帕金森病认知障碍及相关因素分析

目的 探讨帕金森病认知障碍及其影响因素.方法 127例原发性帕金森病患者,收集年龄、发病年龄、病程、受教育时间、既往史、个人史和家族史等一般资料.采用帕金森病统一评价量表第3部分(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr分级评价运动性症状严重程度;帕金森病统一评价量表第2部分(UPDRSⅡ)和日常生活活动能力问卷(ADL)评价日常生活活动能力;简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价轻度认知障碍;Fuld物体记忆评价(FOM)、快速词汇测验(RVR)、积木测验(BD)和数字广度测验(DS)评价短时记忆、长时记忆和语言能力、视空间结构能力及注意力和瞬时记忆;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价抑郁和焦虑症状.结果 帕金森病患者普遍存在轻度认知障碍,与受教育时间(r=0.510,P=0.000)和ADL评分(r=0.452,P=0.000)呈正相关,与年龄(r=-0.466,P=0.000)、发病年龄(r=-0.418,P=0.000)、UPDRSnl评分(r=-0.330,P=0.000)、Hoehn-Yahr分级(r=-0.431,P=0.000)、HAMD评分(r=-0.229,P=0.000)和HAMA评分(r=-0.222,P=0.000)呈负相关,而与病程无相关性(r=0.012,P=0.893);其中以受教育时间和Hoehn-Yahr分级对认知功能影响最为显著(R2=0.260,0.388).结论 帕金森病患者早期即存在轻度认知障碍,可影响日常生活活动能力.蒙特利尔认知评价量表是筛选轻度认知障碍患者便捷、有效的方法.     

帕金森病轻度认知障碍的研究进展

认知障碍是帕金森病（Parkinson’s disease,PD）常见的非运动症状,是导致患者致残和增加照料负担的重要原因。PD患者认知能力下降的时间、特征和速度各不相同,本文系统综述了PD轻度认知障碍的临床特征、不同运动亚型与认知障碍之间的关系以及相关的风险和保护因素。对PD认知损害临床特征及其危险因素的深入了解,有助于对患者进行更有效的诊治。     

轻度认知障碍的转化及相关因素研究进展

轻度认知障碍（MCI）是介于正常衰老与痴呆之间的一种过渡状态,具有发展为痴呆的高度危险性。本文将对近年MCI的转化及转化率,转化的认知功能评估、生物学指标、神经影像学、危险因素及药物干预等研究进展进行全面综述。     

帕金森病相关性疼痛的相关因素及其对生活质量的影响

目的探讨帕金森病(PD)相关性疼痛的相关因素及其对生活质量的影响。方法根据是否伴有疼痛将120例PD患者分为疼痛组(49例)和非疼痛组(71例)。采用PD统一评分量表(UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估患者的严重程度,采用PD生活质量量表-39(PDQ-39)测评其生活质量,用数字评分法(NRS)评估疼痛组患者疼痛程度。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和MMSE评价患者的焦虑、抑郁及认知情况。结果与无疼痛组比较,疼痛组H-Y分期及UPDRSⅠ、UPDRSⅢ服药后(med-on)、UPDRSⅢ服药前(med-off)、PDQ-39、HAMA、HAMD评分均显著升高(P0.05～0.01)。Spearman相关分析显示,NRS评分与H-Y分级及UPDRSⅠ、UPDRSⅢmed-off、UPDRSⅢmed-on、PDQ-39、HAMA、HAMD评分呈正相关(P0.05～0.01),与年龄、发病年龄、病程、受教育年限及UPDRSⅡ、MMSE评分无相关性(均P0.05)。线性回归分析显示,UPDRSⅡ、HAMA、NRS评分对PDQ-39有显著性影响(均P0.01)。结论 PD相关性疼痛可能与精神活动、运动症状、焦虑抑郁相关。PD相关性疼痛是影响PD患者生活质量的独立预测因子。     

