褥疮的防治

<正>褥疮也称压力性溃疡,造成褥疮的力学机制中,有3个主要物理力,即压力、剪切力和摩擦力。褥疮是长期卧床患者临床常见的并发症之一,很容易发生感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,严重者会导致死亡。褥疮一直是临床护理工作中非常棘手的难题。褥疮的发生率已成为护理质量的主要评价指标之一。为了提高临床防治褥疮的有效性,笔者所在医院通过褥疮防治方法从而降低了难免褥疮的发生并提高已有褥疮的治愈率。现将部分观点总结如下。1发病原因1.1长期卧床,经久不改变体位,或下肢瘫痪久坐轮椅之上,致使局部组织受压过久,导致血液循环障碍。疼痛患者为了避免疼痛而采取强迫体位,机体活动减少也是重要原因。1.2皮肤出汗多,大、小便失禁,被褥、床垫皱褶不平或床上有异物、碎渣等刺激局部,造成表皮脱落,抵抗力下降。1.3局部应用石膏、夹板等物品时,衬垫不当、松紧不宜,致     

外用苯妥英钠治疗褥疮20例

外用苯妥英钠治疗褥疮２０例杨军张学胜１病例选择２０例均为脑血管疾病，其中脑出血１５例，脑梗塞５例，肢体功能都在０～Ⅱ级，长期卧床。褥疮面积＞３．０ｃｍ２者４例；２．０～３．０ｃｍ２者６例；＜２．０ｃｍ２者１０例。２使用方法及疗效评定常规消毒创面，在褥...     

褥疮的防治及护理近况

褥疮是由于局部软组织持续受压 ,血液动力学改变 ,导致组织细胞缺血缺氧 ,营养代谢障碍而发生变性坏死( 1) 。褥疮是一种严重的并发症 ,一旦发生褥疮 ,不仅给病员增加痛苦 ,加重病情 ,延长病程 ,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命 ,因此必须强调防治及护理 ,杜绝褥疮的发生 ( 2 ) ,促进褥疮愈合。1　褥疮的易发因素易发人群 :主要是脊髓损伤患者 ,脑血管病患者 ,老年体弱者 ,营养不良者 ,腹泻及大小便失禁者 ,恶液质者 ,水肿者 ( 3 ) ,体温过高或过低病人 ( 4 ) ,糖尿病、尿毒症患者等。外在因素 :床单不平整 ,体位不当 ,局部湿润 ( 1…     

褥疮的成因及防治

褥疮是危重患者和长期卧床患者常见的并发症 ,它的发生是一个复杂的病理过程 ,医护人员要重视褥疮的预防工作。褥疮是不容忽视的并发症 ,它一旦形成 ,轻则增加患者痛苦 ,加重病情 ,延长病程 ;重则可因继发感染引起败血症而危及生命。本文拟对褥疮的形成原因、预防及治疗要点简要综述如下。1　引起褥疮的原因1.1　局部血液循环障碍　如患者长期卧床 ,且长久不更换体位 ,局部组织即可因长时间受压致血液循环障碍 ,进而发生组织营养不良 ,易发生褥疮。1.2　皮肤抵抗力下降　如果皮肤常处于潮湿状态或受压局部被排泄污物浸渍 ,均可导致皮肤抵抗…     

褥疮的综合防治与护理

褥疮 (Ｄｅｃｕｂｉｔａｌ,Ｂｅｄｓｏｒｅ) ,祖国医学称之为“席疮” ,因久着席褥而得名。褥疮一词源于拉丁语“ｄｅ ｃｕｂ” ,其意为“躺下” ,但其并非仅仅发生在“躺卧引起的溃疡” ,关键在于压迫 ,故采用“压力性溃疡(ｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒ)”较妥[1] 。现代医学认为 ,褥疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍、局部持续缺血、营养不良而导致的软组织坏死。褥疮可由于家庭护理不当或缺乏相应的护理知识而发生于院外 ;也可因护理工作的不当或不仔细、不认真而发生在病人住院期间 ,甚至发生在短短的几小时的手术过程中。病人一旦发生…     

褥疮的防治进展

褥疮又称压力性溃疡 ,是临床上常见的并发症 ,一旦发生 ,不仅增加了病人的痛苦 ,加重原发病症 ,延长病程 ,严重可因继发感染引起败血症而危及生命 ,复习文献就褥疮的防治进展综述如下。1　褥疮的预防1.1　减轻压力1.1.1　应用弹性物体　在一些易受压的部位垫以海绵垫、气垫、气圈等松软有弹性的物体、缓冲重力 ,减轻压迫。1.1.2　保持平衡的姿势、舒适的体位　侧卧位时 ,为了增大接触面积 ,可让病人屈髋屈膝、两腿前后分开 ,若屈髋屈膝成90°角 ,可使股骨大转子回缩 ,避免局部突出 ,防止体重压迫在髂前上棘这一点上。一般年老消瘦的病人 ,由…     

