左卵巢巨大畸胎瘤(术后)回肠外瘘回肠膀胱瘘

病历摘要 患者 女,20岁,2007年5月19日因腹腔畸胎瘤于外院行开腹探查术,术中见左卵巢-20 cm×25 cm肿物与肠管、大网膜和腹膜广泛粘连,特别与回肠粘连严重(无法分离),考虑为左卵巢畸胎瘤,行左卵巢畸胎瘤+部分回肠切除和粘连松解术,切除约20 cm回肠.术后第5天出现腹痛、腹胀、低热,肛门未排气、排便,腹部立卧位X线片示肠梗阻,从妇科转入普外科治疗.2007年6月4日脐下约6 cm切口处有肠液漏出,予以引流、营养支持、生长抑素、抗炎和对症处理,腹痛局限、热退,此后反复出现腹痛和发热,均为引流管引流不畅所致,予以处理后缓解.2007年10月20日小便混浊,类似粪便物,为进一步诊治于2007年11月26日转入我科.     

阔筋膜张肌岛状肌瓣修复腹壁巨大缺损

病例摘要患者,女,19岁。三年前下腹壁正中发现一蚕豆大肿块,即在当地医院行肿块单纯切除术,术后未作病理切片。一年前下腹壁又出现肿块,开始约板粟大,以后增长迅速,发热同时伴有局部触痛。入院时查腹部包块20×18×13cm;质硬,活动度差。包块上方有3×2cm破溃创面,触之易出血。于1985年10月第二次手术,行肿瘤     

甲状腺瘤伴出血1例

患者,男,56岁,1988年12月17日入院。颈部甲状腺肿20余年,因挑担不慎跌倒,扁担击伤颈部肿块,颈部肿块即见增大而疼痛,在某县医院治疗,症状未能改善,颈部肿块鸡蛋大增至小儿头大(约为15×14×12cm),呼吸困难,来我院治疗。检查:半坐体位,颈部明显增粗,肿块15×26×10cm大小,局部皮下有凹陷性水肿,肿块上极达颌下,下极抵胸骨上窝。     

巨大子宫阔韧带肌瘤伴黏液变误诊为卵巢黏液性囊腺瘤1例

正1病例资料患者,女,47岁,体检发现盆腔包块2年,自觉月经规律,无不适症状,未就诊。近半年来,无明显诱因出现下腹部坠痛伴腰骶部不适,腹部明显增大,并有尿频尿急等症状,于2014年10月来兰州军区乌鲁木齐总医院就诊。阴、腹超声联合扫查:子宫呈中后位,大小为5.3 cm×5.0 cm×4.8 cm,宫壁不规整,子宫体左侧壁浆膜下探及大小约1.6 cm×     

大动脉炎导致髂股动脉瘤破裂一例

患者男,45岁,因"发现右腹股沟区搏动性包块4年,加重伴右下肢疼痛2周"入院.4年前发现右侧腹股沟区搏动性无痛包块,约3 cm,未进一步诊治.入院1年前开始包块逐渐增大到约5 cm,伴有右侧腹股沟区疼痛,就诊当地医院,超声提示"右下肢动脉瘤",入院2周前无明显诱因包块突然变大,约10 cm,皮肤张力增高,肿块边界清楚,右侧胭动脉、足背动脉搏动较对侧弱,右侧皮温升高.既往病史:入院前9个月因大动脉炎、右侧锁骨下动脉瘤、左侧锁骨下动脉闭塞,于外院行主动脉一双侧锁骨下动脉人工血管搭桥术,无高血压病史.     

输卵管结扎术后切口快速生长分枝杆菌感染1例报告

资料:某女,29岁,G2P2,2005年8月27日于本所行双侧输卵管结扎术.术后无发热、腹痛,切口无红、肿、痛等异常,切口中间偏右有一0.5cm大小、高出皮肤且略有波动感的包块,经切开清洗出少许脓性分泌物,创腔宽约0.5cm,深约3cm伤口.经用抗生素及切口换药治疗,1周后,伤口明显缩小,宽约0.3cm,深约1.5cm.因未痊愈转诊于县计划生育服务站,清创缝合后,伤口愈合出站.     

从一起因侵犯患者知情权引发的医疗纠纷谈保护性医疗原则的临床应用

案例背景余某,女,35岁,某知名外企高层管理人员。2010年9月11日,余某于天津市某医院体检时,发现右侧乳房外下象限有一2×3cm大小包块,活动度差,体检医生建议进行专科复查。2010年9月13日,于同一医院行行乳腺超声检查,检查所见:"右乳外下象限可探及低回声肿物,大小约2.33×1.66cm,边界不清,内回声不均。左乳未探及明显肿物,双腋下未探及明显肿大淋巴结"。初步诊断:"乳腺癌。"2010年9月     

