听觉认知P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值研究

目的：探讨P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值。方法：将符合ICD-10精神分裂症诊断标准的56例患者作为试验组,正常健康人56例为对照组,于治疗前、治疗第4、12周时,进行P300测试、CPT及WCST评定。比较不同时期精神分裂症患者的P300电位和认知量表得分的变化。结果：与正常对照组比较,试验组各时期的P300潜伏期延长、波幅降低（P〈0．05）;试验组治疗12周后较治疗前P300潜伏期缩短,波幅增大（P〈0．05）。试验组各阶段的WCST总测验次数、持续错误数、随机错误数均高于对照组（P〈0．05）,CPT分数低于对照组（P〈0．05）;治疗12周时,WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均较治疗前降低（P〈0．05）,CPT分数较治疗前升高（P〈0．05）。结论：精神分裂症患者存在不同程度认知损害,治疗对认知功能有改善作用,P300能反映精神分裂症患者的认知功能和预后状况。     

抑郁障碍患者缓解期认知功能损害研究

目的探讨抑郁障碍患者在缓解期认知功能的损害与变化。方法采用成套神经心理测验工具,从注意、记忆及执行功能多维度评估14例抑郁障碍患者发病期和1年后缓解期的认知功能。设置对照组,比较两组受试者的测验结果。结果抑郁组发病期持续操作测验(CPT)中第二和第三情境错误数和威斯康星卡片分类测验(m WCST)的持续错误数均多于对照组(P0.05);彩色文字阅读(Stroop-C)完成时间和连线测验(TMT)A式完成时间均多于对照组(P0.05);彩色文字色彩阅读(Stroop-CW)正确数和完成数、m WCST中完成分类数和词汇流畅性测验(VFT)正确数、理解记忆分测验(LMT)总分和视觉再生测验(VRT)总分均低于对照组(P0.05);Stroop-CW完成数和VRT总分均低于缓解期(P0.05)。抑郁组缓解期CPT第二和第三情境错误数、Stroop-C完成时间和TMT A式完成时间均多于对照组(P0.05);Stroop-CW正确数和完成数、VFT正确数、LMT总分和VRT总分均低于对照组(P0.05)。结论抑郁障碍患者在病情缓解后,不同的认知维度损害程度不同,认知功能损害在较长时间内仍持续存在。     

晚发抑郁症患者抑郁程度与神经认知功能的相关性研究

目的探究晚发抑郁症患者抑郁严重程度与神经认知功能的相关性。方法选取2015年2月—2017年12月金华市第二医院收治的晚发抑郁症患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估抑郁严重程度,并分为轻度、中度和重度组,同期≥60岁健康体检人员纳入对照组,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、词语流畅性测验(VFT)和Stroop字色干扰测验评估神经认知功能,比较4组研究对象的3项测验结果差异,分析HAMD-17评分与3项测验结果的相关性。结果轻度、中度、重度和对照组分别纳入32、28、35和35人。与对照组比较,轻度、中度和重度组患者的WCST错误应答数、持续性应答数、持续性错误数均增加,概念化水平应答百分数减少(均P0.05);轻度、中度和重度组3组比较,错误应答数、持续性应答数、持续性错误数和持续性错误百分数均依严重程度递增,概念化水平应答百分数依严重程度递减(均P0.05)。重度组患者的Stroop测验一致组正确数、VFT正确数均少于对照组、轻度组和中度组(均P0.05),而轻度组和中度组患者与对照组差异均无统计学意义(P0.05)。HAMD-17量表评分与Stroop测验一致组正确数(r=-0.448,P0.001)、VFT正确数(r=-0.401,P0.001)呈负相关,与WCST持续应答数呈正相关(r=0.784,P0.001)。结论晚发抑郁症患者抑郁严重程度加重,其神经认知功能损伤也随之加重。     

