肺癌射频消融治疗的临床分析

目的:评估在CT引导下经皮肺部恶性肿瘤行射频消融(R队)治疗的有效性和安全性.方法:对24例肺部肿瘤患者的31个肿瘤行局麻下CT引导经皮射频消融术,其中直径≤4cm的肿瘤结节26个(19例患者中),4～8cm的5个(5例).结果:31个肿瘤均顺利完成了射频消融热毁损肿瘤,其中16个肿瘤至少进行了2次以上的重叠消融.肿瘤直径≤4cm者,完全毁损率为76.92%(20/26);肿瘤直径4～8cm者,完全毁损率为40.00%(2/5).31个肿瘤经治疗后病灶完全毁损率达70.97%(22/31).治疗后患者生存质量评分有明显提高,有显著性差异(P<0.01).术后并发症均在可耐受范围.结论:肺部肿瘤的射频消融治疗有效、安全,可明显提高肺癌患者的生存质量,有很好的临床应用前景.     

射频消融治疗肺癌的现状及前景

经皮射频消融（radiofrequencyablation，RFA）是近年来开展的治疗肺癌的新技术，配合放疗和化疗，为肺癌的治疗提供了一种新的治疗手段。该方法具有创伤小、恢复快、操作简单、副作用小、可同时治疗多个肿瘤的优点。     

射频消融治疗肺癌的现状及前景

经皮射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是近年来开展的治疗肺癌的新技术,配合放疗和化疗,为肺癌的治疗提供了一种新的治疗手段。该方法具有创伤小、恢复快、操作简单、副作用小、可同时治疗多个肿瘤的优点。     

CT引导下集束电极射频治疗肺癌

目的 探讨集束电极射频治疗肺癌的临床应用和疗效。方法 在全麻或局麻下经CT引导定位，经皮肤穿刺插入多极电针至瘤体。经一次或多次对肿瘤进行射频治疗，重叠加热使肿瘤细胞凝固坏死。术中直视肿瘤经射频治疗后的图象和CT值变化，术后观察瘤体大小和CT值。结果 33例肺部肿瘤术后早期肿瘤影像增大，CT值降低至20—30Hu以下和出现空泡现象。术后1-48个月复查CT片示：2例肿块消失，30例肿块缩小，1例无变化。本组无手术死亡病例。结论 CT引导下经皮肺穿刺集束电极射频治疗肺癌，定位准确，微创痛苦小，安全有效，病人易于接受，为肺癌病人提供了一种可供选择的治疗新方法。但远期疗效尚待进一步观察。     

射频消融治疗肺癌的护理

射频消融对肺癌或不能接受手术切除的患者有较明显的治疗效果.     

射频消融治疗肺癌

我国1998年～2002年8家医院应用多弹头射频消融方法(简称射频疗法)共治疗629例中晚期肺癌,现对其临床效果、技术操作和适应证选择进行讨论.     

射频消融治疗晚期肺癌12例临床分析

目的:探讨射频消融治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法:对12例原发性晚期肺癌和肺转移癌病人,在局麻下进行射频消融治疗,8例在CT下定位,2例在胸腔镜直视下进行。消融温度56～90°,治疗时间为30～120分钟。结果:12例病人共进行14次射频消融,其中2例进行2次。术中6例伴有不同程度的疼痛,3例出现不同程度的咳嗽、咳血。治疗后4例出现不同程度的肺水肿,发生气胸2例,血胸1例,住院治疗期间全组无死亡病例。结论:经皮射频消融术治疗晚期肺癌,损伤小,安全,病人易于接受,治疗有效,远期效果需进一步观察。     

高温射频消融治疗晚期肺癌的护理

高温射频消融治疗晚期肺癌是近几年开展的一种新技术，良好的心理护理，可减轻患者焦虑、消极、悲观、绝望等不良心理反应，使患者能积极配合手术，顺利完成射频消融治疗。充分的术前准备可减少术后并发症的发生。细致周到的术后护理对于及早发现并处理并发症、促进患者的恢复十分重要。     

