芪红散对慢性心力衰竭病人生活质量及左室收缩功能的影响

目的观察芪红散对慢性心力衰竭病人生活质量及左室收缩功能的影响。方法将237例慢性心力衰竭病人随机分为试验组(121例)与对照组(116例),两组均给予西医规范治疗及康复训练,试验组在西医规范治疗及康复训练的基础上加服芪红散,观察两组病人治疗前后明尼苏达心衰生存质量量表、左室射血分数的变化。结果治疗12周后,与对照组比较,试验组明尼苏达心衰生存质量量表计分明显下降,差异有统计学意义(P0.05);两组病人治疗后左室射血分数均有所提高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论芪红散联合西药及康复训练治疗慢性心力衰竭,可改善病人生存质量。     

慢性乙型肝炎患者中医生存质量量表的临床应用与评价

目的:通过对慢性乙型肝炎(CHB)患者中医生存质量量表(测试版)的临床应用,评价中医生存质量量表的反应度和敏感度。方法:采集90例湿热中阻证和90例肝郁脾虚型CHB患者,随机分治疗组和对照组。运用CHB患者中医生存质量量表(测试版)和慢性肝病问卷(CLDQ)量表进行对比研究。结果:①CHB中医生存质量量表(测试版)与CLDQ量表各维度相关矩阵显示两个量表各自维度间都是呈正相关的。但两个量表之间的两两相关矩阵,显示各维度间不存在相关关系。②CHB患者中医生存质量量表(测试版)评分结果显示:治疗组治疗后的各维度的校标尺度和治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。对照组治疗3个月后的评分仅在情志维度与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.01),其余各维度和总分评分和治疗前比较差异均无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月后的评分和治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:①CHB患者中医生存质量量表(测试版)具有自己的特异性,与CLDQ量表有一定的相关性,但相关性不太高。②CHB患者中医生存质量量表(测试版)在对CHB患者的评定中有良好的反应性及敏感度,可以有效地应用于中医药对CHB患者生存质量的疗效评价。     

氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎患儿对其抗炎、促炎因子及免疫功能的影响分析

目的分析和研究在采用氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎期间患儿抗炎、促炎因子及免疫功能的变化。方法根据患儿住院号先后顺序从2016年5月—2017年5月来内蒙古医科大学附属医院治疗的小儿支原体肺炎患者中挑选100例作为研究对象并通过抽签方法分为2组,各50例。对照组接受阿奇霉素静脉滴注治疗,试验组接受氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗,比较不同治疗方案对患儿抗炎、促炎因子及免疫功能的影响。结果试验组患儿治疗的总有效率为48(96.00%),而对照组患儿治疗的总有效率为40(80.00%),两组治疗均有效但和对照组相比试验组患儿总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后和对照组相比试验组患儿白介素-2、白介素-4、白介素-10、白介素-6、肿瘤坏死因子-a、干扰素-γ水平改善更占优势,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组和试验组患儿的免疫功能指标睡眠均有所改善,但和对照组相比试验组患儿CD_3~+、CD_4~+水平明显增加,而CD_8~+水平则明显降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论氨溴特罗片联合阿奇霉素用于小儿支原体肺炎治疗过程中,既改善了治疗效果,增加患儿自身免疫力,又减轻患儿体内炎症水平,减少各种并发症的发生,值得推广。     

恩替卡韦联合解毒凉血化瘀法治疗慢性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的近期疗效

目的:观察恩替卡韦联合解毒凉血化瘀法为主辨证治疗慢性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的近期疗效。方法:将符合标准的156例慢性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者随机分成试验组和对照组,对照组患者在常规内科治疗的基础上加用恩替卡韦,试验组患者在对照组的基础上联合解毒凉血化瘀法进行辨证治疗,观察比较两组患者平均生存时间和生存率、肝功能、凝血功能、HBV DNA阴转率以及总有效率。结果:(1)所有患者随访至治疗后12周,试验组患者生存率(71.6%)显著高于对照组(44.4%)(P0.01)。试验组和对照组平均生存时间分别为67.8d和43.6d,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗4周和12周后,除了Alb外,两组患者治疗后ALT、AST、TBil、AFP与治疗前比较均有不同程度改善,试验组改善程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗4周和12周后,两组患者PT明显缩短,PTA均显著提高,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗4周后PT变化不明显(P0.05),治疗12周后PT明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗12周后,试验组患者HBV DNA转阴率(57.5%)明显高于对照组(44.0%)(P0.05)。试验组患者总有效率(65.7%)明显大于对照组(33.3%)(P0.01)。结论:恩替卡韦联合解毒凉血化瘀法为主辨证治疗慢性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭,可明显改善患者肝功能和凝血功能,大大提高了患者生存时间和生存率,近期疗效显著。     