二例多处大面积褥疮防治

褥疮是病人身体的局部组织受压过久或受潮湿摩擦的刺激，致使该部组织血液循环障碍，以致局部组织持续缺血，造成营养不良而发生皮肤溃烂和软组织坏死。     

糜垫防治褥疮效果显著

笔者1998年7月～2004年10月对170例脑血管意外患者所致瘫痪应用糜垫预防褥疮，收到了显著的效果，现报告如下。     

YQ-P型褥疮垫在预防褥疮中的应用

褥疮是临床护理工作中较为常见的并发症 ,各科均可遇到 ,不但增加病人感染的机会 ,造成身体不适 ,甚至威胁病人的生命 ,同时还延长病人的住院时间 ,增加护理人力的投入及医疗费用 ,从而增加病人和护理人员的负担 ,因此 ,预防褥疮的发生是临床护理工作的重点之一。我科在护理中使用ＹＱ Ｐ型褥疮垫 (上海三和医疗器械有限公司生产 ,由气垫床、连接管及气泵 3部分组成 )预防褥疮 ,获得较好的效果 ,现介绍如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 82例 ,男 48例 ,女 34例 ,年龄 47～78岁。其中脑出血 2 7例 ,脑肿瘤 1例 ,肺癌 10例 ,直肠癌 8例 ,…     

浅谈褥疮的防与治

褥疮(又名压迫性溃疡或席疮)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为褥疮。褥疮好发人群;凡一侧下肢活动受限长达6h~8h以上者,均能导致褥疮的发生。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。褥疮好发于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝,足跟部等处,三种最常发生褥疮的部位是骶骨、大转子及坐骨。1褥疮发生的原因1.1压迫是褥疮发生的主要原因见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。1.2皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等,可导致皮肤角质层受损,抵抗力降低。1.3使用石膏绷带、夹板时衬垫不当,松紧不适,致使局部组织血液循环障碍。1....     

浅谈褥疮的预防

褥疮是骨科病人常见的并发症之一。褥疮的发生主要是由于局部皮肤及软组织受压，循环障碍，压迫性贫血和组织活力低下而引起的局部皮肤软组织的红、肿、硬块，甚至糜烂、溃疡等。其诱发和助长的因素有恶液质、长期卧床、大小便失禁与浸泡、肢体瘫痪、神经功能损伤、阴阳失调、代谢障碍等。     

二二三粉治疗褥疮76例

本组对自制二二三粉治疗褥疮 76例疗效进行了观察 ,报告如下。1　临床资料76例褥疮患者 ,男 44例 ,女 32例 ,年龄 3～ 92岁。根据《护理学基础》中的褥疮分期标准进行分类 :Ⅱ期 30例 ,Ⅲ期42例 ,Ⅳ期 4例。二二三粉配制方法 :0 .2ｇ甲硝唑片 2份 ,0 .75ｍｇ地塞米松片 2片 ,0 .3ｇ次碳酸铋片 3片 ,按比例混合研磨成粉备用。治疗方法 :用 3%的碘复消毒液彻底涂布褥疮创面 ,根据创面大小用适量的二二三粉和 4万Ｕ/ｍｌ的庆大霉素液混合调成糊状涂布于褥疮创面 ,并用红外线烤灯 ,照射创面 15～ 2 0ｍｉｎ ,1次 / 3～ 4ｈ ,保持创面干燥 ,避免…     

褥疮护理的研究近况

褥疮为临床常见并发症之一,是护理界十分关注的问题。多年来,国内外护理人员致力于褥疮的研究,从病理学、病因学及人体力学等角度深层次地揭示了褥疮的成因,在其预防和治疗方面,取得了较好的成效,现综述如下。1　褥疮的发生机理　　实验室研究已从病理改变上分析出褥疮发生的病理衍变。它是局部组织处于持续而不减轻压迫下出现毛细血管及微静脉扩张、水肿及吞噬细胞浸润,继而血小板聚集,组织细胞肿胀及血管周围出血,同时汗腺及皮下脂肪出现坏死,最后表皮坏死脱落[1]。2　褥疮发生的原因及高危人群　　目前认为,褥疮的发生主要有4种因素:即压…     

防治褥疮床垫预防治疗褥疮并发症的应用体会

自 1 996年 ,我院使用广东汕头医疗器械厂生产的泰康牌ＧＳＩ波动式防治褥疮床垫 ,预防褥疮 1 1 8例 ,治疗褥疮 1 2例 ,收到较好的效果 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　①预防组 :本组 1 1 8例 ,男性 75例 ,女性4 3例 ,年龄 1 2岁～ 87岁之间。其中截瘫病人 7例 ,脊椎骨折 2 1例 ,骨盆骨折 9例 ,颅脑损伤 37例 ,其余均为胸、腹、脑外科等大手术术后病人和老年病人。最长使用时间为 3个月 ,最短 3天 ,均取得了良好的效果 ,无一例褥疮发生 ;②治疗组 :本组 1 2例 (均为带褥疮入院患者 )男性 3例 ,女性 9例 ,最大年龄 76岁 ,最小年龄…     

褥疮的发生与防治

褥疮 ,是由于局部软组织持续受压 ,血液动力学改变 ,导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性、坏死的病理过程[1 ] 。褥疮好发于瘫痪、晚期癌症及其他病情危重的长期卧床患者[2 ] 。褥疮分度 (期 ) [3] :Ⅰ度 (期 ) :局部发红迁延 2 4ｈ不消退 ,表现为红、肿、热、触痛等。Ⅱ度 (期 ) :局部红肿向外浸润 ,扩大 ,变硬 ,表面皮肤由红转为紫红 ,常见表皮有小水疱形成 ,患者有痛觉。Ⅲ度 (期 ) :溃烂达深层 ,常呈现白、黄、灰色、边缘清晰。Ⅳ度 (期 ) :溃烂广泛 ,深达肌骨 ,气味难闻。现将其防治作一综述。1　褥疮的预防1 .1　改善病…