华枝睾吸虫引起胆石症1例报告

患者女，26岁，农民，籍贯南昌县。因反复上腹部剑突下疼痛不适6年，加重3天，于2001年7月16日入我院。 查体：T 37．2℃，R 21次／分，P 80次／分，Bp 100／70mmHg。心肺无异常，肝脾未扪及，右上腹饱满，未见肠型及蠕动波，右上腹可触及肿大的胆囊、质中，触压痛阳性，反跳……     

胆囊管缺如、胆囊颈直接汇入左右肝管汇合处1例

患者女,66岁。因反复右上腹疼痛5年,再发加重伴发热1ｄ入院。5年来,患者经常无明显诱因发生右上腹疼痛不适,无畏寒、发热及黄疸等伴随症状,多次行Ｂ型超声检查诊断为胆囊结石。进院前一天来,上述症状再发加重,呈持续性胀痛、阵发性加剧,伴发热,体温达385℃,且感恶心,呕吐少许胃内容物,无黄疸、呕血及腹泻。入院查:Ｔ38℃,Ｐ96次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ28/14ｋＰａ。急性痛苦病容。腹部丰满,无肠型及蠕动波,无皮下出血征,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,莫非氏征阳性,肝脾未及,无移动性浊音,肠鸣音存在。ＷＢＣ267×109/Ｌ,Ｎ084。肝功正常…     

超声诊断胆总管下段巨大囊肿癌变1例

患者,女,24岁。曾于9岁时因右上腹疼痛,在当地县级医院诊为“胰腺囊肿”,未给予特殊处理,此后反复右上腹隐痛伴发全身黄染,近一周症状明显加重而入院就诊。查体T37℃、P80次/分、BP14/10kPa,右上腹略膨隆,可触及臣大肿物,质韧、轻压痛,活动度差。肝功能无异常。     

急性胰腺炎合并十二指肠降部后壁溃疡延迟诊治1例

女,６３岁,因“右上腹疼痛伴恶心、呕吐３日”于１９９９年６月１８日急诊入院。３日前高脂饮食后、右上腹疼痛,呈持续性,阵发性加重,并放射到腰背部,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解,无畏寒、发热。平时无反酸、暖气、腹痛、腹胀、呕血、黑便。 查体：体温３８℃,脉搏８０次／分,呼吸１６次／分,血压１８ｋＰａ／１１Ｐａ,神清,扶入病房。全身皮肤、巩膜无黄染,心、肺正常。腹平坦,未见肠型、蠕动波及“蓝－绿－棕色斑”。中上腹呈带状压痛,无肌紧张、反跳痛,肝、脾未扪及,墨菲征阴性,肠鸣音存在。 实验室检查：…     

Richter型闭孔疝所致肠梗阻2例

例1:女,54岁。5天前无任何诱因出现腹部阵发性疼痛,近3天腹痛加重,伴呕吐,排气排便停止。查体:T36.4℃,P76次/分,R20次/分,BP14/10kPa,腹稍饱满,未见肠型,上中腹部轻     

胆囊肉瘤样癌1例

患者女,75岁.因"右上腹疼痛3 d.加重1 d"急诊入院.体格检查:BP 120/78 mmHg,R 21次/min.P 90次/min.T38.8℃,神志清,心肺未见异常,皮肤巩膜未见黄染,全腹平坦,右上腹压痛(+),无反跳痛,Murphy征(+),肝区叩痛(+).肠鸣音3～4次/min.     

主诉:腰背部撞伤,长期发热两个月,右上腹包块一个月

患者男性,37岁,已婚,农民。因右上腹疼痛、发热2爿,腹部出现包块1月,于1983年5月18日第三次入院。患者于1983年2月20日被板车柄撞及右侧腰背部,伤后因腹痛,恶心呕吐并伴有低热在当地医院对症治疗无效,腹痛逐渐加重,持续发热(37.8℃～38.5℃),于同年3月3日第一次入我院。当时体检:体温38.5℃,脉搏102次/分,右胸呼吸运动受限,右下肺呼吸音减弱,右上腹肌紧张,右肋缘下触痛明显,腹部未扪及包块。白细胞7,800/立方毫米(中性71％),血沉14毫米/1小时。腹部A型超声波检查无异常发现。X线胸片示右膈面上呈大片状密度不均,边缘模糊阴影,致使右膈,右肋膈角,右心缘不清,余肺野清晰,     

