硬膜外镇痛治疗前列腺切除术后膀胱痉挛疼痛

前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术后常伴膀胱痉挛性疼痛,影响患者术后康复。临床常用镇痛药或解痉药治疗但效果不佳。硬膜外镇痛能有效缓解此类疼痛而不增加术后并发症,现总结60例治疗资料,报道如下。     

硬膜外自控镇痛治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛

目的 :探讨硬膜外自控镇痛 (PCEA)治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法 :将 118例前列腺切除术后患者随机分为两组 ,术后行 PCEA治疗的为观察组 ,术后每 6 h肌肉注射杜冷丁 5 0 mg和 6 5 4- 2 10 m g的为对照组。结果 :观察组膀胱痉挛性疼痛的次数、每次持续的时间、发生率、膀胱冲洗停止的时间、术后出血量均明显低于对照组 (P<0 .0 1)。两组心率、平均动脉压、血氧饱和度、恢复肛门排气时间及术后并发症等无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :PCEA治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛效果平稳良好。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗及护理分析

目的对前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗及护理效果进行分析。方法选择2016年2月至2017年2月我院收治的85例前列腺摘除术后出现膀胱痉挛的患者作为研究对象,对膀胱痉挛产生的原因进行探讨,并实施综合治疗以及护理方法。结果前列腺手术后出现膀胱痉挛的患者,给予针对性治疗以及护理后,患者均未有继发性出血以及暂时性尿漏症状出现,恢复效果较好。结论有效的护理干预以及治疗方法能够降低患者前列腺手术后出现膀胱痉挛的概率,临床应用价值较高。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛患者的护理

前列腺摘除术后膀胱痉挛是常见的并发症,如何解决患者术后膀胱痉挛引发的各种症状是前列腺术后一个重要的护理问题。现将我们的做法介绍如下:1 术前指导 应加强有关知识宣传,让患者了解可能发生的疼痛以及应采取的防治措施,做好充分的思想准备,掌握疼痛的自我控制方法,避免术后产生恐惧、焦虑及对医护人员埋怨和不信任等不良情绪,影响心理平衡和术后恢复。2 术后护理2.1 密切观察生命体征变化 有文献报道,前列腺摘     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理

前列腺摘除术后 ,因手术创伤 ,留置尿管 ,造瘘管 ,前列腺窝内气囊牵引压迫 ,缝线及血尿等局部刺激因素常发生阵发性膀胱痉挛[1] 。而精神紧张 ,是引起膀胱痉挛的又一重要原因。膀胱痉挛不仅给患者带来了很大的痛苦 ,而且易发生继发性出血 ,冲洗液阻滞、尿管拔除时间延长等并发症 ,影响术后恢复。现将 1999年～ 2 0 0 2年耻骨上经膀胱前列腺摘除手术患者 4 80例 ,术后 32 0例患者膀胱痉挛的治疗及护理体会介绍如下 :1　临床资料选择 1999年～ 2 0 0 2年耻骨上经膀胱前列腺摘除手术患者 4 80例 ,术后膀胱痉挛患者 32 0例 ,年龄 5 8岁～ 85岁。…     

病人自控硬膜外镇痛在前列腺摘除术后的应用55例报告

前列腺摘除术后膀胱痉挛疼痛和继发性出血是常见并发症，我们对55例该手术患者术后采用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)，取得了镇痛和抑制膀胱收缩的双重作用，现报告如下。     

经耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗和护理

前列腺增生症(BPH)是老年男性常见、多发病,临床表现为尿频、尿痛、排尿费力、尿潴留等,随着社会的老龄化,BPH的发生率不断增高,当组织增生严重压迫尿道而出现明显症状时,可手术治疗。目前国内多采用经耻骨上前列腺摘除术,术后常有各种并发症的发生。既往多采用气囊压迫前列腺窝止血或术后全身应用止血剂(止血敏、止血芳酸等),术后常出现膀胱痉挛和出血等并发症。我科于     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会

