什么是合理用药？

WHO1985年在内罗毕召开的合理用药专家会议上,把合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。”WHO1987年提出合理用药的标准是：①处方的药应为适宜的药物,②在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应,③正确地调剂处方;④以准确的剂量,正确的用法和疗程服用药物,⑤确保药物质量安全有效。     

不合理用药现状分析及对策

合理用药是人们长期追寻的最佳药物治疗方案、理想用药境界，但实际上全世界都普遍存在着不适当、无效和不经济的医疗用药问题。1985年WHO内罗毕合理用药专家会议上，把合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。”概括地讲：安全、有效、经济就是合理。     

从剂型角度谈中成药合理用药

世界卫生组织将合理用药定义为"合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉"。概念虽简单,但是要想做到恐怕很难,不仅涉及到医务人员,而且涉及到广大患者。目前我国中成药的临床应用中还存在着比较严重的不合理用药现象。本文通过查阅相关文献,主要从剂型与疾病的关系、剂型与药效的关系、剂型与不良反应的关系以及中成药"同名异药"现象四个方面阐述中药剂型与合理用药的关系,从而说明了中成药剂型选择正确与否是合理用药的必要条件,要想做到合理用药,剂型必须选择正确。     

合理用药提高临床用药水平

合理用药（Ｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆｄｒｕｇｓ，ＲＵＤ）包括四个环节：正确选药、剂量恰当、正确给药方法、联合用药合理。ＲＵＤ的目的是充分发挥药物的作用，保证药物使用安全，尽量减少药物对人体所产生的毒副作用，从而达到正确的治疗目标。目前我国不合理用药现...     

1591例普外科住院患者合理用药监测分析

目的了解住院患者的合理用药情况。方法应用PASS软件进行药物相互作用分析。结果调查涉及1591例患者的32976条住院医嘱，不合理用药医嘱有1556条，主要表现在药物剂量审查、药物相互作用、注射液体外配伍、给药途径监测4个方面，其中抗生素应用不合理医嘱有266条（17．10％）。结论，临床医药工作者应互相配合、沟通，根据临床实际情况和患者的个体差异制订合理的用药医嘱，尽量减少用药品种，避免不合理用药：     

我院2005年度门诊不合理用药分析

合理用药包括4个环节：正确选药、剂量适当、正确给药方法以及合理的联合用药。合理用药的目的是充分发挥药物的作用，保证药物使用安全、及时、有效，并减少药物对人体所产生的毒副作用，从而达到有效的治疗目的。我院作为大兴区的一家综合性二级甲等医院，农村病员较多，用药依从性较差。另外受广告以及其它的不利因素影响，用药求新，多药合用等，     

从1例药物不良事件探讨合理用药

合理用药要求患者接受的药物要适合临床需要，药物的剂量应符合患者个体化要求，疗程适当，药物对患者具有有效性、安全性、合理性、经济性。用药不合理必将导致药物的疗效降低，可能延误疾病治疗或治疗失败，药源性疾病的增加，对患者造成损害。现从一例药物不良事件探讨合理用药的重要性。     

常用口服药物给药时间的探讨

目的：指导临床合理用药。方法：本文介绍常用口服药物的最佳给药时间。结果：通过介绍，有利于指导临床正确选择药物的给药时间，保证临床用药安全、有效、合理。结论：临床应选择药物最佳给药时间，以发挥药物的最佳疗效。     

门诊药房咨询服务与合理用药

合理、正确使用药物可以达到预期的治疗目的。反之，若使用不当，就会减弱药效，甚至引起严重的不良反应，所以，临床医师合理选药是关键，而患者正确掌握用药方法也是很重要的。药物咨询服务为患者提供合理用药的窗口，满足不同疾患群体，不同层次的需要。     

抗茵药物合理使用的新理念和新评判标准

近年来,关于抗菌药物合理使用的问题已受到临床医生、药学专家、卫生行政管理部门等各方面的重视。合理用药是指在临床用药中,所选用的药物符合患者需要,给药剂量与方式正确,疗程恰当,占用资源最少。2004年,由卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部部联合颁发了《抗菌药物临床应用指导原则》。为了更好地合理使用抗菌药物,我们需要了解近年来国内外关于抗菌药物合理使用的新理念和新评判标准。     

125例不合理用药的调查与分析

目的调查我院静脉药物配置中心2008年10月份注射剂的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法抽取静脉药物配置中心2008年10月处方72948份,根据药品说明书、临床药理学知识及公开发表的参考文献,对注射剂的适应症、用药剂量、药物浓度、滴注速度、溶媒的选择、配伍禁忌及根据病人肝肾功能和肌酐清除率调整给药方案等进行调查与分析。结果临床存在用药剂量较大,药物浓度过高、滴注速度较快,溶媒选择不当、对肝肾功能不全患者未调整给药方案等不合理的用药情况,不合理用药处方共125例,占总调查处方量的0．2％。结论我院处方基本合理,对少数不合理用药的处方,要规范医生严格按照药品说明书正确使用药品,合理用药,提高用药疗效和安全性,保证患者利益。     