经扩张的PTCD窦道插入胆道镜取石1例

1病例报告 患者，男性，84岁。因“反复出现右上腹疼痛20年，加重伴发热寒战3年余”，于2007年6月22日以“胆管结石”来我院住院治疗。患者于20年前无明显诱因出现右上腹疼痛，当时B超提示胆囊结石，当地医院予以超声碎石治疗，症状有好转，此后反复出现右上腹隐痛不适，但程度较轻。患者3年前出现右上腹持续性疼痛伴阵发性加重，未给予特殊治疗。约1个月后出现发热寒战，     

腹痛疑是肠梗阻细查却是带状疹--1例带状疱疹误诊为肠梗阻的教训

患者,女,80岁.因左下腹阵发性绞痛3日,加重1日入院,体格检查:体温37℃,呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压14.7/9.3 kPa,急性病容,神志清,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心率80次/分,心律整齐,腹部平软,未见肠型,肝、脾肋下未扪及,左下腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,可闻及高调肠鸣音.     

胰头实性-假乳头状癌超声表现1例

患者女,30岁.自诉2个月前尢明显诱因出现上腹部疼痛,间歇性,与饮食无明显关系,无肩背部放射痛,不发热,无嗳气、反酸等,全身皮肤无黄染,现感疼痛逐渐加重米院检查.体检:体温36℃,脉搏79次/min,呼吸16次/min,血压120/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).右上腹可触及包块,边界欠清晰,轻压痛.     

思路单一 就事论事——1例恶性组织细胞病误诊为类风湿性关节炎

男,42岁。以全身关节疼痛6个月,乏力、黑便2天于1998年3月4日入院。6个月前感全身关节疼痛,多次求治,均诊断为类风湿性关节炎,经服抗风湿药物,关节疼痛减轻。20天前因求医心切到风湿病专科医院治疗,同时发现存在中度贫血,考虑为抗风湿药物副作用所致,输全血400mL,并带中药回家继续治疗。2天前突感右上腹阵发性疼痛,黑便,乏力,关节痛加重而入院。既往体健。查体:体温38.5℃,脉搏140次/分,呼吸20次/分,血压18/12kPa,精神差,重度贫血貌,痛苦面容,脉搏快,心律齐,未闻及杂音、腹膨隆,右上腹压痛( ),肝、脾不大,双下肢凹陷性水肿( )。血常规:血红…     

小肠内巨大海带结石致肠梗阻及坏死一例

患者女，22岁，以腹痛2d为主诉。因进食大量凉拌海带后，约12h后出现间断性腹部疼痛，伴恶心呕吐，无发热、腹泻、无尿频；疼痛呈阵发性发作，间歇期正常，部位不固定，进行性加重48h后疼痛转为持续疼痛就诊。查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，血压120／80mmHg，面容痛苦，心肺无异常，腹平软，未发现肠型及胃肠蠕动波，无明显压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及.     

双胆囊1例

双胆囊１例童文聪（陕西省麟游县医院，麟游７２１５００）１病例报告患者，男５２例。右上腹疼痛向右肩部放射２年，加重４天于１９９４年１０月７日入院。查体：心肺（－），腹膨隆，无肠型及蠕动波，右腹肌紧张，压痛（＋＋），莫非氏征（＋），肠鸣音正常。血常规：白...     

胆囊切除术后发生肝功能衰竭致死一例反思

1 病例资料 女,55岁.因反复右上腹疼痛4年、发作1周入院.患者4年前无明显诱囚出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,无寒战、高热等.曾到我院就诊,诊断为"慢性胆囊炎并胆结石",未经系统治疗.1周前爵次出现右上腹疼痛来我院就诊,要求手术.无肝炎等病史.查体:体温37℃,脉搏70/min,呼吸19/min,血压120/70 mmHg.     

