海宁市实施农村合作医疗制度的实践与发展探讨

从2001年开始海宁市建立了以大病统筹为主的农村合作医疗制度。笔者对2年来的情况进行了调查 ,并提出一些看法 ,以供同行商榷。一、实施情况1.市政府出面建立“海宁市农村合作医疗大病风险基金”2000年海宁市政府下发《关于印发海宁市农村合作医疗大病风险基金管理办法通知》办法规定 ,从2001年起市财政每年拨款100万元 (按在册农业人口每人2元计 ) ,建立“海宁市农村合作医疗大病风险基金”。为加强对合作医疗基金的管理 ,增设合作医疗基金管理办公室 ,负责全市农村合作医疗基金的管理和医疗费用补偿的审核、发放。各乡镇撤销原有的“医管…     

南江县农村合作医疗实施县级大病统筹的探讨

根据沪府(1997)13号“关于改革和完善本市农村合作医疗制度意见的通知”,我县从1998年1月起实施了农村合作医疗大病统筹工作。有的以镇为单位开展大病统筹,如周浦镇农民合作医疗参与率为91.3％,农民缴纳投保金每人每年160元,门诊医药费补偿比例50％～80％,住院医药费5000元以内补     

南汇县农村合作医疗实施县级大病统筹的探讨

根据沪府(1997)13号"关于改革和完善本市农村合作医疗制度意见的通知”,我县从1998年1月起实施了农村合作医疗大病统筹工作.有的以镇为单位开展大病统筹,如周浦镇农民合作医疗参与率为91.3%,农民缴纳投保金每人每年160元,门诊医药费补偿比例50%～80%,住院医药费5 000元以内补偿45%,5 001元以上补偿50%～70%;祝桥镇、康桥镇、工业园区、横沔镇、新场镇、东海镇6个单位开展了以县为单位的大病统筹,本文主要对此种模式进行分析总结,期待把今后的工作做得更好. 1 资料来源 1*1 合作医疗筹资情况 1998年全县26个单位农民个人投保金从40～160元不等,低于60元的有5个镇,平均约78元.全县镇、村企业由于近几*#年*#来*#经*#营机制转换,缴纳合作医疗资金总数有所减少,据不完全统计,1998年共筹集镇、村企业集体资金351万元,各镇政府按农业人口人均3元扶持农民,市、县两级政府按人均1元、2元扶持县农村合作医疗大病统筹.全年筹集资金共计 1 800万元.     

上塘镇农村合作医疗保险的实践与体会

上塘镇从１９９２年开始实施以集体投入为主的风险福利型合作医疗制度,每人每年缴纳１０元的合作医疗基金,享受５０％的医疗费用报销比例,按实际发生数结算,但对大病,随着医疗费用的增高相应降低报销比例。此项合作医疗制度在实施过程中,确实为改善群众的医疗条件、...     

金山县实施农村合作医疗保险办法

为使农村合作医疗制度更趋完善、规范，金山县卫生局在总结27年合作医疗经验基础上．于1996年10月制订了“金山县农村合作医疗保险试行办法”供县府参考，提出建立县、乡（镇）二级大病风险基金。县府以1996年第7号文件发布，并从1997年1月1日起实施。1《办法》出台的基础我县农村合作医疗制度始建于60年代末，经历了三个阶段。1．1村办村管阶段（196～1984年）合作医疗基金主要依靠个人，农民只缴纳2～3元基金，享受限额报销，医疗手段以一根针一把草为主，只能解决农民的小伤小病。但由于收取基金较少，又由于管理较差，年终基金亏损现象…     

金山县实施农村合作医疗保险办法

为使农村合作医疗制度更趋完善、规范,本县在总结27年合作医疗经验基础上,于1996年10月,制订了《金山县农村合作医疗保险试行办法》(以下简称《办法》供县政府参考,提出建立县、乡(镇)二级大病风险基金。县政府以1996年第7号文件发布,并从1997年1月1日起实施。     

金山区农村合作医疗保险运行结果分析

金山区地处上海市西南远郊,1997年5月撤县建区,农业人口占65%。为了发展和完善农村合作医疗制度,使农民能得到基本医疗保健服务,防止因病致贫现象发生,依据市政府文件精神,原县政府及区政府相继发文实行农村合作医疗保险制度,设立区(县)级大病风险基金,实行区、乡镇、村(厂)三级基金、三级核算,全区农村16个乡镇,237个行政村都实行合作医疗保险,覆盖面达100%。现根据1997-1999年区初保办的统计资料,从投保率、基金筹集、医疗服务利用和经费补偿等方面的运行结果进行初步分析。1　结果与分析1.1　投保率与社会医疗保险覆盖率3年中,合作医疗保…     

