卵巢早衰的激素替代治疗

卵巢早衰 (Ｐｒｅｍａｔｕｒｅｏｖａｒｉａｎｆａｉｌｕｒｅ ,ＰＯＦ)的发生率为全部妇女的 0 3 %～ 1% [1 ] 。由于确切的病因不清 ,相关的病因多而复杂 ,该病治疗较为困难 ,ＰＯＦ可导致不育 ,并因低雌激素水平而带来一系列问题 ,如骨质密度降低和绝经后的症状等。其特点为 40岁以前的妇女出现持续闭经 ,雌激素水平低下和促性腺激素 (Ｇｎ)水平升高 ,与绝经后妇女相似[2 ] 。患者多以闭经、不孕及低雌激素引起的症状就诊。卵巢早衰是大多数难处理的家族性不育的原因之一 ,已知与其病因有关的因素有自身免疫、染色体异常、促性腺激素及其…     

激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的临床疗效

目的:探讨激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效.方法:将212例POF患者按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各106例.对照组给予激素替代疗法治疗;观察组基于以上治疗加以坤泰胶囊.对比两组患者治疗前及治疗6个月经周期后的围绝经期症状、卵巢阴道彩超检查结果、血清性激素水平及白细胞介素-21(IL-21)、γ干扰素(IFN-γ)水平变化.结果:治疗6个月经周期后,两组患者的改良Kupperman评分中关于易激动、性交痛、失眠、潮热汗出、疲倦乏力、眩晕、头痛及感觉异常8项症状的评分均较治疗前降低(P<0.05);两组患者的卵巢阴道彩超检查结果中卵巢最大平面的平均卵巢直径(MOD)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)及窦卵泡个数(AFC)均较治疗前增加,而阻力指数(RI)和搏动指数(PI)却低于治疗前(P<0.05);两组患者的黄体生成素(LH)、血清中的卵泡刺激素(FSH)、IL-21和FN-γ水平较治疗前降低(P<0.05),而血清中的雌二醇(E2)水平较治疗前增加(P<0.05).观察组以上指标的变化幅度均大于对照组(P<0.05).结论:激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗POF疗效较显著,可明显减轻相关围绝经期症状,有效纠正性激素水平的异常,调节内分泌系统.     

应用赠卵与激素替代治疗卵巢早衰获成功分娩1例报告

自 1 984年 Lutjen等 [1]报道了世界第一例卵巢早衰 ( premature ovarian failure,POF)患者采用赠卵和类固醇激素替代治疗 ( Hormone Replacementtreatment,HRT)获得成活新生儿以来 ,该项技术以其较高的临床妊娠率和分娩率在世界范围内得到普遍应用。它为人类研究类固醇激素、胚胎和子宫内膜的相互作用建立了唯一的人体摸型。我国首例卵巢早衰患者采用赠卵和类固醇激素替代治疗成功分娩报道于 1 995年 [2 ]。我院从 2 0 0 1年 7月开展该项技术以来已进行赠卵治疗 2例 ,成功妊娠 1例 ,并于 2 0 0 2年 4月足月分娩 ,双胎 ,新生儿正常。此…     

坤泰胶囊联合激素替代疗法对卵巢早衰的疗效

目的探讨坤泰胶囊联合激素替代疗法对卵巢早衰的疗效。方法选取2016年10月至2018年10月永城市妇幼保健院收治的180例卵巢早衰患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者接受激素替代疗法治疗,观察组患者接受坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗。比较两组治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)]、卵巢功能(子宫内膜厚度、卵巢体积)。结果治疗后,两组患者LH、FSH水平均低于治疗前,观察组患者LH、FSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者E_2水平高于治疗前,观察组患者E_2水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度、卵巢体积均大于治疗前,观察组患者子宫内膜厚度、卵巢体积均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用坤泰胶囊结合激素替代疗法治疗卵巢早衰可促进患者性激素水平和卵巢功能的改善。     