前列腺摘除术后．由于手术创伤．留置导尿管．前列腺窝内气囊牵引压迫及常规膀胱冲洗。可引起膀胱阵发性痉挛性收缩。常表现为膀胱区及尿道阵挛性疼痛、肛门坠胀、尿意强烈、尿管旁有冲洗液涌出，患者烦躁不安。比伤口疼痛还难以忍受，一般肌注止痛药效果欠佳。而且膀胱痉挛时易引起继发性出血和冲洗管阻塞、切口漏尿．增加伤口感染的机会。现将我院近3年来对前列腺摘除术后膀胱痉挛的处置及护理总结如下。     

老年患者前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理

目的分析引起膀胱痉挛的相关因素寻找相关护理对策。方法我院泌尿外科2013年1月至2014年2月收治86例前列腺摘除术后发生膀胱痉挛的患者采取综合性护理措施。结果明显降低了膀胱痉挛发生率。结论前列腺摘除术后膀胱均有伤害,持续膀胱冲洗一般能把处于高敏感性的膀胱逼尿肌收缩。再由于精神紧张、焦虑等也可使得膀胱痉挛。术前、术后细心的护理可以明显使得膀胱痉挛减少,减轻患者的痛苦,减少了术后并发症的发生,使患者早日康复出院。     

硬膜外腔用药治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效观察

膀胱痉挛是前列腺摘除术后最常见的并发症，其发生率在40％～100％。膀胱痉挛发作时病人呈急性痛苦病容，面色苍白，有时大汗淋漓，冲洗液不畅，色加深，膀胱内压增高，膀胱内液体返流至冲洗管甚至冲洗液瓶内或从导尿管周围溢出。病人自觉膀胱区紧张压迫感并向盆底、会阴部、前尿道传递，急迫的排尿感，尿道及膀胱区疼痛难忍，易致继发出血和诱发心脑血管疾病，严重影响术后恢复。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛护理体会

开放性前列腺术后膀胱痉挛属其手术早期并发症之一,其临床表现为耻骨上区胀痛、急迫尿意感、膀胱痉挛性疼痛、尿道烧灼感等。患者极为痛苦,也给护理工作造成一定难度。我院自2002年11月~2004年1月实行前列腺摘除术180例,术后并发膀胱痉挛153例(85%),现将护理体会报告如下。1临床资料180例均为良性前列腺增生症患者,年龄53~85岁,病史2个月~10年,曾经导尿术治疗过123例,微波和射频治疗8例,球囊尿道扩张术7例,全部病人分别用过前列康、竹林胺、可派等。手术采用前列腺摘除术,尿道放置fo ler氏球囊导尿管,耻骨上膀胱造瘘术。2相关因素前列腺摘除…     

静脉镇痛泵在前列腺术后膀胱痉挛的应用

目的:探讨静脉镇痛泵在经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后膀胱痉挛的应用.方法:将良性经尿道前列腺增生行等离子电切术后患者120例自愿原则分为观察组57例和对照组63例,观察组术后使用静脉镇痛泵,镇痛时间24～50 h.对照组术后间断肌内注射杜冷丁或强痛定.结果:两组疗效比较差异有显著性(P＜0.01).两组术后24 h膀胱痉挛次数、每次痉挛持续时闻、术后48 h睡眠时间及冲洗液用量差异有显著性(P＜0.01),两组膀胱冲洗持续时间,术后肛门排气时间,差异无显著性.结论:静脉镇痛泵可有效缓解前列腺等离子电切术后膀胱痉挛,减少出血,减轻患者的痛苦,降低膀胱血块堵塞发生率和继发出血的风险,对患者安全度过手术后风险有积极的作用.     