减少并发症吸痰方法在NICU机械通气患儿中的应用

目的:探讨一种既适用于新生儿吸痰,而相关并发症又少的护理方法。方法:将160例患儿随机分成两组,每组80例,试验组判断患儿确切有痰时吸痰,对照组每隔2 h就常规吸痰,观察两组患儿的相关并发症发生情况并进行统计学分析。结果:试验组发生相关并发症有8例,对照组发生相关并发症有24例,试验组相关并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:判断患儿确切有痰时吸痰的方法能有效减少吸痰的相关并发症的发生,是一种值得在NICU临床护理工作中值得推广使用的护理方法。     

Omega-3脂肪酸改善复发性阿弗他症状和生存质量临床研究

[目的]观察omega-3脂肪酸改善复发性阿弗他溃疡(RUA)患者临床症状和口腔健康相关生活质量(OHQOL)的效果。[方法]选择RUA患者48例,随机分为试验组和对照组各24例,分别给予多烯酸乙酯软胶囊和安慰剂口服,一次2粒,一日3次,疗程6个月,观察两组患者溃疡数目、疼痛程度和溃疡持续时间,采用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评价OHQOL改善情况。[结果]试验组有2例失访,对照组有1例拒绝复查,两组有效数据合计45份;对照组治疗期间溃疡数目、疼痛VAS和溃疡持续时间无明显变化,而试验组各指标持续下降,经混合效应模型分析,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组OHQOL均处于症状较轻的水平,治疗后都有一定程度的改善,试验组功能限制、生理疼痛、心理不适、生理能力受限、心理能力受限维度和总分均优于对照组(P0.05),而社交能力丧失、身心缺陷组间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]Omega-3脂肪酸对RUA有较好的治疗和预防作用,而且随着治疗时间延长症状改善更明显,但确切的治疗剂量和疗程需要更多的研究。     

重庆市武隆区部分氟骨症患者生命质量分析

目的分析重庆市武隆区部分氟骨症患者一般状况以及健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)得分,并统计健康相关生命质量的影响因素。方法选取86例武隆区氟骨症患者为氟骨症组,另选取91例武隆区健康者作为对照组。分析受试者一般状况,使用生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)测量受试者HRQOL分数,同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归统计对HRQOL的影响因素进行分析。结果对照组HRQOL总分为(521.35±55.68)分,氟骨症组HRQOL总分为(489.28±49.14)分。两组HRQOL总分间差异有统计学意义(t=4.053,P=0.001)。对照组生理机能(physical functioning,PF)、生理职能(role-physical,RP)、一般健康状况(general health,GH)、精力(vitality,VT)、社会功能(social functioning,SF)、情感职能(role-emotional,RE)、精神健康(mental health,MH)、躯体疼痛(bodily pain,BP)、均高于氟骨症组(P0.05)。多元逐步回归结果显示接受治疗、氟骨症分级、锻炼或下地劳作、年龄、正确使用炉灶是影响HRQOL的主要因素。HRQOL总分与氟骨症分级、年龄呈负相关(P0.05),与接受治疗、锻炼或下地劳作、正确使用炉灶呈正相关(P0.05)。结论重庆市武隆区部分氟骨症患者健康相关生命质量较差。应加大对低收入、2年以上病程、大龄和中重度氟骨症患者的关注,积极治疗,告知患者正确使用炉灶、改变主食成分,停止煤烟烘粮,饮用自来水,多运动锻炼,以上措施可显著改善HRQOL。     

