汶川地震大批量伤员在后方医院的救护程序探讨

针对地震后大批量伤员的救护,应建立完善的院前急救系统,加强早期救护,并启动救护程序,可为伤员的救治赢得时间,使伤员的生命获救,并促进伤员创伤的康复.     

野战救护预案在地震伤员紧急手术救治中的应用效果

“5·12“汶川大地震后。作为灾区的一家大型军队医院,以其较高的军事素质和快速反应能力,迅速启动科室野战救护预案,成立地震伤员手术抢救指挥小组,地震当时我科还有4台手术正在进行中,紧急安排手术护士继续坚守岗位直到手术结束并负责病人安全转移,其余护士到户外利用野战救护装备建立野战手术抢救区,以野战救护模式对大批地震伤员进行紧急手术,确保了住院手术病人的安全和大批地震伤员的有效救治。     

“4·20”芦山地震伤员急救分诊、分流救治流程的探讨

雅安市人民医院是雅安市惟一的三级甲等综合医院,是雅安市及邻近地区的医疗急救和教学的中心.面对2013年4月20日8时02分,雅安市芦山县(北纬30.3°,东经103.3°)发生的7.0级地震,雅安市人民医院总结2008年汶川地震救护的经验和教训,做到救灾工作繁忙而不乱,井然有序,通过科学有序的地震伤员分诊、分流和救治流程组织,科学合理高效地救治伤员,确保了救灾工作的有序推进.笔者通过对该院"4·20"芦山地震伤救治过程中大批伤员的急救分诊、治疗与分流的组织实施进行深入分析,探讨科学高效的院内分级治疗方法与措施,以提高重大灾难群体伤员的救治能力.     

"5·12"汶川大地震改良膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术治疗后尿道断裂的体会

2008年5月12日四川汶川发生了里氏8.0级地震后,我院抗震救灾医疗队通过空运迅速抵达汶川,收治重灾区汶川县的大批伤员.由于地震造成的破坏力大,我们克服余震不断、医疗药品和器械设施匮乏带来的不便,积极组织救护工作.尿道损伤在伤员中比较多见,后尿道断裂更是比较难以处理的问题之一.男性尿道因其解剖特点而容易受伤,伤后如果处理不当可严重影响排尿及性功能.     

浅静脉留置针在地震伤员抢救中的应用

浅静脉留置针在地震伤救护中可随时打开静脉通道及时补液、输血,及早用药,并可通过静脉留置针采取血样,且易于固定,便于伤员搬运,为抢救生命赢得时间.     

亚热带丛林颌面战伤的伤情快速护理评估方法

随着战场医疗救护模式的变革,医疗救护单位的朝前配制与伤员救护快速反应机制的建立,要求战伤救治向更注重专科救治的模式发展.快速的伤情评估是确定救护观察重点和制定完善救护措施的前提与基础,也是战时伤员得到及时、有效救护的保证.本文期望通过探索战时规范化、快捷的专科伤情评估方法,提高我军未来颌面战伤救护水平.     

分类救治在地震批量伤员中的应用

目的 探讨"分类救治"在大批量地震伤员救治中的作用.方法 分析我院在5.12汶川地震收治伤员的伤情和救治情况.结果 我院地震后72小时共收治1 097例地震伤入院伤员,共开展手术169台(紧急手术39台,急诊手术29台,延期手术101台).1个月后GOS评价,治愈出院574例,好转388例,无效84例,死亡51例.结论 "分类救治"可为大量地震伤员的急救建立良好的救治体系,拓展伤员的救治空间,提高紧急救治效率.     

