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髓外浆细胞瘤(EMP)常见部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部、扁桃体等。无特异性临床表现,因发病部位不同而表现出多样性。本文报告1例鼻腔 EMP 的临床资料。
1.临床资料
患者,男,66岁,以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊,患者10余天前发现右侧鼻腔肿物,伴鼻塞,鼻流白涕,无鼻部疼痛,未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕,无头胀痛,嗅觉尚可,时有咽部异物感,无咽痛,无发热。专科检查:鼻:双侧鼻腔粘膜光滑,右侧下鼻道可见一红色新生物,表面光滑,质韧,向后生长,未见异常分泌物。咽:咽后壁淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅱ°大,表面无充血,无脓点及脓栓附着。喉:间接喉镜见:喉粘膜光滑,会厌色常,边缘锐利,双声带运动、闭合可,双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜:右侧中鼻甲前端糜烂,鼻中隔右侧后端见一红色新生物,鼻咽部粘膜光滑,双侧咽鼓管咽口清晰,未见新生物。鼻窦CT:双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影,直径约为1.0 cm。余副鼻窦透过度良好,窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后,于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术,术中见,双侧下鼻甲后端均可见红色肿物,源于鼻中隔。术中尽量清除肿物,予 Merocel 1条填塞各鼻腔,术后离体组织送病理。病理诊断:结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化:CK 广谱(-)CgA(-)Syn(-)NSE(-)S -100(-)TTF -1(-)Vimentin (+)LCA(+)CD79α(+)CD20(-)CD56(-)EMA(部分+)CD34(-) CD31(+)Ki -67(-)HMB45(-)Desmin(-)。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物,见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。 相似文献
1.临床资料
患者,男,66岁,以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊,患者10余天前发现右侧鼻腔肿物,伴鼻塞,鼻流白涕,无鼻部疼痛,未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕,无头胀痛,嗅觉尚可,时有咽部异物感,无咽痛,无发热。专科检查:鼻:双侧鼻腔粘膜光滑,右侧下鼻道可见一红色新生物,表面光滑,质韧,向后生长,未见异常分泌物。咽:咽后壁淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅱ°大,表面无充血,无脓点及脓栓附着。喉:间接喉镜见:喉粘膜光滑,会厌色常,边缘锐利,双声带运动、闭合可,双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜:右侧中鼻甲前端糜烂,鼻中隔右侧后端见一红色新生物,鼻咽部粘膜光滑,双侧咽鼓管咽口清晰,未见新生物。鼻窦CT:双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影,直径约为1.0 cm。余副鼻窦透过度良好,窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后,于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术,术中见,双侧下鼻甲后端均可见红色肿物,源于鼻中隔。术中尽量清除肿物,予 Merocel 1条填塞各鼻腔,术后离体组织送病理。病理诊断:结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化:CK 广谱(-)CgA(-)Syn(-)NSE(-)S -100(-)TTF -1(-)Vimentin (+)LCA(+)CD79α(+)CD20(-)CD56(-)EMA(部分+)CD34(-) CD31(+)Ki -67(-)HMB45(-)Desmin(-)。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物,见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。 相似文献
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路洪波 《山东医学高等专科学校学报》2010,(7):489-491
目的总结颌面部髓外浆细胞瘤的临床特征、诊断和治疗经验,以提高治疗效果。方法回顾性分析3例颌面部髓外浆细胞瘤的临床资料,其中发生于上颌窦2例,颞部皮肤1例,均手术切除,其中2例术后放疗。结果 3例患者经病理检查确诊为髓外浆细胞瘤。结论颌面部髓外浆细胞瘤属于低度恶性肿瘤,诊断主要依靠临床表现和病理,手术和放疗是其主要治疗手段。 相似文献
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路洪波 《山东医学高等专科学校学报》2010,32(7)
目的总结颌面部髓外浆细胞瘤的临床特征、诊断和治疗经验,以提高治疗效果.方法 回顾性分析3例颌面部髓外浆细胞瘤的临床资料,其中发生于上颌窦2例,颞部皮肤1例,均手术切除,其中2例术后放疗.结果 3例患者经病理检查确诊为髓外浆细胞瘤.结论 颌面部髓外浆细胞瘤属于低度恶性肿瘤,诊断主要依靠临床表现和病理,手术和放疗是其主要治疗手段. 相似文献
