三尖瓣下移畸形的超声诊断

目的:提高超声对三尖瓣下移畸形的诊断能力。方法:观察45例三尖瓣下移畸形的超声心动图和经胸超声特征,并与手术结果进行对照。结果:45例中,三尖瓣隔瓣、后瓣同时下移33例,仅三尖瓣后瓣下移7例,仅三尖瓣隔瓣下移4例,三尖瓣隔瓣、后瓣、前瓣同时下移仅一例。其中心外科手术治疗34例,误诊1例,漏诊2例,手术证实超声诊断综合符合率为91%。结论:超声诊断三尖瓣下移畸形准确、简便、无创。     

超声心动图诊断三尖瓣下移畸形

目的探讨了超声心动图对三尖瓣下移畸形的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声心动图技术诊断了7例三尖瓣下移畸形，注意观察三尖瓣隔叶与后叶的位置、三尖瓣的形态及活动度、房化右室的大小、三尖瓣返流程度、房间隔分流等改变，其中有3例经手术证实。结果7例中隔瓣下移畸形5例，后瓣下移畸形2例，三尖瓣前叶均发育冗长，房化右室明显增大，三尖瓣均有中度以上返流，合并继发孔型房缺3例，卵圆孔未闭1例。结论超声心动图对三尖瓣下移畸形诊断较为准确，能提供直观、可靠的依据，具有临床应用价值。     

超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形

目的探讨超声心动图产前诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。方法回顾性分析5例胎儿三尖瓣下移畸形(经胎儿心脏超声检查诊断)的超声图像与随访结果,分析各切面的二维声像和彩色多普勒血流特点。结果5例胎儿经尸解均证实为三尖瓣下移畸形;胎儿三尖瓣下移畸形的主要声像学特点是三尖瓣下移至右心室,右心房增大,三尖瓣严重反流,反流起源点降低。结论产前应用胎儿超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形具有很大的临床价值。     

超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形

目的探讨胎儿三尖瓣下移畸形的超声心动图特征。方法对所有受检胎儿均进行四腔心切面及四腔心切面头侧偏转法获得左、右室流出道切面、心底短轴切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及三血管切面的扫查。对产前征诊断的8例胎儿三尖瓣下移畸形超声心动图特征进行总结分析。结果8例胎儿三尖瓣下移畸形均经尸体解剖证实为三尖瓣下移畸形,其中隔叶下移畸形5例,隔叶及后叶下移畸形2例,后叶下移畸形1例,三尖瓣前叶均发育冗长;1例合并室间隔缺损,2例合并房间隔缺损。胎儿三尖瓣下移畸形的声像图特点是：三尖瓣叶附着点下移,右心房增大,三尖瓣中度以上反流。结论超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形具有重要临床意义。     

三尖瓣下移畸形超声心动图诊断

目的:探讨三尖瓣下移畸形超声心动图诊断分析. 方法:选取6 例三尖瓣下移畸形的超声心动图表现资料进行分析. 结果:三尖瓣隔瓣下移2例,后瓣下移1例,隔瓣及后瓣下移3 例(其中1 例后瓣下移,1 例部分隔瓣下移术前未发现),三个瓣均下移1例. 结论:胎儿期超声心动图检查一旦发现三尖瓣下移畸形,胎儿应密切观察瓣膜反流程度、右室收缩功能的变化.     

超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形

目的：探讨产前超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。方法：回顾性分析5例胎儿三尖瓣下移畸形的超声图像与随访结果,分析其图像和彩色多普勒血流特点。结果：5例胎儿经尸解均证实为三尖瓣下移畸形;胎儿三尖瓣下移畸形的主要声像学特点是胎儿右心房增大;三尖瓣下移至右心室;心尖到二尖瓣前叶附着点的距离与到三尖瓣隔叶附着点的距离比值≥1.8;三尖瓣严重返流,返流起源点低,返流速度低。结论：产前应用胎儿超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形具有很大的临床价值。     

复合超声心动图诊断三尖瓣下移畸形

应用超声心动图联合检测诊断11例先天性心脏病三尖瓣下移畸形，其中并发房间膈缺损5例.右室双腔2例.本组病例均见三尖瓣中重度返流.从心内形态结构，血流变化特征表现以及临床价值进行了讨论.     

三尖瓣下移畸形的病理特征与超声诊断

三尖瓣下移畸形的病理特征与超声诊断朱性威（第一附属医院超声诊断科）三尖瓣下移畸形是一种少见的先天性心脏病，发病率仅占先天性心脏病总数的１％左右。１８６６年德国医学家ＷｉｌｈｅｌｍＥｂｓｔｅｉｎ首先从尸解中发现，所以又名Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形。由于本病病理...     