帕金森病患者健康相关生活质量的影响因素研究

目的探讨影响帕金森病(PD)患者健康相关生活质量(HRQoL)的主要因素。方法选用39项PD问卷(PDQ-39)、PD统一评定量表(UPDRS)和相关非运动症状评定量表对99例PD患者进行调查,分析影响HRQoL的主要因素。结果相关分析显示,PDQ-39综合指数(PDQ-39SI)与病程、每日左旋多巴剂量、UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅳ评分、Hoehn-Yahr分期、17项汉密尔顿抑郁量表(HRSD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分呈正相关(r为0.42～0.80,P均小于0.01),与简易精神状态量表(MMSE)、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分呈负相关(r为-0.47、-0.68,P均小于0.01),与PD分型呈正相关(r=0.23,P<0.05)。进一步的多元回归结果表明:UPDRSⅡ、HAMD-17、ESS评分是影响PDQ-39SI的主要因素,3因素相加对HRQoL的影响起决定作用的72.1%。结论非运动症状对PD患者HRQoL有着显著的影响,应重视对抑郁和日间过度嗜睡等非运动症状的治疗。     

影响帕金森病患者健康相关生活质量因素的研究

目的：探讨影响帕金森病患健康相关生活质量（health-related quality of life ,HRQoL)的因素。方法：采用诺丁汉健康量表（Nottingham health profile,NHP)对50例帕金森病患的HRQoL进行评估，同时选用贝克抑郁自评问卷（Beck depression inventory,BDI)，简易精神状态量表、帕金森病统一评分量表（UPDRS)、Hoehn-Yahr分级及Schwab-England量表评估患抑郁状况、认知功能、运动状况以及患年龄、病程和睡眠状况等可能影响生活质量的因素。结果：逐步线性多元回归分析具有重要意义，对帕金森病患HRQoL(NHP评分）影响最大的因素为日常生活能力（UPDRSⅡ评分）及抑郁程度（BDI抑郁评分），这两项因素对NHP评分的影响分别占决定作用的62.64%和9.94%；两项因素相加对NHP评分的影响占决定作用的71.41%。结论：日常生活能力及抑郁程度是影响帕金森病患HRQoL的主要因素，因此，在诊治过程中应重视改善这两方面的症状。     

影响帕金森病患者健康相关生活质量因素的研究

目的 探讨影响帕金森病患者健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)的因素。方法 采用诺丁汉健康量表(Nottingham health profile,NHP)对50例帕金森病患者的HRQoL进行评估,同时选用贝克抑郁自评问卷(Beck depression inventory,BDI),简易精神状态量表、帕金森病统一评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级及Schwab-England量表评估患者抑郁状况、认知功能、运动状况以及患者年龄、病程和睡眠状况等可能影响生活质量的因素。结果 逐步线性多元回归分析显示,对帕金森病患者HRQoL(NHP评分)影响最大的因素为日常生活能力(UPDRS Ⅱ评分)及抑郁程度(BDI抑郁评分),这两项因素对NHP评分的影响分别占决定作用的62.64％和9.94％;两项因素相加对NHP评分的影响占决定作用的71.41％。结论 日常生活能力及抑郁程度是影响帕金森病患者HRQoL的主要因素,因此,在诊治过程中应重视改善这两方面的症状。     

影响帕金森病患者生活质量的相关因素和分析

目的：研究影响帕金森病（PD）患者生活质量的相关因素。方法：对92例门诊PD患者，采用PDQ-39、UPDRS Ⅰ-Ⅳ、H＆Y、SE、MMSE、HAMD（17项）和HAMA（14项）分别进行评定，并进行统计学分析。结果：PDQ39（PDQ运动能力、PDQ日常生活、PDQ情绪健康、PDQ耻辱感及PDQ社会支持）、UPDRS（Ⅱ和Ⅲ）、医药费用支出、抑郁和焦虑情绪、认知水平以及左旋多巴每日剂量等均是影响生活质量的主要因素。同时女性比男性更易有耻辱感；〈55岁和〉65岁的患者的生活质量更差。结论：运用药物改善PD患者的运动障碍是提高生活质量的重要前提，但同时还要关注患者的情绪、社会功能等情况，尤其对女性、年龄〉55岁和〈65岁的患者。     

