鼻内窦镜技术在霉菌性鼻窦炎的诊断及治疗

本文总结应用鼻内窥技术对４０例非变态以应性霉菌性鼻窦炎的诊断、治疗经验，提出较典型的临床早期症状及窦镜所见，结合文献复习，讲课档症状、体征与本病病理生理间的关系。强调窥镜技术在本病的早期诊断、治疗中可以减少对患者的侵袭性操作，缩短诊断治疗周期，在清除病变组织及霉菌团块后，使病窦建立足够的通气及长期引流通道，彻底改变霉菌菌赖以生存的微环境，因而避免或降低复发率。     

颌骨中枢性血管瘤33例临床分析

血管瘤系口腔颌面部常见的疾病，而发生在颌骨的中枢性血管瘤临床少见。本文为作者在校期间统计口腔颌面部血管瘤８０５例。发生在颌骨者３３例，占４．１％。本病是一种具有潜在危险的疾病，常可因出血而危及生命，因早期症状不明显，故诊断困难，本文旨在对颌骨中枢性血管瘤的诊断要点及治疗近况进行临床分析     

上颌窦癌早期诊断与治疗

上颌窦癌是耳鼻咽喉头颈外科常见恶性肿瘤之一，因其部位隐蔽，早期诊断较困难，一旦症状明显，肿瘤多已侵入骨壁及周围组织，故临床上中晚期患者多见，严重威胁着人类的健康及生命。随着影像学、鼻内镜等技术的蓬勃发展，对上颌窦癌的癌前病变，如上颌窦炎、不典型增生、内翻性乳头状瘤等的早期治疗，可明显降低上颌窦癌的发病率。国内外学者对上颌窦癌的早期诊断与治疗进行了不懈的探索，在临床研究方面均取得了不少进展。     

首诊于耳鼻咽喉科的复发性多软骨炎临床特征分析

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种病因未明的少见病.其特点为反复发作的全身软骨及结缔组织炎症,表现为耳、鼻、喉、气管、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累,如及时诊断、早期治疗则预后良好[1].但该病在我国少见,因其首发症状不典型,临床表现复杂多样,故极易误漏诊.现对近6年来首诊于我院耳鼻咽喉科RP患者的临床资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识,减少误诊.     

涎腺粘液表皮样癌的临床与误诊分析

对３４例涎腺粘液表皮佯癌的临床诊断与病理分型及误诊作了回顾性分析。指出正确的诊断是治疗本病的关键，并认为特殊临床表现的病例易误诊，中、高度恶性者复发率高。对诊断、误诊、治疗和预后等作了讨论。     

喉类癌诊治现状

喉类癌包括喉的典型类癌和非典型类癌，都属于喉神经内分泌癌，在发生于喉部的所有肿瘤中，类癌是临床上非常罕见的一类，放、化疗对其效果不明显。该类肿瘤早期症状无特异性，取检后仅凭光镜检查较难诊断，容易与喉部常见肿瘤混淆。免疫组织化学近年来的发展和应用为该类肿瘤的诊断带来了曙光。本文复习近年来国内外有关于喉类癌方面的文献，对该类肿瘤的来源、临床及病理特点、诊断、治疗及预后做一综述。     

侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎

近年来越来越多广谱抗菌药物的使用，使免疫功能受抑制的人群增多，导致正常菌群的改变使得鼻腔鼻窦的真菌过度生长。随着临床及实验室诊断技术的发展提高，侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎的发病率有增加的趋势。本文就侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎的分类、诊断、治疗及预后等方面的研究做一综述。     

腮腺深叶（咽侧突出型）肿瘤的诊断与治疗

咽侧突出型的腮腺肿瘤临床上极为少见，早期诊断十分困难。尤其是该区发生的恶性肿瘤容易误诊误治。作者报告了近十年收治的１３例咽侧突出型腮腺深叶肿瘤的诊治经验。当患者伴有面瘫、疼痛症状时应疑为恶性肿瘤。主张早期做ＣＴ检查，且诊断平面应在听眦线以下，文中讨论了治疗措施，手术进路的选择、术后并发症的治疗以及鉴别诊断。随访结果：４例恶性肿瘤患者中，２例术后死于复发，１例死于肝脏转移，７例良性肿瘤患者均正常生存。     

眩晕症100例临床分析

对１９８４～１９９７年我科诊治的１００例眩晕症病人临床资料进行回顾性分析，引起眩晕症状的疾病达１５种以上。按耳源性、颈性、血管性、中枢性（占位病变）、植物神经功能紊乱及其他共６种类型进行统计分析，发现耳源性占多数（５１．０％），本文对各种眩晕症的诊断及鉴别诊断进行了讨论。     

神经纤维瘤病2型的研究

神经纤维瘤病2型（neurofibromatosis type2，NF2）为常染色体显性遗传疾病，是由位于22号常染色体上的基因突变所造成，临床上以双侧听神经瘤为主要特征。本病临床少见，诊断和治疗较复杂，预后较差。本文主要介绍NF2的病因、临床表现、诊断及治疗的研究进展。     

