胰岛移植及胰岛干细胞研究进展

本文综述了近年来胰岛移植相关研究的进展,包括胰岛的分离、纯化、培养、冷冻保存和免疫隔离;同时还介绍了胰岛组织干细胞以及诱导胚胎干细胞分化为胰岛的最新进展,在对胰岛移植治疗糖尿病的现状及研究发展趋势进行全面分析的基础上,笔者认为异体胰岛移植是当前I型糖尿病治疗的重要手段之一,而胰岛干细胞移植则是未来糖尿病治疗的趋势。     

从胰岛移植到胰岛干细胞移植

糖尿病是由多种原因引起的胰岛β细胞功能减退或衰竭，导致胰岛素绝对或相对不足，机体出现糖代谢紊乱，进而造成全身多器官损害的一种疾病。其中，I型糖尿病患者终生需要依赖胰岛素治疗，给患者的生活带来极大的不便。借助于分子生物学技术，利用基因工程的方法，人们现在已经可以为糖尿病患者提供十分优质的胰岛素及其类似物，并在胰岛素输注技术上也有了全新的改观，     

胰岛干细胞移植研究进展

随着细胞移植、免疫学、组织工程、分子生物学等相关学科的日益发展,胰岛干细胞研究为胰岛提供了来源,文中将就研究的现状、面临的问题及其可能解决途径等进行综述,认为胰岛干细胞移植是未来糖尿病治疗的趋势。     

大囊包被胰岛异种移植治疗糖尿病小鼠的实验研究

为防止胰岛异种移植后的排斥反应，根据免疫隔离原理，采用琼脂糖和胶原包被大鼠胰岛异种并将其植入糖尿病小鼠体内，观察受者的血糖变化。结果显示，接受大囊包被胰岛移植后，９２．３％的糖尿病小鼠血糖恢复正常，在不使用任何免疫抑制的飞速２下，受者正常血糖持续时间达１２５．８±５７．９天，而对照组正常血糖持续时间仅６．７５±２．９９天。受者耐糖曲线与正常对照组相似；     

胰岛移植的现状与未来

Ⅰ 型糖尿病的治疗现状 1型糖尿病是针对β细胞的特异性自身免疫性疾病,需终身依赖外源性胰岛素治疗。自从Banting和Best在1921年发现胰岛素起,胰岛素注射已成为治疗1型糖尿病的惟一选择及部份2型或其他类型糖尿病患者的主要方法。根据1 993     

同种异体胰岛移植治疗糖尿病的研究进展

糖尿病是一种多种因素综合作用引起的疾病,其发病与遗传、自身免疫及环境因素引起的胰岛β细胞损害有关,常伴有难以治愈的并发症.迄今为止,尚缺乏行之有效的预防措施,即使运用胰岛素强化治疗可以严格控制血糖,但其慢性并发症的进展仍难以阻止.很多研究者希望通过移植胰腺或胰岛以替代患者病变的胰岛.     

大囊包被胰岛异种移植治疗糖尿病小鼠的实验研究

为防止胰岛异种移植后的排斥反应，根据免疫隔离原理，采用琼脂糖和胶原包被大鼠胰岛，并将其植入糖尿病小鼠体内，观察受者的血糖变化。结果显示，接受大囊包被胰岛移植后，９２３％（３６／３９）的糖尿病小鼠血糖恢复正常，在不使用任何免疫抑制剂的情况下，受者正常血糖持续时间达１２５８±５７９天，而对照组正常血糖持续时间仅６７５±２９９天；受者耐糖曲线与正常对照组相似；术后１０３天取出植入的大囊包被胰岛未见组织反应及纤维化。提示大囊包被胰岛不仅能纠正受者的糖代谢紊乱，维持正常血糖水平，而且能有效地防止排斥反应     

