血脂水平与缺血性脑卒中认知预后的关系研究

目的　探讨血脂水平与缺血性脑卒中认知预后的关系。方法　对序贯收集的首次发病急性缺血性脑卒中患者做血脂全套分析,用MMSE进行认知功能随访。对发病后三个月MMSE评分与血脂指标进行单因素及多因素分析。结果　认知评分较低组TG、TC、ApoB、LDL-C显著较高。TG、TC、ApoB、LDL-C机遇比分别为4.37（95%CI 0.08～0.64）、3.35(2.25～4.99)、3.95(0.05～1.41)、6.68(0.05～0.45)。多元逐步回归方程：三个月的MMSE评分=37.655-0.075年龄-2.015ApoB-0.930LDL-C-2.014梗塞个数。结论　血脂水平与缺血性脑卒中认知预后密切相关,LDL-C及ApoB是预测缺血性脑卒中认知预后的独立变量。     

血脂水平与缺血性脑卒中认知预后的关系研究

目的 探讨血脂水平与缺血性脑卒中认知预后的关系。方法 对序贯收集的首次发病急性缺血性脑卒中患者做血脂全套分析,用MMSE进行认知功能随访。对发病后三个月MMSE评分与血脂指标进行单因素及多因素分析。结果 认知评分较低组TG、TC、ApoB、LDL－C显著较高。TG、TC、APOb、LDL－C机遇比分别为4．37（95％CI0．08－0．64）、3．35（2．25－4．99）、3．95（0．05－1．41）、6．68（0．05－0．45）。多元逐步回归方程：三个月的MMSE评分＝37．655－0．075年龄＝2．015ApoB-0.930LDL-C-2.014梗塞个数。结论 血脂水平与缺血性脑卒中认知预后密切相关,LDL－C及ApoB是预测缺血性脑卒中认知预后的独立变量。     

抑郁症患者人格特征与认知功能的相关性

目的：探讨抑郁症患者人格特征与认知功能的关系特点。方法采用明尼苏达多相人格量表（MMPI）和数字符号测验（SDMT）、数字广度测验（DST）、视觉再生测验（VRT）、言语流.性测验（VF）和连线测验（ TMT）分别对30例抑郁症患者（抑郁组）和30名正常人（对照组）进行人格特征和认知功能的测试,并分析两者之间的相关性。结果抑郁组MMPI的测试结果除了男子－女子气（ Mf）和轻躁狂（ Ma）量表的T分与对照组差异无统计学意义外（P＞0.05）,疑病（Hs）、抑郁（D）、癔症（Hy）、社会病态（Pd）、偏执（Pa）、精神衰弱（Pt）、分裂（Sc）、社会内向（Si）的T分均高于对照组（均P＜0.05）;抑郁组在SDMT、DST、VF和TMT测验的得分低于对照组（P＜0.05）,在VRT得分与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;抑郁组SDMT、DST的得分与Pa、Sc的T分呈负相关,VRT得分与Pd、Pa、Sc、Ma的T分呈负相关;TMT提笔次数与Pd、Pa、Ma的T分呈正相关。结论 MMPI在抑郁障碍的诊断筛查中具有较高的检出率,抑郁症患者确实存在认知功能障碍,主要体现在注意转换迟缓且抑郁症患者认知功能的损害可能与其病理性人格密切相关。     

帕金森患者血尿酸水平及其与认知功能的关系研究

目的探讨帕金森(PD)患者的血尿酸水平,分析其与认知功能的相关性。方法 2009年1月至2011年10月该院神经内科收治的PD患者128例纳入研究。选择同期在该院体检中心的128名健康者作为对照。以问卷形式收集患者的一般资料,包括性别、年龄、身高、体质量、文化程度、病程长短、现病史、用药史、既往史和家族史等。抽取两组受检者晨起空腹静脉血3mL,应用贝克曼公司CX9型全自动分析仪测定血尿酸水平。对比分析PD患者认知功能与受教育年限、血尿酸水平、抑郁程度、年龄、性别及体质量等因素的相关性。结果 PD组[(253.36±94.02)μmol/L]血尿酸水平明显较对照组[(338.74±54.85)μmol/L]低(t=-5.635,P<0.05)。有认知功能障碍者血尿酸水平[(242.25±57.81)μmol/L]低于无认知功能障碍者[(328.12±52.63)μmol/L](t=-6.635,P<0.05)。PD患者的认知功能与受教育水平、血尿酸水平呈正相关(P<0.05),与年龄、抑郁程度呈负相关(P<0.05)。结论 PD患者的血尿酸水平较正常健康者降低,并与认知功能呈正相关。     