首发未经治疗精神分裂症患者认知功能及其影响因素

目的 了解首发未经治疗精神分裂症患者认知功能及其影响因素,为精神分裂症的治疗提供依据.方法 对34例首发未经治疗精神分裂症患者（患者组）及33例健康者（对照组）进行数字符号编码测验（symbol coding）、符号搜索测验（symbol search）、连线测验（trail making test,TMT）、色字词测验（stroop test）、韦氏记忆测验（Wechsler memory scale,WMS）、改良版的威斯康辛卡片分类测验（Wisconsin card sorting test,WCST）,评定认知功能,使用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床症状.结果 患者组的部分认知测验成绩与受教育年限呈正相关,与病程呈负相关,而与年龄无关.男性精神分裂症患者WMS中的再认测验成绩及Stroop测验中的色词干扰测验成绩明显差于女性患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,但在完成连线测验A时出现的错误数（0.25±0.78）却明显少于女性患者（1.07± 1.43）,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者组WMS中的再生测验成绩与PANSS阴性分呈负相关（r=-0.408,P＜0.05）,Stroop-字得分与PANSS阴性分呈负相关（r=-0.355,P＜0.05）,Stroop-字与Stroop-色词差异分数与PANSS阴性分呈负相关（r=-0.380,P＜0.05）.结论 精神分裂症患者认知功能损害可能受性别、受教育年限和病程等因素影响,精神分裂症认知功能损害与阴性症状密切相关.     

首发抑郁障碍患者认知功能损害的病例对照研究

目的探讨首发抑郁障碍患者认知功能损害的特点。方法随机将我院收治的确诊为首发抑郁障碍的患者91例作为研究组,并按方便抽样选取本院正常健康职工90例作为对照组,对比两组的认知功能状况。结果研究组RBANS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组WCST完成分类数与概念化百分数均明显较对照组低(P<0.05),而总测验数则明显高于对照组(P<0.05)。结论首发抑郁障碍患者的全面认知功能存在程度不一的损害。     

首发未用药抑郁症患者认知功能障碍与血清BDNF水平的相关性研究

目的:探讨血清脑源性神经营养因子与中国汉族首发未用药抑郁症患者认知功能的关系。方法:对50例FDD组患者和50名健康对照组人员进行血清BDNF水平检测;采用威斯康星卡片分类测试(WCST)对FDD组患者和健康对照组进行认知功能评估。结果:FDD组患者血清BDNF水平显著低于健康对照组。FDD患者WCST的完成分类数(Cc)、错误应答数(Re)、持续性错误数(Rpe)及非持续性错误(nRpe)均显著差于健康对照组。在FDD患者中,血清BDNF水平与WCST完成分类数评分呈正相关,并且与错误应答数(Re)和持续性错误数(Rpe)评分呈负相关。结论:低BDNF可能与抑郁症易感性及其认知功能损害具有相关性。     

女性抑郁症认知功能及临床特点

目的研究女性抑郁症患者认知功能的特点及认知功能与疗效间的关系。方法纳入符合入选及排除标准的女性抑郁症患者143例，于基线时及抗抑郁剂治疗6周后进行汉密尔顿抑郁量表-17项评分及认知功能测验，包括汉诺塔、连线测验、韦氏智力测验（成人）、语言流畅性、威斯康星卡片测验。结果抑郁症患者存在认知功能损害，经6周抗抑郁治疗后，疗效好组认知功能大多数指标恢复正常，连线测试各项指标均有显著性差异（t值分别为14．779、12．113、12．113、15．333、2．747、2．036，均P〈0．01）。WCST各项指标、语言流畅总数明显改善（t值分别为-5．690、15．351、21．547、2．142、-18．251，均P〈0．05），TOH计划时间、执行时间、总分有显著改善（t值分别为4．256，2．048，均P〈0．05），疗效差组大多数指标仍低于正常。结论女性抑郁症与正常女性在认知功能方面存在差异，经过抗抑郁治疗后认知功能得到部分改善，且疗效好组改善较疗效差组改善更明显，两组认知功能各项指标与病程均无相关性，与年龄呈负相关。     

首发未经治疗精神分裂症患者认知功能与血清脑源性神经营养因子的关系

目的探讨精神分裂症认知损害特点及其与血清脑源性神经营养因子（BDNF）的关系。方法对34例首发未经治疗精神分裂症患者（患者组）,33名健康者（对照组）采用数字符号编码及符号搜索测验、连线测验、色字词测验、韦氏记忆测验、威斯康辛卡片分类测验和酶联免疫吸附法进行认知功能评定和血清BDNF浓度的检测。结果（1）各项测验中,除连线A错误数[（O．58±1．15）VS（O．15土o．71）,t=1．85,P=0．068]、符号搜索错误数[（2．41±3．61）gAS（1．48±1．95）,t=1．31,P=0．19]指标之外,患者组的成绩均差于对照组。（2）患者组血清BDNF浓度低于对照组[（2．43±1．58）ug／L vs （3．96±2．28）ug／L,t=3．18,P=0．002]。（3）患者组认知缺陷与血清BDNF水平之间无相关性。结论精神分裂症患者存在广泛认知损害和BDNF降低;精神分裂症认知损害与血清BDNF关系不大。     