射频消融治疗肺癌的研究进展

近年来,肺癌的治疗多强调以手术切除为主的多学科综合治疗,尤其对于不能手术切除的患者,用微创介入疗法来提高患者的生活质量已受到广泛的青睐。其中,射频消融术以其安全、有效、并发症少、定位准确等特性已在临床上取得显著的疗效。随着射频消融术治疗原理研究的不断深入、射频消融技术的不断改进,局部肿瘤治疗的疗效将进一步提高,它将成为肺癌治疗中不可或缺的手段。     

射频消融治疗晚期肺癌30例临床分析

目的：探讨射频消融治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法：对30例晚期肺癌病人,进行射频消融治疗。18例通过CT定位在局麻下经皮穿刺进行,12例在胸腔镜直视下进行。消融温度（70—90）℃,治疗时间（15～90）min。术后4周通过CT扫描评价疗效,观察手术中、后期并发症。结果：30例病人行射频消融术后,手术后4周肿瘤大小无明显缩小,但癌组织密度均有显著降低,表现为凝固性坏死和去血管征象;并发症包括局限性气胸3例,术后少量咯血2例,术后发热16例,胸部灼热痛5例。结论：射频消融术治疗晚期肺癌,损伤小,安全,病人易于接受,治疗有效,远期效果需进一步观察。     

射频消融在肺癌多学科综合治疗中的作用

肺癌射频消融(RFA)是利用频率为460 kHz的电磁波直接灭活肿瘤组织的一种局部治疗方法,具有肿瘤灭活效果好、微创安全、可重复进行等优点。在早期肺癌,RFA可以使病灶完全灭活,达到无病生存;对于中晚期肺癌和肺转移瘤,RFA能最大限度地减少瘤负荷,延长无疾病进展时间。RFA作为肺癌多学科综合治疗的重要手段之一,应根据患者的个体情况,并与放疗、化疗或生物靶向治疗相结合,以取得综合疗效。     

微波消融治疗非小细胞肺癌临床疗效分析

目的 对CT引导下微波消融技术治疗周围型非小细胞肺癌患者的近期临床疗效评估。方法 纳入2015年12月~2016年12月在西南医科大学附属医院胸心外CT引导下行微波消融治疗周围性非小细胞肺癌患者31例,共33个病灶。根据肿瘤直径选择单点或多点消融,经随访评价其疗效。结果 31例患者均行微波消融术,消融后病灶CT表现为密度降低,CT值由术前49.83±10.59Hu降低为26.70±7.46Hu。其中7例获得CR,PR 6例,SD 4例,PD14例。有效率为41.94%,局部控制率54.84%。消融相关死病率0%。随访至2017年7月,中位随访时间11个月,随访率90.32%。全组平均无进展生存时间13.44±0.9个月,中位无进展生存时间为15.0个月,1年无进展生存率为55.9%。在局部进展方面,肿瘤≤3cm组与肿瘤直径>3cm组比较,差异有统计学意义。ⅡA期以前患者与ⅡA期以后患者间存在明显差异。31例患者中11例（35.48%）出现并发症包括气胸5例（16.13%）,咯血2例（6.45%）,胸腔积液3例（9.68%）,肺炎1例（3.23%）。平均住院时间3.88±0.99天,术后住院时间1.63±0.74天,住院费用22044.76±3203.26元。结论 对于ⅡA期以前周围型非小细胞肺癌不能耐受手术的患者而言,经CT引导下微波消融术治疗是一种有效、安全性较好的治疗方案。     

射频消融在肺癌治疗中的应用进展

外科手术是根治早期非小细胞肺癌的有效手段。然而不幸的是,肺癌患者往往因为确诊时已属晚期,或者因为心肺功能差而不能耐受手术。另外,从历史角度来看,常规单纯的化疗和放射治疗效果也很有限。射频消融是治疗肺肿瘤的一种微创技术,已有的临床研究表明射频消融治疗肺癌具有较高的完全缓解率和可接受的并发症发生率;对于非小细胞肺癌或肺转移癌的患者,射频消融可以作为一种选择治疗方法或补充治疗方法。本文就肺癌的射频消融原理以及它与其它治疗方法的临床联合应用作一综述。     