健脾消积汤对晚期原发性肝癌患者生存质量的影响

[目的]观察健脾消积汤治疗晚期原发性肝癌(HCC)对患者生存质量的影响。[方法]将60例HCC患者随机分成2组,各30例,2组均采用相同的西药保肝、对症支持疗法。治疗组同时加用健脾消积汤治疗。观察2组治疗前后生存质量量表EORTCQLQ-SF-36调查问卷评分和临床症状积分情况。[结果]2组生存质量量表EORTCQLQ-SF-36调查问卷评分比较,治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而认知功能,社会功能差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后临床症状缓解情况比较,治疗组治疗后疼痛、乏力、食欲不振、腹胀较治疗前有显著改善(P0.05);对照组治疗后较治疗前症状有所改善,但差异无统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组6、12个月生存率分别为74.1%、37.4%;对照组为69.2%、23.1%;2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]健脾消积汤具有稳定瘤体、改善临床症状,缓解疼痛而达到"带瘤生存"的目的,提高生活质量,延长生存期。     

普瑞巴林和文拉法辛治疗老年糖尿病周围神经病变疼痛的疗效及安全性

目的 观察普瑞巴林治疗老年糖尿病周围神经病变疼痛的疗效及安全性.方法 采用随机对照试验设计,以文拉法辛为对照,将104例老年糖尿病周围神经病变疼痛患者随机分为对照组和试验组,对照组给予文拉法辛(75 mg/d,口服,1次/d),试验组给予普瑞巴林(75 mg/次,口服,2次/d).疗程均为2 w.比较治疗开始后不同时间点两组疼痛强度、疼痛频率、疼痛持续时间及生存质量的差异.结果 用药后4、8、10、12、14 d两组疼痛强度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗7、14 d时1 w内的疼痛频率均有下降,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);1 w内疼痛持续时间均有下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组疼痛持续时间明显短于对照组.治疗后7、14 d两组SF-36生存质量量表各个维度均有改善,生理功能和躯体疼痛改善评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,对照组不良反应发生率(21/49)明显高于试验组(1 1/50) (P ＜0.05).结论 普瑞巴林可明显缓解老年糖尿病周围神经病变的疼痛症状,改善患者生存质量,且药物不良反应相对较少.     

前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

目的观察前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效。方法选择2011年1月—2013年6月入住衡阳市妇幼保健院新生儿ICU的持续肺动脉高压患儿68例,按住院单双日分为对照组和试验组,各34例。对照组患儿给予硫酸镁治疗,试验组患儿给予前列地尔联合硫酸镁治疗。两组患儿分别于治疗前和治疗3d后检测肺动脉收缩压(PASP)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及上呼吸机时间,比较两种患儿临床疗效,观察治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患儿显效18例、有效10例、无效6例,对照组患儿显效7例、有效13例、无效14例,试验组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿PASP、PaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患儿PASP、PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组(P<0.05)。试验组患儿上呼吸机时间短于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患儿均未出现明显不良反应。结论前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压安全有效,能明显降低患儿PASP、改善呼吸功能。     

有氧康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的康复疗效

目的:探讨有氧康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动功能、肺功能及生存质量的影响。方法:选择108例慢性阻塞性肺疾病患者,按数字表将其随机分为试验组(54例)和对照组(54例),对照组给予常规康复训练,试验组在此基础上增加有氧康复训练。训练4周,分别测评训练前后两组患者的运动功能指标、肺功能指标和生存质量指标。结果:训练前后比较,两组患者运动功能、肺功能和生存质量均有明显改善(P<0.5);训练后组间比较,试验组运动功能指标中m MRC明显低于对照组,6MWT明显高于对照组(P<0.05);试验组肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);日常生活因子、社会活动因子、抑郁因子及焦虑因子均低于对照组(P<0.05)。结论:有氧康复训练能够改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的运动功能和肺功能,提高生存质量。     

脑血疏口服液联合语言训练治疗卒中后失语的临床疗效

目的观察脑血疏口服液联合语言训练(SLT)治疗卒中后失语病人的临床疗效。方法将70例卒中后失语恢复期病人随机分为对照组(35例)和试验组(35例),对照组采用SLT治疗,试验组采用脑血疏口服液10 mL,3次/日,联合SLT治疗,持续8周。采用西方失语症成套测验(WAB)对治疗前后语言功能进行评估;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价病人的神经功能缺损程度;采用Barthel指数(BI)评价日常生活能力(ADL);以酶联免疫吸附法检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度。结果治疗后两组病人自发言语、复述、命名、失语商值等项目比较差异有统计学意义(P0.05);试验组语言功能较对照组改善差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后NIHSS均降低、BI均提高(P0.05),试验组治疗后NIHSS评分、BI改善幅度均优于对照组(P0.05);两组病人治疗后BDNF水平提高(P0.05),试验组治疗后BDNF水平改善幅度与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脑血疏口服液联合SLT治疗卒中后失语病人能改善卒中后恢复期语言功能,且较单纯SLT治疗效果更优。     