石杉碱甲治疗精神分裂症认知功能下降的疗效分析

目的：探讨石杉碱甲对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：对70例精神分裂症稳定期患者随机分为研究组与对照组,原治疗用药方案在观察期间不变,研究组加用石杉碱甲,对照组继续原用药方案。观察治疗8周,采用简明精神病评定量表（BPRS）、韦氏成人记忆量表修订本（WMS-RC）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定治疗前后患者认知功能的改变。结果：治疗8周后,研究组各项认知功能指标均有不同程度的改善,而对照组只有WCST中持续反应数和数字广度测验较治疗前显著好转,其余各指标两组间无显著差异。研究组除WCST中持续反应数和WMS-CR中数字广度外,其它各指标均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：石杉碱甲能有效改善精神分裂症患者的记忆功能和认知功能,毒性小,副反应不明显,优于单用抗精神病药物治疗。     

精神分裂症患者认知功能障碍范围和程度研究

目的 了解精神分裂症认知功能障碍的范围和程度,更好地为精神分裂症患者的治疗提供依据。方法 应用韦氏记忆量表（WMS-RC）、中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、数字划销试验（CT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）工具,对绍兴市88例精神分裂症患者（病例组）与50例正常健康人（对照组）进行了认知功能的对比研究。结果 两组WMS-RC量表测评显示,再认、再生、1→100、100→1、积累、图片、联想、触摸、理解、背数、总记忆商数11项评分差别有统计学意义（t值分别为2.40,4.66,2.90,3.48,4.03,4.40,2.13,3.01,3.97,2.29,4.87,均P〈0.05）。两组WMS-RC、CT评分显示,病例组语言智商、操作智商、总智商及CT净分值均低于对照组,CT失误率高于对照组,差别均有统计学意义（t值分别为4.79,7.10,9.21,5.48,-6.27,均P〈0.01）。两组WCST评分显示,病例组WCST的总测试次数、持续错误数、随机错误数均高于对照组,正确数和分类数低于正常组,差别均有统计学意义（t值分别为-2.89,-3.62,-2.03,3.28,2.14,均P〈0.05）。结论 精神分裂症患者认知功能障碍确实存在,并以注意、记忆、抽象思维和信息整合为主体。     

首发精神分裂症患者不同精神病未治疗时间和超敏C反应蛋白与认知功能的关系

目的探讨首发精神分裂症患者精神病未治疗时间(DUP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与认知功能的关系。方法 73例患者均为2016年5月至2017年5月在杭州市第七人民医院就诊的门诊或住院患者。73例均为首发未用药患者,根据DUP中位值分为短DUP组(n=35)和长DUP组(n=38),于基线和治疗后3、12个月测定认知功能、hs-CRP水平和事件相关电位,并与40例对照者比较。用SPSS 16.0软件进行χ2检验、方差分析、配对t检验和Pearson相关分析。结果治疗前,两组患者hs-CRP水平均明显高于对照组,长DUP组hs-CRP水平明显高于短DUP组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前认知功能与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与长DUP组相比,短DUP组除P300潜伏期外,其他认知功能差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP水平均仍明显高于对照组,长DUP组hs-CRP水平仍明显高于短DUP组,差异均有统计学意义(P0.05);长DUP组患者认知功能部分恢复,但与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),短DUP组患者除持续错误数、分类完成数、P300潜伏期外,其余指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与长DUP组患者相比,短DUP组患者hs-CRP水平较低,其认知功能恢复水平均明显优于长DUP组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前患者hs-CRP水平与WCST的正确数、分类完成数及P300波幅均呈明显的负相关,与WCST总测验数、持续错误数、随机错误数及P300潜伏期均呈明显的正相关(P0.05);其中在长DUP组中,hs-CRP与WCST正确数、分类完成数均呈明显的负相关,与WCST总测验数、持续错误数、随机错误数及P300潜伏期均呈明显的正相关(P0.05);在短DUP组中,hs-CRP与WCST总测验数、持续错误数、随机错误数均呈正相关(P0.05)。结论长DUP伴高水平hs-CRP对精神分裂症患者认知功能及预后具有明显的影响。     