探索农村合作医疗保险管理模式建立区,镇两级大病风险基金

为探索和完善农村合作医疗保险管理模式，本文对上海市嘉定区１０镇１９９４、１９９５两年的大病风险基金，千元以上高额医疗费用发生人数和经费使用情况进行了调查研究，并对部分干部和农民进行了个人交纳大病风险基金数、大 病风险基金补偿基线和比例的民意测评，提出了建立区、镇两级大产现风险基金，增强合作医疗抗风险能力，保障农民身健康的试行管理办法。     

武进市农村合作医疗保险制度的科学性与公正性研究

武进市地处苏南平原,农村人口108万,农村人均收入5211元,从1997年起在全市实施农民合作医疗保险制度,已成功实施4年,累计筹集4964万元的合作医疗保险资金,其中市财政投入543万元,镇村企业筹资1945万元,镇财政、村集体及农民个人上交资金合计2476万元.武进市合作医疗保险分市镇二级基金进行核算和管理,5000元以下的医疗费在镇级基金报销,5000元以上的部分在市级基金报销.全市5000元以上的7334户参保居民享受到市级的合作医疗保险补偿,平均补偿了3349元,合作医疗保险在当地已初步成为了一项深得民心的制度.     

奉贤县1997—1999农村居民大病医疗费分析

为巩固和发展农村合作医疗 ,解决农民因病致贫的问题 ,上海市奉贤县人民政府于１９９６年底颁布了《奉贤县农村合作医疗大病住院保险实施办法》。全县农村合作医疗实施县、镇两级管理 ,镇级负责５千元以下住院及门诊费用结报 ,县级负责５千元以上住院费用补偿。合作医疗大病统筹资金由县、镇各按农业人口每人２元出资 ,再从镇合作医疗的资金中提取每人６元 ,组成县统筹资金。补偿比例 :５千～１万元补６０ % ;１～１．５万元补６５%;１．５万元以上补偿７０ %,补偿满１万元封顶。大病住院保险实施三年,取得了良好成绩,较好地解决了大病…     

完善我市农村合作医疗保险制度的几点建议

我市自1991年实施农村大额合作医疗制度以来，在市委、市政府的领导和关心下，1996年，市、镇两级财政开始资助农村合作医疗，1997年又以市委1号文件形式，下达农村合作医疗文件。2003年成立了市农村合作医疗保险管理委员会，并下设办公室，加强了对农村合作医疗工作的领导，在举办形式上，从单纯大病统筹发展为大病统筹、家庭医疗账户、特困人群医疗救助三结合的合作医疗保险制度，2004年合作医疗保险基金标准提高至100元／人年，市、     

奉贤县合作医疗大病住院统筹费用分析

1997年起,奉贤县在实行镇办镇管农村合作医疗7年的基础上,实施全县大病住院统筹合作医疗。门诊和住院5000元以下费用由镇级合作医疗结报补偿,住院医药费5000元以上部分由县合作医疗办公室统一补偿。在解决大病重病病人困难中起到了积极的作用。现就1997年度大病统筹工作以及全年结报的1129位病人的大额医疗费用作一综合分析如下。 1 县、镇两级合作医疗概况 1.1 筹资方法 1.1.1 镇级合作医疗坚持镇办镇管的原则,依据各镇的实际情况作出筹资规定。参加者每人投入个人资金50至96元不等,镇、村企业职工由集体上交每人60至120元,组成镇级合作医疗资金。1997年全县21个镇共筹集资金1832万元,其中152万元上交县大病统筹资金。     

高邮市"大病合作"的回顾与借鉴意义

高邮市位于苏北里下河北网平源 ,总人口 82 .5万 ,其中农村人口 6 4.4万 ,占总人口的 78%。为了解决农民因病致贫返贫的问题 ,从 1987年开始 ,高邮市在村办“小病合作”的基础上 ,由点到面推行“以乡统筹、大病合作”的风险型合作医疗制度 (以下简称“大病合作”) ,先后为 11.8万名参加“大病合作”的农民提供2 4 5 1万元医药费用补偿。高邮市多年推行的“大病合作”与全国正在进行试点、以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度 (以下简称新型合作医疗 ) ,均采用互助共济的统筹方法 ,抵御大病给农民带来的经济风险 ,在方式方法上有若干联系。…     

