气动结扎器套扎治疗食管静脉曲张

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症主要的致死原因 ,1986年Ｓｔｉｅｇｍａｎｎ等人发明了经内镜食管静脉套扎术 (ＥＶＬ) ,开创了经内镜食管静脉曲张治疗的新领域[1,2 ] 。在ＥＶＬ中先后出现了多种套扎器 ,Ｓｔｉｅｇｍａｎｎ单环 ,Ｂａｒｄ单环 ,国产单环以及Ｃｏｏｋ多环等。 1996年日本推出了一种新型气动结扎器 (ＳｕｍｉｔｏｍｏＢａｋｅｌｉｔｅ) ,1997年 11月开始 ,我们使用气动结扎器进行ＥＶＬ取得满意的治疗效果 ,至今国内气动结扎器ＥＶＬ治疗报道很少 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例为我院消化科…     

内镜下食管静脉曲张套扎术的护理体会

内镜下食管静脉曲套扎术（endoscopicesophagealvaricealligationEVL）是使用硅胶圈结扎曲张的食竹静脉，使之缺血、坏死和纤维化，从而达到止血或根冷静脉曲张的方法。我科自1996年5月～1997年初月采用EVL治疗24例肝硬化门脉高压引起的食管静脉曲张的患者，效果满意，现将护理体会总结如下。1资料和方法1．l临床资料24例患者中男18例，女6例，年龄38－72岁，平均年龄56．7岁。肝炎后肝硬化16例，酒精性肝硬化6例，淤胆性肝硬化2例。有明确乙型肝炎病史者8例，所有的病例均经内镜检查。静脉曲张程度：Ⅱ度6例，Ⅲ度18例。1．2方法套扎术…     

内镜下食管静脉曲张套扎术的效果观察及护理

目的:探讨使用食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化致上消化道出血患者护理方法。方法:2012年1月~2013年5月我科对57例肝硬化引起上消化道出血的食管静脉曲张患者实施套扎术,患者术前、术中、术后采用临床护理路径护理。结果:57例均套扎成功,术后2周胃镜检查显示显效42例,有效15例,总有效率100%。结论:内镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血效果好,密切监测术后病情变化、饮食管理、健康教育对增强治疗效果,降低并发症发生率,起着重要作用。     

内镜下可分离式尼龙圈结扎治疗食管静脉曲张破裂出血

食管静曲张 (ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓ ,ＥＶ)破裂出血是肝硬化患者的主要并发症和致死原因 ,内镜下食管静脉曲张结扎术(ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ)是目前治疗ＥＶ的一种安全、有效的方法。近几年来临床上ＥＶＬ应用最多的是多环橡皮圈结扎 ,而我院 1997年 3月～ 2 0 0 2年 3月采用可分离式单环尼龙圈结扎术治疗ＥＶ出血患者 2 4例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 4例为我院住院病人 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 41 2岁。 2 2例乙肝后肝硬化 ,2…     

硬化剂注射与套扎术联合应用对食管静脉曲张破裂大出血的抢救治疗

我们于 1996年以来联合应用内镜下硬化剂注射 (ＥＶＳ)和套扎术 (ＥＶＬ)治疗食管静脉曲张取得较好的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　本组 34例肝硬化食管静脉曲张出血患者 ,其中男 2 1例 ,女 13例 ,年龄 31～ 6 7岁。均为消化道大量出血者 ,2 4ｈ急性出血量均在 10 0 0ｍｌ以上 ,其中 2 0例发生失血性休克。静脉曲张程度分为Ｆ2 (2例 )、Ｆ3 (32例 )。肝功Ｃｈｉｌｄ’ｓ分级 ,Ａ级 7例 ,Ｂ级 19例 ,Ｃ级 8例。1 2　方法　所在患者先行补液、输血、抗休克治疗后 ,在大出血 2 4ｈ内行内镜检查并止血治疗 ,在治疗中如果有活…     

食道静脉曲张套扎术的健康教育

食道曲张静脉套扎术 (ＥＶＬ)是经内窥镜 ,用橡皮圈将正在出血或曲张的食道静脉结扎 ,使正在出血或曲张的静脉闭塞 ,以后逐渐坏死、脱落形成溃疡 ,成为疤痕愈合 ,血管闭合而达到阻断血流、减少或避免食道静脉破裂出血的目的。食道曲张静脉套扎术后有再次出血的可能 ,我们针对病人具体情况 ,个体的不同进行健康指导 ,饮食护理 ,减少了并发症的发生 ,促进了疾病的康复。1　临床资料从 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,我科共收治乙肝后肝硬化失代偿期、门脉高压并上消化道出血需做ＥＶＬ病人 19例 ,其中男 15例 ,女 4例。胃镜下检查 :食道静脉…     