胎儿三尖瓣下移畸形的超声心动图诊断体会

目的探讨产前超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形,对其进行ESS分级,并探讨其临床价值。方法回顾性分析6例经超声心动图检查诊断为三尖瓣下移畸形的超声心动图表现及随访结果。分析总结其超声心动图特点。结果 6例胎儿2例经尸体解剖证实为三尖瓣下移畸形,均为隔瓣及后瓣明显下移,其中1例三尖瓣前瓣冗长,隔瓣发育极差,肺动脉闭锁,右房巨大,伴有房间隔缺损及心包积液,另1例三尖瓣增厚,隔瓣后瓣均下移,巨大右心,左心较小;其余4例出生后复检,隔瓣下移3例,隔瓣联合后瓣下移1例,4例患者均有三尖瓣前叶冗长,其中2例胎儿合并房间隔缺损,1例合并卵圆孔未闭。结论超声心动图能为胎儿三尖瓣下移畸形提供较为准确,可靠的依据,具有重要的临床价值。     

胎儿三尖瓣下移畸形的超声心动图诊断体会

目的探讨产前超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形,对其进行ESS分级,并探讨其临床价值。方法回顾性分析6例经超声心动图检查诊断为三尖瓣下移畸形的超声心动图表现及随访结果。分析总结其超声心动图特点。结果 6例胎儿2例经尸体解剖证实为三尖瓣下移畸形,均为隔瓣及后瓣明显下移,其中1例三尖瓣前瓣冗长,隔瓣发育极差,肺动脉闭锁,右房巨大,伴有房间隔缺损及心包积液,另1例三尖瓣增厚,隔瓣后瓣均下移,巨大右心,左心较小;其余4例出生后复检,隔瓣下移3例,隔瓣联合后瓣下移1例,4例患者均有三尖瓣前叶冗长,其中2例胎儿合并房间隔缺损,1例合并卵圆孔未闭。结论超声心动图能为胎儿三尖瓣下移畸形提供较为准确,可靠的依据,具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏畸形的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏畸形诊断的临床价值。方法对彩色多普勒超声心动图对25例胎儿心脏进行产前、产后检查分析,运用先心病的三节段分析法及胎儿腹部横切面、四腔心切面、左右心室流出道切面、大动脉短轴切面、主动脉弓长轴切面、动脉导管切面和上下腔静脉切面探查胎儿心脏,并对心脏结构及血流分布进行观察。结果超声心动图对25例胎儿心脏异常孕妇进行检查,产前检出心脏畸形13例,正常12例;产后复查心脏畸形12例,正常11例,诊断符合率为92%（23/25）,漏、误诊2例,漏、误诊率为8%（2/25）。结论彩色多普勒超声心动图能够在产前对胎儿先天性心脏畸形做出正确诊断。     

超声心动图诊断心脏肿瘤的价值（附33例报道）

目的研究心脏肿瘤的超声心动图（ECG）图像特征及其规律,观察图像特征与病理和预后的关系。方法回顾性分析心脏肿瘤33例,研究其ECG图像特征及规律性,结合临床、手术及病理分析其特点。结果原发性心脏肿瘤20例,其中粘液瘤12例,大多数位于左房。转移瘤13例,右房内多见,部分病例伴下腔静脉或上腔静脉内癌栓。结论心脏原发性肿瘤以粘液瘤为主,转移性肿瘤多来自肾肝肺等脏器。超声心动图对诊断心脏肿瘤具有重大价值,但确定肿瘤性质必须依靠病理诊断。     

心脏占位性病变的超声诊断价值

目的评判心脏占位性病变的超声诊断价值。方法 35例心脏占位性病变应用二维及彩色多普勒超声多切面观察其大小、形态、位置、活动度及心脏血流动力学变化,结合临床病史、其他影像手段及病理,回顾性分析超声误诊及漏诊原因。结果所观察病例以心脏肿瘤最多见,良性肿瘤10例,原发性恶性肿瘤3例,转移瘤3例。其中1例良性乳头状弹力纤维瘤超声诊断为赘生物。1例恶性原发性心脏横纹肌肉瘤超声诊断为黏液瘤。2例肿瘤为多部位多发,超声发生漏诊。其次为血栓8例,赘生物6例,癌栓5例。其中1例血栓超声诊断为肿瘤,2例怀疑心尖部血栓,后证实为超声伪像。超声诊断敏感性为95%。超声诊断特异性为86%。结论超声是心脏占位性病变检出首选的重要检查手段,漏诊多见于多发肿瘤及多发赘生物,多切面仔细扫查可减少其发生。误诊主要发生于恶性肿瘤超声诊断为良性肿瘤,血栓超声诊断为肿瘤,良性肿瘤诊断为赘生物等,在结合病史及其他影像方法的基础之上,把握占位性病变特殊的超声声像学征象,以提高超声诊断占位性病变组织特征的辨识力,尤其在原发性心脏肿瘤组织特性的辨别上减少误诊的发生。     