脑塞通丸治疗中风病恢复期的临床研究

目的探讨脑塞通丸治疗中风病恢复期的疗效及安全性。方法采用随机、阳性药平行对照的临床研究方法,共观察病例409例,其中试验组306例,对照组103例,按3∶1对照原则设计本试验方案。试验组给予脑塞通丸,对照组给予人参再造丸。疗程为12周,比较两组治疗前后巴氏指数(Bathel-Index)评分、改良的Ranking量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Ashworth量表评分变化及中医证候治疗前后变化。结果试验组病人用药8周、12周后和治疗前比较,改良Ranking量表评分、卒中量表评分有统计学意义(P0.01)。用药12周后,与对照组相比,试验组病人的巴氏指数评分、改良Ashworth量表评分有统计学意义(P0.05)。治疗12周后试验组中医证候疗效评价总有效率为83.99%,高于对照组的67.96%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组的试验室检查结果前后变化经双向无序的CMH检验,组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论脑塞通丸在治疗中风病恢复期的临床治疗中,安全性高,且能明显改善病人的临床症状及生活质量。     

老年脑卒中患者的连续规范化康复治疗方法及效果观察

目的分析老年脑卒中患者采用连续规范化康复治疗方法的临床疗效。方法随机选取2013年12月至2014年12月我院收治的95例老年脑卒中患者为研究对象,并将其分为试验组48例和对照组47例,其中对照组患者采用常规康复治疗,试验组患者采用连续规范化康复治疗。比较2组患者的智力状态检查量表(MMSE)和Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)的评分及其临床治疗效果。结果 2组患者治疗前MMSE和FMA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组患者的MMSE及FMA评分均明显高于对照组(P0.05);试验组患者的临床总有效率(89.5%)显著高于对照组(68.1%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论连续规范化康复治疗方法对老年脑卒中患者具有良好的临床疗效,可显著改善患者的运动功能和日常生活能力,积极改善预后,值得临床推广应用。     

注射用血栓通(冻干)治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的观察注射用血栓通(冻干)治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将200例急性缺血性脑卒中病人随机分为试验组和对照组,每组100例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用注射用血栓通(冻干)治疗。比较两组神经功能缺损(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)评分、生存质量评分(SS-QOL)。结果治疗后试验组NIHSS、BI评分改善程度优于对照组(P0.05);两组SS-QOL评分均较治疗前明显升高,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论注射用血栓通(冻干)可明显改善急性缺血性脑卒中病人的神经功能缺损程度及活动能力。     

解毒化瘀颗粒治疗HIV合并重型HBV患者的临床研究

目的:观察解毒化瘀颗粒治疗HIV合并重型HBV患者的临床疗效。方法:82例患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加用解毒化瘀颗粒。比较入组前组间基线特征,治疗6个月为1个疗程。两组治疗1个疗程后,分别记录治疗前后患者的症状积分的变化情况、肝功能(TBil、ALT、AST、Alb)及凝血功能(PT、PTA、INR)改善情况、HBV-M阴转情况以评价其疗效。结果:治疗组总有效率为90.24%,对照组总有效率为68.29%,试验组并发症发生率低于对照组,安全性指标未见恶化,治疗组在症状积分、肝功能、凝血功能改善上均优于对照组(P0.05),但在HBV-M改善上,两组间差异没有统计学意义(P0.05)。结论:解毒化瘀颗粒改善HIV合并重型HBV患者的症状,提高有效率,对于肝功能及凝血功能的恢复具有促进作用,值得临床进一步研究和推广。     

