妊娠期妇女血清AFP-IgM复合物的检测

目的分析新型的肝癌诊断标志物甲胎蛋白（AFP）-IgM免疫复合物在妊娠期妇女血清中的表达水平。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）与电化学发光法分别检测145例妊娠期妇女、74例原发性肝细胞癌患者和126名健康育龄妇女血清AFP-IgM、AFP与β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）含量。结果妊娠期妇女早、中、晚期AFP-IgM血清水平差异无统计学意义（P=0.760）,与健康妇女AFP-IgM血清水平差异亦无统计学意义（P〉0.05）。妊娠期间AFP、β-HCG血清水平变化较大。随着妊娠期进展,AFP血清水平显著升高,β-HCG血清水平明显下降。AFP-IgM与AFP、β-HCG无相关性,而AFP与β-HCG呈明显负相关（r=-0.305,P〈0.001）。结论血清AFP水平在妊娠期显著升高,而血清AFP-IgM水平与妊娠时间无关,这为进一步研究AFP-IgM对于妊娠期合并肝癌的早期诊断提供了理论依据。     

卵巢自体移植术1例

1一般资料患者30岁。右卵巢肿瘤在当地医院行右附件切除术后半个月。病理报告；卵巢恶性肿瘤。于1995年11月2日入院要求继续治疗。已育一孩，既往患乳房小叶增生症。查体：一般情况好，锁骨上、腹股沟淋巴结无肿大。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大，双侧附件区来价及异常。血清：AFP，HCG，β-HCG均阴性。妇科内分泌检查：E2、P、FSH、LH均正常。经核实病理切片证实为卵巢无性细胞瘤。临床诊断：右卵巢无性细胞瘤IA术后。2二次手术方法于1995年11月10日在连续硬膜外麻醉下行全子宫、左附件、大网膜切除术及吻合血管的自体卵巢远位移…     

联合检测β-HCG与AFP在预测和判断妊高症程度的临床应用

目的探讨妊娠高血压综合症(简称妊高症PIH)患者血清β-HCG与甲胎蛋白(AFP)水平变化及其相互关系.方法采用化学发光法测定90例妊高症和100例正常中、晚期妊娠妇女血清β-HCG与AFP值.结果妊高症孕妇血清β-HCG值明显升高,与正常孕中晚期妇女相比,差异显著(P＜0.01),且随病情加重其数值进行升高;重度妊高症血清AFP水平与正常中、晚期孕妇和轻、中度妊高症相比明显升高,差异显著(P＜0.01);重度妊高症时β-HCG与AFP水平呈一定相关性(r=0.5315),轻、中度妊高症时β-HCG与AFP水平无相关性.结论β-HCG升高可作为预测妊高症与判断病情轻重的指标,而AFP在重度妊高症的预测与判断病情轻重方面才有意义,联合检测β-HCG与AFP可增加预测与判断重度妊高症病情轻重的敏感性.     

联合检测β—HCG与AFP在预测和判断妊高症程度的临床应用

目的探讨妊娠高血压综合症(简称妊高症PIH)患者血清β-HCG与甲胎蛋白(AFP)水平变化及其相互关系。方法采用化学发光法测定90例妊高症和100例正常中、晚期妊娠妇女血清β-HCG与AFP值。结果妊高症孕妇血清β-HCG值明显升高,与正常孕中晚期妇女相比,差异显著(P<0.01),且随病情加重其数值进行升高;重度妊高症血清AFP水平与正常中、晚期孕妇和轻、中度妊高症相比明显升高,差异显著(P<0.01);重度妊高症时β-HCG与AFP水平呈一定相关性(r=0.5315),轻、中度妊高症时β-HCG与AFP水平无相关性。结论β-HCG升高可作为预测妊高症与判断病情轻重的指标,而AFP在重度妊高症的预测与判断病情轻重方面才有意义,联合检测β-HCG与AFP可增加预测与判断重度妊高症病情轻重的敏感性。     