猫咬伤发生狂犬病1例

患者张某,男,52岁,住沂水县许家湖镇龙泉沿村,既往无其它动物咬伤史.1996年2月20日21:00不慎被拴在床腿上的猫咬伤左脚后部,伤口约0.25cm×0.25cm×0.20cm,伤口未作任何处理,也未接种狂犬病疫苗.1996年5月7日1O:00,病人突然出现恶心、呕吐、食欲不振、发烧、头痛,左脚搔痒、蚁走感等症状.本村乡医按重感冒治疗未见好转,且加重,次日到沂水县中心医院就诊,被诊断为狂犬病.5月9日病人出现烦躁不安、抓墙、怕水、怕光、怕声音、极度恐怖、咽肌痉挛等症状.5月10日患者流涎、瞳孔散大、呼吸困     

子宫峡部巨大浆膜下平滑肌瘤1例

患者 女性，53岁，住院号171781，因“发现盆腔包块4^＋年，腹胀半年”于2008年4月18日入院。病史采集：平素月经规律，2-0—4—2，4年前超声检查发现一直径约15cm盆腔包块，患者拒绝手术，经消炎治疗后腹痛缓解，未定期复查。于1年前绝经。入院查体：生命体征平稳，心、肺无异常，腹部膨隆，如孕8^＋个月。妇科检查：宫颈光滑，宫体及附件包块巨大，耻骨联合上方一巨大包块占据整个盆、腹腔，上缘达剑突下，两侧至腋前线，表面光滑、质硬、无压痛、不活动。超声示下腹部30．0cm×18．1cm混杂回声，边界清，子宫前位，约为6．9cm×2．7cm×3．5cm，肌层回声均匀，宫内膜线居中，内膜不厚，宫腔未探及异常，考虑来源于附件包块。CT示下腹一28．8cm×14．8cm×34．0cm混杂密度影，边界清，病灶密度不均匀，     

胃反应性淋巴网织细胞增生1例

患者男.55岁。近5个月来上腹部阵发性疼痛.进食后可得缓解.但1～2小时后又可发作。无呕吐及黑便。于1986年5月18日入院。体检:皮肤巩膜未见黄染,锁骨上及全身浅表淋巴结未触及,肝未触及,脾肿大,剑下5cm,肋下4cm,中上腹轻度压痛,未扪及肿块。血红蛋白12.2g/dl。红细胞413万.白细胞6500,中性61%,淋巴39%。肝功能正常。GPT<40U,血浆白蛋白4.44g%,球蛋白1.81g%。便潜血阴性。X线钡透检查,报告为慢性胃炎。胃镜检查:胃窦大弯侧前壁可见不规则溃疡,约2.5×1cm,表面覆盖白苔,周边粘膜充血水肿,活检病理:粘膜     

输液液面过低的四种不同处理方法及效果比较

目的：比较4种方法处理静脉输液液面过低的效果,为临床选择适合的处理方法提供参考.方法：选择静脉输液时因未及时发现液体输完而造成液面低于莫菲氏滴管的患者800例次,根据液面下降程度随机分成4组,每组200例次,即每组选下降10cm、20cm、30cm、40cm各50例次,分别采用轻弹气泡法、缠绕滴管法、分段折叠输液管法、顺行排气法处理液面过低.结果：液面低于莫菲氏滴管末端约10cm时,适宜选用轻弹气泡法、缠绕滴管法、分段折叠输液管法;液面低于莫菲氏滴管末端约20cm时,适宜选用缠绕滴管法、分段折叠输液管法;液面低于莫菲氏滴管末端约30cm时,适宜选用分段折叠输液管法.结论：轻度液面过低可用轻弹气泡法、缠绕滴管法、分段折叠输液管法解决,中度液面过低可用缠绕滴管法和分段折叠输液管法解决,重度液面过低适合选用分段折叠输液管法解决.     

未分化子宫肉瘤1例并文献复习

<正>未分化子宫肉瘤(undifferentiated uterine sarcoma,UUS)是子宫肉瘤的一种罕见病变类型^[1],恶性程度高,预后差,目前尚无标准化治疗方案。其临床表现不典型,缺乏特异性的血清肿瘤标志物,术前影像学检查准确性有限。现回顾1例UUS的病例并复习相关文献,旨在提高临床医师对UUS这一特殊类型肉瘤的认识,及时诊断、规范诊疗。1病例资料患者65岁,因“绝经20⁺年,阴道流血2个月”于2021年6月22日入院。患者2月前无明显诱因出现少量阴道流血,色鲜红,无腹痛及其他不适,口服“云南白药”4 d后血止。1⁺月前再次出现上述症状,口服“云南白药”后症状未改善。于我院门诊就诊,妇科检查示:外阴阴道无异常,宫颈光滑,见少许暗红色血液自宫颈管流出,子宫前位,增大如3月妊娠大小,质硬,压痛(+),双附件区未扪及明显异常。妇科彩超示:宫体大小约9.0 cm×8.2 cm×7.6 cm,肌层菲薄,宫腔内见范围约8.6 cm×6.5 cm的杂乱回声,边界模糊,与肌层分界欠清,内见多个无回声区,大者约2...     