59式坦克舱内伤员搬运应用研究

当今科技日新月异,各种反坦克武器不断问世,战时易造成大量坦克成员伤亡[1]。如何有效救护伤员,是装甲部队战伤救护的一个重要问题[2]。以下以59式坦克为例,救护方法着重研究坦克作战损毁后伤员搬运急救问题。坦克乘员战伤救护首先要解决寻找发现伤员问题,及时发现伤员,是迅速实施阵地救护的重要前提[3]。步兵卫生人员发现阵地伤员主要靠看、问、听、找4种方法,坦克伤员救护要充分利用电台联络等方式联络。     

北京市接收汶川地震转运伤员过程中的伤检与流程

目的 通过对四川汶川大地震中需要长途转运伤员病情的了解和生命体征的检测,探讨地震期间大规模伤员转运的伤检与流程特点. 方法 北京市卫生局赴四川抗震救灾救护转运队第二分队共接收转运伤员197例,其中男106例,女91例;年龄6～81岁,平均37.5岁.在整个转运过程中,行2次"两查四对一评分";并在转运途中保持各医疗小组间的密切合作. 结果 197例伤员中,194例安全转运,3例伤员在接收时因病情不稳定送回原医院继续治疗.转运的194例伤员中,181例病情平稳,未诉不适,7例骨折伤员在搬运及车辆行进中诉患肢疼痛,2例挤压综合征伤员诉胸闷、气短,2例胸部挤压伤的伤员因路途颠簸而加重胸部疼痛,另外2例伤员诉头晕,恶心.所有不适伤员均给予生命体征监测及对症治疗. 结论 在地震期间大规模转运伤员时,充分的准备、严格的伤检及良好的医护配合,是完成安全转运的保证.转运途中,各医疗小组间密切合作,对伤员伤情的详细了解,必要的监护及治疗,充分的医患交流及认真详尽的后期交接足伤员成功转运的关键.     

快速联动反应、集中力量救治、早期康复介入-玉树地震伤员救治实践与思考

2010年4月14日,青海玉树发生的里氏7.1级大地震,为数百年来世界罕见的高海拔、大面积杀伤地震.由于灾区医疗资源匮乏加上地处高寒、低压、缺氧,现场施救难度巨大,大量伤员通过空运向外省分批转移.作为四川省指定的四家伤员收治医院之一,成都军区总医院充分借鉴汶川地震伤员的救治经验,通过＂医院快速联动反应、集中力量救治、早期康复介入＂,实现了＂零死亡率＂和＂低伤残率＂.现将救治情况总结如下.     

汶川大地震1093例住院伤员性别年龄与受伤部位的关系分析

2008年"5·12"大地震发生后,成都军区总医院作为地震灾区等级最高的军队医院,分前线医疗队与后方医院本部两个方向,全力抢救地震伤员,取得了显著成绩.实现了地震伤员救治"四个第一",即第一个抢救伤病员、第一支到达灾区的军队医疗队、收治伤病员总数第一、救治重症伤员数第一,得到了中央及军委首长的高度评价[1].     

美军战术作战伤员救护解读

战术作战伤员救护(TCCC)是美军近十余年建立起来的战场急救原则和方法,在此基础上制定的《战术作战伤员救护指南》则用于指导部队在战术背景下实施战场急救。TCCC将战场急救分为三个阶段——火力下救护、战术区域救护和战术后送救护。在确保战术得当的基础上,其技术重点在于针对"可预防性"战伤死亡的主要原因——致命性出血、张力气胸和气道阻塞等,及时采取急救措施,包括战伤止血带止血、战伤止血敷料填塞、抗休克、胸膜腔穿刺减压、解除气道阻塞与防止窒息等。此外,烧伤补液、伤员保温、止痛与防感染等也是值得关注的技术问题。鉴于美军在阿富汗战争和伊拉克战争中伤员死亡率降至历史最低,可以肯定地说,TCCC功不可没。     

苦练战救五大技术 提高卫勤保障能力

正战救基本技术包括止血、包扎、固定、搬运和通气术,称为战救五大技术。依紧急程度而论。以通气和止血最为紧急。搬运(一)常用的搬运方法1.侧身匍匐搬运法(主要专用于肩部受伤的伤员)要领:救护者侧卧于伤员背后,屈贴地面的腿,使伤员侧向上,其胸腰部侧卧在救护者的腿上,救护者在上的手经伤员腋下伸到伤员胸前抓住伤员的肩部,侧身匍匐前进。可将要领归纳为以下几个字:垫腰、撑     

东航改装空客A300-600型全置担架飞机空运地震伤员出川

汶川地震后,大量的伤员需要输送到外省治疗.为此,民航总局要求:"成、渝两地基地航空公司,改装飞机运送伤员".东方航空股份(简称东航)向西南管理局主动请战,请求调机成都运送伤员.东航主动改造由全担架组成的飞机,总共累计执行转运地震伤员的"爱心"航班10班次25个航段,分别从成都向福州、上海、南京、太原,广州、杭州等地运送灾区伤员562名.现将有关情况介绍如下.     