舍曲林与度洛西汀治疗老年抑郁症的效果及对认知功能的影响

目的:探讨舍曲林与度洛西汀治疗老年抑郁症的效果及对认知功能的影响。方法:将60例老年抑郁症患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予舍曲林治疗,观察组给予度洛西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组76.67%(23/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组WCST评定结果中的正确应答数、总分类数明显高于对照组,而错误应答数、持续错误数、非持续错误数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的23.33%(7/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论:予以老年抑郁症患者度洛西汀治疗,可有效优化治疗效果,保证治疗安全性,效果理想,推广应用价值高。     

心理康复对老年抑郁症患者认知功能的效果研究

目的探讨心理康复对老年抑郁症患者认知功能的效果。方法选择本院2014年6月—2015年6月将107例老年抑郁症患者随机分为两组,对照组(54例)和试验组(53例),对照组仅接受常规药物治疗机常规护理,试验组在此基础上接受特定的心理康复护理,分别于治疗前及治疗7周后由主治医师采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting task,WCST)评分。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者治疗后HAMD评分[(3.67±1.22)、(19.89±3.13)分]比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后HAMD评分比较,差异均有统计学意义(t=12.37、35.80,均P0.05)。两组患者治疗后总测验次数[(38.45±6.34)、(66.89±7.88)分]、持续错误数评分[(15.21±2.56)、(23.87±3.57)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05);试验组治疗前后总测验次数、持续错误数评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论心理康复护理能够帮助老年患者改善认知功能,有利于其病情的恢复。     

首发未用药抑郁症患者认知功能障碍与血清BDNF水平相关性研究

目的:探讨血清脑源性神经营养因子与中国汉族首发未用药抑郁症患者认知功能的关系.方法:对50例FDD组患者和50名健康对照组人员进行血清BDNF水平检测;采用威斯康星卡片分类测试(WCST)对FDD组患者和健康对照组进行认知功能评估.结果:FDD组患者血清BDNF水平显著低于健康对照组.FDD患者WCST的完成分类数(C...     

注意缺陷多动障碍儿童的认知功能研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)儿童的认知功能损害特征。方法 应用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test, WCST)分别对注意缺陷多动障碍儿童组(ADHD组)和正常儿童对照组(HC组)的认知功能进行神经心理学测试。结果 威斯康星卡片分类测验中5项指标:完成分类数(Categories control, CC)、错误应答数(Responses Errors, Re)、概念化水平(Rfp)、持续性错误数(Preservative Errors, Rpe)、持续性应答数(Preservative Responses, Rp), 在注意缺陷多动障碍儿童组与正常对照组的比较显示, 其差异具有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);经两两比较不同亚型注意缺陷多动障碍组的WCST 5项指标, 其差异亦具有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)。结论 注意缺陷多动障碍儿童存在一定程度的认知功能损害;不同亚型注意缺陷多动障碍儿童的认知功能损害程度有所不同。     

儿童精神分裂症记忆损害状况及认知行为护理干预效果评价

目的探讨儿童精神分裂症患者的记忆损害状况及认知护理干预效果。方法将76例首发儿童精神分裂症患者随机分为干预组39例,非干预组37例,2组患者均予以常规抗精神病药物治疗及护理,在此基础上研究组联合认知行为训练,观察6周。抽取与患者年龄、性别相匹配的60名健康少年儿童作为对照组。于认知护理干预前后采用中国韦氏儿童记忆量表评定2组患者的记忆损害状况,并与健康对照组进行对比分析。结果儿童精神分裂症患者中国韦氏儿童记忆量表100．1、记图、再认、再生、触摸、理解、背数和记忆智商因子分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;认知护理干预后干预组患者中国韦氏儿童记忆量表累加、理解、全量表分及记忆智商因子分均显著高于非干预组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论儿童精神分裂症患者存在不同程度的记忆损害问题,认知功能护理干预能显著改善儿童精神分裂症患者的记忆损害状况,对促进患者的康复具有重要的作用。     