龟鹿二仙汤联合激素治疗肾虚血瘀型卵巢早衰临床研究

目的 探究龟鹿二仙汤联合西药常规激素治疗对肾虚血瘀型卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)患者中医证候积分及性激素水平的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月本院收治的肾虚血瘀型POF患者61例作为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组和对照组。32例治疗组患者予以龟鹿二仙汤加减联合西药常规激素治疗,29例对照组患者予以西药常规激素治疗。比较2组患者治疗前后中医证候积分及血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E₂)水平。结果 治疗后,治疗组各项中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组FSH、LH水平明显低于对照组(P<0.05),治疗组E₂水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 龟鹿二仙汤联合西药常规激素治疗能够缓解肾虚血瘀型POF患者临床症状,有效调节患者性激素水平。     

激素替代治疗卵巢早衰24例

卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)为40岁之前出现原发性或继发性闭经、不孕。潮热、多汗、烦躁失眠、阴道干涩、性交困难、骨质疏松、动脉粥样硬化及心肌梗死等一系列更年期症状及老龄化表现，给患者带来巨大的痛苦。POF的发病率为1．0％，其发病机理目前还不十分明确。     

中药联合激素治疗卵巢早衰的网状Meta分析

【目的】运用网状Meta分析方法筛选中药联合激素治疗卵巢早衰（POF）的最优方案,为POF的临床治疗提供循证依据。【方法】计算机检索知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方（Wanfang）数据库、中国生物医学文献服务系统（CBM）、PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science等国内外主要数据库中有关中药联合激素治疗卵巢早衰的临床随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）。采用Cochrane推荐的质量评价工具与Jadad量表以评估文献质量。采用Rstudio、StataSE 15.1统计软件对数据进行网状Meta分析并绘制图表。【结果】共纳入文献50篇,涉及8种干预措施。纳入研究总体偏倚风险较低,但文献质量总体偏低。网状Meta分析结果显示,在有效率方面,7种中药联合激素干预措施均优于对照组的常规治疗（激素替代疗法）,暖宫七味散+常规治疗均优于其余6种中药联合激素干预措施;基于累积排序概率曲线下面积（SUCRA）值,8种干预措施有效率的疗效排序由高到低依次为暖宫七味散+常规治疗（SUCRA=81.2）、滋肾育胎...     

中西医结合治疗卵巢早衰的临床观察

目的观察中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 30例卵巢早衰患者给予克龄蒙+补肾方+电针治疗3个月,记录治疗前后患者的月经情况及临床症状,并进行症状评分;对患者血清FSH和E2值进行比较。结果治疗后,大部分患者除了月经来潮外,临床症状均有不同程度的缓解。治疗后患者的症状评分与治疗前相比有显著性差异(P0.01);治疗后患者的血清FSH水平较治疗前降低(P0.05),血清E2水平较治疗前升高(P0.05)。结论激素替代疗法+补肾方+电针联合治疗卵巢早衰能明显改善患者的临床症状和血清性激素水平,促进卵巢功能的恢复。     

雌孕激素替代疗法配合中药治疗卵巢早衰34例

目的:探讨雌孕激素替代疗法配合中药治疗卵巢早衰的疗效。方法:对分析34例在临床长期接受此治疗的妇女进行追踪观察。结果:31例患者症状明显改善,29例月经基本正常,2例恢复正常月经并排卵妊娠,3例不满意。结论:雌孕激素替代疗法配合中药对卵巢早衰进行治疗能取得较好的效果,可在临床进一步推广。     

不同激素治疗方案对卵巢早衰患者骨代谢的影响研究

目的 探讨卵巢早衰(POF)患者骨代谢的变化及应用性激素替代治疗(HT)对其骨代谢的影响.方法 选择68例POF患者(POF组)及80例健康女性(对照组),比较两组骨密度及骨代谢指标25-羟维生素D3(25-OH-VD3)、骨钙素(BGP)水平.将POF患者随机分为两组,A组(34例)给予戊酸雌二醇/复合雌二醇环丙孕酮(克龄蒙),B组(34例)给予结合雌激素(倍美力)0.625 mg+醋酸甲羟孕酮6 mg周期序贯治疗,服药1年,比较两组治疗前后骨密度、骨代谢指标和血脂、血糖、雌二醇(E2)等指标的变化以及不良反应的发生情况.结果 POF组腰椎、股骨颈骨密度及25-OH-VD3水平显著低于对照组,BGP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).POF患者A、B两组治疗后骨密度及25-OH-VD3水平均显著高于治疗前,BGP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者雌激素水平均较治疗前显著升高,且A组雌激素水平治疗后高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);体质指数、血糖治疗后均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);A组胆固醇(TC)水平显著低于其治疗前及B组治疗后水平,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生情况相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 POF患者骨密度降低,两种性激素替代治疗方案对POF患者骨代谢均有明显的改善作用,克龄蒙对血脂存在较有利的影响.     

