头皮冠状切口在面中部骨折治疗中的应用

目的:观察头皮冠状切口在面中部骨折治疗中的疗效.方法:采用头皮冠状切口治疗45例面中部骨折患者.结果:45例患者切口均Ⅰ期愈合,无血肿形成和感染症状.随访3～6个月,所有患者面部塌陷畸形明显改善,张闭口功能正常,复视症状消失,头皮及下睑缘切口隐蔽,瘢痕不明显.3例咬合关系不良,5例头皮切口处毛发稀疏,4例眶下区有麻木感.结论:头皮冠状切口治疗面中部骨折,切口部位隐蔽,瘢痕不明显,面型恢复满意,美容效果好,值得在临床上推广应用.     

冠状切口治疗复杂面中部骨折的疗效探讨

目的:探讨冠状切口手术治疗在复杂面中部骨折的临床治疗优势。方法:对我科应用冠状切口治疗复杂面中部骨折的36例患者进行回顾研究,比较其与传统方法的优势。结果:术后6个月,手术切口大多数都已愈合,无血肿,基本上无感染。瘢痕不明显,面中部外形对称,没有出现面神经损伤症状,头皮切口处毛发大多正常生长。骨折复位状况愈合良好,咬合关系、开口度正常,患者较为满意。结论:冠状切口手术能够有效的防止并发症出现,充分暴露手术视野,切口隐蔽,瘢痕不明显,值得临床推广应用。     

下睑缘和口内联合切口面中部提升术

目的:探讨经下睑缘和口内联合切口骨膜下面中部提升手术方法的临床疗效和解剖基础。方法:采用下睑袋切除术的手术切口,在眼轮匝肌下层次常规完成下睑松弛皮肤切除术后,于眶缘下2￣3mm切开骨膜,通过口内切口在梨状孔下缘水平切开骨膜,共同完成颧骨和上颌骨的骨膜下分离,外侧的分离止于颧大肌起点的内侧,内侧为鼻骨与上颌骨转折处。切开剥离范围内、外侧骨膜,将颊部脂肪垫的前叶及其下的骨膜,颧部的皮下脂肪垫向上外固定,然后将骨膜与眶缘的骨膜向上外方重叠缝合,缝合下睑切口。结果:采用本方法临床治疗下睑皮肤松弛和面中部老化患者13例,并发症轻,可同时达到下睑和面中部满意的美容效果。结论:本方法切口隐蔽,并发症少,可作为面中部年轻化手术的推荐使用方法。     

额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术效果观察

目的分析额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术的临床效果。方法将60例除皱美容求术者随机分为2组,每组30例。对照组采用颞部除皱术,观察组采用额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术。对比2组除皱效果满意率和并发症发生情况。结果观察组总满意率(96.67%)高于对照组(73.33%),2组差异有统计学意义(P0.05)。观察组严重脱发、感染以及头皮麻木等发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术美容效果显著,手术窗口小,术后并发症发生率低。     

下睑缘切口的面中部年轻化手术

目的介绍和评价一种不切眶隔脂肪去除睑袋，同时上提面中部软组织，矫治老年化鼻唇沟的面中部年轻化美容术。方法采用下睑睫毛下皮肤切口，分离眶隔与眼轮匝肌至眶下缘后转入骨膜浅面，继续向下分离1．0～1．5cm，彻底松解固定颊部软组织的结构，向内上、正上方和外上方行3点缝合颧脂肪垫，然后将缝线穿过颊部各层软组织固定到头侧骨膜上。还纳疝出的眶隔脂肪，将眶隔沿眶下缘缝合并固定。适量切除多余的眼轮匝肌和皮肤，缝合创缘。结果自2005年5月至2007年1月，对18例患者行下睑缘切口的面中部年轻化手术。术后随访18例患者3～9个月，睑袋、鼻唇沟及面中部松垂组织均得到明显改善，面部呈不同程度的年轻化改变，且外观自然，效果满意。结论下睑缘切口的面中部年轻化的手术方法，具有术后瘢痕微小、效果较好等优点，值得临床上推广应用。     

除皱美容方法知多少

衰老是人体各系统组织器官生理功能发生退化乃至发生病理改变的一个极为复杂的过程。皮肤是人体的一大组织器官,既有生理反应又有病理反应,其最为显著的衰老特征就是“皱纹”的产生。因此除皱美容是美容界的一个热门话题。目前常见的除皱美容方法有以下几种: 一、回归自然的非药物疗法除皱。如针刺、艾灸、拔罐、刮痧、磁疗、点穴、推拿、按摩、心理疗法、气功、水疗、放血疗法、药膳饮食疗法等。此类非药物疗法均强调整体观念,重视人与自然的协调统一,天人合一,取法自然,法于阴阳,和于数术,强调整体健康,提高生命质量,人体健康则皮肤没有理由不靓丽。譬如利用不同的按摩手法对身体的某些部位或某些经络穴位给     