联体双胎畸形1例报告

患者,女,24岁。于1994年2月20日以妊娠36~(+4)周一孕0产、头位、双胎、畸形?胎膜早破入院。查体:一般状态良好,BP14/10kPa。停药36~(+4)周,阴道水性分泌物12小时,流出羊水约1000ml。腹围105cm,宫高35cm,胎位为双头位。胎心分别为右124次/min,左128次/min。无规律性宫缩,宫颈未消失,宫口耒开,骨盆测量正常。B超探查:于耻骨联     

灭滴灵引起二度房室传导阻滞1例

患者,女,10岁,因解果酱样大便伴腹痛20天。体查:T35.5℃,P80次/分,皮肤巩膜无黄染、出血点及皮疹,浅表淋巴结无肿大,心肺正常。右下腹有压痛,未扪及包块,肝肋下2cm,剑下3cm,质软,边锐,触痛明显,肝上界锁骨中线第五肋间,脾未触及,肠音正常,神经检     

贲门失弛缓症并发食管癌1例

患者女,46岁,间歇性进食不畅20年,食管癌放化疗后10d,进食后呕吐3d入院。患者20年来出现进食不畅,间歇性发作,伴有恶心、呕吐,呕吐物为所进食物,口服中药有一定疗效。近半年来,自觉进半流质饮食后梗阻感加重,伴有右颈部疼痛,无恶心、呕吐、声嘶及饮水呛咳等症状。查体:双锁骨上区无肿大淋巴结,右颈部饱满。X线检查:胸上段食管受压,向左推移,平主动脉弓水平上见4.0cm充盈缺损,黏膜破坏,受侵范围约9.0cm。食管镜显示:进镜21cm见菜花状肿物,突向管腔内,受累约2/3周径。胸部CT:胸上段食管管壁不规则增厚,最大径约6.0cm,偏右生长,将食管向左推…     

非典型平滑肌瘤致经量过多1例

临床资料 患者女,37岁,因"原发性经量增多20+年,加重2年"于2012年9月13日人院.患者于20年前月经来潮时即出现月经量较多,以月经的第2～3d较多,伴血块,月经周期及经期均正常,无经期腹痛,近2年来无明原因的出现经量增多,约为以前经量的2倍左右,伴大量血块,偶有头晕、乏力、胸闷、心慌症状,无腹痛、腹胀,1年前曾晕倒1次,检查为贫血,输血治疗,半月前当地计生办妇女查体发现盆腔包块,特来本院就诊,查血色素:55 g/L,行彩超检查示:子宫增大,形态失常,宫底部探及一低回声团块,约3.7 cm ×3.4 cm×2.7 cm大小,宫腔内探及一不规则暗区,范围约3.0 cm ×2.2 cm× 1.2 cm,子宫内膜增厚约1.8 cm,节育器下移,子宫肌瘤,门诊以"子宫内膜病变、子宫肌瘤、重度贫血"收入院,患者饮食睡眠好,大小便正常,无明显体重减轻,无手术史.     

胃脾韧带巨大平滑肌肉瘤1例

患者,男性,63岁。二个月前发现左上腹及剑突下有一包块.查体:心肺正常,肝脾未触及.左上腹及剑突下可触及约10×20cm之包块,质地较硬,活动不佳,无血管杂音.B超检查,应用UM4超声显象仪,探头频率3.5MHZ.左上腹部做多切面扫查,于脾、左肾后下方与胰体尾间见18×12cm有壁、边界清楚,尚规整回声不均增强区,内见大小不等数个低回声区,后     

乳晕下小切口联合超声刀和麦默通切除乳腺多发肿块一例

患者,女,13岁。因发现双乳多发肿块2d于2011年11月16日入住本科。体检：双乳发育良好,右乳稍大,右乳晕下扪及巨大肿块约10cm×8cm×8cm大小,12点距乳头6cm处可扪及一直径约1cm大小肿块,     

子宫慢性炎症致宫腔大量积液一例分析

患者,张××,女,56岁,住院号：0060551。患者绝经10年,近半年来出现阴道排液,为咖啡色样物,无腹痛、流血症状,未做任何治疗,于2008年10月22日来本院检查,B超检查提示：子宫前位,宫壁菲薄,厚约0．6cm,宫腔内见大量液性暗区,范围约8．3cm×6．2cm,     

狂犬病死亡1例的调查处理

2009年5月31日,我镇发生了1例狂犬病死亡病例,接报后进行了流行病学调查,现将有关情况报告如下. 1 流行病学调查 1.1 发病经过 患者杨某,男,58岁,农民,苏州市相城区阳澄湖镇沈周村人.2009年4月23日不慎被邻居家所养宠物犬咬伤左手背,面积约为0.3 cm×0.5 cm,深度0.2 cm.患者伤口当时未进行任何处理,也未及时接种狂犬疫苗或注射狂犬免疫球蛋白.