超声心动图显像诊断儿童肺动脉吊带的价值

目的: 探讨超声心动图显像诊断儿童肺动脉吊带的价值。方法: 收集2012年7月至2017年8月浙江大学医学院附属儿童医院25例确诊肺动脉吊带患儿的临床资料。所有患儿均行常规超声心动图检查,观察左、右肺动脉（LPA、RPA）起源,测量肺总动脉（MPA）内径和LPA、RPA内径,计算LPA内径/MPA内径和RPA内径/MPA内径,并与50名超声心动图检查正常同龄儿童（对照组）的数值进行比较。应用ROC曲线评估RPA内径/MPA内径和LPA内径/MPA内径诊断肺动脉吊带的价值。结果: 25例肺动脉吊带患儿超声心动图检查均显示RPA起始处明显增宽,24例患儿MPA分叉处无LPA回声及血流信号,MPA直接延续为RPA,细小LPA发自粗大RPA;1例特殊病例超声心动图检查显示MPA无明显分叉,向右行走一段后绕向左侧且内径与MPA大致相同。肺动脉吊带患儿RPA内径/MPA内径和LPA内径/MPA内径分别为0.71±0.15和0.39±0.09,而对照组为0.50±0.05和0.52±0.05,组间差异有统计学意义（t=7.06和6.94,均P < 0.01）。ROC曲线分析结果显示,RPA内径/MPA内径和LPA内径/MPA内径诊断肺动脉吊带的AUC分别为0.90和0.89。以0.60为诊断节点,RPA内径/MPA内径诊断肺动脉吊带的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为79%、100%、100%、91%、93%;以0.43为诊断节点,LPA内径/MPA内径诊断肺动脉吊带的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为71%、96%、89%、87%、88%。结论: 超声心动图显像可用于肺动脉吊带的早期诊断,RPA内径/MPA内径和LPA内径/MPA内径是诊断肺动脉吊带的可靠参数,有助于量化肺动脉吊带的诊断。     

脑静脉畸形的MRI诊断

目的探讨脑静脉畸形的MRI表现，评价各成像序列的诊断价值。方法7例经DSA及手术证实的脑静脉畸形病例，均行常规MRI平扫及轴位增强扫描。4例行三维多层重叠薄块采集(3 dimensional multi overlapping thin slab acquisnion，3D-MOTSA)增强MRA检查。结果病灶位于小脑4例，额叶、硕叶共3例。常规MRI平扫引流静脉为长T1短T2流空信号，扩张的髓静脉为网状及条状长T1低信号长T2高信号，增强呈“水母头”样改变，即多条髓静脉呈辐射状汇入粗大的引流静脉。3D-MOTSA MRA检查显示部分引流静脉，髓静脉显示较少。4例3D-MOTSA增强MRA检查引流静脉全程显示，髓静脉显示数目多。结论MRI能明确诊断脑静脉畸形的合并症，弥补脑血管造影的不足，结合3D-MOTSA增强MRA检查可取代脑血管造影。     

Echocardiography in the diagnosis of right ventricular endomyocardial fibrosis

Twenty-one patients with endomyocardial fibrosis (EMF) and right ventricular involvement were studied by M-mode echocardiography. All 21 patients showed echocardiographic findings consisting of (i) increased right ventricular dimension, (ii) paradoxical septal motion, (iii) increased right ventricular outflow dimension (iv) thickening of the right ventricular anterior wall with increased right ventricular anterior wall motion, and (v) easily recordable tricuspid valve. In addition, some of the patients had posterior pericardial effusion, and fine fluttering of the tricuspid valve. EMF was diagnosed clinically in all the patients, haemodynamically and angiographically in 15 and confirmed at autopsy in one.     

Prenatal diagnosis of congenital cystic adenomatoid malformation

Congenital cystic adenomatoid malformation (CCAM) of the lung is a rare pulmonary lesion. The prognosis is variable ranging from perinatal death to spontaneous in utero regression, with no neonatal morbidity. We present a case of CCAM diagnosed at 23 weeks' gestation using results of prenatal sonograms. Both prenatal Two-Dimensional and Three-Dimensional sonograms revealed multiple cystic lesions at the right lower lung field. Regular serial antenatal sonograms revealed the fetus had persistent right lower lung multicyst lesions but had no hydrops fetalis or associated congenital anomalies. The results of the antenatal 50 g glucose diabetic screen at 24 weeks' gestation were normal. A live male baby was vaginally delivered smoothly at 40 weeks' gestation. Body weight was 4170 g. Apgar scores were 7 at 1 minute and 8 at 5 minutes. The newborn had no signs of respiratory distress at birth. Postnatal chest computed tomography (CT) also revealed multiple fluid-filled cysts in the right lower lobe compatible with congenital cystic adenomatoid malformation. Because of the potential risk of perinatal death, repeated lung infection and malignant change of CCAM, the newborn received right lower lung lobectomy 1 week after delivery. Pathology confirmed the diagnosis of CCAM type II. The recovery was smooth postoperatively and the baby still receives regular follow-up. We emphasize the importance of prenatal diagnosis of CCAM and early removal of the congenital cystic lesions of the lung to achieve a good outcome.