血管性轻度认知障碍的相关危险因素研究进展

正血管性轻度认知障碍是近年来提出的一种概括脑血管疾病引起的早期认知损伤的专业术语。随着对血管性痴呆(vascular dementia,Va D)及血管性认知障碍(VCI)调查研究越来越多,Va MCI也逐渐成为研究者关注的热点。目前国内有关Va MCI的诊断标准尚未统一,各种筛查方案差异较大,严重影响了其临床诊断水平,并且Va MCI人群早期认知损伤程度可能轻微,容易被临床工作者和患者自身所忽视。当随着认知功能的恶化,影响到日常生活能力,甚至最终发展     

轻度血管性认知障碍影响因素分析

目的 探讨轻度血管性认知障碍（mild vascular cognitive impairment,mVCI）的影响因素。 方法 选取2015年8月-2018年10月收治于邯郸市第一医院神经内科的发病14 d内急性缺血性卒中 的患者为研究对象,行简易精神状态检查表、蒙特利尔认知评估量表测评,对其认知功能进行评估, 并根据其得分情况分为mVCI组及认知正常组。对比两组患者的临床资料的差异,采用单因素分析和 多因素Logistic回归分析探讨mVCI的影响因素。 结果 最终共纳入205例患者,mVCI组97例,认知正常组108例。①单因素分析显示,mVCI组患者低 文化程度（P =0.006）、高血压（P =0.032）、糖尿病（P =0.041）及吸烟（P =0.026）的比例显著高于 认知功能正常组,差异有统计学意义。mVCI组患者的血浆同型半胱氨酸水平（P =0.016）、TG水平 （P =0.040）、TC水平（P =0.026）以及匹兹堡睡眠质量指数（P＜0.001）显著高于认知正常组,差异有 统计学意义。②多因素Logistic回归分析显示,同型半胱氨酸水平升高（OR 1.139,95%CI 1.012～1.283, P =0.031）和主观睡眠质量差（OR 1.301,95%CI 1.107～1.530,P =0.001）是mVCI发生的独立危险因素, 而文化程度高（OR 0.652,95%CI 0.434～0.978,P =0.039）是mVCI 的保护性因素。 结论 高同型半胱氨酸血症及睡眠质量差是mVCI的独立危险因素,而文化程度高是mVCI的保护性 因素。     

影响帕金森病患者生活质量的因素

目的探讨影响帕金森病(PD)患者生活质量的因素。方法采用PD生活质量问卷(PDQL)、PD统一评定量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分期、Schwab-England残疾量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)对71例PD患者的生活质量、疾病严重程度、日常生活能力、运动反应、精神状态及治疗并发症等指标进行评估,结合患者的年龄、性别、起病情况、吸烟、左旋多巴剂量、症状波动等因素评价其对生活质量的影响。结果一元相关分析显示:病程越长、治疗时间越久、左旋多巴剂量越大、UPDRS各项评分、Hoehn-Yahr分期越高,以及有抑郁或症状波动的PD患者生活质量越差(P<0.05～0.01)。逐步回归分析显示:影响PD患者生活质量的主要因素是患者的情感功能,其次是疾病的严重程度。结论情感功能是影响PD患者生活质量最重要的因素。     

轻度认知功能障碍、焦虑及抑郁对帕金森病患者生活质量的影响

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)、焦虑及抑郁等对帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法选取诊治的103例PD患者,收集年龄、病程、受教育年限、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和39项PD生存质量调查表(PDQ-39)评分等资料,分析上述指标与PDQ-39评分的相关性。结果相关性分析结果显示,年龄、病程、HAMA评分、HAMD评分、MoCA评分和UPDRSⅢ评分均与PDQ-39评分呈显著相关;多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、HAMA评分、HAMD评分和MoCA评分是影响PDQ-39评分的主要因素(P 0. 05);影响PDQ-39评分的因素大小依次为HAMD评分、HAMA评分、MoCA评分和年龄。结论 MCI、焦虑及抑郁是影响PD患者生活质量的重要因素,且以抑郁的影响最大。     

