺结核并发双侧肺曲菌球病1例

矽肺结核并发双侧肺曲菌球病１例朱建成患者男性，５６岁，因反复咳嗽、咯痰伴气急１０ａ（年），咯血１次入院。入院前经省级尘肺鉴定小组鉴定为Ⅱ期矽肺合并肺结核。入院时查体，轻度桶状胸，左上中肺可闻及密集湿性音，心（一）。实验室检查：Ｈｂ９０ｇ／Ｌ，ＥＳＲ６...     

粮食保管工人肺曲菌球病1例报告

患者,男,４２岁,粮站粮食保管工人,１９８４年５月起从事谷物保管工作。患者间断性咳嗽、咳痰常伴血丝６年,住院前２天病情加重,出现咯血、胸闷、发热等症状,最多一次咯血约２００ｍｌ。于１９９４年１２月２１日以“咯血原因待查,支气管扩张不排除”收入当地医院治疗。入院检查：Ｔ３８℃,Ｐ７２次／分,Ｒ１６次／分,ＢＰ１６／１１ｋＰａ。无贫血,无发绀,双肺叩清,呼吸音清,腹部（－）,余（－）。实验室检查：血常规ＷＢＣ８－７×１０９／Ｌ,ＲＢＣ４－３×１０１２／Ｌ,Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ,ＰＬ１０８×１０９／Ｌ。心…     

矽肺结核并发肺曲菌球病一例报告

矽肺结核并发肺曲菌球病一例报告水电部新安江矽肺疗养院（浙江省建德市康乐路，３１１６００）黄莺一、病例介绍患者男性，６５岁，住院号３４５９。反复咳嗽，咳痰伴气急１０余年。在当地医院均按气管炎治疗疗效不佳。１９８５年外院Ｘ线胸片显示：右上肺空洞型肺结核。...     

肺念珠菌病14例误诊分析

随着抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及放射类药物的广泛使用，肺部霉菌感染日益增多，尤其一些原患慢性和恶性疾病或脏器移植的病人更易发生，是导致死亡的常见原因［１］。随着诊断学技术的不断进展，其发病率较以往明显增高。我院自１９８６年以来收治肺念珠菌病１４例。其中误诊肺结核病６例、慢性支气管炎继发感染３例、肺炎支原体肺炎３例、肺转移性肺癌２例。误诊率为１００％，此１４例均经微生物学所证实。 临床资料 １．一般资料：男９例，女５例，年龄７～２０岁３例，２１～５０岁５例，５１～７８岁６例。原患糖尿病及肺结…