抑郁症治疗前后认知应对策略的变化及其与抑郁关系的初步研究

目的初步研究抑郁症治疗前后认知应对策略的变化及其与抑郁的关系。方法对120例抑郁症患者经抗抑郁治疗后,给予8周认知应对策略治疗,并通过CERQ-C问卷、BDI评定抑郁情绪,评价抑郁症治疗前后认知应对策略的变化及其与抑郁之间的关系。结果经治疗,120例患者BDI总分、部分CERQ-C因子得分（责难自己、沉思、积极重新关注、灾难化、责难他人）,及不适应性策略总分均较治疗前明显降低,积极重新评价因子较治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。且BDI总分与部分CERQ-C因子得分（责难自己、沉思、积极重新关注、灾难化、责难他人）,及不适应性策略总分呈正相关关系。结论在对抑郁患者通过抗抑郁治疗后,给予认知应对策略治疗进行心理干预,有利于改善患者不适应性认知应对策略,有助于缓解患者的抑郁情绪。     

帕金森病患者认知功能与血尿酸水平的关系

目的：探讨帕金森病（Parkinson′s disease,PD）患者血尿酸与认知功能障碍及病情分级的相关性。方法选择87例30～85岁的门诊健康体检者作为对照组,66例30～85岁帕金森病患者为 PD 组,登记病史及详细体检,行 UPDRS 评分及 Hoehn －Yahr 分级,通过及 Moca 量表筛查认知功能障碍患者,把 PD 组分为认知功能障碍组及认知功能正常组两个亚组。测定空腹血尿酸,对比分析 PD 患病率、认知功能及其病情分级与血尿酸水平是否存在相关性。结果PD 组血尿酸水平明显较对照组低。 PD 认知功能障碍组血尿酸水平低于 PD 认知功能正常组。血尿酸水平与 PD 严重程度无关。结论血尿酸水平减低很可能为帕金森病及帕金森病认知功能障碍的危险因素之一。但不可以用来评定疾病严重程度。     

脑卒中患者的认知功能障碍与病灶部位关系的初步研究

目的：探讨脑卒中后患者认知功能障碍与病灶部位的关系。方法：采用头颅CT和（或）MRI确定脑梗死患者25例、腔隙性脑梗死患者30例,脑出血患者20例的病灶部位,用简易精神状态智能量表、蒙特利尔认知评价量表作为认知功能的筛查工具,评定患者的认知功能。结果：病灶位于左侧半球者,丘脑、额叶、侧脑室周围白质和皮质下白质的腔隙性梗死者在语言能力、图像自由回忆、执行功能方面成绩均显著低于病灶位于右侧半球和双侧半球者（P均〈0.05）。结论：病灶部位是影响脑卒中认知功能的重要因素,病灶位于左侧半球、丘脑、额叶者侧脑室周围白质和皮质下白质的腔隙性梗死者更易发生认知功能障碍。     

偏头痛患者认知功能初步研究

偏头痛是一种慢性神经血管性疾患,也是临床上常见的原发性头痛类型之一,常有遗传背景,多起病于儿童期和青春期,中青年期达发病高峰. 人群中患病率约为5% ~10%,男女患者比例约为1 : 3. 偏头痛被认为是一种进行性加重的脑功能失调,与认知损害相关. 为探讨影响偏头痛患者认知功能的因素及可能机制并提出防治偏头痛的措施,对偏头痛患者的认知功能如记忆力、注意力、执行功能、时间知觉等进行初步研究.     

潜水员认知能力特征初探

目的:研究潜水员的认知能力特征,为我国潜水员的心理选拔提供理论依据。方法:随机选取交通部上海、烟台、广州三个打捞局的潜水员135名,进行12项认知能力的测试,对所得的12个变量进行方差分析和回归分析。结果:在神经活动类型、深度知觉、认知风格、注意集中、反应时、空间知觉、暗适应能力这些指标上,潜水员的成绩显著优于普通人群;神经活动类型、反应时、深度知觉、暗适应能力和注意集中这5种认知能力对潜水员的专业评价具有较好的预测效果。结论:在潜水员的选拔和训练中可以把神经活动类型、反应时、深度知觉、暗适应能力和注意集中这5项认知能力作为心理认知能力评价与选拔的重点。     

精神分裂症血清CCL2水平与认知功能的关系

目的 探讨精神分裂症患者血清CCL2变化及其对认知功能的影响.方法 使用Luminex液相芯片法测定50例精神分裂症患者(病例组)及52例健康对照(对照组)血清中CCL2水平,采用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评估受试者的认知功能,分析血清CCL2水平与认知功能之间的相关性.结果 血清CCL2水平在病例组...     