帕金森病伴认知障碍患者血尿酸变化及相关因素分析

目的 探讨帕金森病患者认知功能和血尿酸水平的关系并对认知功能相关因素进行分析。方法 入选PD患者78例和年龄、性别相匹配的40例健康对照组,记录PD患者的性别、年龄、病程、受教育年限、Hoehn &;Yahr(H-Y)分级,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对所有研究对象认知功能进行评估, 对血尿酸、尿微量白蛋白水平进行检测。结果 PD组血尿酸水平明显低于健康对照组[(258.16±57.58)μmol/L比(330.23±52.92)μmol/L,P<0.01]; 早期PD组与中晚期PD组血尿酸水平无明显差异(P>0.05); 但合并轻度认知功能障碍(MCI)的PD组血尿酸水平低于无MCI的PD组[(235.16±68.36)μmol/L比(272.58±59.69)μmol/L,P<0.01]; 各亚组间及各亚组与对照组比较尿微量白蛋白水平无明显差异(P>0.05); PD患者MoCA评分与受教育年限(β=0.552,P<0.01)、血清尿酸水平(β=0.483,P<0.01)呈正相关,与病程(β=-0.469,P<0.05)、H-Y分级(β=-0.324,P<0.05)呈负相关。结论 尿酸水平的改变可能参与了PD患者的发病机制; 血尿酸水平下降可能是PD合并认知障碍的一个重要危险因素,对血尿酸水平进行适当干预可能有助于提高帕金森病患者的生活质量。     

帕金森病患者抑郁及生活质量的影响因素分析

目的 探讨帕金森病患者伴发抑郁的危险因素,分析影响帕金森病患者生活质量的主要因素。方法 纳入2018年6月至2020年5月在该院就诊的125例帕金森病患者。收集患者基本信息,采用相关量表评估患者运动及非运动症状。根据HAMD评分≥8分和<8分将患者分为抑郁组（89例）和非抑郁组（36例）。分析伴发抑郁的危险因素以及生活质量的主要影响因素。结果 单因素分析显示两组之间病程(z=-3.047)、等效剂量(z=-2.205)、UPDRSⅢ评分(z=-4.220)、H-Y分级(χ²=6.053)、SCOPA-AUT评分(z=-3.968)、MMSE评分(z=-3.359)、MoCA评分(z=-2.910)、PSQI评分(t=-3.985)、是否伴有EDS(χ²=9.089)、FS-14评分(z=-4.972)和KPPS评分(z=-2.949)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示病程、SCOPA-AUT、MMSE和FS-14评分是抑郁的危险因素(P<0.05)。H-Y分级、UPDRSⅢ、SCOPA-AUT、MoCA和FS-14评分是生活质量的主要影响因素(P<0.05)。结论 病程、自主神经功能障碍、认知功能障碍和疲劳是帕金森病伴发抑郁的主要危险因素。运动症状、病情严重程度、自主神经功能障碍、认知功能障碍和疲劳是影响帕金森病患者生活质量的主要因素。 [引用格式:国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(4): 327-332.]     

影响帕金森病患者生活质量因素的研究

目的　研究影响帕金森病 (PD)患者生活质量的因素。方法　对 6 3例PD患者进行神经系统检查并作统一PD评定量表 (UPDRS)评分 ,H Y分级和Hamilton抑郁评分 ,以日常生活活动量表 (ADL)、PD 39项问题 (PDQ 39)、生活满意度量表 (LISB)问卷调查等评价患者生活质量 ,并进行统计学分析。结果　PD患者生活质量下降 ,与病程和病情严重程度显著相关 (P <0 0 5～ 0 .0 1) ,与抑郁评分呈负相关 (r=- 0 5 0 7,P <0 0 5 ) ,未发现与运动综合征存在相关性。结论　病情、病程、抑郁是生活质量的重要影响因素     

影响帕金森病患者生活质量的主要因素

目的探讨影响帕金森病(PD)患者生活质量(QoL)的主要因素。方法采用PD统一评分量表第2部分(UPDRS—Ⅱ)对97例PD患者的健康相关生活质量(HRQoL)进行评估,同时选用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态量表(MMSE)、PD统一评分量表第1及第3部分(UPDRS-Ⅰ,UPDRS-Ⅲ)、Hoehn—Yahr分级作为评估患者的焦虑状况、抑郁状况、认知功能、运动障碍程度的主要指标。结合患者的年龄、起病年龄、性别、病程、左旋多巴累积用量、有无症状波动、有无精神症状等叮能影响QoL的因素评价上述指标对PD患者QoL影响的程度。结果逐步线性多重回归分析显示：对PD患者HRQoL(UPDRS—Ⅰ／分数)影响最大的因素是运动症状(UPDRS-Ⅲ)、病程、抑郁程度(HAMD抑郁评分)及有无精神症状(UPDRS—Ⅰ)。上述4项因素相加对UPDRS-Ⅱ分数的影响起决定作用的占78．4％：结论在本次调查的样本中,心理与躯体因素联合作用影响PD患者的QoL。因此,在诊治过程中应联合治疗心理及躯体疾患,加强康复锻炼,完善生活辅助用具,以提高PD患者的QoL。     