慢性乙型肝炎患者血清TGF—β1水平与肝纤维化的关系

目的：观察慢性乙型肝炎（CHB）患者血清转化生长因子β-（TGF—β1）在肝纤维化不同阶段的表达情况，探讨TGF—β1与肝纤维化程度的关系，评价其对肝维化诊断的价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELASA）检测40例慢性乙型肝炎患者血清TGF—β1水平．放射免疫法（RIA）检测血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）水平，40例患者全部进行肝组织活检，分析TGF-β1与肝组织纤维化程度分期和炎症活动度分级的关系以及与HA、LN、PⅢNP、CⅣ四项指标的相关性。结果；（1）慢性乙型肝炎患者TGF-β1水平明照高于正常对照组（P〈0．01）．且随肝纤维化程度的加重而升高（P〈0．01），TGF-β1变化趋势与HA、LN、PⅢNP、CⅣ均呈正相关（P〈0．01）。（2）按炎症活动度（G）分组，TGF-β1在G1～G4组水平明显高于G0组（P〈0．01），但组间两两比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：血清TGF—β1表达水平与乙肝患者肝纤维化程度密切相关，且不受肝组织炎症程度的影响，在早期肝纤维化的敏感性高于HA、LN、PⅢNP、CⅣ，可作为早期肝纤维化的诊断指标。     

卵巢无性细胞瘤临床病理分析

目的：探讨卵巢无性细胞瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法对18例卵巢无性细胞瘤进行组织形态学、免疫组化染色观察,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行分析。结果临床主要症状为下腹包块、腹痛腹胀,肿瘤大体为卵圆形或结节状,平均直径10 cm,包膜完整,粉红至棕褐色,切面实性分叶状,可见出血或坏死。镜下为单一的大细胞排列成巢片、团块状,由含有不同数目淋巴细胞的纤细的结缔组织将其分隔。免疫组化：PLAP和CD117均为膜阳性。结论卵巢无性细胞瘤发病率低,常发生于30岁以下,单纯性无性细胞瘤预后较好,而混合型无性细胞瘤预后差。掌握该肿瘤的特征性组织形态、免疫组化,对鉴别其他卵巢肿瘤有重要帮助。     

周口市孕中期孕妇血清特异性标志物筛查

目的探讨孕中期孕妇产前筛查的临床应用价值。方法检测324例孕中期（14＋5周~21＋6周）孕妇血清中的甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（-βHCG）的浓度,测定方法为电化学发光法,使用T21＊SOFTw筛查系统软件评估风险。建议唐氏综合征高危孕妇行胎儿羊水染色体核形分析及高分辨彩超进一步确诊。结果 324例孕中期孕妇高风险总发生率为4.93%,其中唐氏综合征高危风险发生率为3.74%,18-三体综合征缺陷高危发生率为：0.32%,神经管缺陷高危风险率为0.92%。结论孕中期孕妇年龄偏大（〉35岁）和血清AFP、β-HCG水平异常升高是胎儿发育异常的高风险指标。     

β-HCG和完整HCG围临界值结果的差异评估

目的 评价人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）和完整人绒毛膜促性腺激素（HCG）围临界值测定结果的差异,并探讨β-HCG测定是否优于HCG测定结果.方法 选择200例蒙古族就诊者：健康早孕组100例（A组）及流产组100例（B组）,抽取1份血样,分离血清,同时测定β-HCG和HCG,采用罗氏电化学发光仪及其试剂（β-HCG和HCG）分组测定,结果进行统计学分析.结果 正常早孕组两指标测定结果相关性好;流产组回归方程：Y=0.937 1X-0.413 7（r2=0.953 1）,β-HCG水平为（5.72±1.22）IU/L,HCG水平为（4.86±1.14）IU/L,2种方法的检测结果差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 对于正常早孕者,首选HCG测定用于判断是否妊娠,而β-HCG更适于流产的监测.     