唐山市新型农村合作医疗筹资问题研究

<正>唐山市的新型农村合作医疗(简称新农合)工作起步于2003年,经历了试点、扩大试点和全面普及3个阶段。2006年年底,全市参合农民共有162.59万人次得到合作医疗补偿,补偿总费用为13255.55万元,住院补偿14.88万人次,补偿总费用为10586.15万元,补偿万元以上为506人,合作医疗基金总使用率为74%,大病统筹基金使用率     

新型农村合作医疗基金分配与使用模式选择

各地新型农村合作医疗基金的分配与使用方案是筹资与补偿的中间环节,它关系到资金的安全管理,制约着对需方的补偿,是对新型农村合作医疗制度的运行进展、存在问题和对策进行研究必须要掌握的问题。将当前我国新型农村合作医疗制度各试点地区的基金分配与使用情况大致划分为5种模式:(1)大病统筹基金;(2)大病统筹基金 家庭账户(门诊)基金;(3)大病统筹基金 家庭(门诊)账户基金 大病基金;(4)大病统筹基金 家庭账户(门诊)基金 防保基金;(5)大病统筹基金 家庭账户(门诊)基金 防保基金 大病基金。最后,结合新型农村合作医疗制度本身运行特点、试点地区的经济发展状况和农民的经济收入能力等现实状况讨论了各种模式的使用和选择空间,以期为新型农村合作医疗制度试点及今后的推广工作有所裨益。     

南汇区农村大病统筹医疗保险的实践与思考

目的 回顾实施大病统筹医疗保险制度的情况，探讨其可持续发展的途径。方法 利用合作医疗年度统计资料及大病统筹补偿结算报销资料，分析基金筹集和使用情况。结果 经济发展水平和投保金水平越高的乡镇大病统筹保险补偿额度越大。结论 大病统筹医疗保险使投保农民患大病后医药费负担得到补偿，有利于巩固和发展农村合作医疗。     

合作医疗大病统筹基金的实践与研究

近几年来 ,宝山区各乡镇普遍建立了合作医疗制度 ,在此基础上 ,从 1996年起建立了区合作医疗大病统筹基金 (简称大病基金 ) ,由区合作医疗保险基金管理委员会办公室 (简称区合医办 )负责具体事宜 ,为患大病的参保者提供了保障。1　概况宝山区现有 11个乡镇 1个工业园区 ,农业人口175 5 12人。从上世纪 90年代开始 ,各乡镇普遍建立了合作医疗制度。 2 0 0 2年参加合作医疗 12 86 5 0人 ,占农业人口的 73.3%。镇办村管的合作医疗制度解决了农民的基本医疗保障 ,但遇有大病因其费用昂贵 ,易造成“因病致贫”。为从根本上解决这一问题 ,经调查论…     

太仓市农村实施大病风险补偿机制的实践与体会

为进一步完善农村合作医疗制度 ,提高农民抗大病风险的能力 ,切实解决农民因病致贫、因病返贫的问题 ,太仓市政府于 2 0 0 1年在全市推行农村大病风险合作医疗制度。现将太仓市开展此项工作的情况及体会介绍如下。1　主要做法1 .1　明确运作的基本原则　我市农村大病风险合作医     

高邮市新型农村合作医疗制度可持续发展的实践与思考

党的十六届五中全会强调,“十一五”期间我国将基本建立新型农村合作医疗制度。最近,笔者就如何保持新型农村合作医疗制度持久生命力,实现可持续发展的问题,对在全国实施以大病统筹为主的农村合作医疗制度较早、江苏省首批新型农村合作医疗制度试点县(市)之一的高邮市进行了调查。1运行与成效高邮市为县级市,位于江苏省中部里下河地区,总人口83万人(其中农业人口62.3万人)。2005年1—7月实现财政收入5.17亿元,农民人均现金收入为2969元。为了解决农民因病致贫的问题,1987—2002年,高邮市连续16年坚持“以乡统筹,大病合作”的风险型农村合作…     

农村住院医疗保险工程的实践与思考

目的 探求建立一种新型的农村合作医疗制度。方法 由政府组织推动、商业保险公司专业化运作，建立大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。结果 第一轮农村住院医疗保险(简称农保)，全市共有79．16万人参保，参保率86．9％，筹集基金2170余万元，有31256人次参保对象得到了结报补偿，补偿金额总数达1580万余元，群众受益率达4％。第二轮农保全市共有87．4万人参保，参保率为96．3％，筹集基金2670余万元。结论 引进专业化运作管理模式：较好地建立了以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，很大程度地缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题。