阵发性腹痛、呕吐、右上腹包块

病历摘要患儿李某,男,4岁。住院号2186。因阵发性腹痛半年,剧痛1月,发现腹部包块1周于1989年5月16日入院。半年前无任何诱因常有阵发性脐周疼痛,家人抚摸后缓解。近一个月来疼痛加重,发作频繁,伴有呕吐(胃内容物)。1周前抚摸腹部时,发现右上腹部有一包块如鸡蛋大小,无明显压痛。起病后大便每日1～2次,无脓血及粘液,有时便秘,每隔2～3天才排便1次。曾用过驱虫药,排出蛔虫数条,但腹痛仍不缓解而来我院就诊。查体:T:36.4℃,P:98次,R:24次。一般状况尚好,营养中等,皮肤巩膜及表浅淋巴结均无异常。头颈部无异常发现。胸廓对称,心音有力,律齐、心率98次/分,未闻及杂音。两肺呼吸音清晰。腹部中度膨隆,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。腹软,右上腹可触及5×8cm大小包块、活动,表面光滑,质中,边界不清,压痛不明显。肝于剑突下2cm,边钝,质中,无压痛及叩击痛。脾未触及。     

右上腹痛,畏寒,发热,黄疸

病历摘要患者女,29岁。因反复发作性右上腹痛、畏寒、发热16年,症状加重伴黄疸半个月于1990年5月8日入院。患者于16年前常无明显诱因下出现右上腹发作性绞痛,伴畏寒、发热、恶心、呕吐,偶出现轻微黄疸,经抗感染利胆等治疗症状消失。半个月前上述症状加重,右上腹呈持续性胀痛,阵发性绞痛,高热、皮肤进行性黄染、纳差、乏力等,但无呕血,腹泻、黑便及陶土样大便。体检:体温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸20次,血压13.3/9.3kpa。发育正常,营养中等,神志清醒。全身皮肤、粘膜中度黄染,无皮下出血点、蜘蛛痣。心肺未见异常。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,     

胆囊穿孔引起肝内脓肿1例

患者男性,64岁,因右上腹疼痛7天入院.疼痛时伴有发热、寒战、呕吐胆汁样液体和解茶色尿,无放射性疼痛.发病前3天疼痛较严重,以后逐渐减轻.入院时,体温38.4℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压17.5/11kPa.查体:巩膜无黄染,右上腹轻微压痛,但无反跳痛.肝、脾未触及,WBC14.1G/L,分叶核74%,带状核1%,血红蛋白135G/L,空腹血糖6.7mmoL/L,碱性磷酸酶145u/L,总胆红素8.5mmol/L.B超检查发现:胆囊不规则,呈“双环征”,在胆囊的肝脏面有一个孔,该孔与肝内混合性病变相通.肝内囊性病变测值为3×4.5cm~2,位于胆囊窝的头侧部.囊腔内伴有回声性内容物,高度怀疑囊腔经—瘘管与胆囊腔相通,胆囊内未发现结石.超声提示:胆囊穿孔进入肝脏伴肝脓肿形成.     

华枝睾吸虫引起胆石症1例报告

患者女，２６岁，农民，籍贯南昌县。因反复上腹部剑突下疼痛不适６年，加重３天，于２００１年７月１６日入我院。查体：T３７．２℃，R２１次／分，P８０次／分，Bp１００／７０mmHg。心肺无异常，肝脾未扪及，右上腹饱满，未见肠型及蠕动波，右上腹可触及肿大的胆囊、质中，触压痛阳性，反跳痛不明显，肝区叩击痛阳性，腹部叩诊无移动性浊音，肠鸣音存在。皮肤、巩膜轻度黄染。实验室检查：血常规：Hb：１２１g／L、WBC：５．７×１０９／L、N：０．８２、L：０．１２、E：０．０３、M：０．０３、BPC：８９×１０９／L；血生化…     

盲肠腔内脂肪瘤致肠套叠

【病例】　男,3 5岁。因间断性右上腹疼痛2个月,加重2天伴血便入院。查体:体胖,腹部饱满,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,肝、脾、胆囊未触及,全腹未触及明显包块,右上腹压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音亢进。行X线钡灌肠造影,钡剂在横结肠中部通过受阻,阻端呈杯口状,有5     

头孢曲松钠致牙痛及口周麻木1例

患者女,68岁。因右上腹疼痛2d于2007-01-18到博南镇中心卫生院治疗。2d前患者无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性绞痛,并向背部放射,不伴恶心、呕吐。既往有胆结石病史5年,无药物过敏史。体格检查：体温38．5℃、脉搏85次／分,呼吸20次／分,血压116／72mm—Hg（10mmHg=1．33kPa）。急性痛苦病容,神志清晰。心、肺检查无异常,腹部平坦,右上腹肋弓下明显压痛,