食道静脉曲张硬化治疗后早期再出血的原因及护理

内镜下食道静脉曲张硬化治疗(ＥＶＳ)是预防和治疗食道静脉曲张破裂出血的有效方法之一 ,但其术后早期再出血 ,不仅影响治疗效果 ,而且威胁着患者的生命。食道静脉曲张破裂出血作为肝硬化门脉高压最严重的并发症之一 ,首次出血死亡率高达5 0 %～ 70 % ,反复出血率 80 %以上[1] 。我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月诊治了重度食道静脉曲张 5 2例 ,采取ＥＶＳ治疗 ,14例并发早期再出血 ,现就其原因进行分析 ,并提出有预见性的护理措施。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 2例肝硬化食道静脉中、重度曲张患者实施内镜下食道静脉曲张硬化治疗 …     

食管静脉曲张出血急诊内镜套扎止血84例护理分析

目的探讨急诊内镜下行食管静脉曲张套扎术（EVL）的护理配合与经验。方法使用套扎器对84例食管静脉曲张出血患者的曲张静脉进行套扎治疗。结果84例患者食管曲张静脉均成功套扎,止血成功率达100％,其中3例术后2周内复查胃镜仍有局部食管静脉曲张伴红色征,再行EVL治疗。所有病例患者术后1-3d内均有不同程度的胸骨后疼痛、吞咽困难或异物感、低热等并发症。结论食管静脉曲张套扎术止血可靠、短期再出血率低,设备简单,可重复性强,是肝硬化食管静脉曲张出血的有效止血方法。急诊内镜下套扎每个环节的护理配合均十分重要。     

18例食道静脉曲张内镜下结扎术的护理

食道静脉曲张内镜下结扎（ＥＶＬ）是近年来国内外治疗食管静脉曲张破裂出血的新技术。可达到控制急性出血和预防再出血的目的。自１９９７年初开始我院采用多环结扎器行ＥＶＬ治疗食管静脉曲张患者１８例,未见严重并发症,取得良好的近期疗效。１　临床资料１．１　一般资料　本组１８例,其中男１３例,女５例,年龄２５～６０岁,平均４３岁。肝炎后肝硬化１２例,酒精性肝硬化４例,原发性肝癌２例,根据病情分类,重度１３例,中度５例,均在出血后４８小时或无出血时择期行ＥＶＬ。１．２　操作方法　在胃镜引导下,用套扎逐个结扎曲…     

食管静脉曲张套扎术的观察与护理

食管静脉曲张套扎术的观察与护理杨建琦张和平宋葆云食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症，其病死率为５０％以上，内镜下食管静脉曲张套扎术可有效地预防和治疗食管静脉曲张破裂出血。现将我院消化内科１９９６年５月～１９９７年４月用五环套扎器在内镜...     

肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血急诊内镜套扎术的护理

目的：探讨提高肝硬化合并食管静脉曲张破裂大出血套扎成功率的方法。方法：回顾性分析1997年10月至2004年12月采用内镜食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化门脉高压曲张静脉出血患者130例的临床资料。结果：一次套扎止血成功率84．6％,二次套扎成功率为40％,总成功率为90．8％。结论：EVL术创伤小、止血效果确实．但止血成功与精心护理密不可分。     

食管静脉曲张内镜结扎与术后预防近期出血

食管静脉曲张出血是肝硬化常见而严重的并发症 ,内镜下食管静脉曲张结扎 (ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＶａｒｉｃｅａｌＬｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ)为其治疗和预防提供了新的选择。做好术前处理和预防近期出血对ＥＶＬ成功则甚为关键。作者将本院近 6年来开展的ＥＶＬ及术前后观察处理进行总结 ,分析影响ＥＶＬ成功的因素 ,以期提高ＥＶＬ的治疗水平。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为 1995年 8月至 2 0 0 1年 3月在本院住院的食管静脉曲张出血患者。首次结扎前均经胃镜、Ｂ超、生化检查等证实。共 31例 ,其中男 2 6例 ,女 5例 ;平均年龄 4 6.…     

经内镜食管静脉曲张套扎术的临床应用

食管静脉曲张套扎术是目前国际推荐的治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法之一。我科一年之中共收治上消化道出血60例,其中有20例为食管静脉曲张破裂出血,占我科上消化道出血疾病的三分之一,食管静脉曲张破裂出血死亡率高达50%以上。反复出血率为80%,如何有效地控制大出血和预防反复出血是一个重要的临床课题。20例中经胃镜诊断有4例为重度食管静脉曲张破裂大出血,经常规止血降低门脉压、三腔管压迫止血效果欠佳后用食管静脉套扎术后立即止血率达100%。无一例有并发症。现介绍如下。病例报告例1:男75岁。乙型肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂…     