前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理

前列腺术后 ,因膀胱创伤、手术刺激、留置导管膀胱及尿道感染等。使膀胱敏感性增高 ,出现膀胱痉挛 ,另外 ,精神恐惧、焦虑 ,也可诱发膀胱痉挛。膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦 ,而且易发生继发出血、漏尿、泌尿系统感染等并发症 ,现将160例前列腺术后膀胱痉挛治疗与护理报道如下 :1临床资料1 .1一般资料 :1999年8月～2002年6月在我科住院的前列腺手术568例 ,术后并发膀胱痉挛160例 ,占41.7 % ,年龄46～85岁 ,平均55岁。1 .2主要症状及分型 :根据临床症状将膀胱痉挛患者分为两型 :间隅断发作型 (A型 )及持续型 (B型 )。A型101例 ,B型59例…     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗和护理

目的 对20例前列腺摘除术后的患者,根据不同个体,采用不同的治疗和护理方法.方法 轻型膀胱痉挛患者采用心理疏导,足部按摩,中、重型膀胱痉挛患者采用膀胱灌注利多卡因和药物治疗,同时辅以心理疏导.结果 均取得了较好的镇静、镇痛作用.结论 对中重型膀胱痉挛患者,在综合治疗的基础上,采用药物治疗可达到满意疗效.     

曲马多复合液用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

选硬膜外麻下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者60例,随机分为两组,每组30例,1组手术后硬膜外腔注入曲马多复合液（0．75％布比卡因17ml,曲马多400mg,地塞米松15mg,氟哌啶10mg加生理盐水至100ml),PECA参数设置;负荷剂量6ml,单位剂量2ml,镇定时间30min,持续剂量2ml.h^-1,Ⅱ组术后疼痛时肌注哌替啶50mg,对镇痛效果和并发症进行观察,结果曲马多复合液硬膜外注射可有效缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛和切口痛,且不良反应少。     

中西医结合治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛疗效观察

膀胱痉挛是前列腺摘除术后的常见并发症之一。2010-2011年6月我们收治此类患者54例,对其中28例采用中西医结合方法治疗,效果满意,现报告如下。     

两种不同镇痛方法用于前列腺摘除术后的效果比较

目的探讨两种不同镇痛方法用于前列腺摘除术后的镇痛效果。方法所有患者术前30min肌注东莨菪碱0.3mg和鲁未那钠0.1g,于L2~3间隙穿刺,实施硬膜外麻醉。均采用爱朋牌术后镇痛泵,最大容量200mL。硬膜外自控镇痛(PCEA)组镇痛液方用0.2%罗哌卡因 2μg·mL-1芬太尼,PCIA组20μg·mg-1芬太尼配至20mL。术毕常规给予恩丹司琼8mg静脉注射,在镇痛期间,常规监测SPO2、HR、RR、BP等。方法术后镇痛VAS评分硬膜外组优于静脉组(P<0.05),不稳定性膀胱发生率硬膜外组低于静脉组(P<0.05)。结论PCEA用于前列腺摘除术镇痛优于静脉自控镇痛(PCIA),且不稳定性膀胱发生率低。     

针刺在前列腺术后膀胱痉挛防治中的运用

目的:观察针刺在前列腺术后膀胱痉挛防治中的临床效果.方法:选取50例经尿道前列腺电切术患者,随机分成针刺组25例,予针刺结合硬膜外持续镇痛(PCEA);对照组25例,予PCEA.观察两组患者术后镇痛状况、48 h内膀胱痉挛的发生情况、膀胱冲洗停止时间和肛门恢复排气时间.结果:针刺组膀胱痉挛次数较对照组减少(P<0.05);两组患者的膀胱冲洗停止时间、肛门排气恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列腺术后针刺关元、中极等穴位联合PCEA对防治膀胱痉挛是有效的.     

前列腺增生症术后膀胱痉挛的护理

现将我院近５年来对前列腺增生症术后膀胱痉挛的护理体会总结如下。１临床资料前列腺增生症手术治疗共３６８例 ,年龄４９～９４岁 ,平均年龄６６岁 ,其中７１ ６%患者有心肺疾患。开放手术３１０例 ,全部经耻骨上膀胱途径 ,同时行耻骨上膀胱造瘘、尿道双腔气囊尿管支撑及前列腺窝压迫止血 ;经尿道前列腺切除术１５例 ,经膀胱前列腺切除术４３例 ,术后经尿道置入三腔气囊尿管支撑及前列腺窝压迫止血。经尿道手术后均未行膀胱造瘘。２护理体会２ １高敏患者的估计 :术前应仔细了解病情 ,结合尿动力学检查 ,有无不稳定膀胱 ,尿道膀胱有无明显…