血清孕酮和 β-HCG 联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合检测在异位妊娠早期诊断中应用。方法应用化学发光法分别检测45例异位妊娠（异位妊娠组）和55例正常宫内妊娠（正常妊娠组）妇女血清中孕酮和β-HCG的水平,比较两组妊娠4～6周血清孕酮和β—HCG水平变化。结果异位妊娠组第4周β-HCG水平与正常妊娠组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,孕酮水平显著低于正常妊娠组（P〈0．05）,第5、6周血清孕酮和β-HCG水平均显著低于正常妊娠组（P〈0．05）;孕酮和β-HCG联合检测符合率显著高于单独测定β-HCG,且可显著缩短确诊时间（P〈0．05）。结论血清孕酮和β-HCG联合检测可早期快速诊断异位妊娠,减少漏诊和误诊的发生,值得推广应用。     

血清孕酮与β-HCG联合检测预测先兆流产结局的意义

目的：探讨血清孕酮与β-HCG联合检测在预测早期先兆流产结局中的临床价值。方法：检测172例早期先兆流产患者血清P与β-HCG进行检测,并与追踪到的妊娠结局进行分析。结果：联合检测β-HCG值及P值预测先兆流产继续妊娠的敏感性（82.81%）高于孕酮单独检测（56.25%）,二者水平都升高（P≥30 nmol/L且β-HCG≥50 mIU/ml）则妊娠继续,二者水平有任何1个偏低则继续妊娠的可能性小,联合检测优于孕酮单独检测（P〈0.05）。结论：联合检测血清孕酮与β-HCG,可以更好预测先兆流产患者妊娠结局。     

血清HE4、CA125、β-HCG和CEA联合检测在卵巢肿瘤诊断中的研究

目的：探讨肿瘤标志物人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CM25）、人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）和CEA联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值.方法：应用电化学发光全自动免疫分析仪检测102例诊断为卵巢肿瘤的患者,其中卵巢恶性肿瘤患者33例（卵巢癌组）,卵巢良性肿瘤患者69例（卵巢良性肿瘤组）及70例健康女性（健康对照组）的血清HE4、CA125、β-HCG和CEA水平并对结果进行比较分析.结果：卵巢癌组患者HE4、CA125、β-HCG和CEA的水平显著高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;且四者进行联合检测的阳性率均显著高于单项检测的阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：HE4、CA125、β-HCG和CEA联合检测对于卵巢恶性肿瘤的诊断价值优于单一任何一种肿瘤标志物,有效的联合检测可提高对卵巢癌诊断的敏感性和准确性.     

β-人绒毛膜促性腺激素及抑制素-A水平与子痫前期的相关性研究

目的①探讨子痫前期孕妇血清和胎盘组织中β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和抑制素-A（INH—A）的水平变化;②探讨子痫前期孕妇血清和胎盘组织中β-HCG和INH—A水平异常与子痫前期发病的相关性;③探讨子痫前期孕妇血清β-HCG和INH—A水平与子痫前期病情程度的相关性。方法采集30例子痫前期患者及30例正常妊娠妇女外周血血清,用ELISA方法测其中INH—A、β-HCG水平变化。结果①子痫前期组INH—A、β-HCG水平均高于正常孕妇组（P〈0．05）,INH—A、β-HCG水平二者间成正相关（P〈0．05）。②子痫前期中INH—A、β-HCG与MAP、尿蛋白24h定量均成正相关（P〈0．05）。结论子痫前期孕妇胎盘组织中β-HCG、INH—A水平异常,可能通过影响滋养细胞的增殖、分化、浸润功能,从而影响胎盘血管床的发育,参与子痫前期的发病。②子痈前期孕妇血清中β-HCG、INH—A水平异常与血管内皮细胞受损有关,并且血清中β-HCG、INH—A水平与子痫前期的病情程度相关。③子痫前期孕妇血清中β-HCG与INH—A水平间呈正相关,二者也许在子痈前期的发病中具有相互作用,联合测定血清中β-HCG、INH—A水平将有助于子痫前期的辅助诊断和病情监测。     