经内镜结扎和硬化联合治疗食管静脉曲张的对比观察

１９９４年９月～１９９９年６月我们对内镜下食管静脉结扎术（ＥＶＬ）加内镜食管静脉硬化（ＥＶＳ）与单纯ＥＶＬ做了对比观察，比较两组的食管静脉曲张消失率和出血率，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料两组患者均为择期治疗的肝硬化合并食管静脉曲张出血病人，全部病人食管静脉曲张均为重度，随机分为两组：（１）ＥＶＬ组３８例，男３１例，女７例；平均年龄４８．９岁。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级８例，Ｂ级２０例，Ｃ级１０例。（２）联合治疗（ ＥＶＬ＋ ＥＶＳ）组 ４１例，男 ３２例，女 ９例；平均年龄 ４８． １岁。 Ｃｈ…     

食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎术的护理

食管静脉曲张破裂出血（EVB）病人行急诊内镜下食管曲张静脉套扎木（EVL）,创伤小,并发症少,疗效显著。我院从1997年初开始使用这项技术,已治疗12例病人,取得较满意效果,现将护理体会总结如下。1临床资料肝硬化食管静脉曲张出血患者12例,男8例,女4例,年龄28～70岁。病程最短1年,最长15年,均有反复出血史。本次出血量在700～2500ml,伴失血性休克行急诊治疗8例,出血量少无休克择期治疗4例。2方法及结果采用GIF－Q20型胃镜和美国microsave提供的五连环套扎器。套扎前后用善得定静脉滴注。8例急性出血患者中,5例1次套扎后出血…     

内镜下硬化剂治疗食管静脉破裂出血的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一，首次出血病死率高达50％～70％，反复出血发生率为80％。临床对于食管静脉曲张破裂出血有多种治疗方法，如组织粘合剂注射治疗、内镜下食管静脉曲张套扎术等，但最常用的还是内镜下硬化剂注射治疗。我科自1998年以来先后对32例肝硬化门脉高压患者进行了内镜下硬化剂治疗，针对其临床护理进行了分析与总结，现报道如下。     

食管静脉曲张套扎术的观察与护理

食管静脉曲张破裂出血为肝硬化失代偿的严重并发症之一，其出血量大，往往因失血性休克及肝性脑病等并发症而死亡。食管静脉曲张套扎术是近年来兴起的一种治疗食管静脉曲张出血安全有效的新技术，它是内镜下将橡皮圈直接结扎食管曲张静脉，使其狭窄坏死、静脉闭塞、局部形成纤维瘢痕，从而根除静脉曲张，达到止血和预防食管静脉破裂出血的目的。1996～2004年我院共施行套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血198例，现将临床观察与护理体会报告如下。     

结扎术与硬化疗法治疗食道静脉曲张的护理

内镜下行食道静脉曲张结扎术(ＥＶＬ)和硬化剂(ＥＳ)注射治疗,是食道静脉曲张破裂出血的非手术治疗的两种新方法。我院自1994年10月～1997年10月将两种治疗方法联合应用治疗食道静脉曲张25例,治疗后随访3～24个月,无1例发生出血。下面将其操作方法及护理介绍如下。1　临床资料本组25例,男18例,女6例,年龄25～67岁,平均47岁。25例中肝炎后肝硬化17例(1例合并肝癌)、血吸虫性肝硬化8例。按ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级5例,Ｂ级8例,Ｃ级12例。全部病例均因食道静脉曲张破裂大出血先行内科治疗,择期作ＥＶＬ和ＥＳ的联合治疗,疗效十分满意。2　治疗方法2…     

食管静脉曲张套扎术的护理

目的通过内镜下食管静脉曲张套扎术的治疗及护理达到近期内食管静脉不再破裂出血。方法对食管曲张静脉患者18例用6环套扎器螺旋式结扎,并实施相应的护理。结果内镜下皮圈套扎术治疗食管曲张静脉患者18例,16例成功,2例死亡。结论对食管静脉曲张破裂实施内镜下套扎术治疗效果好,而严密的病情观察、饮食管理和健康教育对巩固手术疗效,减少并发症发生起着不可忽视的作用。     

食管静脉曲张破裂套扎术的护理

我科2003年10月～2006年3月对46例食管静脉曲张并破裂出血的患者采用内镜下皮圈套扎治疗,除1例身体条件太差,不能接受内镜治疗,未能正常实施手术外,其余45例均取得较好的临床效果,现将套扎术的护理体会报告如下。