临床观察136例围绝经期激素替代治疗

探讨围绝经期如何科学、合理、规范使用HRT,提高绝经期妇女生活质量,承受最小风险。文章从激素替代治疗的适应证,开始应用时机,用药物指导原则,剂量推荐,治疗持续时间及相关优点和潜在不良反应几个方面进行了探讨。     

坤泰胶囊联合激素替代疗法对卵巢早衰患者性激素及血脂水平的影响

目的探讨坤泰胶囊联合激素替代疗法对卵巢早衰患者性激素及血脂水平的影响。方法选取2016年5月至2019年2月虞城县妇幼保健院收治的100例卵巢早衰患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。给予对照组激素替代疗法治疗,给予观察组激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗。比较两组性激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)]及血脂指标[甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)]水平。结果治疗后,观察组LH、FSH、TG、TC水平均低于对照组,E_2水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论给予卵巢早衰患者坤泰胶囊联合激素替代疗法可有效改善患者性激素水平,降低血脂水平,促进转归。     

坤安煎剂与激素替代疗法治疗卵巢早衰的疗效对比

目的：评价坤安煎剂治疗卵巢早衰（POF）的临床疗效和安全。方法选择106例 POF 作为研究对象，分为对照组和观察组各53例。对照组采用激素替代疗法（戊酸雌二醇片／雌二醇环丙孕酮片），观察组采用坤安煎剂，疗程：2个月经周期为1个疗程，共2个疗程。于治疗前、第1、2个疗程结束时采用改良 Kupperman 症状评分评价绝经期症状，检测治疗前后促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、雌二醇（E2）水平；进行治疗前后妇科彩超检测，记录指标包括卵巢最大平面的平均卵巢直径（MOD）、卵巢动脉收缩期峰值流速（PSV）、窦卵泡个数（AFC）、计算阻力指数（RI）和搏动指数（PI）；进行安全性评价。结果治疗后第1、2个疗程两组 Kupperman 评分均逐渐下降（P＜0．05）；第2个疗程结束时，观察组 Kupperman 评分低于对照组（P＜0．05），观察组治疗后 Kupperman 评分下降幅度多于对照组（P＜0．05）；治疗后观察组 FSH 和 LH 水平低于对照组（P＜0．05），E2水平高于对照组（P＜0．05）；治疗后两组 MOD 、AFC 和 PSV 均较治疗前有所增加（P＜0．05），观察组增加更为显著（P＜0．05）；两组治疗后PI 和 RI 均降低（P＜0．05），观察组下降更为明显（P＜0．05）；对照组出现胃肠反应、乳腺胀痛、乳腺增生等不良反应，观察组有胃肠道反应和肝功能异常，对照组不良反应累计发生率为45．55％，高于观察组的10．00％（χ2＝13．42，P＜0．05）。结论与激素替代疗法比较，坤安煎剂在改善 POF 围绝经期症状、纠正性激素的紊乱、促进卵巢功能恢复方面有较好临床效果，且安全性好。     

电针联合盆底肌按摩治疗卵巢早衰疗效观察

目的:观察电针联合盆底肌按摩对卵巢早衰患者的治疗效果。方法:32例卵巢早衰行电针联合盆底肌按摩治疗,观察治疗前后临床症状及血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的变化。结果:治疗后患者潮热盗汗、烦躁易怒、失眠头痛、阴道干涩症状及血清FSH、LH、E2水平与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:电针联合盆底肌按摩可以从整体上调整卵巢早衰患者内分泌,改善卵巢局部血流状况,从而改善患者临床症状。     