帕金森病患者轻度认知障碍的功能磁共振研究进展

<正>帕金森病(parkinson’s disease,PD)与多种促发因素有关,在临床上除了会出现以锥体外系受损为主的运动症状,其早期所发生的认知功能受损亦不容忽视。近十年的前瞻性研究表明,随着病情进展,80%左右的PD患者将发展成为帕金森病痴呆(PD with dementia,PDD)~([1])。而近来研究显示约四分之一的PDD患者早期有轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)。认知功能损害是PD患者的常见     

帕金森病抑郁影响患者健康相关生活质量

帕金森病抑郁(depression in Parkinson's disease)是帕金森病最常见的非运动并发症之一,严重影响患者的健康相关生活质量,增加照顾者及社会的负担[1].我们对151例帕金森病患者进行问卷调查并建立资料库,使用24项汉密尔顿抑郁量表(the 24-item Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD-24)评估帕金森病患者抑郁症状的严重程度,帕金森病生活质量量表-39(the 39-item Parkinson's disease Questionnaire,PDQ-39)评价患者健康相关生活质量情况,深入分析总结帕金森病抑郁如何影响患者生活质量,探索干预方法.     

帕金森病患者冻结步态的危险因素及对生活质量的影响

目的：调查帕金森病(PD)患者冻结步态(FOG)的相关危险因素及对生活质量的影响.方法于2014年1月~2016年1月,对我院神经科门诊就诊的 PD 患者,以问卷的方式,调查患者的一般情况、运动症状、非运动症状和治疗情况,分析 PD 患者 FOG 的相关影响因素及其对生活质量的影响.结果共纳入107例符合条件的 PD 患者,平均发病年龄(59．07±10．46)岁,平均年龄(64．29±9.77)岁,病程2．00~8．00年,中位值4．00年.64例(59．8％)患者出现 FOG,其中男37例(57．8％).与未出现 FOG 的 PD 患者比较,FOG 患者病程长、UPDRS－Ⅱ评分高、“开”期 UPDRS－Ⅲ评分高、“开”期改良 Hoehn& Yahr 分级(H－Y 分级)高、症状波动和剂峰异动症多见、Epworth 嗜睡评分量表(ESS)评分高、快速动眼睡眠行为异常问卷(香港版)(RBDQ－HK)评分高、Beck 抑郁量表(BDI)评分高,差异均有统计学意义(P ＜0．05).调整性别和调查时年龄后,多因素 Logistic 回归分析发现病程长[1．12(1．01~1．25),P ＝0．034]、H － Y 分级高[4．13(1．90~8．98),P ＜0．001]、统一 PD 评分量表(UPDRS)－Ⅱ评分高[1．23(1.12~1．35),P ＜0．001]、UPDRS－Ⅲ评分高[1．06(1．03~1．09),P ＜0.001]、症状波动[3．98(1．68~9．43),P ＝0．002]、剂峰异动症[10．71(1．35~85．23),P ＝0．025]、RBDQ－HK评分高[1．03(1．00~1.60),P ＝0．023]和 BDI 评分高[1．08(1．03~1．14),P ＝0．004]等因素与 FOG 显著相关.同时,合并 FOG 患者 PDQ－39总分更高,除社会支持外,FOG 对其他维度均存在显著影响(P ＜0．05).结论 FOG在 PD 患者中十分常见,病程、疾病严重程度、症状波动、剂峰异动症、RBD 和抑郁状态可能是 PD 患者发生 FOG 的独立危险因素,FOG 可显著降低 PD 患者的生活质量.