躯体化障碍的防御机制与认知归因特征

目的 探讨躯体化障碍患者的防御机制与认知归因特征。方法 对34例符合CCMD-3诊断标准的躯体化障碍患者(疾病组)进行防御机制问卷（DSQ)、精神卫生起源归因源量表(MHLO)、精神卫生心理控制源量表(MHLC)、HAMD测试，并与30例正常人对照(对照组)。结果 与正常组相比，疾病组较多应用不成熟及中间型防御机制，较多使用退缩、解除、躯体化、否认、同一化，较少使用抱怨、幽默(P＜0．05)；患者常把疾病归因于外部(P＜0．01)，缺乏自省。结论 躯体化障碍患者具有不同于正常人的防御方式和认知归因特点，适于进行认知行为疗法。     

首发精神分裂症患者泌乳素水平与认知功能的关系

目的：分析首发精神分裂症患者外周血中泌乳素（PRL）含量和认知功能与正常人的差异,并进一步分析二者之间的联系。方法：选取2018年1月至12月温州医科大学附属康宁医院精神分裂症患者和正常体检者各80例,分别作为病例组和对照组,运用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评定精神分裂症患者和正常对照者的认知功能水平,同时检测外周血中PRL含量。对数据进行Pearson相关分析和线性逐步回归分析。结果：病例组外周血中PRL含量显著高于对照组,病例组RBANS总分以及各因子分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。精神分裂症患者PRL含量与RBANS总分及视觉广度和言语功能因子分呈负相关（r=-0.423、-0.271、-0.352,P＜0.05）,PRL含量与即刻记忆、注意及延时记忆无相关性（P＞0.05）。PRL含量均进入以RBANS总分、视觉广度和言语功能因子分为因变量的回归方程,PRL含量可以分别解释RBANS总分变异的25.70%、视觉广度因子分变异的14.70%、言语功能因子分变异的19.60%（P＜0.05）。结论：精神分裂症患者存在PRL含量的升高和认知功的损害,精神分裂症患者PRL水平的异常与其认知功能损害有一定的关联。     

女性帕金森病患者血尿酸水平与认知功能的关系

目的:探讨女性帕金森病(PD)患者血尿酸水平的变化及其与认知功能的关系。方法:对53例女性PD患者和53例健康女性(正常对照组)进行血尿酸水平检测,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对女性PD患者进行评分。结果:女性PD患者组血尿酸水平显著低于健康对照组(P<0.01),女性PD患者H-Y分级Ⅰ^Ⅱ、Ⅲ、ⅣⅡ、Ⅲ、Ⅳ^Ⅴ三组之间的血尿酸水平均无统计学差异(P>0.05),女性PD伴认知功能障碍患者的血尿酸水平显著低于女性PD无认知功能障碍患者(P<0.01)。结论:女性PD患者认知功能与血尿酸水平密切相关,血尿酸水平越低,认知功能障碍发生的风险越高。     

空间能力与手术操作技能关系的探讨

目的探讨医学院校学生的视空间能力与手术操作技能间的关系,为医学院校学生的职业分类提供理论指导。方法采用认知分化成套测验对110名健康男性大学生(年龄20~24岁)进行测量,同时对其操作技能进行5级量表的上级评定(教师评定)和同级评定(同学评定)。采用单因素方差分析和相关分析的统计方法进行数据处理。结果高手术操作技能组其视空间认知能力[(0.161±0.048)分]和认知分化商数[(0.136±0.039)分],明显高于低操作技能组的认知能力[(0.040±0.056)分]与认知分化商数[(-0.055±0.054)分]。且手术操作技能与空间能力呈正相关(r=0.53)。结论医学院校学生手术操作技能的高低与其视空间能力有关,即视空间能力对手术操作技能有很高的预测效度。     

老年人抑郁障碍与认知功能水平损害的关系

目的:探讨老年人群抑郁障碍对认知功能活动的可能影响及其相互关系.方法:抽样调查了上海市浦东新区24个村(居)委55岁以上居民3 903例,进行蒙特利尔认知评估(MoCA),应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV-TR)轴I障碍定式临床检查法调查和诊断.结果:老年抑郁障碍患者共519人,恶劣心境最多(54.91%),重性抑郁最少(5.4%).各类老年抑郁障碍组与阴性组比较,其MoCA总分、记忆力、注意力、流畅性、抽象能力及延迟回忆等因子均分存在显著差异(P<0.05),Logistic回归分析显示,抑郁阳性与性别、职业、生活能力、糖尿病、高脂血症等易感因素相关(P<0.05).结论:老年抑郁障碍者的认知功能损害涉及面较广,与抑郁严重度成正比,积极治疗抑郁障碍能有效改善认知功能水平.     