卵巢无性细胞瘤的超声表现

目的探讨卵巢无性细胞瘤的超声声像图特征,总结诊断和鉴别诊断要点。 方法回顾性分析2012年6月至2017年7月北京协和医院收治,经术后病理证实的21例卵巢无性细胞瘤患者22个肿瘤的超声表现及临床病理检查资料。 结果21例卵巢无性细胞瘤患者多数（15/21）<30岁,平均年龄（25.7±9.0）岁;22个原发肿瘤体积较大,平均径线（10.6±3.6）cm,中位径线11.4 cm;超声均显示附件区实性为主、边界清晰的低回声肿物（单侧肿物20例,双侧肿物1例）,部分（11/22）呈类圆形,部分（11/22）呈分叶状,内部回声不均匀,可见条索样中高回声、囊性变的无回声区或钙化成分;肿物内有较丰富的低阻血流。术前超声检查提示盆腹腔积液1例,腹膜后多发肿大淋巴结2例,术后证实转移3例。基因检查显示3例合并染色体异常。20例血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平均有不同程度升高,为6.3~3800.5 IU/L。 结论卵巢无性细胞瘤多为年轻女性患者,单侧原发病灶,超声表现为体积较大,以实性为主的低回声肿物,呈类圆形或分叶状结构,边界清晰,内部回声不均匀,可合并小无回声区及钙化灶,有较丰富的低阻血流,结合临床及血清hCG水平可做出初步诊断。     

异位妊娠78例保守治疗中血β—HCG监测结果分析

目的：探讨血β—HCG值在异位妊娠保守治疗中的价值。方法：选择我院确诊的78例血β—HCG〈5000mlU／ml异位妊娠患者，采用甲氨蝶呤、米非司酮及中药保守治疗，在不同时间测定血β—HCG值，指导临床诊断及治疗。结果：78例异位妊娠患者保守治疗成功率85．90％。结论：血β-HCG值的监测对异位妊娠的诊断、治疗措施的选择及保守治疗效果的判断有重要的临床价值，并可作为判定异位妊娠保守治疗成功与否的标志。     

血清β-人绒毛膜促性腺激素与孕酮联合检测在诊断疑似宫外孕患者中的临床意义

目的分析血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）与孕酮联合检测在诊断疑似宫外孕患者中的意义。方法用化学发光免疫分析法测定200例疑似异位妊娠患者的血清13HCG、孕酮水平,对孕酮水平低于10ng／mL的患者48h再次测定β-HCG,计算倍增率,并以其中25例正常妊娠作对照。结果36例异位妊娠48h血清pHCG增长率平均为18％,孕酮水平仅（5．55±0．84）ng／mL,与正常妊娠组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清β-HCG、孕酮联合检测在诊断疑似宫外孕患者中具有重要的,临床意义。     

血清HCG、β-HCG和孕酮联合检测在宫外孕诊断中的应用

目的探究血清HCG、β-HCG和孕酮联合检测在宫外孕诊断中的应用。方法将2017年1月-2018年2月来本院进行早期产检的100例孕妇作为研究对象,其中包括76例正常孕妇、24例宫外孕孕妇。为进一步确诊病情,两组孕妇均进行血清HCG、β-HCG和孕酮检测,分析血清HCG、β-HCG和孕酮单独检测准确率与联合检测准确率。结果血清HCG、β-HCG和孕酮水平相比,正常孕妇优于宫外孕孕妇(P<0.05)。血清HCG在宫外孕诊断中准确率70.83%;β-HCG在宫外孕诊断中准确率66.7%;孕酮在宫外孕诊断中准确率54.17%;血清HCG、β-HCG和孕酮联合检测在诊断宫外孕中的准确率95.8%,诊断准确率相比,具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫外孕诊断中应用血清HCG、β-HCG和孕酮联合检测,既可提高诊断符合率,又可为临床治疗方案的制定提供有效的参考依据,临床应用价值较高,值得推广。     