综合康复训练对老年吞咽障碍患者并发症及康复效果的影响

目的探讨综合康复训练对老年吞咽障碍患者并发症和康复效果的影响。方法老年吞咽障碍患者105例随机分为两组,对照组(51例)实施常规护理;观察组(52例)采取综合康复训练。结果观察组5例(9. 62%)出现并发症,其中吸入性肺炎、误吸分别发生2例(3. 85%)和3例(5. 77%),明显少于对照组(P0. 05)。两组治疗前标准吞咽功能评价量表(SSA)和吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)评分差异无统计学意义(P0. 05)。治疗2、3、4w时,观察组SSA得分,治疗4w时SWAL-QOL得分均明显高于对照组(P0. 05)。结论老年吞咽障碍患者进行综合康复训练,不仅可以改善吞咽功能、降低并发症发生率,还可改善其生活质量。     

经颅直流电刺激联合传统书法练习对老年脑卒中病人上肢运动控制能力的影响

目的:观察经颅直流电刺激联合传统书法练习对脑卒中病人上肢运动控制能力的影响。方法:以59例脑卒中病人为研究对象,采用随机方法分为对照组(29例)和试验组(30例)。两组均接受常规康复训练和经颅直流电治疗,试验组在对照组基础上实施书法练习,共8周。采用Carroll功能评估量表和目标触碰测试评估上肢运动控制能力,评估内容包括完成时间、平均速度、肘关节角度、运动平滑度和肘关节角度变异性,并比较两组治疗前后差异。结果:治疗后对照组量表评分、完成时间、平均速度和肘关节角度变异性优于治疗前,试验组量表评分和运动控制能力相关指标优于治疗前,且试验组完成时间、平均速度、运动平滑度及变异性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅直流电刺激联合传统书法练习可显著改善脑卒中病人上肢运动控制能力。     

介入支架植入术治疗颈动脉狭窄的临床研究及对炎症因子、凝血功能、神经功能的影响

目的分析介入支架植入术治疗颈动脉狭窄的临床治疗效果及其对炎症因子、凝血功能及神经功能的影响。方法选取我院门诊和住院部收治的76例颈动脉狭窄病人作为研究对象,按照不同治疗方法分为试验组和对照组,每组38例。对照组应用颈动脉造影治疗,试验组采取介入支架植入术治疗。观察两组临床治疗效果、炎症因子变化情况、凝血因子变化情况、神经功能缺损情况和生活能力以及并发症情况。结果治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Modified Rankin Scaje9(MRS)评分均较治疗前有改善,且试验组评分情况均较对照组更低(P0.05)。试验组术后各炎症因子指标水平均较对照组更高,可持续一周,其术后变化水平较术前有明显统计学意义(P0.05)。试验组术后的纤维蛋白原水平(FIB)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物水平(FDP)水平以及术后1d的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于对照组(P0.05)。两组评分较治疗前显著改善(P0.05),同时,试验组的Barthel指数机堪的那维亚神经卒中量表(SSS)评分情况均明显优于对照组(P0.05)。试验组并发症发生情况显著高于对照组,两组总并发症发生率比较有统计学意义(P0.05)。结论应用介入支架植入术治疗颈动脉狭窄病人的临床效果较为显著,虽然对病人凝血因子水平、炎症因子水平以及神经功能有一定影响,但其水平均在术后1周有明显改善。     

生长激素联合肠内营养改善重症颅脑损伤后昏迷患者营养状态及临床预后的研究

目的研究生长激素（GH）联合肠内营养在改善重症颅脑损伤后昏迷患者营养状态及临床预后的效果。 方法选择南方医科大学顺德医院神经外科自2017年1月1日至2018年10月31日收治的84例重症颅脑外伤后昏迷患者作为研究对象,随机数字表法将患者分成试验组和对照组,每组42例,试验组采用GH联合肠内营养治疗,对照组单纯使用肠内营养,比较2组患者的营养相关血生化指标、免疫功能指标、并发症发生率,以及出院后6个月生活自理能力评估量表评分。 结果试验组患者营养学相关血生化指标前白蛋白、白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白水平,免疫功能指标lgA、lgM、lgG均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者胃肠道并发症发生率,及住院期间泌尿系感染、深静脉血栓的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但住院期间试验组肺部感染发生率小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者经治疗后6个月时日常生活能力优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论GH联合肠内营养治疗能够改善重症颅脑损伤后昏迷患者的营养状态,降低并发症发生率,改善远期临床预后。