鼻内窥镜加柯-陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

内翻性乳头状瘤是鼻腔、鼻窦的常见良性肿瘤。因其具有恶性破坏作用，恶变倾向及逐年增多的趋势，己引起人们的关注。内翻性乳头状瘤，手术是其最佳选择，但因其临床检查及ＣＴ都缺乏特异性，常常误诊为鼻息肉，当确诊后常需行毁容毁功能性鼻侧切开根治性手术，给患者造成很大痛苦。目前由于内窥镜的临床应用，加之常规的病理检查，本组１６例病人就较早得到确诊，再行内窥镜及柯－陆氏手术。随访２年８例，１年５例，半年３例，无复发、恶变和并发症。故认为此方法切除彻底、损伤小、痛苦小，是鼻内翻性乳头状瘤早期诊断、早期治疗的好方法。     

偏头痛性眩晕的研究进展

偏头痛性眩晕作为一种眩晕门诊常见的独立的复发性眩晕疾病,近年来受到越来越多耳鼻咽喉科及神经内科医师的关注,其典型特点是反复发作性眩晕伴有偏头痛性头痛、畏光、畏声等偏头痛症状,使用治疗偏头痛的药物疗效较好。偏头痛性眩晕的病理机制尚不明确,而且国际上尚无统一的诊断标准,针对偏头痛性眩晕的推荐治疗尚建立在偏头痛治疗的基础上,缺乏多中心大样本的前瞻性随机对照研究。本文就目前偏头痛性眩晕的诊断标准、发病机制、临床特点及治疗等方面的研究进展予以综述。     

颞骨岩部胆脂瘤

报告７例颞骨岩部胆脂瘤的诊断和治疗经验。其中先天性胆脂瘤３例，后天性胆胎瘤４例。对岩部胆脂瘤的病因、临床症状、影像学检查及手术治疗等问题进行讨论。     

茎突综合征诊疗进展

茎突综合征是耳鼻咽喉科门诊的常见病,其主要症状与慢性咽炎非常相似,易被误诊,且经过长期保守治疗症状仍难以缓解。近年来随着对该病的认识及影像学诊断技术的提高,越来越多的患者得到了明确诊断。根据症状的不同其治疗方式多种多样,本文就该病的诊断及治疗现状进行综述。     

眶爆裂骨折的CT诊断及临床意义（附21例报告）

眶爆裂骨折是指眼眶内、下壁骨折，即筛蝶窦外侧壁及上颌窦上壁骨折，属鼻眼相关疾病。本文报告２１例眶爆裂骨折，其中单纯型４例，复合型１７例。文章对发病机理、ＣＴ的表现及手术适应证等进行了分析及讨论。认为ＣＴ是诊断眶爆裂骨折最精确的方法，可行骨窗及软组织窗扫描，本病的主要信息多靠冠状面扫描，故仅行横断面扫描是不能解决诊断问题的。眶爆裂骨折根据临床及影像学所见可行保守或手术治疗，ＣＴ的诊断对手术的选择及判断预后有重要的临床价值。     

内听动脉血栓引起的突发性聋

突发性聋是耳鼻咽喉科一种常见急症，发病率正呈逐年增长趋势，已越来越受到人们的重视。将内听动脉血栓引起突发性聋与其他原因引起的突发性聋临床特点做比较，发现其临床诊断及治疗均有特异性，有助于早期及时进行有针对性的治疗，以提高疗效。本文主要对近年来国内外关于内听动脉血栓引起突发性聋的解剖、病因、临床表现、诊断及治疗方面做一综述。     

腮腺区囊肿─附28例临床分析

本文收集我院自１９６４～１９９３年间收治的２８例腮腺区囊肿，其中男性１７例，女性１１例，男女之比为１．５：１。年龄８～７５岁，平均年龄３７．９岁，中间年龄３４岁。发病时间由２０天～２８年，平均发病时间３年。囊肿的病理类型以单纯（潴留）性囊肿最常见，占６４．３％，其次为鳃裂囊肿，占２５．０％，其它类型的囊肿则很少。腮腺区囊肿的临床表现为一侧腮腺区无痛性肿块，不侵犯皮肤和面神经。本病术前诊断较困难，“Ｂ”型超声波、ＣＴ扫描及肿物穿刺检查对诊断有帮助。腮腺浅叶切除是其首选的治疗方法。     

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤诊治进展

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤临床常见且治疗效果不佳、预后差,早期、正确的诊断以及有效的治疗对于提高患者的预后有重要作用。本文对近年来鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤在诊断及治疗方面的进展做一综述。     

喉癌肉瘤临床及病理分析

喉癌肉瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,具有特征性的组织病理学、免疫组织化学染色及临床特点.临床确诊该病病例较少,所以临床医师对其诊断与治疗缺乏全面了解.本文就其临床及病理特征做一综述,为临床处理相关问题提供思路.     

肉毒毒素对内收型痉挛性喉发音障碍的治疗

痉挛性喉发音障碍（spasmodic dysphonia,SD）是一种局部肌张力障碍疾病,对该病的研究已持续50余年,但对其病因、诊断及治疗仍处于探索阶段,目前尚无系统、客观的标准或指南可供参考。本病的治疗现状主要以对症治疗为主。肉毒毒素作为一种安全、有效的治疗方式,现已广泛应用于临床。本文就肉毒毒素对该病的治疗现状做一综述。