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髓外浆细胞瘤为少见疾病,发生在颌面部软组织者更少见。本文结合一典型病例的临床诊治过程,分析研究其发病原因,临床及病理分型和诊断方面存在的问题。提出颌面部髓外浆细胞瘤良性及恶性其主要临床特征和有关的诊断依据。治疗仍多采用综合方法。恶性者放疗总剂量多在5000Gy以上,化疗以COP,COAP、COAAP方案为主,散在病损可行激光治疗效果良好。 相似文献
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报道24年间收治的鼻腔,鼻窦髓外浆细胞瘤10例临床资料,均经病理证实,并经血蛋白电泳尿B-J蛋白,骨骼摄片,骨髓活检和随访等排除髓内病变。 相似文献
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多发性骨髓瘤(Multiple myeloma, M. M)常见,面懂外浆细胞瘤(Extramedullary plasmacytoma,EMP)则罕见。我院自1987~1995年间共收治3侧鼻髓外浆细胞瘤,现报道如下。 相似文献
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髓外浆细胞瘤(EMP)是较为罕见的一种恶性单克隆浆细胞病变。占所有肿瘤的3%~5%,好发于男性,其确诊需要比较全面的实验室检查和辅助检查,治疗手段主要是放射治疗、手术和化疗等。近年来国内外有些许病例报道,现将我院诊治的扁桃体浆细胞瘤患者1例报道如下。1资料与方法1.1临床资料患者男,65岁,2004年11月13日无明确诱因出现右侧咽部梗阻感,空咽时明显,吞咽食物时无梗阻,但有咽痛出现,无发热、咳嗽、吞咽障碍、进饮食呛咳、呼吸困难等。在其当地医院就诊,发现右侧扁桃体表面近上极新生肿物,约“花生米”大,予抗生素静滴(具体药名、剂量不祥)… 相似文献
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患者,男,48岁,藏族,牧民。因右眼肿物生长半年,于2 0 0 3年8月9日以右眼结膜下肿物性质待查收入院。入院查VOD:0 .4,- 0 .75DCX90°→1 .0 ,Vos:0 .8—0 .5ODS→1 .0。右眼睑无红肿,眼睑无内外翻,颞侧球结膜充血( ) ,颞侧靠外眦部略下方见一约2cm×2cm大小肿物,呈淡粉色,边界清楚,与周围组织无粘连,质中,推之可动,无触痛,角膜透明,角膜后KP( - ) ,前房正常深浅,房水清,瞳孔圆,光反射( ) ,晶体及玻璃体( - ) ,眼底未见异常。左眼检查正常。眼部彩超检查示:右眼球外下方低回声包块。眼眶CT示:右眼眶内良性占位性病变,鼻腔及鼻咽部检… 相似文献
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髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma, EMP)是指原发于骨髓以外的器官和组织的恶性浆细胞病,十分罕见.近年来国内外仅有零星报道.现报告1例经病理证实的颅内孤立性EMP,结合文献讨论如下. 相似文献
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髓外浆细胞瘤(EMP)是指原发于骨髓造血组织以外的浆细胞单克隆增殖而形成的恶性肿瘤。乳腺髓外浆细胞瘤临床少见,乳腺原发髓外浆细胞瘤更罕见。本文报道1例22岁女性因左乳包块切除术后伤口反复溃烂不愈4年,最后诊断为乳腺原发髓外浆细胞瘤,正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查发现疑似左侧腋窝淋巴结转移,经放射治疗同步化学治疗后病情明显好转。 相似文献
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浆细胞瘤是浆细胞肿瘤性增生形成的肿瘤,并可有单克隆免疫球蛋白的形成,可发生于全身各部位。孤立型浆细胞瘤(Solitary Plasmacytoma)较为罕见,仅占浆细胞瘤的5—10%。本文就近年来关于孤立型髓外浆细胞瘤发病部位、诊断、治疗及预后作一综述。 相似文献
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为提高对少见部位发生的髓外浆细胞瘤的认识,对我院1997~2006年收治的2例髓外浆细胞瘤病理形态进行观察,并结合文献进行分析,髓外浆细胞瘤发生于头颈部位非常少见,其肿瘤细胞的分化程度不一,易与发生于淋巴细胞系统的疾病相混淆,肿瘤组织形态学分析是诊断髓外浆细胞瘤的关键,其鉴别诊断要结合临床及X线检查,必要时行免疫组化检查。 相似文献
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患者男性 ,40岁 ,因头痛、右面部蚁走样感半年 ,于 1995年入院。体检 :一般情况尚可 ,无恶病质表现。心、肺、肝、脾、胃、肠及前列腺正常。CT示右上颌窦内侧壁肿瘤 ,无骨质破坏 ,手术见上颌窦内侧壁有一结节状肿块。临床诊断 :上颌窦癌。病理检查 :切除上颌骨一块 ,见上颌窦内侧壁有一结节状肿块 ,体积为 3cm× 3cm× 2 5cm ,肿瘤切面灰白夹灰红 ,与周围界限不清。镜下有弥漫分布的成熟细胞和未成熟浆细胞组成 ,间质较少 ,成熟性浆细胞多为卵圆形 ,较正常浆细胞大 ,染色质粗颗粒呈车辐状排列 ,未成熟浆细胞多呈圆形 ,核大居中 ,无… 相似文献
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卢偏玉 《菏泽医学专科学校学报》1992,(3)
报告了3例鼻腔鼻窦的髓外浆细胞瘤,3例均采用了手术切除后再辅以放射治疗的方法,分别随访8年、5年、2年,无复发及转移.疗效满意.并结合文献对本病的临床特点进行了讨论. 相似文献
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本文报告5例髓外浆细胞瘤,结合国内文献中的45例,共计50例,进行 了综合分析。男35例,女15例;头颈部48例(96%);发病年龄为7—74岁,高峰30—50岁。早期诊断和及早根治,疗效较满意;外科切除加放疗最为满意;复发和转移;经再次切除加放疗或单纯放疗,仍较满意;预后与组织学特性的关系难以预测。我们想本瘤与骨巨细胞瘤相似,也是一种独立完整的肿瘤,所以,不必将它再分为瘤与肉瘤。 相似文献