联合面中部提升的下睑袋整复术

下睑袋的形成与面颊部软组织松弛下垂是面中部老化的表现，两者可同时出现，也可先后形成。以40岁以上的中老年人为多。以往单纯行睑袋整复术，仅解决了眼下部组织松弛老化的问题，而对同时伴有面中部下垂的患者则需要另行面部提升除皱手术来纠正。为了同时达到睑袋整复与面中部提升的效果，使手术更加简单，并尽可能降低面中部提升的手术风险和并发症发生率，从2001年到2004年我科采用下睑袋整复术的同时通过下眼睑切口提升下降的面中部，使面中部年轻化有显著的效果。     

额部小切口除皱加面颊部锯齿线提紧术38例

自2003年10月～2004年10月，笔者在额部小切口除皱的基础上配合面颊部锯齿线及鼻唇沟剥离术行全面部除皱38例，使受术者面部老化程度得到了大幅度的改善，收到了较好的整体效果。现报道如下。     

改良除皱切口在颌面部美容学的临床应用

目的:探索改良除皱切口在颌面部外科美容学的临床应用。方法:选择适合患者78例,其中腮腺良性肿瘤54例、面部淋巴管瘤5例、实质性肿块6例、颞下颌关节颈骨折13例等,进行耳前-耳后改良除皱切口,皮下潜行分离,到达手术位后行手术操作。腮腺手术行面神经解剖、耳后瓣修复;颞下颌关节颈骨折行颞浅筋膜切开,完整暴露好骨折处,行微型钛板固定修复。结果:可较好暴露术野,无一例伤口感染和面神经功能损害,随访时间均为6月以上。结论:改良除皱切口隐蔽,可应用于以耳垂为中心8cm范围内颌面部良性肿块的切除,较传统局部的手术切口有明显优越性,更适于年轻、女性患者的需要。     

下睑缘切口的面中部年轻化手术

目的 介绍和评价一种不切眶隔脂肪去除睑袋,同时上提面中部软组织,矫治老年化鼻唇沟的面中部年轻化美容术.方法 采用下睑睫毛下皮肤切口,分离眶隔与眼轮匝肌至眶下缘后转入骨膜浅面,继续向下分离1.0～1.5 cm,彻底松解固定颊部软组织的结构,向内上、正上方和外上方行3点缝合颧脂肪垫,然后将缝线穿过颊部各层软组织固定到头侧骨膜上.还纳疝出的眶隔脂肪,将眶隔沿眶下缘缝合并固定.适量切除多余的眼轮匝肌和皮肤,缝合创缘.结果 自2005年5月至2007年1月,对18例患者行下睑缘切口的面中部年轻化手术.术后随访18例患者3～9个月,睑袋、鼻唇沟及面中部松垂组织均得到明显改善,面部呈不同程度的年轻化改变,且外观自然,效果满意.结论 下睑缘切口的面中部年轻化的手术方法,具有术后瘢痕微小、效果较好等优点,值得临床上推广应用.     

面中部骨折56例治疗体会

目的探讨面中部骨折手术方法要点。方法回顾性分析2003年1月～2008年1月笔者所在科室收治的面中部骨折56例,分析治疗方法及疗效,面中部骨折经术前三维CT检查,手术方法采用冠状切口、半冠状切口、上颌前庭沟切口、眶周小切口、颞部发际内切口及原外伤开放性伤口进行骨折复位,微型钛板固定。结果 56例患者手术切口均I期愈合,咬合关系、张口度及面部外形恢复满意,视觉障碍得到改善。结论面中部骨折复位要外形和功能兼顾,手术中尽可能恢复面中部水平和垂直向骨性支柱,复位后微型钛板坚固内固定,以保证手术效果。CT三维重建对面中部骨折手术方式的选择,骨折的复位和固定有非常重要的指导意义。     

小切口治疗面颈部囊肿

皮脂腺囊肿、皮样囊肿及表皮样囊肿为面颈部多发的良性肿瘤．常规的治疗方法是通过手术切除．但术后仍不可解决面颈部皮肤上长条线形的永久疤痕．影响了美观．给病人带来心理上的巨大压力。由此．笔对常规术式进行改良．采用皮肤小造口．去除囊内容物，囊内外刮剥结合去除大部囊壁．石炭酸烧灼残余囊壁法．治疗面颈部囊肿．收到满意效果。现报告如下。     

眼袋切口在面中部年轻化微创术的应用

目的:探讨下睑袋术的同时整体上提面中部,改善鼻唇沟过深,以最小的切口获得最大的面部年轻化的效果和方法.方法:采用下睑袋切口入路,处理好下睑袋的同时,将皮瓣分离至眶下缘后转入骨膜浅面,在面中部骨膜下广泛分离1.5～3.0cm,彻底松解固定颊部软组织的结构,向内上、上方和外上方行3点缝合颧脂肪垫,将缝线穿过颊部各层软组织固定到头侧骨膜上,使面中部上提,实现面中部的年轻化.结果:本组20例患者,术后均进行3～12个月随访,所有患者睑袋、鼻唇沟及面中部松垂组织得到明显改善,面部有不同程度的年轻化改观,且外观自然,效果满意.结论:此方法简单易行,安全可靠,具有创伤小、面部无瘢痕、效果好,是面中部年轻化微创手术的一种较理想的选择.     