微胶囊化胰岛移植研究进展

胰岛移植是治疗糖尿病的一种理想方法 ,但由于存在免疫排斥反应 ,胰岛移植物不能长期存活。为提高移植物和患者的存活率 ,必须使用免疫抑制剂 ,而免疫抑制剂的大量应用 ,会带来一定的不良反应。为此 ,国内外学者一直在努力开发不良反应小的新一代免疫抑制剂和免疫隔离技术。 1 980年Ｌｉｍ等[1 ] 首先报道用海藻酸钠 聚赖氨酸生物膜包裹鼠胰岛进行移植具有免疫隔离作用。这种无毒副反应的生物膜具有特殊的通透性 ,允许小分子的营养物质、激素和代谢产物等自由通过 ,阻止免疫细胞、补体和免疫球蛋白等大分子物质通过 ,从而抑制受体对移植物…     

胰岛移植研究最新进展

糖尿病性微血管病变继发于糖代谢紊乱,是糖尿病患者心、肾、眼与神经病变的主要原因之一,严重威胁患者的健康和生命。对丧失胰岛功能的1型糖尿病患者来讲,胰岛素治疗虽可改善病情,但因难以恢复葡萄糖的内稳定,不能有效防止糖尿病慢性并发症的发生发展。     

胰岛移植研究进展

胰岛细胞移植目前已经被公认为是治疗Ⅰ型糖尿病的一个临床选择. 成功的胰岛移植可以达到一个正常或接近正常的血糖控制水平和糖化血红蛋白水平,而且还不会出现胰岛素疗法经常出现的严重的低血糖反应.与胰腺移植相比,成人胰岛细胞移植更加安全,创伤性更小,手术简捷,并发症极少,并可多次重复进行.而且,通过移植前的特殊培养,未来有望实现脱离免疫抑制剂的胰岛移植.不足之处是单纯胰岛移植使接受移植的患者不得不承受免疫抑制治疗带来的一系列不良反应.而如何使移植物保持更长时间的活力和功能以更好的控制血糖,还有许多研究工作要做.本文将就近年来国内外胰岛移植的一些相关内容做一简要综述,以期能给我国移植和内分泌医师带来一定的启示.     

胰岛移植研究进展

胰岛细胞移植目前已经被公认为是治疗Ⅰ型糖尿病的一个临床选择。成功的胰岛移植可以达到一个正常或接近正常的血糖控制水平和糖化血红蛋白水平,而且还不会出现胰岛素疗法经常出现的严重的低血糖反应。与胰腺移植相比,成人胰岛细胞移植更加安全,创伤性更小,手术简捷,并发症极少,并可多次重复进行。而且,通过移植前的特殊培养,未来有望实现脱离免疫抑制剂的胰岛移植。不足之处是单纯胰岛移植使接受移植的患者不得不承受免疫抑制治疗带来的一系列不良反应。而如何使移植物保持更长时间的活力和功能以更好的控制血糖,还有许多研究工作要做。本文将就近年来国内外胰岛移植的一些相关内容做一简要综述,以期能给我国移植和内分泌医师带来一定的启示。     

胰岛移植

自从2000年胰岛移植的"埃德蒙顿方案"公布后,胰岛移植成为糖尿病及器官移植研究领域的热点.虽然胰岛移植后对外源性胰岛素依赖性的解除率不如胰腺移植后高,但其移植相关并发症的发生率明显低于胰腺移植.     

胰岛移植研究进展

当前器官与组织移植在医学上已占有不可取代的特殊地位,使许多过去被认为是不治之症的康复成为可能。长期依赖胰岛素治疗的糖尿病患者,常因代谢紊乱而导致小血管病变造成眼、肾、脑及心血管并发症。因此许多学者寄希望于胰腺或胰岛细胞的移植。早在发现胰岛素之前就曾有人设想移植胰岛素分泌组织来治疗糖尿病。但直到60年代胰岛移植才成为现实。近年来胰岛移植进展较快。本文将就胰岛移植研究中的某些问题作一概要综述。     