血清尿酸水平与帕金森病认知功能障碍的关系

目的:探讨帕金森病患者血清尿酸水平与临床分期、认知功能障碍的关系。方法:收集帕金森病组及对照组各55例,测定帕金森病综合评分量表Ⅲ,进行Hoehn-Yahr分期、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)测定;两组均测定空腹静脉血清尿酸值,并对结果进行统计学分析。结果:帕金森病组血清尿酸水平明显低于对照组(P<0.01);帕金森病组Hoehn-Yahr分期各期的血清尿酸水平无等级相关性(rs=0.065,P>0.05);各期帕金森病患者的血清尿酸水平均低于对照组(P<0.05);帕金森病组中有认知功能障碍组和无认知功能障碍组的MoCA量表分值相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:帕金森病患者血清尿酸水平降低是帕金森病的危险因素之一,但不能用来评定疾病严重程度,MoCA量表可较好地判定帕金森病认知功能障碍。     

有氧运动与老年认知可塑性的关系研究

增龄是认知功能衰退的主要原因,近年来研究表明常态老化大脑具有认知可塑性和神经可塑性,发现有氧运动有助于延缓老年人认知功能下降,预防老年痴呆的发生.有氧运动对老年认知干预的实践应用具有重要意义.     

青少年精神分裂症BOLD-fMRI特征与认知功能的关系

目的 探究青少年精神分裂症血氧水平依赖对比成像的磁共振功能成像(BOLD-fMRI)特征与认知功能的关系。方法 选取2020年4月至2021年8月在本院接受治疗的青少年精神分裂症患者50例,根据简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测其认知程度,按照结果分为精神分裂症认知障碍组(SIND组)、精神分裂症认知正常组(SN组)。同时选择年龄、性别、受教育程度与精神分裂症患者相匹配的50例正常自愿者,作为对照(计为NC组)。对所有患者以及志愿者均进行BOLD-fMRI检查,对比相关参数。结果 50例青少年精神分裂症患者中,共有17例存在认知障碍、33例认知正常;SIND组MMSE以及MoCA评分小于SN组、NC组,SN组以上参数小于NC组(P<0.05。三组BOLD-fMRI参数γ值、λ值存在差异(P<0.05),而δ值差异无统计学意义(P>0.05;SIND组患者的γ值均小于NC组(P<0.05),SIND组λ值大于NC组志愿者,SN组λ值小于NC组(P<0.05),其余两组间同参数差异均无统计学意义(P>0.05)。SIN...     

老年轻度认知功能损害患者认知水平的随访研究

目的 随访观察老年轻度认知功能损害(MCI)患者认知水平的变化特点.方法 以2008年某军队干休所MCI患者47例及正常对照21名为研究对象,随访一年,在初次确诊以及一年后分别进行蒙特利尔认知评估表(MoCA)中文版、简易精神状态检查表(MMSE)和画钟测验(CDT)等神经心理评估.结果 随访一年后,MCI组MMSE量表总分、MoCA量表总分及视空间、延迟回忆分项得分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降,其中MoCA量表总分及延迟回忆分项得分随访后与基线间差异有统计学意义(P=0.041,P=0.003);正常对照组MoCA量表总分、定向力、视空间、延迟回忆分项得分以及CDT得分也有不同程度下降,但差异无统计学意义.结论 延迟回忆受损是老年MCI患者认知水平变化的早期特征性表现.

Abstract：

Objective To observe and assess the cognitive changes of mild cognitive impairment (MCI) in the elderly. Methods A cohort study design was conducted among 47 patients with MCI and 21 control selected from the same convalescent camp, Montreal cognitive assessment ( MoCA ), mini mental state examination (MMSE)and clock drawing test (CDT) were performed to all subjects at the onset of study and 12 months later. Results The score of MMSE, CDT, MoCA and its subitems including visuospatial skill and delayed recall of MCI group were lower than the baseline afer12 months, with significantly decline in the score of MoCA( P= 0. 041 )and delay recall (P = 0. 003 ). There was no obvious difference in the score of control between the baseline and that afer12 months. Conclusion The decline of delayed recall occurred early and significantly, which may be a predictor in the conversion of mild cognitive impairment to dementia.