小切口皮肤搔刮术治疗腋臭

腋臭是由于腋部大汗腺分泌的汗液与污垢被细菌分解后 ,散发出一种令人讨厌的臭味 ,为整形门诊常见疾患。我院自 1 990年至 1 998年 ,应用小切口搔刮术治疗腋臭 1 0 8例 ,效果良好。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 8例 ,男性 36例 ,女性 72例 ,年龄 1 6岁～ 38岁 ,均为双侧腋臭。1 .2　术前准备　患者平卧 ,两上肢上抬外展 ,屈肘掌心向上置于枕部 ,剃除两侧腋毛 ,在腋毛区边缘用龙胆紫标记 ,常规消毒铺巾。1 .3　麻醉　腋部搔刮区用0 .5%利多卡因 ,1∶ 2 0万肾上腺素及生理盐水组成的局麻混合液进行浸润麻醉 ,使术区组织肿胀。1 .4　治…     

面中部牵引成骨术矫正综合征性面中部后缩畸形

目的 探讨牵引成骨术治疗面中部后缩畸形的可行性。方法 2001至2002年对4例Crouzon、Apert和Marfan综合征，并伴面中部后缩畸形的患者，分别行Le Fort Ⅲ内置式延长器(2例)、Le Fort Ⅲ水平外置式延长器(1例)、monobloc水平内置式延长器(1例)治疗，于截骨后4d开始牵引延长，速度为每天1mm。结果 按计划完成牵引，面中部前移8～20mm。面中部后缩畸形明显减轻，双侧对称，尤其眶、鼻根部效果更佳，随访4个月至1年，效果稳定。结论 骨牵引成骨术具有传统的植骨加坚强内固定的方法所无法比拟的优点，能较大范围前移面中部，是矫正各种发育不良造成的严重面中部后缩畸形的有效而可行的方法。     

鼻唇沟皮瓣在面中部小缺损中的应用

面中部小的缺损,由于其所置突出,会给人的容貌造成很大的损害。即使小的缺憾也往往使其羞于见人。我们使用鼻唇沟皮瓣的方法修复下脸、鼻部及上下唇的缺损,具有肤色一致,形态满意,手术设计灵活的特点,且手术简单,易于掌握。疗效可靠,继发创面位于鼻的侧面,相对而言不明显,能够直接拉拢缝合。自1991年10月以来运用8例,疗效满意。     

5种除皱方法的选择

一般人在30岁时上眼皮就开始松垂,下眼皮开始瘪陷,前额会出现皱纹;到了40、50多岁,眼角旁开始出现鱼尾纹,然后是笑纹和颈纹,而且越来越深。于是各种消除皱纹的新方法应运而生,虽然都很有效,但由于操作原理和方法不同,因此各显利弊,需在应用时加以注意。     

射频技术面颈部除皱的疗效分析

射频技术是近几年才发展起来的一种非侵人性除皱、使皮肤年轻化的新技术。我们自2008年1～12月采用以色列飞顿激光公司生产的领航者Accent射频治疗系统对35例美容就医者面颈部进行了治疗,均取得较满意的疗效,现总结如下。     

关于小切口胆囊切除术切口的探讨

我们于１９９５年１月至１９９７年６月对６９例胆囊结石病人进行了小切口胆囊切除术。其中１例术中发现左肝内结石,为作左外叶切除而扩大切口不计在内。现仅就６８例作如下分析。其中男９例,女５９例,平均年龄４８．２岁。切口长度为４～６ｃｍ,切口方式如下：右上腹旁正中切口５０例,右肋缘下斜切口１２例,右上腹横切口２例,右肋缘下内斜切口３例,上腹正中切口１例。切口皮下脂肪厚度：１．５ｃｍ５例、３～４。５３例、４～５ｃｍ１１例,平均厚度３．４ｃｍ,肌肉层厚１ｃｍ７例、１．５ｃｍ５５例、２ｃｍ６例,平均厚度１．４…     

下睑袋皮肤入路切口双平面递进式面中部提升术在面部年轻化中的应用

面中部是指两侧外眦到两侧口角之间的区域。