精神分裂症患者执行功能改善研究

目的:探讨阿立哌唑对精神分裂症患者执行功能的影响.方法:对84例精神分裂症患者进行阿立哌唑(30mg/d)治疗8周,治疗前后进行威斯康星(WCST)、阳性与阴性症状量表(PANSS)测验,并与65例健康志愿者比较.结果:治疗前治疗组与正常对照组在反映前额叶执行功能WCST指标的比较,治疗组WCST中各项指标测验成绩均较对照组差(P＜0.05).阿立哌唑治疗前后治疗组WCST测验成绩除了分类数、正确数和非持续错误数无统计学意义外,错误数、持续错误数测验分数均较治疗前明显下降(P＜0.05);阳性与阴性症状量表分数均明显降低(P＜0.05).结论:精神分裂症患者存在执行功能障碍,阿立哌唑对精神分裂症患者的执行功能有改善作用.     

太原市城区老年入认知功能及影响因素调查

目的通过对社区老年人认知功能的横断面调查，探讨老年人认知功能随年龄增加改变的规律。方法以山西省太原市5个社区的1065名60岁以上非痴呆老年人作为研究对象，进行认知功能测查及一般情况调查。结果算术、数字广度、填图、木块图几项测验得分在年龄组间差异均有统计学意义（F值分别为8．31,4．97，3．52，4．50；P均〈0．05）。在不同受教育程度者间差异也有统计学意义（F值分别为29．19，36．94，19．39，18．25，P均〈0．05）。性别对除数字广度测验（F=1．774，P〉0．05）以外的其他3项测验得分影响差异有统计学意义（F值依次为36．58，15．39，5．54；P均〈0．05）。受教育程度与年龄有交互作用。结论年龄是认知功能下降的危险因素，特别是75岁以后各项认知功能都处在低于65岁之前的水平。受教育水平对认知功能下降的保护作用有限，75岁以后受教育水平高者认知功能的优势减弱。     

重复低频经颅磁刺激治疗首发儿童抑郁症效果分析

目的分析重复低频经颅磁刺激在首发儿童抑郁症治疗中的临床疗效,为今后的诊疗工作提供参考。方法选取2016年1月—2017年12月期间郑州大学附属儿童医院精神科收治的60例首发抑郁症儿患儿作为研究对象,所有患儿均无药物治疗史;采用平行随机法将其分为对照组与观察组各30例,对照组给予假性刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上联合重复低频经颅磁刺激治疗,对比两组的临床疗效,并通过威斯康星卡片分类(WCST)测验对两组的认知功能进行对比评估。结果治疗后,观察组总有效率86.67%;对照组总有效率63.33%;差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的WCST评分各项指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论重复低频经颅磁刺激在首发儿童抑郁症治疗中的临床疗效确切,能够明显提高患儿的认知功能,可以作为首选治疗手段在临床中应用和推广。     

遵义市精神分裂症患者生活质量和认知功能现况及其相关性

目的探讨遵义市精神分裂症患者的生活质量和认知功能状况,并分析其相关性,为改善精神分裂症患者的生活质量提供依据。方法采用病例-对照研究方法,于2016年7月至2017年7月选取已确诊且居住于遵义市的精神分裂症患者105例作为病例组,通过宣传招募115例健康志愿者作为对照组,收集一般人口学资料,运用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评定调查对象的生活质量。威斯康星卡片分类测验(WCST)和Stroop测验调查对象的认知功能状况。用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计处理,服从正态分布的数据组间比较用t检验,不服从正态分布数据采用曼-惠特尼秩和检验(Mann-Whitney U),计数资料的组间比较用χ2检验,相关性分析用Spearman相关分析。结果病例组自身生存质量总的主观感觉、自身健康状况总的主观感觉、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。WCST测验结果显示,病例组的正确应答数、持续性应答数、完成测验用时均明显高于对照组,错误应答数、非持续性错误数均明显低于对照组,Stroop错误数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。病例组生活质量各领域与WCST正确应答数、错误应答数、持续性应答数、非持续性错误数、完成测验用时以及Stroop正确数和错误数均未发现相关性。结论精神分裂症患者的生活质量降低,与认知功能未见相关性。