分层次配置护士在救灾护理中的实施与成效

在四川汶川地震中，我院共接受灾区伤员312名（其中现场救护212名，院内救治100名），迅速启动护理人力资源应急配置方案，落实分层次配置护士并组织实施，保证了现场救护、途中转运、接诊及院内护理等环节护理安全和质量．取得良好效果。现报道如下。     

医院船护理人员适应多样化任务培训的探讨

2010年9月至11月,866医院船执行"和谐使命-2010"医疗服务任务,通过此次任务,就护理人员的培训作一探讨. 一、护理人员的主要工作 1.与护航编队共同开展海上医疗救护联合演练:在此次"和谐使命-2010"演练中,针对伤员伤型伤类的集中性,伤员后送的大批量性,以医疗信息系统作为技术支撑,护理人员参与了伤员化妆,检伤分类,手术治疗,重症病房、普通病房、烧伤病房治疗护理展开.对大批量伤员医疗后送,护理人员依托信息化手段重点针对检伤分类、烧伤科、重症病房、手术室等伤员集中通过的科室做到明确分工,灵活抽组,加强前期准备工作,圆满完成了演练任务.     

唐山地震伤员空运的经验及启示

1976年7月28日凌晨，唐山、丰南发生7．8级强烈地震，共动用运输机474架次，向11个省市空运伤员20734例，占外转伤员总数的22％。另用直升机90架次，短途空运伤员950例。这次空运是在我国没有空运救护专业组织，缺乏思想、物质和技术准备的情况下进行的首次大规模的紧急空运，取得了成功。有一些做法、经验、教训值得总结和研究。1主要做法和经验1．1决策果断，实施及时地震发生后，最高统帅部命令部队立即投入抗震救灾，尽快把重伤员转运到外地救治。“唐山抗震救灾指挥部”把外转伤员作为首要任务，在地震的当天上午就有解放军医疗队赶到…     

玉树成批地震伤员护理应急管理的实践

目的：各种自然灾害造成短时间成批量伤员产生,护理部能够迅速反应,采取正确的护理管理对策。方法：总结我院接诊的玉树大批量地震伤员的救护,采用启动应急预案,成立抗震救灾护理领导小组,做好应急准备等,以最快速度为患者提供便捷优质服务。结果：接诊19批次伤员共274例全部成功获救。结论：护理部应根据大批量伤员的特点,及时实施护理应急管理对策,使护理工作快捷、有序、忙而不乱,赢得救治伤员的黄金时间。     

美军空中救护体系的解读和启示

自从朝鲜战争及越南战争采用空运伤员以来,美国极其重视伤员的空中救护体系建设[1],该体系建设在实际运作中主要是依托军队.近年来,随着自然灾害及美军在海外军事行动的增加,对空中救护体系建设提出了更多的要求.2000年以后,该体系建设也进行了相应的调整,重点加强了后送途中医疗救治能力[2].目前许多发达国家均借鉴使用美军空中救护体系,联合国维和部队的空中救护体系基本与美军相似.笔者分几个方面对其体系进行介绍.     

187例芦山地震住院伤员伤情分析

目的 回顾性分析187例芦山地震骨科住院伤员基本情况与伤情,并与汶川地震同期地震伤员进行对比,以总结本次地震骨科伤员伤情特点,为今后健全完善区域地震医疗救援应急体系提供决策参考. 方法 收集震后至4月28日地震伤员的相关资料,分析伤员基本情况.资料录入采用EXCEL表格,统计分析采用SPSS 18.0软件. 结果 与“5·12”汶川地震同期比较,本次地震肢体近端、开放骨折及多脏器损伤伤员所占比例少,胸腰椎、肢体远端骨折伤员所占比例多. 结论 区域性灾害医疗救援应急反应、搜救能力、优化现场分拣流程、挽救危重伤员生命、保全肢体功能已经初见成效.