多极针射频消融术治疗肺癌的临床病理及免疫组化研究

目的：研究多极针射频消融术后肺癌临床病理学特点及其免疫组织化学表达特征。方法：对24例多极针射消融术后肺癌标本进行病理形态学观察，并对21例标本进行免疫组化分析，及对其中的16例进行了随访。结果：24例肺癌组织中，均见大片凝固性坏死，部分表现为多灶性点状坏死，伴有液化空洞，坏死灶中央及边缘可见散在的癌细胞核固缩、核碎裂，坏死灶边缘残留的癌细胞部分呈空泡变性及嗜酸性变，邻近的正常肺组织血管扩张、充血，但无明显的炎症反应。免疫组化表型：PCNA阳性17例（81％），VEGF阳性11例（52％），Bcl-2阳性4例（19％）。16例病人进行4-9个月的随访，其中7例病灶明显缩小，4例病灶无明显改变，3例病灶稍增大，2例死亡。结论：多极针射频消融术对肺癌细胞具有明显的杀伤力，能抑制肿瘤组织的血管生成，近期疗效较满意。但为了彻底清除残留的肺癌细胞，还必须配合其它手段综合治疗，以达到更为理想的治疗效果。     

多电极射频在肝癌术中的应用

目的：探讨多电极射频热凝固治疗在肝癌术中的应用及临床效果。方法：对25例开腹探查后无法切除或切除后残余的肝癌病人，在术中B超引导下，进行射频治疗，术后定期随访，每月1次彩超检查，每3～6个月1次CT检查．观察肿块大小变化。结果：对术中无法切除或切除不尽肝癌，行术中射频治疗可使肿瘤细胞产生热凝固性坏死．25例治疗后症状有改善，其中AFP阳性者治疗后转阴率50％(10／20)，彩超或CT提示治疗有效率为72％(18／25)，未发生与治疗相关的严重并发症。结论：术中RFA治疗彻底，效果肯定，术后并发症少，实用范围广，手术切除配合术中射频治疗是提高肝癌手术切除率及根治效果的有效手段。     

肺癌术式与切除率的临床观察

目的:探讨改变肺癌手术治疗的方式提高手术切除率。方法:回顾性对比分析近几年手术治疗肺癌病人257例。结果:改变术式前80例手术切除率67.9%,采用术前综合治疗改变术式后177例手术切除率86.4%,两组比较有显著性(P<0.01)。结论:采用术前综合治疗适当放宽肺癌的手术适应症扩大手术范围可以有效提高肺癌切除率,不增加手术并发症。     

射频消融术治疗肝癌术中并发症的观察与护理

目的 针对射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)对原发性肝细胞性肝癌治疗中出现的不同并发症,探讨护理规范和体会.方法 采用RFA对肝癌患者实施治疗,观察总结术中出现的各种并发症及术中护理配合要点.结果 对348例原发性肝癌患者,行RFA治疗733例次,术中共出现14种并发症172例次,最常见的并发症为恶心、呕吐,发生率为8.4%(62/172);头晕、头痛发生率为3.7%;右肩疼痛3.5%;肝被膜下出血2.9%;气胸1.2%;心绞痛1.0%;血压升高或下降0.8%;心率失常、胆汁瘤、低血糖发生率分别为0.4%;心包填塞、肠痿、皮肤灼伤、细电极断裂发生率分别占0.1%.由于护士对术中可能出现的并发症有充分认识,术中施以及时有效的护理配合,协助医师及早发现、预防和治疗,控制了术中并发症的进展.结论 护士及时有效的护理配合及护士的预见性,能更好地协助医师工作,99%的术中并发症都能得到及时的控制,减轻了患者的痛苦.     

射频消融术联合~(131)Ⅰ-chTNT放射免疫综合治疗晚期肺癌

~(131)Ⅰ-chTNT具有广谱的抗肿瘤功效。射频消融治疗利用高频震荡电流使组织局部温度升高而达到治疗肿瘤的目的,将射频消融用于~(131)Ⅰ-chTNT前对肿瘤病灶进行消融治疗,可以增加~(131)Ⅰ-chTNT的作用范围,提高疗效。文章介绍了肺癌射频消融术、~(131)Ⅰ-chTNT放射免疫治疗肺癌的研究现状和存在的问题及二者联合治疗晚期肺癌的展望。