免疫隔离大鼠胰岛移植治疗小鼠药物性糖尿病的研究

目的　探讨免疫隔离的胰岛异种移植治疗小鼠药物性糖尿病的可行性。方法　新生 Wistar大鼠胰岛分离后包裹在由 THF制成的免疫隔离室内 ,移植给药物诱导的 Balb/ c糖尿病小鼠。移植后不使用免疫抑制剂 ,观察血糖变化情况。结果　免疫隔离及非隔离的胰岛均显示了良好的对葡萄糖加茶碱刺激的反应能力 ,胰岛素的释放量在 2组间无明显差异。移植后免疫隔离胰岛移植组血糖在 3d内降至正常 ,平均维持正常血糖 (72 .8± 3.1) d,多饮、多尿现象明显改善。单纯胰岛移植组血糖降低后仅维持平均 (8.1± 0 .5 ) d。对照组小鼠则持续高血糖状态。组织学检查示免疫隔离室外形成厚度不一的纤维化反应层 ,隔离室内大部分胰岛坏死 ,部分可见残存的胰岛。结论　免疫隔离胰岛异种移植能有效延长移植物的存活 ;隔离室外的纤维化反应是造成移植物丧失功能的主要原因     

微胶囊对大鼠糖尿病异种胰岛组织移植免疫隔离作用的实验研究

目的　观察微胶囊 (海藻酸钠 多聚赖氨酸 海藻酸钠 )对大鼠糖尿病异种胰岛组织移植的免疫隔离作用。方法　糖尿病大鼠 30只。随机分为 5组 :( 1)微囊组 ;( 2 )未包囊组 ;( 3)空囊移植组 ;( 4 )生理盐水组 ;( 5 )糖尿病组。每组各 6只。微囊组用微囊化的小鼠胰岛细胞注入糖尿病大鼠腹腔内。未包囊组用纯化后的胰岛细胞注入糖尿病大鼠腹腔内。空囊移植组用与微囊组数量相同的空微囊注入糖尿病大鼠腹腔内。生理盐水组用等量的生理盐水注入糖尿病大鼠的腹腔内。糖尿病组对糖尿病大鼠不行移植操作。各组大鼠分别于移植后 2h、4h测量血糖 ,以后每天测定血糖 1次 ,1周后改为每 10d测 1次 ;同时称量体重 ,观察饮水量及尿量 ,直至空腹血糖高于 19.3mmol/l定为胰岛移植物排斥。结果　糖尿病组、空囊移植组及生理盐水组大鼠血糖无明显变化 ;微囊组糖尿病大鼠异种胰岛移植 2h后血糖明显低于未包裹组 ,下降幅度为 8～ 12mmol /L ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;未包裹组血糖下降仅维持 2～ 3d ,微胶囊组血糖下降可持续 5 6～ 12 0d ,两组持续天数比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。移植后 1个月从腹腔回收的微囊胰岛呈圆型、表面光滑 ,无明显纤维组织包绕。囊内胰岛DTZ染色呈桔黄色。结论　微胶囊制作技术可明显延长小     

胰岛移植的研究进展

糖尿病是由多种原因引起的胰岛β细胞功能减退或衰竭，导致胰岛素绝对或相对不足，机体出现糖代谢紊乱，进而造成全身多器官损害的一种内分泌代澍性疾病。几乎所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需要应用外源性胰岛素注射来控制血糖．给患者的生活带来极大的不便。     

临床胰岛移植疗效分析

本文对２４例Ｉ型糖尿病患者行临床同种异体胎儿胰岛细胞移植治疗,对移植术后１～１０年以上疗效进行分析,术前病人胰同素用量为３４－９２Ｕ／ｄ,经过术后不同时期的随访观察,较术前胰岛素用量减少,大部分患者均为５０％左右（Ｐ〈０．０１）,其空腹血糖基本维持在正常范围内,本组６例合并糖尿病眼底病变,术后有４例有不同程度好转,到目前为止,有的病例术后１０年以上,仍未发现明显的功能减退。