卵巢早衰46例患者的临床治疗观察

目的探讨卵巢早衰（POF）患者的临床治疗效果。方法对我院2006年7月-2012年5月收治的46例卵巢早衰患者,于卵泡期进行内分泌激素测定,给予人工周期（HRT）治疗,有生育要求的于月经恢复后行药物诱导排卵治疗。结果治疗1个疗程后,46例患者血清卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH）水平明显下降（P均〈0.05）。血清雌激素（E2）水平明显上升（P均〈0.05）。15例有月经来潮,闭经1年以下的有12例,1年以上的3例,其中11例有生育要求的患者月经恢复3个月用促排卵后8例有排卵,其中2例妊娠是闭经在1年之内的患者。结论 POF患者应尽早、长期HRT治疗,以改善预后及预防并发症。     

激素补充治疗卵巢早衰的疗效观察

目的探讨卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）患者性激素补充的规范治疗。方法将40例POF患者根据发病至就诊时间分为短病程组和长病程组，均接受性激素补充治疗，比较治疗前及治疗半年后更年期症状评分（Kupperman评分）、血清促卵泡刺激素（sF）水平、雌二醇（E2）水平、子宫体积、子宫内膜厚度及卵巢体积的变化情况。结果短病程组患者治疗后SF下降（P〈0．01），E2升高（P〈0．05）；长病程组患者治疗后虽然SF有所下降，E2升高，但差异无统计学意义。两组受试患者治疗后均有规律性撤退性出血，短病程组中有1例于治疗后5个月自然妊娠，伴有低雌激素症状者均得到不同程度改善。短病程组Kupperman评分均值由治疗前29．11分降低至3．41分，长病程组Kupperman评分均值由治疗前22．17分隆低军4．13分．结论早期发现POF日存闭经1年内讲行激素补充治疗可以取得更好的疗效。     

补肾调冲方联合西药人工周期治疗卵巢早衰肾虚冲任失调证的临床观察

目的 探讨补肾调冲方联合西药人工周期治疗卵巢早衰肾虚冲任失调证的临床疗效。方法 选取卵巢早衰肾虚冲任失调证患者200例,随机分为观察组与对照组,每组100例。对照组采用雌孕激素人工周期替代疗法,观察组在此基础上辅以补肾调冲方治疗,两组均以每月为1个疗程,连续治疗3个疗程。于治疗前、治疗3个疗程后(月经周期第3天)比较两组患者的月经情况、kupperman评分及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,比较临床疗效及不良反应。结果 治疗3个疗程后,两组多数患者月经来潮,月经量逐渐增多,原有主要症状改善,kupperman评分及血清FSH、LH水平均降低(t=4.51~7.03,P＜0.05或P＜0.01),E2水平均增高(t观察组=6.02、t对照组=5.56,P＜0.01);且观察组kupperman评分及血清FSH、LH水平均低于对照组(t=3.72~4.41,P＜0.05),E2水平高于对照组(t=3.89,P＜0.05)。观察组与对照组总有效率分别为92.63%、82.61% (χ2=4.35,P＜0.05)。除轻微胃肠道及皮肤不良反应外,两组均未见其他明显的不良反应。结论 补肾调冲方联合西药人工周期治疗卵巢早衰肾虚冲任失调证具有较好的临床疗效,迅速恢复了月经和血清生殖激素水平,消除或改善了临床症状,且短期应用具有较高的安全性。     

激素序贯加中药法治疗过度减肥引起卵巢早衰55例分析

目的 探讨激素序贯加中药治疗过度减肥引起卵巢早衰患者的可行性.方法 对85例过度减肥引起卵巢早衰患者分为两组,治疗组55例以激素序贯加中药周期疗法,辅以合理膳食、精神及心理康复治疗.对照组30例常规激素序贯治疗,两组均连续治疗3个月经周期为1疗程,治疗 2个疗程3个月比较治疗效果.结果 治疗组55例中48例（87.27 %）体重增加,对照组30例中10例（33.3%）体重增加,差异有统计学意义（χ2=4.26,P＜0.05）.治疗前后体重、腰围、臀围差异均有统计学意义（P＜0.05 ）.结论 激素序贯加中药治疗作为综合辅助治疗的一种手段,具有恢复体重、调节恢复月经周期等作用,是一种很好的辅助治疗方法.