激活素A对疑似异位妊娠的诊断价值

目的探讨血清激活素A在异位妊娠（EP）早期诊断上的价值。方法将109例疑似EP患者根据随访结果分为EP组（62例）和宫内妊娠（IUP）组（47例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测109例疑似EP患者的血清激活素A和β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）浓度。采用受试者工作特性（ROC）曲线分析激活素A和B—HCG检测对EP的诊断价值。结果EP组血清激活素A和β—HCG浓度明显低于IUP组（P〈0．05）。激活素A的ROC曲线下面积为0．827,高于血清β-HCG（0．710）,以血清激活素A〈260pg／mL诊断EP,其灵敏度、特异性分别为85．5％、72．3％。结论血清激活素A检测可以作为EP的早期诊断辅助指标。     

CD105标记的微血管密度在卵巢恶性生殖细胞肿瘤组织中的表达及意义

目的：通过CD105标记卵巢恶性生殖细胞肿瘤及正常卵巢组织的微血管,探讨新生血管的生成和肿瘤发生、发展的关系。方法：采用免疫组化SP法用CD105标记组织中的微血管,测定卵巢恶性生殖细胞肿瘤组织和正常卵巢组织中的微血管密度（MVD）。结果：卵巢恶性肿瘤组中的微血管密度明显高于对照组（P〈0.01）;微血管密度与临床分期呈正相关（r=0.68,P〈0.01）,Ⅲ＋Ⅳ期的表达率明显高于Ⅰ＋Ⅱ期（P〈0.05）;无性细胞瘤中MVD值63.1±6.9,未成熟畸胎瘤中MVD值76.8±9.8,卵黄囊瘤中MVD值109.5±4.7,胚胎癌中MVD值98.9±7.8,两两比较,卵黄囊瘤与无性细胞瘤,卵黄囊瘤与未成熟畸胎瘤之间的差异均有统计学意义（P均〈0.05）,无性细胞瘤与未成熟畸胎瘤之间的MVD值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：卵巢恶性生殖细胞肿瘤中新生血管的生成与肿瘤的生长、转移及预后有关,微血管密度可成为一个判断卵巢恶性生殖细胞肿瘤发生、发展及预后的指标,为临床提供病理学依据。     

彩色多普勒血流显像检测侵蚀性葡萄胎30例分析

目的：探讨彩色多普勒（CDFI）及脉冲多普勒（PW）超声对侵蚀性葡萄胎的诊断、疗效观察及判断疾病转归的应用价值。方法：对30例侵蚀性葡萄胎患者进行CDFI及PW超声检查,并记录病灶血流阻力指数（RI）,血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值。结果：30例侵蚀性葡萄胎患者中宫壁回声增粗或见低回声结节,血流丰富,阻力指数〈0.4,血β-HCG增高;化疗取得疗效后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势,血β-HCG逐渐恢复正常。结论：利用CDFI对侵蚀性葡萄胎的诊断以及观察其化疗疗效是一个很有价值的方法。     

血β2微球蛋白、血清胱抑素C及其他标志物的检测在高血压病肾损害诊断中的意义

【目的】探讨血β2微球蛋白（血β2—MG）、血清胱抑素C（Cys—C）及其他标志物在高血压病不同血压分级、年龄及病程中的临床诊断意义。【方法】随机选择原发性高血压患者170例,按血压程度、年龄、病程进行分组,随机选取同一时间的非高血压者为对照组,用全自动生化仪检测尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血清Cys—C和血β2—MG浓度,比较各观察指标的阳性率和结果。【结果】各标志物均随血压分级升高呈不同升高趋势（P〈O．05）,血β2—MG表现尤为显著（P〈0．05）。1级高血压中,血β2－MG阳性率高于其他标志物。血β2－MG、血Cys—C、Cr与血压分级有显著正相关关系（P〈0．01,P〈0．05）,且其阳性率随病程延长而增加,各病程中,血pz—MG阳性率均最高（P〈0．01）。在50～60岁高血压患者中,血β2MG已反映出阳性,其余各标志物均在70～80岁开始呈现阳性率明显增长（P〈0．05）。【结论】血β2MG的检测是早期高血压肾损害诊断的重要指标,联合检测血Cys—C、β2－MG有助于发现早期高血压肾功能损害。