临床药师在肾病患者药物治疗中的干预技巧与药学监护

目的探讨肾内科临床药师干预临床合理用药的工作思路和技巧。方法临床药师可通过对肾病患者治疗药物的选择、剂量的调整、药物的相互作用及用药教育等几方面协助医师用药。结果通过对肾内科的用药干预与药学监护,临床药师协助医生合理选择药物,调整给药剂量,促进临床合理用药,从而提高了肾病患者的生存质量。结论临床药师需要在实践中强化药物应用的临床思维能力,以便协助医师使药物治疗更为安全、有效。     

抗菌药物合理使用的新理念和新评判标准

近年来,关于抗菌药物合理使用的问题已受到临床医生、药学专家、卫生行政管理部门等各方面的重视.合理用药是指在临床用药中,所选用的药物符合患者需要,给药剂量与方式正确,疗程恰当,占用资源最少.2004年,由卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部部联合颁发了<抗菌药物临床应用指导原则>.为了更好地合理使用抗菌药物,我们需要了解近年来国内外关于抗菌药物合理使用的新理念和新评判标准.     

静脉药物配制中心不合理医嘱分析

目的：规范临床用药,确保患者用药的安全和有效性。方法：提取我院HIS系统中外科大楼某日输液给药医嘱12308份,依据药物使用方法、注意事项等对药物的使用情况进行分析、审核,然后按照配伍禁忌、给药途径不合理、剂量不合理、宜单独使用的药物进行总结和分析。结果：所有医嘱中使用药物的种类最少为1种,最多为13种。不合理医嘱共417份,其中配伍禁忌225份占53．96％,给药途径不合理93份占22．30％,剂量不合理66份占15．83％,药物宜单独使用的33份占7．91％。结论：通过药师详细审核医嘱,可以减少和避免不合理用药的发生,促进临床安全、合理用药。     

门诊处方不合理用药调查结果分析及措施

目的：探讨医院门诊处方不合理用药的调查情况,并研究具体的措施加以干预。方法：我院临床药学组将我院2013年7月～2015年12月共28个月每月随机抽取的门诊处方150张共4200张作为本次研究对象。按处方点评根据药物选择不合理、用药方式选择不恰当、药物配伍以及联用不合理、药物未合理使用、出现滥用药物的情况以及药物使用剂量不当等展开统计分析。结果：经过统计分析发现,在所有应用处方中,不合理用药处方共包括136张,占3.23%;其中药物滥用21例,用药剂量不正确14例,配伍以及联用药物不合理50例,药物使用方法不合理15例,用药方式选择不当11例,选择药物不合理16例,药物应用时间不正确13例。结论：我院门诊处方还存在不合理用药情况,建议医务科、质控科、临床药学室要针对不合理用药情况进行分析,选择有效方法针对性干预,提高临床用药的合理性,对患者的利益进行有效保护。     

药学监护在临床合理用药中的应用

合理用药（Rational use of drugs）包括4个环节：正确选药、剂量适当、正确给药方法、联合用药合理。合理用药的目的是充分发挥药物的作用,保证药物使用安全、及时、有效,并尽量减少药物对人体所产生的不良反应,从而达到正确的治疗目的。目前我国不合理用药较严重,为了解决这一问题,     

规范用药指导，促进合理用药

目的:规范用药交待与指导,促进合理用药,提高患者用药依从性.方法:参阅相关文献资料,依据药理学和药动学,结合临床用药实际,进行汇总、分析并加以阐述.结果:患者只有严格遵循医嘱,在正确的时间,以正确的方法,服用正确剂量的药物,才能取得良好的药物治疗效果.结论:药师规范的用药指导,可促进合理用药,提高患者用药依从性.     

662例住院患者用药的合理性分析

目的：了解住院患者的用药情况，评判药物使用的合理性。方法：应用“合理用药监测软件系统（PASS系统）”对住院患者的用药进行了分析，共监测了662名患者28573条药疗医嘱。结果：662名患者在住院期间共使用药物901种，在28573条药疗医嘱中共监测到1198例次不合理用药，发生率为4．19％，主要表现为药物不良相互作用（1120例次）、特殊人群用药（63例次）、注射剂体外配伍（10例次）、药物过敏（3例次）和给药剂量错误（2例次）。结论：住院患者的临床用药基本合理，加强对临床用药的监测，尽量减少用药品种，避免不合理的联合用药对进一步提高住院患者的合理用药水平有较大帮助。     

碳酸锂的合理应用

目的：探讨碳酸锂的合理应用。方法：随机抽取85例患者病历，对碳酸锂用药情况作分析，从适应证、给药途径、使用剂量、药物联用的合理性以及药物利用指数值等几方面进行用药分析。结果：碳酸锂治疗选择的适应证符合碳酸锂药物的药效特性，用药合理，使用日剂量小于规定的限定日剂量(DDD)，药物利用指数值(DUI)＜1。结论：碳酸锂用药合理，无滥用现象。     

临床用药剂量不合理原因浅析

在临床用药中,用药剂量合理是保证临床用药治疗效果、减少药物不良反应的一个重要因素。用药剂量不合理,不仅可能延误患者治疗,还可能使患者受到药物的伤害,严重的甚至危及生命。造成临床用药剂量不合理的原因主要有：医师处方中用药剂量不合理、患者未能很好地遵从医嘱擅自加减药物剂量、护士给患者用药时操作不规范等。笔者对以上原因作浅显的分析,为临床合理用药提供参考。